居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容精選(九篇)

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第1篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

【關(guān)鍵詞】大學(xué)生；自愿服務(wù)；居家養(yǎng)老

中國分類號：G455

一、前言

老齡問題是公認(rèn)的世界性的重大社會問題之一。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和家庭結(jié)構(gòu)的變遷，傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老面臨一定困境，而我國機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施又嚴(yán)重不足，遠(yuǎn)滿足不了老年人的需求。單純的家庭養(yǎng)老如今已經(jīng)不能適應(yīng)更多老人的需求，更多的老人已經(jīng)開始逐步向外發(fā)展，尋求更多的物質(zhì)和精神需要，家庭養(yǎng)老在現(xiàn)階段遇到了嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。而此時社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)運(yùn)而生。社區(qū)居家養(yǎng)老是指政府和社會力量依托社區(qū)，為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。充分認(rèn)識社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，對居家養(yǎng)老模式進(jìn)行深入的研究能幫助我們更好的開展養(yǎng)老工作。

二、居家養(yǎng)老的內(nèi)涵及現(xiàn)狀

居家養(yǎng)老是指將老年人在家中居住，由家庭-社會共同為其提供養(yǎng)老服務(wù)的一種養(yǎng)老方式，它既區(qū)別于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老，又不同于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，是家庭養(yǎng)老與社會養(yǎng)老的有機(jī)結(jié)合。在社區(qū)層面普遍建立居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、場所和服務(wù)隊伍，有利于整合社會資源，調(diào)動各方面的積極性，及共同營造老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的社會環(huán)境。這種養(yǎng)老方式既適應(yīng)我國的國情，也符合老年人的意愿和需求，因此作為未來我國社會化養(yǎng)老服務(wù)體系的基礎(chǔ)性模式被廣泛認(rèn)同和推廣。

為擴(kuò)大養(yǎng)老志愿服務(wù)隊伍，我國民政部、團(tuán)中央積極倡導(dǎo)大學(xué)生參與社區(qū)為老志愿服務(wù)，但過程中普遍存在志愿服務(wù)節(jié)日化、短期化，針對性不強(qiáng)，服務(wù)水平偏低等問題，迫切需要探索大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的有效機(jī)制。大學(xué)生及其所在的志愿服務(wù)組織是長效機(jī)制內(nèi)居家養(yǎng)老服務(wù)的直接提供者。為老服務(wù)實踐證明，某些與老人需求密切相關(guān)專業(yè)的學(xué)生，如醫(yī)學(xué)、護(hù)理、美發(fā)、烹飪等專業(yè)，很容易開展為老服務(wù)且服務(wù)效果良好。大學(xué)生參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)時，可以“多對一”為主要活動形式，如組織大學(xué)生成立“為老服務(wù)小組”或者“助老服務(wù)團(tuán)隊”等，依靠團(tuán)體的力量為老人提供服務(wù)。此方式更易得到社區(qū)及老人信任。同時可增強(qiáng)大學(xué)生服務(wù)信心和服務(wù)質(zhì)量、增強(qiáng)大學(xué)生的團(tuán)隊協(xié)作能力，更易操作、便于長期堅持，更易獲得社會資源支持，更易開展大規(guī)模深層次的為老服務(wù)活動。

三、大學(xué)生在居家養(yǎng)老服務(wù)中的作用

作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識，并逐步接受一種新的思潮。

1.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以不斷地更新觀念。包括職業(yè)社會工作者思想觀念和居家養(yǎng)老被服務(wù)對象的思想觀念。使大家明確居家養(yǎng)老不是簡單的在生活上的照顧，而是包括其他多個方面，如心理健康等。

2.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以豐富社區(qū)志愿服務(wù)工作內(nèi)容，壯大社區(qū)志愿者的隊伍，為社區(qū)志愿者發(fā)揮作用搭建平臺。

3.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，有效地提升了居家養(yǎng)老服務(wù)工作的質(zhì)量和水平。全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的開展，必須改變以前分散化、非專業(yè)化的服務(wù)人員格局，加強(qiáng)人才培訓(xùn)和資源整合，以高素質(zhì)的專業(yè)隊伍推動養(yǎng)老服務(wù)水平的進(jìn)步。

4.大學(xué)生自愿參與居家養(yǎng)老服務(wù)活動，可以培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)意識。居家養(yǎng)老服務(wù)屬于第三產(chǎn)業(yè)，對就業(yè)有著不可低估的貢獻(xiàn)。更主要的是，在這個過程中，讓大學(xué)生認(rèn)識到居家養(yǎng)老行業(yè)是一個新興的朝陽產(chǎn)業(yè)，在自愿參與的同時，培養(yǎng)大學(xué)生在這一行業(yè)中創(chuàng)業(yè)的意識。

四、加強(qiáng)大學(xué)生自愿服務(wù)教育的途徑

面對大學(xué)生群體，要在全社會范圍內(nèi)建立起大學(xué)生關(guān)注居家養(yǎng)老的意識。若要營造全社會居家養(yǎng)老的氛圍，需要社會、高校、大學(xué)生自身及其家庭的共同努力。社會要引領(lǐng)居家養(yǎng)老文化的正確導(dǎo)向。大學(xué)生應(yīng)從自身做起，加強(qiáng)居家養(yǎng)老意識，自覺實踐。在家庭教育中每位家長應(yīng)當(dāng)擯棄傳統(tǒng)觀念，將居家養(yǎng)老事宜放在首位。而高校作為培養(yǎng)社會人才的主陣地，在加強(qiáng)大學(xué)生居家養(yǎng)老教育方面要建立起教育機(jī)制，而這是義不容辭的責(zé)任。

對大學(xué)生進(jìn)行自愿服務(wù)意識教育，要依靠學(xué)生管理部門、輔導(dǎo)員、學(xué)校黨團(tuán)組織等各個部門，形成齊抓共管的局面。在日常生活中進(jìn)行宣傳教育的同時，加強(qiáng)教育，從教育上引導(dǎo)大學(xué)生關(guān)注社會問題，關(guān)注居家養(yǎng)老問題。校園文化活動歷來是高校進(jìn)行思想政治教育的主要途徑。它既形式多樣、內(nèi)容活潑，又體現(xiàn)學(xué)校的文化內(nèi)涵和個性特點(diǎn)。高校完全可以結(jié)合自身校園文化活動的特點(diǎn)，進(jìn)行居家養(yǎng)老思想的教育和傳播?？梢酝ㄟ^廣播、報刊、知識競賽、演講比賽和專題報告等多種形式在校園內(nèi)營造濃厚的學(xué)習(xí)討論氛圍。高校應(yīng)當(dāng)有計劃、有目的地組織學(xué)生廣泛開展社會實踐，使學(xué)生在廣泛深入的社會實踐中受到居家養(yǎng)老服務(wù)思想的教育，并逐漸成為學(xué)生自愿自覺的行動。在高校假期社會實踐中要有居家養(yǎng)老服務(wù)實踐的內(nèi)容。每年高校安排的社會實踐，是大學(xué)生進(jìn)行居家養(yǎng)老實踐真實體驗的重要機(jī)會，學(xué)校應(yīng)當(dāng)充分利用這一時機(jī)，有計劃地安排學(xué)生開展社會實踐。

五、總結(jié)

為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等方面服務(wù)的一種服務(wù)形式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。在我國目前的社會倫理中，絕大部分老人和他們的子女都希望選擇居家養(yǎng)老，而居家養(yǎng)老的附加服務(wù)如心理陪護(hù)等，目前還主要依靠政府購買服務(wù)，市場幾乎沒有得到開發(fā)，但這些服務(wù)又是現(xiàn)有從業(yè)者所無法勝任的。那么，我們要改變這種狀況不是一朝一夕的事情，必須選取一個長久的策略。作為高校的大學(xué)生，在接受新思想、新事物方面有著獨(dú)特的見解。我們要發(fā)揮大學(xué)生的作用，通過一定的教育引導(dǎo)，使大學(xué)生樹立自愿服務(wù)意識，并逐步接受一種新的思潮。

[參考文獻(xiàn)]

1.楊宗傳.居家養(yǎng)老與中國養(yǎng)老模式[J].經(jīng)濟(jì)評論.2000（3）.

