產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)精選(九篇)

前言：一篇好文章的誕生，需要你不斷地搜集資料、整理思路，本站小編為你收集了豐富的產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)主題范文，僅供參考，歡迎閱讀并收藏。

第1篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后;醫(yī)院感染;原因分析;護(hù)理對策

產(chǎn)后感染是院內(nèi)感染群中的一種，隨著現(xiàn)在西方醫(yī)學(xué)的引進(jìn)，產(chǎn)后院內(nèi)感染的高風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率已成為管理中的難題。現(xiàn)代科學(xué)與生物技術(shù)的發(fā)展及診療技術(shù)的進(jìn)步，臨床大量的介入性診斷與治療操作的使用，大量的抗生素、放療、化療的廣泛應(yīng)用，使得醫(yī)院感染更成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素。醫(yī)院感染已成為影響患者安全、醫(yī)療質(zhì)量和增加醫(yī)療費(fèi)用的重要因素[1]。有數(shù)據(jù)顯示中國醫(yī)院院內(nèi)感染發(fā)生率約為8%，每例院內(nèi)感染患者平均住院時(shí)間延長14天，花費(fèi)增加6542元人民幣，全國每年因醫(yī)院感染造成的直接損失超過150億元人民幣。因此有效控制和預(yù)防產(chǎn)后感染是提高醫(yī)療質(zhì)量、降低產(chǎn)后院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)、保證醫(yī)療安全的必要保障。現(xiàn)就我院對于產(chǎn)后醫(yī)院感染的原因分析及護(hù)理對策綜述如下。

1 資料與原因

1．1 一般資料：在2006年6月~2009年12月期間，收集我院生產(chǎn)后感染的產(chǎn)婦193例。年齡在22~41歲，平均年齡在28.6歲。其中上呼吸道感染14例，會(huì)陰切口感染69例，腹部切口感染13例，泌尿系感染26例，生殖道感染37例。乳腺感染34例。2007年、2008年、2009年產(chǎn)后感染率分別是11.5％、9.8％、1．5％。無l例產(chǎn)婦因產(chǎn)后感染而致殘或死亡，也無產(chǎn)婦沒有發(fā)生交叉感染。

1．2 產(chǎn)后醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)性高的原因：

1.2.1內(nèi)在原因。孕產(chǎn)婦生殖道內(nèi)有大量的病原體，妊娠晚期及臨產(chǎn)后，生殖道原有的生理防御機(jī)制被破壞，如陰道的自凈作用，宮頸粘液等。其次分娩過程中體能大量消耗、產(chǎn)程延長、產(chǎn)前產(chǎn)后失血、慢性疾病、孕婦貧血、營養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱、大量出汗、抵抗力低、產(chǎn)程中的焦慮情緒以及妊娠晚期性生活均可成為產(chǎn)科感染誘發(fā)因素，使細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)增多。

1.2.2外在因素病房管理混亂，沒有形成健全的制度，管理工作停留在表面，沒有做到責(zé)任到人，責(zé)權(quán)分明；科室工作人員感染知識匱乏，醫(yī)護(hù)手段流于程序，沒有做到個(gè)性化服務(wù)。全員參與及醫(yī)院感染預(yù)防控制意識不強(qiáng)，沒有意識生產(chǎn)后感染的危害性和嚴(yán)重性：醫(yī)生對抗生素使用不規(guī)范，不按《抗菌素使用管理規(guī)范》給藥。工作人員業(yè)務(wù)素質(zhì)低，無菌技術(shù)操作不規(guī)范：護(hù)理人員給產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)不到位或沒有向產(chǎn)婦做健康指導(dǎo)。同時(shí)產(chǎn)婦和家屬感染知識缺乏，封建舊思想嚴(yán)重，家屬不允許開窗通風(fēng)，至室內(nèi)空氣混濁。不允許產(chǎn)婦洗頭、洗澡、刷牙等，產(chǎn)婦個(gè)人衛(wèi)生差，產(chǎn)后身體虛弱，大量出汗等因素使抵抗力降低等均可導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后院內(nèi)感染的發(fā)生。同時(shí)不換衣被污染的衣物、用具、各種手術(shù)診療器械、接觸患者、頻繁的侵入性操作，如：肛查，陰道檢查，人工破膜、導(dǎo)尿、分娩助產(chǎn)操作。會(huì)陰切開，產(chǎn)鉗，剖宮產(chǎn)消毒不嚴(yán)等；種種因素導(dǎo)致整體環(huán)境差。探視人員過多等均是引起產(chǎn)后院內(nèi)感染的外在因素。因此，為了降低產(chǎn)后院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)必須做好護(hù)理。

1.2.3新生兒感染亦母嬰垂直傳播感染。這種感染往往來自產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后。產(chǎn)前多為宮內(nèi)感染。母體內(nèi)的肝炎、風(fēng)疹等病毒通過血液循環(huán)直接進(jìn)入胎兒體內(nèi)，也叫母嬰垂直傳播：產(chǎn)時(shí)感染多發(fā)生在分娩過程中，胎兒吸入了污染的羊水或產(chǎn)道分泌物，多為大腸桿菌感染：產(chǎn)后感染多來源于外界環(huán)境、醫(yī)護(hù)人員以及家人之手。

2護(hù)理策略

2.1責(zé)權(quán)分明，建章立制。護(hù)理部成立醫(yī)院感染護(hù)理管理組織；負(fù)責(zé)制定醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計(jì)劃；承擔(dān)監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)工作的責(zé)任；負(fù)責(zé)完成預(yù)防醫(yī)院感染護(hù)理方面的培訓(xùn)，以及每月一次的手術(shù)室潔凈級別檢查的監(jiān)查工作和每季度一次的質(zhì)量通報(bào)任務(wù)。各科室設(shè)有醫(yī)院感染監(jiān)控小組和組長；并且組長參加醫(yī)院感染護(hù)理管理組織。它根據(jù)護(hù)理部的醫(yī)院感染護(hù)理管理工作計(jì)劃，制定季度工作任務(wù)和月工作重點(diǎn)；組長負(fù)責(zé)監(jiān)督指導(dǎo)，并組織參與完成工作；每周向全科通報(bào)一次本科院內(nèi)感染控制執(zhí)行情況。各科抗感染小組長定期檢查各項(xiàng)制度的落實(shí)和有關(guān)感染知的學(xué)習(xí)情況，做到檢查有結(jié)果、考核有成績、學(xué)習(xí)有筆記、整改有措施， 以杜絕和預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生。

2.2培養(yǎng)醫(yī)內(nèi)感染防范意識　現(xiàn)階段院內(nèi)感染的嚴(yán)重性沒有得到廣泛重視，醫(yī)護(hù)人員按照傳統(tǒng)觀念、傳統(tǒng)流程進(jìn)行醫(yī)護(hù)工作。這是相關(guān)知識不足的體現(xiàn)。應(yīng)定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)知識?？梢缘缴霞夅t(yī)院參觀學(xué)習(xí)。由科護(hù)士長、科主任或質(zhì)控員定期組織醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理制度》、《醫(yī)院感染監(jiān)測制度》、《抗菌素使用規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理制度》等知識，使醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)抗感染意識，在工作中有章可循、有法可依。讓所有醫(yī)護(hù)人員都了解預(yù)防和控制產(chǎn)后院內(nèi)感染的重要性。