2.劉斐瑩，肖遙，郭堯.大學(xué)生參與社區(qū)志愿服務(wù)的行為意向研究―以北京師范大學(xué)為例[J].高教高職研究，2009（5）

第2篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

一、社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的基本理論

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)涵與優(yōu)勢

據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計， 我國在1999 年已跨入了人口老齡化國家行列。我國人口老齡化具有人口基數(shù)大、增加速度快、高齡化趨勢明顯、困難老人數(shù)量多、與家庭小型化相伴隨、先于工業(yè)化等基本特征，嚴(yán)重影響到經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的同時， 對養(yǎng)老服務(wù)體系也造成了極大沖擊， 社區(qū)居家養(yǎng)老作為一種新興的養(yǎng)老模式異軍突起， 其服務(wù)模式一方面能夠減輕傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的人力負(fù)擔(dān)，又能解決養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量不足， 門檻較高， 老人身處其中感覺親情日漸淡漠的問題， 獲得了很多老年人及其家人的青睞。

本文認(rèn)為， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)包括兩個層次的內(nèi)涵， 第一層次是老年人不需要離開家庭， 而是在自己熟悉的環(huán)境中，延續(xù)原有的社會網(wǎng)絡(luò)， 享受養(yǎng)老服務(wù); 第二層次是政府積極主導(dǎo)， 以居家為基礎(chǔ)， 以社區(qū)為依托， 整合互聯(lián)網(wǎng)+ 在內(nèi)的各種資源， 由政府提供基本公共服務(wù)， 各類企業(yè)、社會組織和養(yǎng)老服務(wù)隊伍提供專業(yè)化和公益， 滿足老年人社會化服務(wù)需求的養(yǎng)老服務(wù)模式，其服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括日間護(hù)理、家務(wù)服務(wù)、醫(yī)療保健、應(yīng)急救援、文體休閑等綜合。

目前， 我國各地正努力探索社區(qū)居家養(yǎng)老模式， 已經(jīng)積累了一些經(jīng)驗。在北京、上海、青島、寧波、武漢等全國大部分大中城市已初步形成了服務(wù)形式方便多樣化，服務(wù)內(nèi)容豐富多元化的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)格局。據(jù)民政部2015 年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報記載， 截至2015 年， 我國的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)和設(shè)施2.6 萬個， 比上年增長36.8%， 互助型的養(yǎng)老設(shè)施6.2 萬個， 比上年增長55%， 社區(qū)服務(wù)志愿者組織15.8 萬個， 社區(qū)服務(wù)志愿人員900 多萬名， 民辦社會福利機(jī)構(gòu)1600 余家。2016 年10 月，第四次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查情況， 根據(jù)數(shù)據(jù)顯示，老齡產(chǎn)業(yè)市場不斷升溫。一是老年人照護(hù)服務(wù)需求持續(xù)上升。2015 年， 我國城鄉(xiāng)老年人自報需要照護(hù)服務(wù)的比例為15.3%， 比2000年的6.6%上升近9 個百分點(diǎn)。二是社區(qū)為老服務(wù)中上門看病需求居于首位。2015 年， 城鄉(xiāng)老年人的居家養(yǎng)老服務(wù)需求項目排在前三位的分別是上門看病、上門做家務(wù)和康復(fù)護(hù)理。這些調(diào)查和統(tǒng)計充分說明了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的出現(xiàn)，既能應(yīng)對當(dāng)前人口老齡化發(fā)展的客觀需求， 又能緩解傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的壓力， 提高老年人生活質(zhì)量， 維系社會穩(wěn)定， 發(fā)展前景非?？捎^。

(二) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制的理論基礎(chǔ)

社區(qū)居家養(yǎng)老其根本的目標(biāo)在于通過良性的政策引導(dǎo)和法律保障為有需求的老年人提供服務(wù)， 在法理層面其歸屬于社會分配法律關(guān)系，其追求的價值目標(biāo)在于建立與運(yùn)行實質(zhì)公平價值， 有效分配養(yǎng)老資源， 促進(jìn)社會養(yǎng)老資源成果的公平分享， 其最主要的理論基礎(chǔ)包括福利經(jīng)濟(jì)理論、社會保障理論與需求層次理論。

首先， 福利經(jīng)濟(jì)理論追求的重要的社會目標(biāo)就是為了實現(xiàn)最高的社會經(jīng)濟(jì)效率、公平的收入分配，實現(xiàn)社會整體利益價值， 這是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在法理層面構(gòu)建其制度體系的本位思想。每個社會成員都期待幸福和安定的晚景生活， 老年人的利益實現(xiàn)程度對社會整體利益的實現(xiàn)有重大影響，不局限于個體單一受益， 實現(xiàn)利益的普遍化才是根本， 整體利益不是個體利益的機(jī)械疊加， 而是個體利益相互博弈的結(jié)果， 只有盡量逼近絕大多數(shù)人的利益最大化的帕累托最優(yōu) 并在不能實現(xiàn)最優(yōu)的情況下盡量促進(jìn)最小受惠者利益， 才是實現(xiàn)了個體利益向社會整體利益的初步進(jìn)化。在我國社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的現(xiàn)階段，政府和社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)中的必然主體和主導(dǎo)， 以社會整體利益為本位， 才能理性提供政策支持， 資金投入， 引導(dǎo)社會力量積極參與，建設(shè)完善的社區(qū)居家養(yǎng)老制度，實現(xiàn)最優(yōu)的經(jīng)濟(jì)效益與資源分配效應(yīng)。

其次， 社會保障理論體現(xiàn)了國家對于社會經(jīng)濟(jì)生活的干預(yù)， 是社區(qū)居家養(yǎng)老制度體系設(shè)計的關(guān)鍵。在開展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐中，政府應(yīng)維持與促進(jìn)市場自治與國家干預(yù)間的平衡， 促進(jìn)社區(qū)居家養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的供需平衡， 建立民間資本與社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老的市場運(yùn)行與政府干預(yù)間的良好互動機(jī)制， 促進(jìn)資源的優(yōu)化配置。

最后， 需求層次理論是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的基石。依照需求層次理論， 作為一種開放型、多元結(jié)構(gòu)的服務(wù)模式，社區(qū)居家養(yǎng)老可以滿足老年人對于家庭和社區(qū)的雙重依賴， 滿足老年人在生理、安全、社交、尊重和自我實現(xiàn)等五個不同層面的需求。

二、我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律規(guī)制現(xiàn)狀及問題

(一) 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律制度現(xiàn)狀

新修訂后的《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》規(guī)定國家建立和完善以居家為基礎(chǔ)、社區(qū)為依托、機(jī)構(gòu)為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。地方各級人民政府和有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)采取措施，發(fā)展城鄉(xiāng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)， 鼓勵、扶持專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)及其他組織和個人， 為居家的老年人提供生活照料、緊急救援、醫(yī)療護(hù)理、精神慰藉、心理咨詢等多種形式的服務(wù)。地方各級人民政府和有關(guān)部門、基層群眾性自治組織，應(yīng)當(dāng)發(fā)展社區(qū)服務(wù)， 將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施納入社區(qū)配套建設(shè)規(guī)劃， 逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù)、文化體育活動、疾病護(hù)理與康復(fù)等服務(wù)設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)。 該法包括了社會保障、積極養(yǎng)老、法律援助 等主要內(nèi)容， 是我國社會在當(dāng)前大力發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)和相關(guān)體系建設(shè)的基本法律依據(jù)。