2.3合理使用抗菌素　在科主任的控制下，每位醫(yī)生格執(zhí)行《抗菌素使用規(guī)

范》。醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染組織定期抽查醫(yī)囑和用藥處方，對不按《抗菌素使用規(guī)范》用藥的醫(yī)生進(jìn)行批評教育，規(guī)范醫(yī)生的用藥行為。 轉(zhuǎn)貼于

2.4健康指導(dǎo)　對產(chǎn)婦和家屬進(jìn)行現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理知識培訓(xùn)。告知產(chǎn)婦和家屬產(chǎn)后易發(fā)生感染的部位(手術(shù)切口、乳腺、泌尿道、生殖道、呼吸道)、原因、防范措施、感染給身體帶來的危害性。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及早下床活動(dòng)，不能下床者取坐位或半臥位，利于惡露的排除，預(yù)防生殖道感染。鼓勵(lì)并幫助產(chǎn)婦做好會(huì)護(hù)理，指導(dǎo)產(chǎn)婦養(yǎng)成定期排尿的習(xí)慣，保證攝入充足的液體量，督促產(chǎn)婦每4小時(shí)定時(shí)排尿一次，預(yù)防泌尿系感染。

2.5洗手管理：在醫(yī)院感染的傳播途徑中，護(hù)士的手是造成醫(yī)院感染的重要原因之一。據(jù)報(bào)道，護(hù)士為病人進(jìn)行晨問護(hù)理后，從她們的雙手采樣作細(xì)菌培養(yǎng)，帶菌率為100％[2]。而每1項(xiàng)護(hù)理操作都要通過護(hù)士的手去完成，加強(qiáng)手的清洗是控制外源性醫(yī)院感染的主要措[3]。護(hù)理部規(guī)定每項(xiàng)操作前后及接觸病人前后都要認(rèn)真按照科學(xué)六部曲洗手法洗手。

2.6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理計(jì)數(shù)資料以百分率表示，組間比較采用卡方檢驗(yàn)，P>0．05為差異無顯著意義。

3結(jié)果

將表1數(shù)據(jù)，用卡方檢驗(yàn)，2008年感染發(fā)生率比2007年，p＜0.05，2008年感染發(fā)生率與2009年比較p＜0.001，療效上均有顯著性差別，認(rèn)為通過護(hù)理，有效的預(yù)防了感染的發(fā)生率。

表1兩組療效比較

4總結(jié)

在防范產(chǎn)后院內(nèi)感染的工作中，護(hù)理工作的作用是不可低估的。護(hù)理人員在醫(yī)院感染控制過程中，承擔(dān)著大量的工作，承擔(dān)著重要的責(zé)任，為產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)，及新生兒的健康起到了不可替代的作用。其重要性是可想而知的。為此，職業(yè)道德、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培訓(xùn)，“慎獨(dú)”作風(fēng)的培養(yǎng)，是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中，堅(jiān)持不懈的重要任務(wù)；監(jiān)督檢查、質(zhì)量管理是護(hù)理部常抓不懈的核心工作；“預(yù)防為主，預(yù)防在先”是護(hù)理部在醫(yī)院感染護(hù)理管理中的指南；醫(yī)院感染護(hù)理管理的方法和策略，是我們控制醫(yī)源性感染，努力探索的目標(biāo)和方向[4]。

參考文獻(xiàn)

[1]王羽．醫(yī)院感染管理辦法及適用指南[M]．北京：中國法制出版社．2006：26

[2]張磊，王艷．醫(yī)院感染環(huán)節(jié)的調(diào)查分析與質(zhì)控對策．華醫(yī)院感染雜志，1995年，(特刊)：127

第2篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)后出血； 預(yù)防； 搶救； 護(hù)理

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1005-0515（2012）-01-189-01

產(chǎn)婦產(chǎn)后出血往往發(fā)病突然而且來勢兇猛，常常出于意料之外，如搶救不及時(shí)，可直接危及產(chǎn)婦的生命。目前仍然是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。且近年來是我國、我省、我縣孕產(chǎn)婦死亡的首要因素。因此，預(yù)防產(chǎn)后出血是婦幼保健、產(chǎn)科工作者的重要任務(wù)。通過對2例產(chǎn)后大出血的臨床資料進(jìn)行分析，并總結(jié)我們對產(chǎn)后出血的預(yù)防、監(jiān)測、搶救、護(hù)理的對策、做法和體會(huì)，以供同行共同探討。

1 臨床資料 馮xx，女、24歲，G3P1疤痕子宮，宮內(nèi)妊娠40周，單胎，中度貧血，于2011年12月6日入院。護(hù)理體檢：T:36.5℃，P:78次/分，R:18次/分，BP:120/80mmHg，陰道無流血，胎膜未破，宮高34cm，腹圍96cm，胎方位：左枕前，胎心140次/分，無不良生活習(xí)慣，兩便正常，社會(huì)、家庭成員之間關(guān)系良好，對新生兒性別無要求，對疾病認(rèn)識缺乏，對治療方案能理解和配合，心理緊張，因?yàn)榘毯圩訉m，擔(dān)心分娩不順利。孕婦及家屬衛(wèi)生知識水平較低。入院后給產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理，因?yàn)榘毯圩訉m，決定剖腹產(chǎn)，術(shù)前做好各種術(shù)前準(zhǔn)備和防止產(chǎn)后出血措施如：建立靜脈通道、交叉配血等。術(shù)中產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮乏力，且子宮下段廣泛滲血，術(shù)中出血900ml，立即開通兩條靜脈輸液防止休克發(fā)生，給予催產(chǎn)素20單位宮壁注射，卡前列氨丁三醇注射液500u分兩次肌肉注射，輸血300ml，輸液2500ml等治療護(hù)理后病情好轉(zhuǎn)，觀察2小時(shí)后病情穩(wěn)定，送回病房繼續(xù)觀察。術(shù)后予1級護(hù)理，預(yù)防感染，做好基礎(chǔ)護(hù)理，飲食護(hù)理，心理護(hù)理，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，健康教育等全面的身心護(hù)理措施，病人住院8天，康復(fù)出院。

2 護(hù)理對策

2.1 組織管理

2.1.1 建立完善的孕產(chǎn)婦搶救制度 由院領(lǐng)導(dǎo)、科室領(lǐng)導(dǎo)、業(yè)務(wù)骨干組成搶救小組，做到每當(dāng)有孕產(chǎn)婦需要搶救時(shí)，搶救小組成員能夠馬上召集到位，積極進(jìn)行搶救。

2.1.2 加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn) 特別加強(qiáng)對護(hù)理人員的急救技術(shù)培訓(xùn)，掌握孕產(chǎn)婦危、急、重癥的搶救、監(jiān)測、護(hù)理，掌握各種急救設(shè)備、儀器的性能和使用方法。