近2 年來， 我國眾多省市都先后了居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性法規(guī)，繼北京市于2015 年1 月正式頒布《北京市居家養(yǎng)老服務(wù)條例》以來，江蘇、河北、烏魯木齊、合肥、蘇州等省市相繼于2016年制定了地方性的居家養(yǎng)老服務(wù)條例， 上述《條例》基本都明確了各級政府和相關(guān)部門的職責(zé)，充分體現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)在居家養(yǎng)老服務(wù)工作中的重要作用，突出社區(qū)的基礎(chǔ)性和支撐性特點(diǎn)，規(guī)范了為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容。還有在部分省市， 如上海市、湖南的郴州市， 天津市， 已經(jīng)由民政部門等相關(guān)機(jī)構(gòu)先后制定了地區(qū)性的居家養(yǎng)老服務(wù)規(guī)范。

此外， 在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)方面， 民政部和財政部兩部委于2016 年7 月19 日聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于中央財政支持開展居家和社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)工作的通知》，根據(jù)通知的要求， 全國部分地級市(含直轄市的區(qū)) 將逐步推開社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)改革試點(diǎn)。

(二) 我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)面臨的主要法律問題

如前所述， 我國的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系起步較晚， 處于初級階段， 法律制度還不完善， 面臨的主要法律問題有：

1. 從立法角度， 當(dāng)前社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的法律體系不夠完善我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)法律制度的不完善體現(xiàn)在立法較為滯后，數(shù)量不足， 尚未形成由中央到地方相互銜接的法律體系， 且現(xiàn)有的法律法規(guī)內(nèi)容不健全， 缺乏統(tǒng)籌兼顧， 各項配套制度也不完善， 很多沒有落到實處。

從規(guī)范的層級而言， 目前， 在國家法律一級，我國尚未存在針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的專門立法。新修訂的《老年人權(quán)益保障法》在社會服務(wù)、社會優(yōu)待、法律責(zé)任中對于社區(qū)居家養(yǎng)老有新增一定的內(nèi)容，但不夠具體， 較為籠統(tǒng)， 法律責(zé)任也不清晰， 如其中第82 條規(guī)定， 對養(yǎng)老機(jī)構(gòu)負(fù)有管理和監(jiān)督職責(zé)的部門及其工作人員濫用職權(quán)、玩忽職守、徇私舞弊的，由其上級行政機(jī)關(guān)或者監(jiān)察機(jī)關(guān)責(zé)令改正; 造成嚴(yán)重后果的， 對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予處分。并沒有明確規(guī)定給予何種處分， 可操作性較差。

在地方層面， 各地區(qū)針對社區(qū)居家養(yǎng)老的地方性規(guī)范或條例起步較晚， 為數(shù)較少。有的剛剛頒布，尚未實施， 有的條文過于原則性， 細(xì)化程度不高， 缺乏制裁規(guī)定， 對于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益界定不清晰， 法律風(fēng)險較高，能否落到實處還有待檢驗。正是基于上述原因，有些地方的社區(qū)對開展日托服務(wù)顧慮重重。

在有關(guān)部門層面， 曾經(jīng)制定的一系列社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的政策方案等如今有些已經(jīng)擱淺乃至出現(xiàn)荒廢，如2001 年6 月， 民政部在制定了名為社區(qū)老年福利服務(wù)星光計劃 的工作方案后， 在全國啟動了這一計劃， 而如今這項歷時3 年耗資134 個億的資金建成的老年活動室， 如今大部分已經(jīng)難覓蹤影， 很多甚至已經(jīng)面目全非 。

此外， 與社區(qū)居家養(yǎng)老相應(yīng)的配套制度和服務(wù)支撐體系還不完善。比如非營利性組織在提供公益性和專業(yè)中占有較大比重，但是由其法律地位至今沒有得到明確認(rèn)可， 扶持其發(fā)展的相關(guān)政策不夠完善。此外， 國家現(xiàn)在鼓勵社會力量、民間資本興辦養(yǎng)老設(shè)施， 發(fā)展社區(qū)居家養(yǎng)老， 但其政策環(huán)境還有待進(jìn)一步優(yōu)化。最后，當(dāng)前依托互聯(lián)網(wǎng)+， 以智能化手段為支撐， 創(chuàng)新養(yǎng)老服務(wù)手段，搭建起養(yǎng)老信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺已經(jīng)是社區(qū)居家養(yǎng)老發(fā)展的新趨勢， 而相關(guān)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)尚不明確， 無法有效保障老年人合法權(quán)益。

2. 從執(zhí)法角度， 政府引導(dǎo)支持力度不夠，很多政策措施落實不到位

徒法難以自行， 有了好的立法， 如何突破現(xiàn)實中的執(zhí)法難關(guān)， 將法律政策落到實處， 是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域內(nèi)的一大難題。當(dāng)前主要存在如下一些問題：

第一， 政府的引導(dǎo)和支持力度還不夠， 運(yùn)營經(jīng)費(fèi)難以得到保障。將居家養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)費(fèi)列入財政預(yù)算，保障居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)， 已經(jīng)是現(xiàn)行立法中居家養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)保障的一般模式， 傳統(tǒng)的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助模式側(cè)重于補(bǔ)助居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)而忽略了補(bǔ)助運(yùn)營服務(wù)， 造成部分社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建成后面臨后續(xù)資金運(yùn)營匱乏難以為繼的尷尬局面，嚴(yán)重挫傷基層積極性， 也使養(yǎng)老服務(wù)無法真正落到實處。

第二， 針對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的評估和監(jiān)督機(jī)制不完善。2013 年7 月30 日， 民政部印發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)評估工作的指導(dǎo)意見》，目的在于推動建立統(tǒng)一規(guī)范的養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 目前有些地區(qū)正在展開試點(diǎn)， 制度化的評估和監(jiān)督機(jī)制還不夠健全， 處在逐步的完善中。不少地區(qū)對老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求、養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容、工作體系建設(shè)、服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平、服務(wù)設(shè)施的質(zhì)量、滿意度都還缺乏有效的評估與監(jiān)督機(jī)制，管理的混亂和監(jiān)督評估體制的缺失已經(jīng)對居家養(yǎng)老服務(wù)的進(jìn)一步規(guī)?；l(fā)展造成很大影響， 亟待完善。

第三， 多元化和多渠道投入機(jī)制還不完善， 對社會力量、民間資本參與的支持力度不夠。不少居家養(yǎng)老的地方性立法中鼓勵社會力量、民間資本加入居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，建立養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)團(tuán)隊， 開展智能化養(yǎng)老， 為居家老年人提供個性化、專業(yè)化、智能化的養(yǎng)老服務(wù)。但是目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老的服務(wù)設(shè)施建立， 機(jī)構(gòu)組建還基本處在政府推動主導(dǎo)的階段， 多渠道投入機(jī)制還不完善， 針對社會力量、民間資本、非營利性組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老的扶持力度還不夠。

3. 從司法角度， 當(dāng)前居家養(yǎng)老糾紛中老年人的權(quán)益難以得到妥善保障

在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中， 首先服務(wù)機(jī)構(gòu)和老年人之間是一種特定的消費(fèi)者和服務(wù)者的關(guān)系， 服務(wù)組織應(yīng)當(dāng)與服務(wù)購買人、接受服務(wù)的老年人或其人訂立養(yǎng)老服務(wù)合同。但是由于當(dāng)前養(yǎng)老服務(wù)合同尚缺乏統(tǒng)一規(guī)范，居家養(yǎng)老護(hù)工的職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范管理問題依然處于探索之中， 再加之老年人自身屬于弱勢群體， 普遍缺乏法律知識， 經(jīng)濟(jì)能力也有限， 一旦發(fā)生意外傷害事故或者遭遇暴力護(hù)工事件，面臨著舉證難、訴訟維權(quán)難等一系列難題， 如何最大限度維護(hù)老年人合法權(quán)益是一個值得思考的問題。

三、解決社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展法律問題的建議

法律是社會關(guān)系的調(diào)節(jié)器， 社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)要取得長遠(yuǎn)發(fā)展， 必須重視其中存在的法律問題， 營造良好的法律環(huán)境，堅持福利性、社會保障性的指導(dǎo)原則， 緊密結(jié)合我國老齡化的實際需求， 完善相關(guān)法律法規(guī)及政策， 建立政府主導(dǎo)、民間資本參與、社會力量補(bǔ)充的多層次、廣互動的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系。

(一) 完善立法及相關(guān)配套制度

從國家層面， 應(yīng)做好頂層設(shè)計， 避免制度碎片化， 在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的基礎(chǔ)上， 制定一部專門的法律就社區(qū)居家養(yǎng)老的地位，政府、家庭、社會的責(zé)任， 服務(wù)的內(nèi)容、方式和標(biāo)準(zhǔn)， 資金來源、設(shè)施建設(shè)、專業(yè)人員培訓(xùn)等做出規(guī)定;

從地方層面， 社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在一定的區(qū)域性、地方化色彩， 各地區(qū)應(yīng)結(jié)合本地實際， 加快制定社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的地方性立法和規(guī)章。在地方性立法中應(yīng)注意建立社區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)合同，細(xì)分社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中各方的權(quán)利、責(zé)任、利益， 明確監(jiān)管制度。在有關(guān)部門層面， 應(yīng)整合政策， 協(xié)調(diào)聯(lián)動， 改變目前有些部門在社區(qū)層面各成體系， 缺乏整合，造成政策碎片化、資源和資金使用分散的情況，避免星光計劃 類似的事件再次發(fā)生。

在配套制度建設(shè)方面， 應(yīng)做好如下工作： 第一， 制定扶持非營利組織發(fā)展的相關(guān)法律制度，如改登記制為備案制， 取消掛靠制， 保持獨(dú)立性， 加強(qiáng)監(jiān)督和引導(dǎo)非營利組織的結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型， 完善非營利性組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的激勵機(jī)制。第二，加大扶持力度， 改善社會力量、民間資本投資社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的政策環(huán)境，保障用地需求，落實稅收、財政、信貸、土地、規(guī)劃等方面的優(yōu)惠政策， 鼓勵和引導(dǎo)民間資本興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。第三， 各地民政部門應(yīng)就智能居家養(yǎng)老服務(wù)出臺標(biāo)準(zhǔn)， 明確提供服務(wù)的企業(yè)和機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入門檻、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，采取多地區(qū)聯(lián)合的方式， 破解跨區(qū)域老年福利和養(yǎng)老服務(wù)方面的身份和戶籍壁壘等以保障老年人的合法權(quán)益。第四，探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合 新模式， 健全社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)管理制度， 積極推進(jìn)社區(qū)志愿者登記注冊制度， 開展居家養(yǎng)老護(hù)工正規(guī)化制度建設(shè)， 加強(qiáng)如養(yǎng)老服務(wù)協(xié)會等行業(yè)自律組織建設(shè)。

總之， 應(yīng)循序漸進(jìn)， 逐步建立從中央到地方，各項制度與配套措施銜接得當(dāng)、統(tǒng)籌兼顧的社區(qū)居家養(yǎng)老法律體系。

(二) 在執(zhí)法層面， 明確政府定位， 加強(qiáng)政策引導(dǎo)和政策落實

在執(zhí)法層面， 政府應(yīng)處于主導(dǎo)地位， 從規(guī)劃統(tǒng)籌、資金保障、設(shè)施配置、產(chǎn)業(yè)培育、政策支持、標(biāo)準(zhǔn)制定、市場監(jiān)管、搭建交流平臺、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)等多方面，綜合考慮居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。在具體開展居家養(yǎng)老執(zhí)法的方式上， 可采取綜合運(yùn)用議案督辦、執(zhí)法檢查、聽取審議意見落實情況報告等多種形式， 依法推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)條例落實，以條例落實推動體制改革和制度創(chuàng)新。具體而言， 主要應(yīng)做好如下幾個方面的工作：

第一， 擴(kuò)大政府財政投入， 建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。為避免養(yǎng)老相關(guān)設(shè)施建成后運(yùn)轉(zhuǎn)困難，挫傷基層積極性， 一方面， 政府應(yīng)保證財政配套資金及時兌現(xiàn)， 另一方面， 應(yīng)建立居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)營經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制， 同時加大轉(zhuǎn)移支付補(bǔ)助力度， 一方面， 通過以獎代補(bǔ)的形式，調(diào)動居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心的運(yùn)營積極性， 另一方面， 對經(jīng)濟(jì)特別困難的山區(qū)農(nóng)村加大補(bǔ)助力度。

第二， 建立系統(tǒng)的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)評估與監(jiān)督機(jī)制。建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度， 在評估內(nèi)容上，首先是對老年人的家庭經(jīng)濟(jì)情況、身體狀況、養(yǎng)老服務(wù)需求進(jìn)行評估，對符合條件的高齡、失能、失獨(dú)等特殊困難老年人給予補(bǔ)貼。其次針對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的開展成效， 具體包括社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作體系中的政府主導(dǎo)、基礎(chǔ)設(shè)施、服務(wù)隊伍、管理制度、服務(wù)成效、群眾滿意度等內(nèi)容開展評估。在評估方式上可以采取內(nèi)部評估和外部評估相結(jié)合的辦法。內(nèi)部評估主要包括各地根據(jù)具體評估指標(biāo)準(zhǔn)備相關(guān)材料并開展自我評估和民政部門對各地社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進(jìn)行定期和不定期的抽查，建議各地區(qū)民政部門可以建立類似社區(qū)低保評定的服務(wù)監(jiān)察和績效評估機(jī)制， 設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)監(jiān)督員、定期或不定期走訪被服務(wù)對象， 對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的效果、效率進(jìn)行服務(wù)質(zhì)量評估。外部評估主要是委托第三方對居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)開展評估，結(jié)合老年人的滿意度調(diào)查， 根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行星級評定， 并與運(yùn)營獎勵補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤， 促進(jìn)服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)， 提高老年群體的獲得感。

第三， 支持社會力量參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。以走向社會化、推行信息化、提高專業(yè)化、擴(kuò)大規(guī)模化和鼓勵競爭化 的思路， 通過政府購買、協(xié)調(diào)指導(dǎo)等方式， 重點(diǎn)培育一批服務(wù)機(jī)構(gòu)， 支持其采用PPP、股份制等多樣化的經(jīng)營模式，在穩(wěn)健經(jīng)營的基礎(chǔ)上有計劃地擴(kuò)大規(guī)模， 形成品牌效應(yīng)。

第四， 完善社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)， 依托互聯(lián)網(wǎng)+ 建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)綜合信息平臺。政府應(yīng)當(dāng)做好配套制度建設(shè)， 搭建智能化居家養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和機(jī)構(gòu)合作交流的平臺， 將這一政策落到實處，共同培育一批示范性智能化居家養(yǎng)老社區(qū)、共同完善智能化養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容， 廣泛借助移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等媒介， 為老年人提供內(nèi)容更豐富、更滿足個性化需求， 更方便的產(chǎn)品。