2.1.3 加強(qiáng)各種急救物品、設(shè)備、藥品的管理 做到定位、定量放置，完好率達(dá)100%，有專人負(fù)責(zé)，有檢查記錄，用后及時(shí)補(bǔ)充、隨時(shí)檢查維修。

2.2 做好產(chǎn)后出血的預(yù)防、監(jiān)測

2.2.1 產(chǎn)前監(jiān)測 產(chǎn)前檢查時(shí)注意識別高危因素，對高危孕產(chǎn)婦加強(qiáng)管理，凡高危評分5分以上及有一項(xiàng)危險(xiǎn)因素的孕產(chǎn)婦列入專項(xiàng)管理、定期檢查。對過去有凝血功能障礙史者定期檢查凝血功能。

2.2.2 產(chǎn)時(shí)監(jiān)測 (1)第一產(chǎn)程要密切注意觀察產(chǎn)程、胎心、宮縮情況，，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理產(chǎn)程延緩和停滯。入需手術(shù)助產(chǎn)或剖宮產(chǎn)時(shí)做好一切術(shù)前準(zhǔn)備和預(yù)防產(chǎn)后出血的準(zhǔn)備。使用催產(chǎn)素要專人守護(hù)，嚴(yán)密監(jiān)測。(2)第二產(chǎn)程要注意胎心變化和科學(xué)接生，注意保護(hù)會(huì)陰，防治軟產(chǎn)道損傷。胎兒娩出后立即監(jiān)測出血情況。(3)第三產(chǎn)程注意識別胎盤剝離征象，避免過早粗暴揉擠子宮或牽拉臍帶，正確協(xié)助胎盤娩出。仔細(xì)檢查胎盤胎膜是否完整。胎盤娩出后認(rèn)真檢查軟產(chǎn)道有無裂傷，若有裂傷及時(shí)縫合。(4)準(zhǔn)確收集和測量產(chǎn)后出血量至少2小時(shí)，如2小時(shí)陰道出血量超過200ml應(yīng)積極查找原因給予相應(yīng)的處理。密切觀察產(chǎn)婦生命體征、全身情況和面色，觀察宮縮。特別要嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦大出血發(fā)生休克的一些癥狀。

第3篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

這一年，在院率領(lǐng)的率領(lǐng)、撐持下，我們的團(tuán)隊(duì)進(jìn)入了一個(gè)全新規(guī)領(lǐng)域，順?biāo)斓拈_展了工作;在院率領(lǐng)的關(guān)心、輔佐下，獲得了提高，走向了成熟;在有關(guān)科室的撐持、配合下，經(jīng)由過程我們的治療，產(chǎn)婦獲得了自動(dòng)的康復(fù)，締造了價(jià)值……所以，在歲末歲首，充溢我們心房的是感恩、感謝感動(dòng)和無限的動(dòng)力。

2月份起頭，我們首要做產(chǎn)科場房的產(chǎn)后康復(fù)工作;8月份起頭做產(chǎn)后42天復(fù)查門診康復(fù)治療?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下。

一、 思惟作風(fēng)上嚴(yán)酷要求，本著“一切為了患者，為了患者一切”的宗旨。培育團(tuán)隊(duì)意識，倡導(dǎo)協(xié)作精神。

二、強(qiáng)化進(jìn)修意識，在人才培訓(xùn)上下功夫。經(jīng)由過程各類進(jìn)修，使護(hù)士盡快成熟，成為手藝主干。

1.每周組織營業(yè)進(jìn)修，并做好進(jìn)修記實(shí)。

2.每月進(jìn)行一次考試。

3.工作中發(fā)現(xiàn)問題，實(shí)時(shí)總結(jié)、切磋，提出整改方案，羅致經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

三、配合病院工作，加大對外宣傳力度，把產(chǎn)后康復(fù)的理念滲入到各個(gè)階級。

1.給妊婦黌舍供給授課內(nèi)容，配發(fā)宣傳冊。

2.門診產(chǎn)前搜檢，實(shí)時(shí)指導(dǎo)，提前滲入。

3.住院時(shí)代，治療時(shí)奉告產(chǎn)后42天門診復(fù)查。覺得沒有恢復(fù)好的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)治療，周全康復(fù)。

4.積極介入病院組織的各項(xiàng)勾當(dāng)。在“準(zhǔn)媽媽妨現(xiàn)斜大型勾當(dāng)中，當(dāng)令推出“抽獎(jiǎng)送健美”、“健美我自傲”勾當(dāng)，提高了透明度。

5.配合婦?？仆瓿闪?000份的產(chǎn)后康復(fù)指導(dǎo)資料;完美了產(chǎn)后康復(fù)處事項(xiàng)目調(diào)研表。

四、注重溝通、友好交流。工作中，實(shí)時(shí)體味患者的需求及心理。做好她們在身體經(jīng)受疾苦、心理經(jīng)受煎熬、社會(huì)腳色轉(zhuǎn)型期的心理疏浚溝通。輔佐她們成立自傲，當(dāng)令調(diào)節(jié)，有用的避免了產(chǎn)后抑郁的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦及家庭的糊口質(zhì)量。

五、積極宣傳及指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。做好產(chǎn)后催乳及乳腺疏浚。成功的治療了數(shù)十位產(chǎn)后乳腺管梗阻的病例。獲得了患者及家眷的贊譽(yù)，并送來了感謝感動(dòng)信。同時(shí)，也有用的分管了臨床護(hù)士的工作，增進(jìn)了我們的友情。

六、注重小我涵養(yǎng)的提高及儀容儀表的肅靜嚴(yán)重。上班必需衣帽整潔、掛牌上崗。操作規(guī)范、文明用語。同患者成立平等、協(xié)調(diào)的醫(yī)患關(guān)系。全年未發(fā)生一例糾纏及醫(yī)療差錯(cuò)。

七、完成工作情形

十個(gè)月來，我們共在產(chǎn)科做了 3244 人次的產(chǎn)后康復(fù)常規(guī)治療; 165 人次的催乳及乳腺疏浚治療;10366 人次的產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療; 199 人的產(chǎn)后塑形治療; 12 人的產(chǎn)后全套膳縵閂處事治療。8月份產(chǎn)后門診開展工作以來，為產(chǎn)后恢復(fù)欠安的產(chǎn)婦實(shí)時(shí)供給了治療，使也述個(gè)新媽媽加倍自傲、幸福。獲得了產(chǎn)婦及家眷的一向好評。全年?duì)I業(yè)收入 1016725.0 元。

存在問題

一、工作中宣教還缺乏需要的專業(yè)常識。

二、溝通、交流還需增強(qiáng)。

三、個(gè)體護(hù)士無菌不美觀念不強(qiáng)。

往后標(biāo)的目的

一、增強(qiáng)人文常識的進(jìn)修，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。組織進(jìn)修處事禮儀文化，強(qiáng)化現(xiàn)代護(hù)理文化意識。