(三) 加強(qiáng)司法保障與普法宣傳

在司法層面， 人民法院系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)繼續(xù)堅持對涉老案件實行優(yōu)先立案、優(yōu)先審理、優(yōu)先執(zhí)行 的三優(yōu)先制度， 落實對特困老年人投訴案件實行訴訟費(fèi)緩交、減交、免交制度， 對較復(fù)雜、易反復(fù)的追索贍養(yǎng)費(fèi)、養(yǎng)老金的案件實行回訪制度。應(yīng)加強(qiáng)針對老年人養(yǎng)老糾紛中的法律援助， 開辟養(yǎng)老權(quán)訴訟的法援綠色通道，可以借鑒成立少年法庭的經(jīng)驗， 設(shè)立老年法庭， 專門審理侵害老年人權(quán)益的案件， 使占比較重的涉及老年群體養(yǎng)老糾紛的案件能夠得到及時處理。同時在審理涉老案件時吸收老齡工作委員會的工作人員為人民陪審員，更好地保障老年人的合法權(quán)益。

同時， 各地政府及民政部門應(yīng)鼓勵、支持社區(qū)居家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和公益性的社工組織， 創(chuàng)造條件舉行以尊老敬老為主題的普法宣傳活動，以期達(dá)到增加老年人及其家人的法律知識， 增強(qiáng)養(yǎng)老組織自身的法律意識， 維護(hù)個人和他人合法權(quán)益的目的。

第3篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；老年服務(wù)；老年人需求

據(jù)民政部2013年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計報告的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國60歲及以上老年人口為20243萬人，占總?cè)丝诘?4.9%，其中65歲及以上人口為13161萬人，占總?cè)丝诘?.7%。這兩組數(shù)據(jù)均超過了聯(lián)合國定義的10%和7%的老齡化社會指標(biāo)。人口老齡化的到來以及加劇，會給經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展帶來前所未有的影響，將涉及到政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會等各個方面。人口老齡化帶來的另一種變化，就是老年社會服務(wù)可能成為一個龐大的社會服務(wù)部門。發(fā)達(dá)國家或地區(qū)的老年服務(wù)項目甚至多達(dá)數(shù)十種，從家居照顧到保健服務(wù)，從日常護(hù)理到情感慰藉，老年人口在完善的社會服務(wù)網(wǎng)絡(luò)中能夠享受到令人滿足的服務(wù)。①

1.居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

1.1居家養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀

“居家養(yǎng)老”這個概念最早是由西方國家提出的，早在20世紀(jì)50年代，社區(qū)照顧（community care）作為一種運(yùn)動興起于英國。到了20世紀(jì)90年代，英國就將養(yǎng)老的問題納入社區(qū)，對老年人采取了一種社區(qū)照顧的模式。居家養(yǎng)老模式在國際上的先進(jìn)經(jīng)驗有英國的“社區(qū)照顧”模式，美國的“限制入院保護(hù)居家”模式，日本的“在宅服務(wù)”模式，瑞典的“福利包辦居家養(yǎng)老”模式和新加坡的“居家安老”模式等。

我國于2008年1月29日，由全國老齡委辦公室、民政部、衛(wèi)生部、財政部、建設(shè)部、發(fā)展改革委、勞動保障部、教育部、人口計生委、稅務(wù)總局聯(lián)合推進(jìn)《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，標(biāo)志著居家養(yǎng)老開始在我國的全面推進(jìn)。

現(xiàn)有的居家養(yǎng)老服務(wù)主要包括生活照料服務(wù)（飲食、起居、助浴、衛(wèi)生清潔、代辦等服務(wù)）、醫(yī)療保健服務(wù)（預(yù)防保健、康復(fù)護(hù)理、醫(yī)療協(xié)助等服務(wù)）、家政服務(wù)（安裝維修、清洗、疏通等服務(wù)）和緊急救助類（設(shè)施安裝等服務(wù)）服務(wù)等。服務(wù)體系存在一個準(zhǔn)入機(jī)制和服務(wù)范圍的限定，并不是所有的老年人都能夠享受居家養(yǎng)老的服務(wù)，而是要經(jīng)過一些資格審查來確定能否進(jìn)入居家養(yǎng)老服務(wù)。如有些社區(qū)把對象范圍限定在70歲以上，或者是傷殘、孤寡老人等。同時，社區(qū)自身普遍不足以提供有效的居家養(yǎng)老服務(wù)，而通過幫忙找服務(wù)的形式來滿足老年人的需求。服務(wù)內(nèi)容以照應(yīng)老年人日常生活困難為主，且多數(shù)以自費(fèi)服務(wù)的形式。

1.2居家養(yǎng)老的問題與對策

關(guān)于這方面的理論和實證研究較多，參考現(xiàn)有的研究，主要可以概括為以下幾個方面。

第一，政策的支持力度不大，雖然我國在08年由全國老齡辦等出臺了《關(guān)于全面推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，對完善居家養(yǎng)老規(guī)劃服務(wù)做出了明確的規(guī)定，各地區(qū)也相繼制定了相應(yīng)政策，但尚未形成有效的監(jiān)督管理機(jī)制，標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范不明確。所以應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)政府的主導(dǎo)作用，統(tǒng)一規(guī)劃，將發(fā)展居家養(yǎng)老事業(yè)列為城市社區(qū)發(fā)展規(guī)劃的重要內(nèi)容。

第二，資金和專業(yè)人員的不到位，資金來源主要以街道和社區(qū)為主，由于政府補(bǔ)貼投入有限，資金嚴(yán)重不足且缺少籌資渠道；同時還存在大量專業(yè)助老人員的流失，養(yǎng)老服務(wù)人員專業(yè)化程度較低等相關(guān)問題。所以應(yīng)該注重形成多元化和多投資渠道投入的發(fā)展機(jī)制，培養(yǎng)專業(yè)化居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍，并防止專業(yè)人員的流失。

第三，機(jī)構(gòu)規(guī)模小，服務(wù)內(nèi)容單一，社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施不完善，且地區(qū)發(fā)展不平衡，需求與實際相背離，普遍不能達(dá)到理想的居家養(yǎng)老效果。所以應(yīng)該豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，增加養(yǎng)老的基礎(chǔ)設(shè)施資金投入和建設(shè)，通過多方協(xié)作提高居家養(yǎng)老服務(wù)的供給。

第四，雖然在居家養(yǎng)老中有社區(qū)活動中心、聊天站、老年人食堂等政策服務(wù)，但是老年人接受到的服務(wù)更多的表現(xiàn)為一種被動性，而沒有很好的表現(xiàn)出一種互動性。因此，居家養(yǎng)老應(yīng)遵循“請出來”和“走進(jìn)去”相結(jié)合的原則：把老年人從家里請到老年人中心或社區(qū)活動中心來，專業(yè)的助老人員進(jìn)行個性化的上門服務(wù)。

2.老年服務(wù)的需求導(dǎo)向

2.1老年人的需求研究

英國著名學(xué)者布拉德肖（Bradshaw）認(rèn)為，社會服務(wù)的歷史就是承認(rèn)社會需要和組織社會去滿足需要的歷史。②老年人群體也存在著其獨(dú)特的需求，根據(jù)馬斯洛的需求層次理論，老年人的需求可以分為五個層次：第一層為生理的需求，如衣、食、住、行等基本生活的保障；第二層為安全的需求，如疾病、醫(yī)療保健等關(guān)乎人生安全的保障；第三層為社會交往的需求，如情感交流、精神慰藉等；第四層為尊重的需求，表現(xiàn)為自尊、權(quán)威、地位和社會支持；第五層為自我實現(xiàn)的需求，表現(xiàn)為社會參與中的勝任感和成就感等。

當(dāng)老年人退出勞動領(lǐng)域的時候，意味著收入來源的中斷，所以就需要相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)資助。同時，老年人受生理因素的制約，需要社會或他人提供相應(yīng)的服務(wù)，其中包括生活起居照顧、老年保健等。此外，老年人退出工作崗位后，還意味著離開了熟悉的社會群體，老年人生活上會感到孤獨(dú)寂寞，精神慰藉也成為老年生活的需要。這就在經(jīng)濟(jì)供給、生活照料、醫(yī)療保健、精神慰藉等層面上導(dǎo)致了老年服務(wù)需求的增加和老年社會服務(wù)的擴(kuò)大。