二、更新專業(yè)理論常識，提高專業(yè)護(hù)理手藝水平及宣教能力。

三、增強(qiáng)自己的理論進(jìn)修，更新打點(diǎn)理念、打點(diǎn)技巧及處事中人文精神的培育。。

四、做好打點(diǎn)方針查核。

五、增強(qiáng)治療質(zhì)量過程節(jié)制，確保治療工作平安、有用。讓病人愉快，讓家眷對勁，讓社會(huì)認(rèn)可。

第4篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

[關(guān)鍵詞]產(chǎn)后臨床護(hù)理路徑；專科護(hù)士；護(hù)理質(zhì)量

[中圖分類號]R47　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]B　[文章編號]1671-7562(2010)06-0678-03

臨床護(hù)理路徑(CNP)是指由醫(yī)護(hù)患組成對特定的護(hù)理計(jì)劃制定出順序性和時(shí)間性最適當(dāng)?shù)臉?biāo)準(zhǔn)工作程序，籍以減少資源浪費(fèi)，使患者得到最佳的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。隨著國內(nèi)對CNP的研究和應(yīng)用，大量的結(jié)果顯示CNP可以縮短患者平均住院日和住院費(fèi)用，優(yōu)化護(hù)理流程，增強(qiáng)護(hù)患溝通，提高患者滿意度，為醫(yī)院帶來良好的社會(huì)效益。鑒于我院循證護(hù)理的迅速發(fā)展，本著“以病人為中心點(diǎn)”、“和諧醫(yī)患關(guān)系”的思想，以“高質(zhì)量，低費(fèi)用”為鮮明特點(diǎn)的CNP在我院各個(gè)科室得以實(shí)踐，為我院“創(chuàng)人文醫(yī)院，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)”提供了科學(xué)的臨床工作方法。

1.　產(chǎn)后CNP在我院產(chǎn)科病房的應(yīng)用

1.1　成立產(chǎn)后CNP小組

由病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士長、主管護(hù)師及多名臨床護(hù)士構(gòu)成，自制了產(chǎn)后CNP表對相應(yīng)的產(chǎn)科護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，并通過問卷形式分析培訓(xùn)結(jié)果。

1.2　選擇對象

選擇產(chǎn)科合并癥少及其他十?dāng)_少的患者，選取2008年4月至10月的年齡35歲以下初產(chǎn)婦1200例(其新生兒無病理情況)，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各600例，實(shí)驗(yàn)組中順娩352例，剖宮娩248例；對照組中順娩357例，剖宮娩243例。

1.3　表格制定

根據(jù)我院產(chǎn)后病房實(shí)際情況制定出產(chǎn)后CNP表，分為順娩CNP、剖宮娩CNP表和母乳喂養(yǎng)宣教及新生兒CNP表3種，均以時(shí)間為橫軸包括分娩日、產(chǎn)后(術(shù)后)1d、產(chǎn)后(術(shù)后)2d、產(chǎn)后(術(shù)后)3d、術(shù)后4d，具體包括醫(yī)護(hù)患協(xié)同的相應(yīng)護(hù)理項(xiàng)目(表1～3)，同時(shí)在新生兒這部分制定了專門配合新生兒CNP的表格式“新生兒護(hù)理記錄單”，由經(jīng)過培訓(xùn)的產(chǎn)科護(hù)士規(guī)范化統(tǒng)一操作，提供高效持續(xù)的護(hù)理，避免了因年資不同經(jīng)驗(yàn)不同而造成的操作差異。

2.　結(jié)果及效果評價(jià)

醫(yī)護(hù)人員和患者的有效性評價(jià)：我院產(chǎn)科為了解醫(yī)護(hù)人員對CNP的知曉情況設(shè)計(jì)了問卷調(diào)查，包括路徑的內(nèi)容和實(shí)施規(guī)范及重點(diǎn)，對所有培訓(xùn)成員發(fā)放問卷，回收率100％，有效率100％，大家對培訓(xùn)內(nèi)容均能掌握。同時(shí)，也發(fā)問卷給病人，內(nèi)容為CNP表的優(yōu)點(diǎn)和重點(diǎn)內(nèi)容，能否理解愿不愿意配合，回收率100％，65％的患者理解并愿意參與，25％大致能理解可以試試，10％左右的患者不太能理解認(rèn)為沒有意義。通過實(shí)驗(yàn)結(jié)束后4個(gè)月內(nèi)電話回訪，統(tǒng)計(jì)出患者奶脹率下降了4％，純母乳喂養(yǎng)率上升了5％，護(hù)理質(zhì)量滿意度提高了7％。實(shí)驗(yàn)組和對照組在平均住院日、住院費(fèi)用方面均有顯著差異。詳見表4。

3.　統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，組間計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P

4.　討論

CNP是一個(gè)全新的高效的護(hù)理工作方法和流程，它可以通過既定的標(biāo)準(zhǔn)化流程規(guī)范操作，對護(hù)理問題進(jìn)行正確評估，加強(qiáng)護(hù)患溝通，構(gòu)筑了護(hù)士的主動(dòng)服務(wù)平臺：通過表1～3可以看出每天工作的工作重點(diǎn)內(nèi)容隨病情發(fā)展的階段不同而不同，護(hù)理人員必須根據(jù)CNP的內(nèi)容和圖示工作，優(yōu)化流程簡化記錄，表格式記錄減輕了丁作量節(jié)省了護(hù)理記錄時(shí)間，真正做到“把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人”。護(hù)士必須每天評估產(chǎn)婦的狀態(tài)，制定護(hù)理措施及評價(jià)效果。當(dāng)病情出現(xiàn)變異時(shí)及時(shí)匯報(bào)處理，培養(yǎng)了護(hù)士工作的主動(dòng)性與自律性，護(hù)理工作不再盲目執(zhí)行醫(yī)囑，被動(dòng)觀察病情，而是有計(jì)劃、有預(yù)見性地護(hù)理。同時(shí)，患者了解了自己的護(hù)理計(jì)劃目標(biāo)，主動(dòng)參與到護(hù)理過程，增強(qiáng)患者自我護(hù)理意識和能力，形成主動(dòng)護(hù)理與主動(dòng)參與相結(jié)合的護(hù)理模式，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自理能力，同時(shí)護(hù)士在執(zhí)行母乳喂養(yǎng)宣教路徑時(shí)言傳身教，幫助產(chǎn)婦完成母親角色的轉(zhuǎn)換。

縮短住院時(shí)間，降低醫(yī)療費(fèi)用：表4可以看出CNP作為護(hù)理管理新模式，溶入了成效管理的概念，將“盡早康復(fù)”和“盡可能少的醫(yī)療費(fèi)用”列為對患者實(shí)施最佳護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容，所有醫(yī)護(hù)人員和產(chǎn)婦均遵循CNP的程序?yàn)閷?shí)現(xiàn)預(yù)期目標(biāo)而共同努力。護(hù)理人員能主動(dòng)以產(chǎn)婦為中心，有效地管理和控制出院天數(shù)，和諧了醫(yī)護(hù)患關(guān)系。