老年社會福利是一種提供滿足老年人需要的產(chǎn)品和服務(wù)的社會政策，它與老年人的需要相聯(lián)系，其功能是滿足個體需要。③因此，關(guān)于確立老年服務(wù)的相關(guān)制度，就是為了滿足老年人的生活需求，其提供的內(nèi)容應(yīng)根據(jù)老年人的基本需要而確定。在居家養(yǎng)老服務(wù)中，老年人的需求導(dǎo)向是指：從老年人生活的實際需求出發(fā)，來提供相應(yīng)的服務(wù)，滿足個體的需要。

根據(jù)已有的實證調(diào)研得出：居家養(yǎng)老服務(wù)項目的供給與需求不匹配，城市居家養(yǎng)老服務(wù)項目需求呈現(xiàn)多樣化，而實際供給較為單一。④同時，居家養(yǎng)老服務(wù)不能有效滿足老年人的需求，不能因人而異提供服務(wù)。⑤這在一定程度上表明了現(xiàn)行的居家養(yǎng)老是一種自上而下式供給現(xiàn)有資源的服務(wù)，為供給導(dǎo)向，而非需求導(dǎo)向，對于經(jīng)濟(jì)、身體狀況，家庭背景各異的老年人群體，政府所能提供的服務(wù)無法與老年人的需求相匹配。

2.2需求導(dǎo)向的回應(yīng)

老年人是一個相對弱勢的群體，構(gòu)建需求導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)能夠有效滿足老年人的需求，有利于化解老年人承擔(dān)的社會風(fēng)險，保障其生活需求，從而避免被社會所排斥，達(dá)到較好的社會融合，進(jìn)而增加其社會資本，提高生活質(zhì)量。然而縱觀現(xiàn)有的關(guān)于老年人居家養(yǎng)老服務(wù)需求研究，都在一定程度上存在理論與實踐相脫離、需求評估與實際供給相違背的情況。

因此，社區(qū)要切實從不同老年人的個人需求出發(fā)，設(shè)置多樣性的服務(wù)項目以供老年人選擇。⑥在以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，不能單憑供給來決定服務(wù)，而應(yīng)該以需求來決定服務(wù)，所以，在評估老年人需求的同時，更應(yīng)注重聽取老年人的意見，了解其實際的需求，解決老年人最關(guān)心的問題。

第一，繼續(xù)發(fā)揮社區(qū)為老年人提供服務(wù)的優(yōu)勢。我國養(yǎng)老保障的一個制度創(chuàng)新是以社區(qū)為依托進(jìn)行的居家養(yǎng)老服務(wù)，這是積極應(yīng)對人口老齡化問題的中國特色舉措。在社區(qū)居家養(yǎng)老中能更有效地利用資源，老年人能夠在熟悉的環(huán)境里安度晚年。此外，還需增加社區(qū)居家養(yǎng)老基礎(chǔ)設(shè)施的投入與建設(shè)。

第二，要充分發(fā)揮市場的機(jī)制，鼓勵發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)。引入市場機(jī)制，鼓勵企業(yè)多向老齡事業(yè)投資，推動老年產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，能夠有效創(chuàng)新服務(wù)方式，豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容，促進(jìn)社會化養(yǎng)老服務(wù)，并在住宅服務(wù)、醫(yī)療保健、保險理財、旅游教育等方面為老年人群體提供所需的服務(wù)，滿足老年人多方面多層次的需求。

第三，積極引導(dǎo)、培育老年服務(wù)相關(guān)的各類社會組織。目前，我國缺乏相應(yīng)的中介組織、社會服務(wù)組織來提供服務(wù)，此類社會組織在我國尚處于一個初級階段，其發(fā)展需要法律法規(guī)等制度性的保障。促進(jìn)與老年服務(wù)相關(guān)的各類社會組織的發(fā)展壯大，有利于通過多方協(xié)作來增加居家養(yǎng)老服務(wù)的供給，從而更好地發(fā)揮其在社會公共事務(wù)中的作用。

第四，提供個性化的居家養(yǎng)老服務(wù)。如高齡、失能、失智老人，由于疾病等特殊身體狀況，應(yīng)以上門照料為主；低齡老人、空巢老人、獨(dú)居老人等，應(yīng)以社會參與為主，如社區(qū)活動、老年人互助、旅游教育等；中高齡老人在生活上基本能自理但又需要一定照料服務(wù)的，應(yīng)以康復(fù)護(hù)理、日托服務(wù)為主，滿足老年人自身及其家庭的需求。

第五，與社區(qū)醫(yī)院和公安部門等建立聯(lián)動機(jī)制。醫(yī)療護(hù)理是居家養(yǎng)老中急須解決的重大問題。目前，許多居家養(yǎng)老照料中心就是因為缺乏醫(yī)療機(jī)構(gòu)的入住，導(dǎo)致了老年人的醫(yī)療問題不能及時解決。在實踐中，我們可以把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心引入到社區(qū)的居家養(yǎng)老服務(wù)中，通過責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊、健康檔案等方法，切實保障老年人的醫(yī)療需求。同時，居家養(yǎng)老還應(yīng)與公安部門建立聯(lián)動平臺。如在居家養(yǎng)老信息平臺上，當(dāng)發(fā)現(xiàn)老年人家中電話無人接聽時，能夠及時轉(zhuǎn)接到110，讓公安部門及時上門解決老人摔倒、發(fā)病等突發(fā)問題。

3.結(jié)語

在面對老齡化問題時，我們應(yīng)該“建立一個由個人、家庭、社會和政府共同組成的養(yǎng)老保障體系，建立以家庭養(yǎng)老為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為依托，社區(qū)養(yǎng)老來兜底的全方位養(yǎng)老保障體系。”⑦

居家養(yǎng)老應(yīng)達(dá)到的一個綜合目標(biāo)是：政府扶持，非政府組織運(yùn)作與社會參與。政府扶持主要是通過投入資金來發(fā)揮其主導(dǎo)功能，包括承擔(dān)管理、規(guī)劃、推進(jìn)和監(jiān)督的職能；非政府組織運(yùn)作主要體現(xiàn)在一些具體的服務(wù)可以讓中介組織、非營利性社團(tuán)去做，同時適當(dāng)引入市場機(jī)制；而社會參與可以發(fā)揮志愿者組織等社會力量參與到居家養(yǎng)老建設(shè)中去。在構(gòu)建以需求為導(dǎo)向的居家養(yǎng)老服務(wù)中，應(yīng)以健康老齡化、積極老齡化理念為指導(dǎo)，制定個性化的服務(wù)計劃，使供給與需求相匹配，從而切實有效的提高老年人的生活質(zhì)量，緩解人口老齡化帶來的一系列社會問題和社會風(fēng)險。（作者單位：浙江工業(yè)大學(xué)政治與公共管理學(xué)院）

參考文獻(xiàn)：

[1]Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

[2]鄭功成.社會保障學(xué)[M].北京：商務(wù)印書館，2000.

[3]曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導(dǎo)向型老年社會福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析[J].浙江社會科學(xué)，2012（8）.

[4]高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究[J].南通大學(xué)學(xué)報，2012（5）.

注解：

①鄭功成.社會保障學(xué).北京：商務(wù)印書館，2000：230-231.

②Bradshaw，J.The Taxonomy of Social Need.New Society，1972（496）.

③曹艷春，吳蓓，戴建兵.我國需求導(dǎo)向型老年社會福利內(nèi)容確定與提供機(jī)制分析.浙江社會科學(xué)，2012（8）.