提高了純母乳喂養(yǎng)率及服務(wù)滿意度：CNP要求護(hù)士必須按當(dāng)天CNP的內(nèi)容進(jìn)行健康教育，詳細(xì)講述有關(guān)產(chǎn)婦應(yīng)掌握的健康知識和技能并進(jìn)行效果評價(jià)，即使有護(hù)士輪班或年資經(jīng)驗(yàn)的差別也可維持同樣的護(hù)理質(zhì)量。同時(shí)CNP有產(chǎn)婦的護(hù)理目標(biāo)，產(chǎn)婦主動(dòng)配合護(hù)理工作增加了母乳喂養(yǎng)知識，滿足了產(chǎn)婦的健康需求，達(dá)到最佳的效果。CNP的實(shí)施為循證護(hù)理的發(fā)展提供了大量數(shù)據(jù)，兩者相輔相成，它要求護(hù)理小組所有成員的協(xié)調(diào)配合，對加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)合作和質(zhì)量管理均有積極的意義。

5.　結(jié)論

作為護(hù)理管理的新模式，通過制訂和實(shí)施CNP使醫(yī)護(hù)人員達(dá)成共識，規(guī)范了診療和護(hù)理行為，構(gòu)筑了護(hù)士主動(dòng)服務(wù)平臺，充分滿足患者知情權(quán)，使產(chǎn)婦明確預(yù)知每天治療護(hù)理內(nèi)容和進(jìn)程，提高積極性，主動(dòng)配合治療與護(hù)理。促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)，從而縮短了住院日，降低了住院費(fèi)用，同時(shí)能夠提高醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量和患者的滿意度。目前我們?nèi)栽诓粩嗫偨Y(jié)經(jīng)驗(yàn)，優(yōu)化CNP表，并將之推廣至整個(gè)病房，以“優(yōu)質(zhì)，高效，低費(fèi)用”的醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)宗旨更好地為患者服務(wù)。

[參考文獻(xiàn)]

[1]李現(xiàn)紅，何國平，引進(jìn)先進(jìn)管理理念正確認(rèn)識臨床路徑[J]，現(xiàn)代護(hù),2007，13(7)：19-20.

[2]李秀華，崔曉薈，田苗，等，臨床路徑在我院產(chǎn)科的應(yīng)用研究[J]，中國護(hù)理管t~,2007，lO(8)：27-30.

第5篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)婦產(chǎn)后出血；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理；效果分析

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.01.197

產(chǎn)后出血主要是指胎兒在成功分娩后24 h， 產(chǎn)婦陰道出血>500 ml， 或者在200 ml， 屬于孕產(chǎn)婦較為普遍的一種并發(fā)癥， 嚴(yán)重情況下會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)死亡的現(xiàn)象[1]。為了研究有效方法確保產(chǎn)婦分娩后的生命安全， 需有效提高產(chǎn)后護(hù)理質(zhì)量。本文主要針對本院收治的陰道分娩產(chǎn)婦， 臨床給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理后， 在降低出血量以及避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血等方面， 獲得顯著效果， 現(xiàn)將臨床分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇本院2012年5月～2015年5月收治的130例陰道分娩產(chǎn)婦， 隨機(jī)分為C1組與C2組， 各65例。C1組產(chǎn)婦年齡25～39歲， 平均年齡（30.6±2.8）歲；早產(chǎn)產(chǎn)婦10例， 足月產(chǎn)婦55例；孕次≥2次孕產(chǎn)婦50例， 初孕產(chǎn)婦15例；經(jīng)產(chǎn)婦30例， 初產(chǎn)婦35例。C2組產(chǎn)婦年齡26～37歲， 平均年齡（30.7±2.1）歲；早產(chǎn)婦12例， 足月產(chǎn)產(chǎn)婦53例；孕次≥2次孕產(chǎn)婦52例， 初孕產(chǎn)婦13例；經(jīng)產(chǎn)婦32例， 初產(chǎn)婦33例。兩組產(chǎn)婦一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 C2組產(chǎn)婦選擇常規(guī)護(hù)理。C1組產(chǎn)婦采用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理， 具體如下。

1. 2. 1 對產(chǎn)婦實(shí)施孕期保健， 在固定時(shí)間實(shí)施產(chǎn)前檢查 針對高危妊娠產(chǎn)婦， 需要早期終止妊娠。對此類產(chǎn)婦進(jìn)行必要的管理， 在固定時(shí)間做好檢查工作， 對產(chǎn)婦實(shí)施健康教育。

1. 2. 2 針對產(chǎn)后出血相關(guān)高危因素進(jìn)行有效干預(yù) 對導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)后出血的相關(guān)高危因素根據(jù)具體的因素研究有效方法實(shí)施對應(yīng)干預(yù)， 有效做好相關(guān)的預(yù)防工作。

1. 2. 3 有效改善護(hù)理模式 以往針對產(chǎn)婦在實(shí)施產(chǎn)科護(hù)理的過程中， 夜間安排1人值班， 但是因?yàn)楫?dāng)前諸多孕產(chǎn)婦選擇夜間急診入院， 為防止夜間工作任務(wù)繁重， 需要進(jìn)行必要的護(hù)理干預(yù)， 有效加大人力資源， 安排2人值班， 有效提高工作效率。

1. 2. 4 有效提高急救能力 有效提高護(hù)理人員的自身專業(yè)水平， 保證護(hù)理人員針對助產(chǎn)流程以及助產(chǎn)過程中的相關(guān)問題可以進(jìn)行有效明確， 有效提高自身操作能力。

1. 2. 5 有效培訓(xùn)助產(chǎn)人員 對醫(yī)院助產(chǎn)人員在固定時(shí)間進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)， 對其進(jìn)行必要的風(fēng)險(xiǎn)教育， 針對典型案例進(jìn)行認(rèn)真分析， 針對相關(guān)經(jīng)驗(yàn)加以總結(jié)學(xué)習(xí)， 將自身綜合素質(zhì)有效提高， 最終避免風(fēng)險(xiǎn)事故的發(fā)生。

1. 2. 6 對產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理 孕產(chǎn)婦在住院后， 要求護(hù)理人員對其家屬以及產(chǎn)婦進(jìn)行必要的安撫， 消除其恐懼心理。對于搶救人員需要做到沉著冷靜， 針對產(chǎn)婦的疾病情況嚴(yán)禁議論， 獲得產(chǎn)婦及其家屬的充分信任， 最終有效配合臨床搶救以及護(hù)理工作[2]。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分。護(hù)理質(zhì)量及產(chǎn)婦滿意度采用本院制訂的量表進(jìn)行調(diào)查， 分?jǐn)?shù)越高， 表明效果越好。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