④高靈芝，劉雪.供需適配角度的城市居家養(yǎng)老服務(wù)研究.南通大學(xué)學(xué)報，2012（5）.

⑤朱奕臻，侯志陽.城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)的需求以及對策分析.重慶科技學(xué)院學(xué)報，2011（14）.

第4篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：國外居家養(yǎng)老 實踐研究 經(jīng)驗啟示

一、國外居家養(yǎng)老服務(wù)的實踐

（一）英國

英國的居家養(yǎng)老服務(wù)主要是以社區(qū)照顧為表現(xiàn)形式，其起始于二十世紀(jì)五十年代，它是英國在福利國家政策變化下推行社會福利的一種重要方式。[1]

1、英國社區(qū)照顧的服務(wù)內(nèi)容

一是生活照料。主要分為居家服務(wù)、家庭照顧、老年人公寓、托老所等四種服務(wù)方式。居家服務(wù)，是針對居住在自己家中，尚有部分生活能力，但又不能完全自理的老年人提供的一種服務(wù)。具體包括上門送餐、清掃居室、陪同就醫(yī)或購物等項目；家庭照顧，是對完全失去自理能力、久病在床的老年人，在家接受家庭成員全面的照顧；老年人公寓。是面向那些身體狀況較好的老年人群體，但一般無家庭成員的照顧。老年人公寓生活配套設(shè)施齊全且收費(fèi)低廉，老年人可在公寓內(nèi)享受自由自在的生活，但是它的供應(yīng)量是比較有限的；托老所，包括暫托所和老年人院。暫托所是對家庭成員因臨時外出無法照料老年人，而將老年人送到暫托人，由專人代為照顧。對那些無生活自理能力又無人照顧的老年人則送到老年人院。

二是物質(zhì)支援。包括減免稅收、安裝改造生活設(shè)施等。英國政府對65周歲以上的老年納稅人進(jìn)行適當(dāng)?shù)募{稅補(bǔ)貼，同時為了使老年人能夠在家中獨(dú)立的生活，政府部門會負(fù)責(zé)改建廚房以及房門，安裝取暖設(shè)備，在老年人家中的浴室、樓梯口等處安裝扶手以方便老年人自由、安全進(jìn)出。

第三，醫(yī)療保健。醫(yī)生上門提供醫(yī)療服務(wù)并且免處方費(fèi)；家庭護(hù)士上門為老年人提供醫(yī)療護(hù)理、換藥服務(wù)等；保健專業(yè)人員上門為老年人傳授養(yǎng)生之道，如保暖、防止癱瘓、營養(yǎng)及幫助老年人預(yù)防疾病等方面的保健知識。

2、社區(qū)照顧的服務(wù)體系

英國社區(qū)照顧的服務(wù)體系主要由經(jīng)理人、主要工作人員和照顧人員組成。[2]經(jīng)理人是某一社區(qū)照顧的總負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)工作人員的聘用、培訓(xùn)與監(jiān)督，資金的管理與分配。主要工作人員負(fù)責(zé)照顧社區(qū)內(nèi)一定數(shù)量的老年人，了解他們的養(yǎng)老需求并為其發(fā)放養(yǎng)老金。照顧人員是社區(qū)照顧服務(wù)的直接提供者，一般是老年人的親屬或者鄰居，政府將給予他們一定的服務(wù)補(bǔ)貼。

從上述社會照顧的服務(wù)內(nèi)容以及服務(wù)體系我們可以分析出，英國的社區(qū)照顧模式具有以下特點(diǎn)：首先，政府主導(dǎo)。英國政府在社會照顧中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，通過制定社區(qū)照顧的法規(guī)政策以及相關(guān)福利措施，并組織實施，使社區(qū)能切實地承擔(dān)起這一職能。同時，政府出資是資金來源的主要渠道，依靠社區(qū)或者家庭方面的支出比較少。其次，以社區(qū)為依托。社區(qū)照顧模式是將社區(qū)作為服務(wù)提供最為關(guān)鍵的平臺，老年人在自己所在的社區(qū)中使用服務(wù)設(shè)施以及享受各種服務(wù)。第三，參與主體多元。包括政府出資、社會各種非營利組織，以及商業(yè)化的老年人服務(wù)機(jī)構(gòu)，同時還有志愿者服務(wù)隊伍，形成了多元主體、不同層次的服務(wù)體系，以更好地滿足不同群體老年人的多元需求。

（二）日本

日本的居家養(yǎng)老是遵從其所堅持的"屬地養(yǎng)老"的原則，即在生理或心理有障礙的老年人，在自己家中接受照料，或者盡可能地在靠近他們自己社區(qū)的、類似老年之家的機(jī)構(gòu)中接受照顧。[3]同我國一樣，日本的老齡化程度非常嚴(yán)重，并且在文化背景和養(yǎng)老觀念方面，同我國有著許多共通之處。因此，日本居家養(yǎng)老所經(jīng)歷的變革對我國具有十分重要的借鑒意義。

1、居家養(yǎng)老的立法保障

1963 年日本政府頒布了《老人福利法》，開始實行社會化養(yǎng)老方式。隨后出臺的《老人保健法》將老年福利政策的重心向居家養(yǎng)老、看護(hù)照料方面轉(zhuǎn)移。二十世紀(jì)九十年代，為了緩解人口老齡化對醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)和醫(yī)療保險所造成的壓力，日本政府開始實施"老年保健福利計劃"，重點(diǎn)建立和實施社區(qū)綜合護(hù)理系統(tǒng)，推進(jìn)家庭護(hù)理，提供利于老人的保健福利和醫(yī)療服務(wù)[4]。此外，日本于1999年通過了《護(hù)理保險法》，此法的實施預(yù)示著護(hù)理服務(wù)已經(jīng)歸為日本社會保障的制度體系中。其所實施的護(hù)理保險制度主要提供居家服務(wù)和設(shè)施服務(wù)，居家服務(wù)是被保險人主要時間是在自己家中接受各種服務(wù)，而設(shè)施服務(wù)是被保險人入住到各種福利設(shè)施接受服務(wù)。這些法律法規(guī)和規(guī)章制度的出臺從立法保障層面上推動了日本居家養(yǎng)老事業(yè)不斷發(fā)展。

2、居家養(yǎng)老的服務(wù)內(nèi)容

在日本，居家養(yǎng)老對老年人提供的服務(wù)內(nèi)容包括:一是家政服務(wù)。由福利機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等派遣專業(yè)服務(wù)人員到老年人家中照顧其飲食起居，包括清掃居室、清潔身體、送餐、陪同就醫(yī)等，同時老人還可根據(jù)自己的需求選擇日間或者夜間服務(wù)；二是送醫(yī)服務(wù)。老年醫(yī)院、訪問護(hù)理中心、老人保健機(jī)構(gòu)派護(hù)士到老年人家中進(jìn)行病情觀察、診療護(hù)理。如果發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)惡化，會及時送老年人到醫(yī)院就診。三是健康指導(dǎo)服務(wù)。社區(qū)內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)人員會全面掌握癡呆孤寡老人以及家人的情況，對癡呆孤寡老人的身體健康情況作詳細(xì)的評估記錄，并對家中的照顧者給予飲食、用藥、康復(fù)訓(xùn)練等方面的指導(dǎo)。

3、居家養(yǎng)老的服務(wù)體系

與英國的社區(qū)照顧極為相似的是，日本居家養(yǎng)老的服務(wù)體系是由管理員、專業(yè)工作人員和照顧員所組成，其中工作人員和照顧員一般是由志愿者隊伍組成。提供居家養(yǎng)老服務(wù)的主體分為四種：一是由政府和民政人員組成，是居家養(yǎng)老服務(wù)的主要提供者；二是福利性的民間組織，政府會對他們提供適當(dāng)?shù)馁Y助；三是志愿者隊伍，基本是來自大學(xué)生、家庭主婦以及一些健康老年人。四是企業(yè)式的養(yǎng)老服務(wù)。企業(yè)以保險方式獲取資金，然后以低收費(fèi)服務(wù)于老年人。