所有陰道分娩產(chǎn)婦均完成護(hù)理， 在護(hù)理質(zhì)量評分方面， C2組（91.16±2.35）分， C1組（97.79±2.05）分；在出血情況方面， C2組出血9例（13.85%）；C1組出血1例（1.54%）；在護(hù)理滿意度評分方面， C2組（91.22±1.20）分；C1組（97.23±1.13）分。在護(hù)理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分方面， C1組明顯優(yōu)于C2組， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血情況， 臨床死亡率較高[3]。針對分娩產(chǎn)婦， 臨床需要研究有效方法進(jìn)行干預(yù)， 需有效避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的情況。通過對產(chǎn)婦實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理， 可以發(fā)揮顯著的干預(yù)效果。具體包括對產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前檢查， 針對高危產(chǎn)婦進(jìn)行有效明確；有效開展健康教育；有效促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩[4]；針對產(chǎn)婦做好產(chǎn)前監(jiān)測工作以及產(chǎn)時(shí)監(jiān)測工作， 最終有效避免出現(xiàn)產(chǎn)后出血的現(xiàn)象[5]。

本次研究中， 所有陰道分娩產(chǎn)婦均完成護(hù)理， 在護(hù)理質(zhì)量評分、出血情況以及產(chǎn)婦滿意度評分方面， C1組明顯均優(yōu)于C2組（P

綜上所述， 針對陰道分娩產(chǎn)婦， 臨床給予護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理干預(yù)， 可有效降低患者產(chǎn)后出血的幾率， 提高產(chǎn)婦臨床護(hù)理配合度及產(chǎn)婦的生活質(zhì)量， 臨床可積極應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃佩鳳. 產(chǎn)房產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果體會(huì). 健康必讀（旬刊）， 2012， 11（4）：314-315.

[2] 劉瑩菁， 鐘慧紅， 林平. 難治性產(chǎn)后出血患者介入治療的護(hù)理. 中國實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（20）：48-49.

[3] 張伶俐. 產(chǎn)后出血護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果分析. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（18）：2829-2830.

[4] 張莉莉. 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理減少產(chǎn)后出血療效探討. 醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐， 2014， 27（5）：680-681.

第6篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.046 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）15-0083-03

根據(jù)WHO的試驗(yàn)研究結(jié)果可知，世界范圍內(nèi)產(chǎn)后6個(gè)月的嬰兒純母乳喂養(yǎng)率僅為37%，且近年來表現(xiàn)出明顯的下降趨勢。國外有學(xué)者經(jīng)研究顯示，當(dāng)產(chǎn)婦面對較高壓力和應(yīng)激反應(yīng)時(shí)，催乳素水平有明顯下降，影響到產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)自信心[1]，進(jìn)而對產(chǎn)婦的泌乳量和哺乳情況產(chǎn)生影響。本研究通過隨機(jī)對比試驗(yàn)，分析系統(tǒng)化護(hù)理對于產(chǎn)婦和嬰兒喂養(yǎng)方式的影響，以便為產(chǎn)科臨床護(hù)理工作提供更可靠參考，具體內(nèi)容整理后總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2014年7月-2015年9月于筆者所在醫(yī)院產(chǎn)科的產(chǎn)婦150例予以隨機(jī)分組，分別予以常規(guī)護(hù)理（對照組）和系統(tǒng)化護(hù)理（研究組），每組75例。所有入選者均為單胎妊娠，排除合并有肺結(jié)核、乙肝等明顯哺乳禁忌證患者[2]。對照組產(chǎn)婦年齡21～37歲，平均（28.57±3.19）歲；孕周37～40周，平（38.34±1.32）周，剖宮產(chǎn)23例，順產(chǎn)52例，新生兒平均體重（2678.85±120.57）g，阿氏評分10分。研究組產(chǎn)婦年齡23～38歲，平均（29.16±2.78）歲；孕周38～41周，平均（39.67±1.04）周，剖宮產(chǎn)24例，順產(chǎn)51例，新生兒平均體重（2732.85±117.53）g，阿氏評分10分。兩組的年齡、產(chǎn)程及分娩方式等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)護(hù)理，即當(dāng)班護(hù)士在產(chǎn)婦住院期間采用口頭的教育方式對產(chǎn)婦哺乳予以指導(dǎo)，指導(dǎo)內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)所帶來的益處、母乳喂養(yǎng)時(shí)的正確姿勢等；并在產(chǎn)后6周、產(chǎn)后3個(gè)月返院予以復(fù)診，包括子宮恢復(fù)情況和嬰兒喂養(yǎng)情況等。

研究組則予以系統(tǒng)化護(hù)理，開展系統(tǒng)化護(hù)理前需要護(hù)理人員首先根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)編撰母乳喂養(yǎng)手冊，包括母乳喂養(yǎng)的概念、哺乳技巧、母乳喂養(yǎng)的益處、母乳喂養(yǎng)常見問題等內(nèi)容，并以這一手冊作為規(guī)范化指引對護(hù)理人員予以培訓(xùn)。系統(tǒng)化護(hù)理的具體措施主要包括：第一，產(chǎn)婦入院時(shí)免費(fèi)發(fā)放母乳喂養(yǎng)手冊，并在產(chǎn)后立即開始健康教育，做到“早接觸、早吸吮、早開奶”。由接受培訓(xùn)的當(dāng)班護(hù)士對產(chǎn)婦予以床旁培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括母乳喂養(yǎng)的益處、母乳喂養(yǎng)的有效促進(jìn)措施，哺乳后乳房排空的方法等。第二，在對產(chǎn)婦予以半小時(shí)指導(dǎo)、確保產(chǎn)婦基本掌握哺乳技巧后，也應(yīng)注意傳授嬰兒的哺乳、哺乳后嬰兒排氣技巧以及對嬰兒糞便予以評估的方法。第三，出院后做好隨訪工作，通過電話方式予以隨訪，隨訪內(nèi)容包括最近1周的喂養(yǎng)方式、哺乳方面遇到的困難、更改喂養(yǎng)方式的原因等。第四，產(chǎn)后5周時(shí)的指導(dǎo)重點(diǎn)為哺乳、哺乳技巧、母乳喂養(yǎng)促進(jìn)措施等；并注意囑咐母乳喂養(yǎng)時(shí)的常見對策，包括凹陷、乳房脹痛等；產(chǎn)后11周則以母乳喂養(yǎng)常見問題和對策、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)的措施、母乳喂養(yǎng)時(shí)間等內(nèi)容為主，同時(shí)向產(chǎn)婦說明母嬰分離，母親上班后如何保持泌乳，如何儲(chǔ)奶喂養(yǎng)等。第五，向產(chǎn)婦說明母乳喂養(yǎng)的必要性，并在產(chǎn)前加強(qiáng)交流，了解其認(rèn)知誤區(qū)并及時(shí)作出糾正，使產(chǎn)婦意識到母乳喂養(yǎng)的必要性，消除恐懼心理。第六，與產(chǎn)婦配偶加強(qiáng)交流，督促其多增加與產(chǎn)婦的陪同時(shí)間，并加強(qiáng)與產(chǎn)婦的溝通和撫慰，避免其由于擔(dān)心母乳喂養(yǎng)后的乳房美觀度而產(chǎn)生心理壓力。

1.3 觀察指標(biāo)及評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，6個(gè)月內(nèi)單純母乳喂養(yǎng)視為母乳喂養(yǎng)成功。對兩組產(chǎn)婦予以知覺壓力量表（CPSS，分?jǐn)?shù)范圍14～70分）和產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心量表（BELE，滿分160分）評估，分?jǐn)?shù)越高表示產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)信心較高，產(chǎn)婦感受到的壓力較高。同時(shí)對兩組產(chǎn)婦的泌乳通暢率和乳房脹痛情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對比[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將SPSS 17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件，計(jì)量資料用（x±s）表示，比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，比較用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦泌乳情況和母乳喂養(yǎng)成功率對比

兩組產(chǎn)婦在接受對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)后，研究組的泌乳通暢率及母乳喂養(yǎng)成功率相對更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 兩組CPSS和BELE評分對比

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，研究組的CPSS和BELE評分依次為（35.49±6.10）、（137.59±9.03）分，對照組產(chǎn)婦的CPSS和BELE評分依次為（46.58±7.46）、（113.57±10.57）分。研究組的CPSS更低，且研究組的BELE評分較對照組更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=12.57、14.69，P

3 討論

第7篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后出血;宮縮乏力;預(yù)防

產(chǎn)后出血是指胎兒娩出后24h內(nèi)失血量超過500ml,是分娩期嚴(yán)重并發(fā)癥。占導(dǎo)致我國產(chǎn)婦死亡原因的首位。本研究對本院68例產(chǎn)后出血病倒進(jìn)行回顧性分析總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料自2007年1月至2008年12月我科住院分娩總數(shù)3062例,產(chǎn)后出血68例。年齡最小21歲,最大41歲。其中初產(chǎn)婦41例(60.29%),經(jīng)產(chǎn)婦27例(39.71%);陰道分娩58例,剖宮產(chǎn)10例;出血發(fā)生于產(chǎn)后2h內(nèi)49例(72.05%),發(fā)生于產(chǎn)后2~24h內(nèi)19例(27.94%);出血量500ml20例(29.41%),500~1000ml之間38例(55.88%),在1000~2000ml之間10例(14.71%)。

1.2產(chǎn)后出血診斷診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《婦產(chǎn)科學(xué)》第6版,測量產(chǎn)后出血的方法為稱重法和容積法。其中8例血壓明顯下降,出現(xiàn)休克癥狀,患者血紅蛋白呈現(xiàn)不同程度下降,最低為58g/L,低于80g/L38例。

1.3產(chǎn)后出血的治療58例陰道分娩的產(chǎn)婦,均快速建立靜脈通道、加強(qiáng)宮縮、抗休克、補(bǔ)充營養(yǎng)治療,同時(shí)按摩子宮、軟產(chǎn)道檢查。其中2例陰道撕裂深Ⅱ度達(dá)正側(cè)穹窿,行縫合術(shù)。5例有胎盤胎膜組織殘留行清宮術(shù)。其中19例發(fā)生于產(chǎn)后2h回產(chǎn)休室后發(fā)生宮腔積血;10例剖宮產(chǎn)出血增多發(fā)生于術(shù)中胎兒取出2h內(nèi)。均予子宮收縮劑,快速縫合子宮,熱敷子宮處理。其中1例由于胎頭過低,取頭困難而致子宮切口撕裂大出血。68例均使用抗生素抗感染治療。

2結(jié)果

68例產(chǎn)后出血原因主要為宮縮乏力60例(占88.24%)。胎盤胎膜殘留5例(占7.35%),組織裂傷3例(占4.41%);出血時(shí)間主要要產(chǎn)生2h內(nèi)占72.05%,2~24h內(nèi)占27.94%。陰道分娩58例(85.29%),剖宮產(chǎn)10例(14.71%)。68例經(jīng)處理出血均得到控制,49例(陰道分娩)出院前B超檢查,2例胎盤胎膜殘留行二次清宮術(shù)。具體見表1,2。

3討論

產(chǎn)后出血是產(chǎn)科常見嚴(yán)重并發(fā)癥之一,是產(chǎn)婦死亡的首要原因。其發(fā)生率為2%~3%,本研究產(chǎn)后出血率為2.22%,與之相符。引起產(chǎn)后出血的原因有子宮收縮乏力、胎盤因素、軟產(chǎn)道損傷和凝血功能障礙。其中以子宮收縮乏力性子宮出血為首位,占產(chǎn)后出血總數(shù)為70%~80%。本組68例中60例(88.24%)為宮縮乏力,5例(7.35%)為胎盤胎膜殘留,3例(4.41%)為組織損傷,無凝血功能障礙病例。由此可見,本組引起產(chǎn)后出血原因主要為子宮收縮乏力。預(yù)防子宮收縮乏力是防止產(chǎn)后出血的根本。而任何影響子宮平滑肌收縮功能的因素均可能導(dǎo)致子宮收縮乏力,引至產(chǎn)后出血。高危因素有各種妊娠合并癥及產(chǎn)婦產(chǎn)前產(chǎn)時(shí)心理因素、胎盤因素、胎產(chǎn)次、多胎、產(chǎn)程異?；虍惓Ｈ焉锏染鶗?huì)影響子宮收縮。產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦因大部分急性失血而發(fā)生低血容量性休克,如不及時(shí)或處理不當(dāng)極易發(fā)生產(chǎn)婦死亡。故在處理上應(yīng)爭分奪秒。當(dāng)發(fā)生宮縮乏力時(shí)要及時(shí)使用縮宮素及按摩子宮,子宮收縮乏力不能改善時(shí)就應(yīng)該使用二線藥物米索前列醇,很多靜脈補(bǔ)鈣有助于促進(jìn)子宮收縮,防止產(chǎn)后出血有重要意義。除此之外提高產(chǎn)科治療水平,認(rèn)真觀察產(chǎn)程,及時(shí)正確處理產(chǎn)程,避免疲勞,解除緊張情緒,注意孕婦進(jìn)食情況,是預(yù)防產(chǎn)后出血措施之一。

很多研究產(chǎn)后出血的文獻(xiàn)中都闡述了剖宮產(chǎn)的產(chǎn)后出血率明顯高于陰道分娩[5,6]。雖然在本組中未分析陰道分娩及剖宮產(chǎn)在產(chǎn)后出血中的差異性,但剖宮產(chǎn)后出血是14.71%。故嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征,提高剖宮產(chǎn)技巧,有效降低剖宮產(chǎn)率是減少產(chǎn)后出血方法之一。

第8篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

提高護(hù)理技術(shù)水平，確保護(hù)理質(zhì)量

首先，護(hù)理人員要加強(qiáng)自身的文化修養(yǎng)，必須具備豐富的專業(yè)的理論知識，只有不斷地對新知識、新理論進(jìn)行補(bǔ)充，才能提升護(hù)理人員自信心。

提升專業(yè)技術(shù)水平：對科室的典型病例進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)查房，結(jié)合患者的實(shí)際情況進(jìn)行討論，解決護(hù)理問題；學(xué)習(xí)相關(guān)的理論知識，及時(shí)組織疑難病例討論和死亡病例討論，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量分析討論、持續(xù)改進(jìn)，提高護(hù)理質(zhì)量。對護(hù)理雜志上介紹的新知識、新技術(shù)組織大家共同學(xué)習(xí)。根據(jù)本科的實(shí)際情況引進(jìn)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。

操作技能的培訓(xùn)：各種操作規(guī)范嫻熟是護(hù)理人員與孕產(chǎn)婦建立信賴關(guān)系的基礎(chǔ)。為此，定期組織操作技能及各種儀器使用操作培訓(xùn)，以考代培；強(qiáng)化急救技術(shù)培訓(xùn)，做到訓(xùn)練有素，確保了護(hù)理技術(shù)水平及搶救能力。

創(chuàng)新護(hù)理工作模式，實(shí)施全程護(hù)理

落實(shí)責(zé)任包干，實(shí)行小組負(fù)責(zé)包干到人的臨床護(hù)理工作模式。護(hù)士實(shí)行分級管理，根據(jù)孕產(chǎn)婦的病情、護(hù)理難度、技術(shù)或個(gè)人要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理分工，構(gòu)建專業(yè)組長-責(zé)任護(hù)士工作模式。落實(shí)分級護(hù)理制度，做到患者分級，護(hù)士分層，實(shí)行整體包干的全程全方位護(hù)理。

結(jié)合孕產(chǎn)婦特殊時(shí)期的生理需要，延伸護(hù)理服務(wù)：結(jié)合產(chǎn)科?？铺攸c(diǎn)，不斷豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，為孕婦提供從孕時(shí)到出院后的全過程無縫隙護(hù)理――孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后一條龍服務(wù)。孕期可選擇信任的資深助產(chǎn)士，和她們交朋友并幫助孕婦預(yù)約檢查時(shí)間。當(dāng)有異常檢查結(jié)果或到期未來檢查時(shí)，通知孕婦及時(shí)來院就診。助產(chǎn)士將對孕婦整個(gè)孕期的情況進(jìn)行全程跟蹤并及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系，并在孕晚期給予分娩方式選擇的指導(dǎo)。

產(chǎn)后實(shí)施床旁護(hù)理，滿足產(chǎn)婦心理需求：因地制宜，能床旁護(hù)理的就實(shí)施床旁護(hù)理，條件達(dá)不到時(shí)以產(chǎn)婦滿意為終極目標(biāo)，利用下午供應(yīng)熱水的時(shí)段協(xié)助產(chǎn)后4天的產(chǎn)婦及長期臥床的孕婦洗頭。夏天床旁進(jìn)行嬰兒撫觸，其余時(shí)間將家屬或有自理能力的產(chǎn)婦請到嬰兒沐浴室，在嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離的前提下進(jìn)行一對一嬰兒沐浴、撫觸的指導(dǎo)，鼓勵(lì)動(dòng)手實(shí)踐，保證家屬或產(chǎn)婦學(xué)會(huì)掌握，同時(shí)又消除了家屬和產(chǎn)婦擔(dān)心嬰兒抱錯(cuò)的心理，家屬和產(chǎn)婦十分滿意。

重視健康教育，普及健康的孕、產(chǎn)期知識：入院時(shí)由專門負(fù)責(zé)的助產(chǎn)士，負(fù)責(zé)整個(gè)住院期間的護(hù)理工作，根據(jù)產(chǎn)程進(jìn)展的不同階段，及時(shí)跟進(jìn)做好產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的健康宣教及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。出院后及時(shí)電話或上門訪視產(chǎn)后情況等，將服務(wù)延伸至產(chǎn)后42天，使孕產(chǎn)婦安全渡過人生的特殊階段。

溫馨服務(wù)，以人為本

變“被動(dòng)為主動(dòng)，以患者為中心”：主動(dòng)與分管患者及其家屬深入交談，走進(jìn)患者，了解患者、了解患者家庭，樹立以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理理念，對生產(chǎn)孕婦安排有經(jīng)驗(yàn)助產(chǎn)士全程“一對一”陪護(hù)。在護(hù)理操作時(shí)，尊重患者隱私權(quán)、自主選擇權(quán)，時(shí)刻體現(xiàn)出對患者的理解、同情和心理上的安慰，讓患者感到溫馨。

溝通是優(yōu)質(zhì)護(hù)理成功的關(guān)鍵：溝通能增進(jìn)護(hù)患間的情感交流，增進(jìn)雙方的信任感，能營造出護(hù)患間的和諧、友善的氛圍。它滿足了產(chǎn)婦交流層次的心理需求，有利于產(chǎn)婦的心理健康，早日康復(fù)，使得護(hù)患關(guān)系更融洽。甚至在關(guān)鍵時(shí)刻，能起到化解醫(yī)患矛盾，是醫(yī)患糾紛的劑，促使護(hù)患成為親人和朋友。

第9篇：產(chǎn)后培訓(xùn)總結(jié)范文

xxxx年，是我來到醫(yī)院工作的第三年，這一年我已經(jīng)褪去剛參加工作時(shí)的青澀，越來越適應(yīng)和喜歡自己的工作，將近年關(guān)總結(jié)如下：

這一年祖國喜迎60周年，全黨落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，新醫(yī)改如火如荼進(jìn)行著，以擴(kuò)大基本醫(yī)療的覆蓋面。而我個(gè)人則在產(chǎn)科二病房度過了愉快的一年。工作中能夠深入淺出地對產(chǎn)后婦女進(jìn)行母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理和產(chǎn)褥期護(hù)理的健康宣教，熟練進(jìn)行新生兒沐浴、喂養(yǎng)等專項(xiàng)操作，認(rèn)真細(xì)致進(jìn)行新生兒和待產(chǎn)婦產(chǎn)程的病情觀察，熟練配合方1案8范.文庫4歡 迎您采,集正常分娩百余例，對妊高征、糖尿病、甲亢等高危妊娠產(chǎn)婦的病情能夠理論聯(lián)系實(shí)際，融會(huì)貫通地學(xué)以致用。另外參與十余例新生兒搶救，參與1例胎盤植入產(chǎn)后出血產(chǎn)婦的搶救。全年工作兢兢業(yè)業(yè)，無差錯(cuò)事故和護(hù)患糾紛發(fā)生，得到產(chǎn)婦和同事肯定。新生兒護(hù)理工作總結(jié)范文

此外參與門診產(chǎn)婦學(xué)校孕婦健康教育材料的編寫，促進(jìn)科室健康教育規(guī)范化。協(xié)助護(hù)士長為門診產(chǎn)婦學(xué)校講授產(chǎn)前健康教育內(nèi)容并參加了北京婦產(chǎn)護(hù)理學(xué)會(huì)的相關(guān)培訓(xùn)。此外在工作中認(rèn)真指導(dǎo)見習(xí)和實(shí)習(xí)同學(xué)，積極協(xié)助帶教老師完成本病房的帶教工作。

總之，在這個(gè)和諧溫馨的環(huán)境里，我度過了愉快一年，希望未來一年在科研和工作中取得更大進(jìn)步。