根據(jù)以上所述，我們可以分析出日本居家養(yǎng)老服務(wù)具備兩大特色。其一，目前日本居家養(yǎng)老服務(wù)的制度建設(shè)已經(jīng)趨于完善，其以國家立法為保障，相關(guān)的配套法律也在不斷完備和充實，其制度的保障措施也逐漸被法律化，這為居家養(yǎng)老服務(wù)的順利實施形成了堅實的法律保障。其二，受傳統(tǒng)東方文化的影響，日本的居家養(yǎng)老服務(wù)極為注重家庭功能，形成了基于儒家道德的家庭內(nèi)代際間的、以社區(qū)服務(wù)為支持的養(yǎng)老模式。

（三）瑞典

瑞典是歐洲老齡化程度最為嚴(yán)重的國家，政府主張"最大限度的讓老年人住在自己家里養(yǎng)老"，大力推行居家養(yǎng)老模式。瑞典的居家養(yǎng)老模式的顯要特征是服務(wù)內(nèi)容廣泛且覆蓋全體公民。只要老年人有需要，都可以向有關(guān)部門申請，待評估同意后，即可獲得服務(wù)。瑞典居家養(yǎng)老的具體內(nèi)容主要包括:

1、社區(qū)資源共享

飲食服務(wù)方面，利用學(xué)校資源為本地區(qū)的老人提供飲食服務(wù)，即在讀學(xué)生用餐后，學(xué)校的廚房和食堂再為老年人提供飲食服務(wù)。老年人可以通過公布在報紙上的學(xué)校名稱和具體菜單，來選擇就餐學(xué)校，其用餐的價格僅為市場價格的一半。文化娛樂方面，在老年人居住的社區(qū)內(nèi)設(shè)置活動中心，老年人可在中心享受到就餐、美容理發(fā)、聊天、娛樂等活動，這些服務(wù)和活動的資金來源于政府財政和接受服務(wù)或參與活動的老年人，雙方各承擔(dān)一半的費(fèi)用；醫(yī)療保健方面，在居住相對集中的由五千至五萬名居民組成的社區(qū)內(nèi)，會設(shè)一個醫(yī)療保健服務(wù)點(diǎn)，幾個社區(qū)構(gòu)成一個醫(yī)療保健中心。

2、市場化運(yùn)作

上世紀(jì)八十年代末，瑞典議會通過了老年人護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)引入市場化運(yùn)作的議項。隨后，瑞典新建了兩百多家私人的老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)，占到瑞典老年護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的三分之一。同時，瑞典政府積極鼓勵社會各種慈善組織、非營利組織以及志愿者團(tuán)體加入到護(hù)理服務(wù)提供當(dāng)中。

3、巡回服務(wù)

在大城市和人口過疏地區(qū)，提供巡回服務(wù)活動，即服務(wù)隊用輕型汽車裝著工具為老年人家庭提供巡回服務(wù)。對人口過疏地區(qū)老年人的服務(wù)，瑞典社會部和郵電部給予了資助，形成了由郵遞員對獨(dú)居老年人進(jìn)行訪問援助的制度。

二、國外居家養(yǎng)老服務(wù)對我國的啟示

（一）準(zhǔn)確的政府職能定位

西方政府在整個居家養(yǎng)老服務(wù)過程中發(fā)揮著主導(dǎo)作用，為了更好地推行居家養(yǎng)老服務(wù)，政府制定一系列有關(guān)保障居家養(yǎng)老服務(wù)順利推行的法律法規(guī)，同時加大資金和硬件設(shè)施的投入，通過資金補(bǔ)助、政策傾斜培育及引導(dǎo)民間組織發(fā)展，號召志愿者隊伍加入到居家養(yǎng)老服務(wù)當(dāng)中，有效利用社會資源。而在我國的居家養(yǎng)老服務(wù)中，常常政府直接提供養(yǎng)老服務(wù)、"政府包辦"的現(xiàn)象，缺乏與民間社會的合作與分工。因此，在優(yōu)化居家養(yǎng)老服務(wù)過程中，我們應(yīng)該借鑒西方發(fā)達(dá)國家的運(yùn)作方式，重新對政府職能進(jìn)行定位，為居家養(yǎng)老服務(wù)體系搭建一個科學(xué)的發(fā)展框架。

（二）完善的法律體系

完善的法律體系為居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展提供了堅實的保障和基礎(chǔ)。英國、日本、瑞典都以法律先行為基礎(chǔ)，并且隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，不斷修訂、完善相應(yīng)的法律，使居家養(yǎng)老的各項具體操作有法可依、有章可循。而相對于國外，我國在居家養(yǎng)老方面的全國性的法律法規(guī)停留在空白階段，居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展仍是以民政部門出臺的政策文件為指導(dǎo)，如此便形成了各自為政的局面。統(tǒng)一、成熟的法律體系的缺乏，給我國居家養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展帶來了一定的阻力，我們應(yīng)該吸收各地的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)，使居家養(yǎng)老服務(wù)的實施與推廣更加規(guī)范化、法制化。

（三）多元化的服務(wù)內(nèi)容

在人口老齡化程度不斷嚴(yán)重的背景下，老年人的養(yǎng)老需求也呈現(xiàn)多樣化、個性化的趨勢。這一特征決定了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給必須以老年人的實際需求為導(dǎo)向，為老人提供專業(yè)化、多樣化的服務(wù)項目。憑借雄厚的經(jīng)濟(jì)實力和完善的硬件設(shè)施條件，普惠型的福利供給制度是西方發(fā)達(dá)國家的重要特色。聯(lián)系我國社會主義初級階段的國情，顯然還無法做到無償向公民提供各類服務(wù)。但在具體的居家養(yǎng)老實施上，我們可以針對不同條件的老年人群體，將有償服務(wù)和無償服務(wù)有機(jī)結(jié)合起來，根據(jù)老年人的實際需求，提供多層次、多元化的居家養(yǎng)老服務(wù)。

（四）龐大的社會資源

在西方發(fā)達(dá)國家居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展脈絡(luò)中，其養(yǎng)老責(zé)任由原來政府單獨(dú)直接負(fù)責(zé)提供，轉(zhuǎn)為政府、民間社會、社區(qū)等各種社會力量共同負(fù)責(zé)承擔(dān)。西方發(fā)達(dá)國家通常將社區(qū)作為居家養(yǎng)老服務(wù)的依托，十分重視社區(qū)建設(shè)，將各種福利設(shè)施和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建立在社區(qū)內(nèi)，專業(yè)人員和志愿者隊伍定期到社區(qū)入戶提供服務(wù)，老年人也可以到社區(qū)內(nèi)的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)享受各種專業(yè)化的服務(wù)。非營利組織的參與，在提供服務(wù)的效率和質(zhì)量的同時，也使政府的養(yǎng)老責(zé)任得到有效地分擔(dān)，使居家養(yǎng)老服務(wù)不斷向社會化的趨勢發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[3]王偉.日本家庭養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變[J ].日本學(xué)刊，2004(3) :98-109.

第5篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞 居家養(yǎng)老模式 現(xiàn)代科技 發(fā)展

起源于英國的社區(qū)照顧的居家養(yǎng)老，[1]以家庭為核心，由社區(qū)提供養(yǎng)老服務(wù)，其在內(nèi)容上除了具有家庭養(yǎng)老模式中的日間照料、生活料理服務(wù)外，還具有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中的家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)內(nèi)容；在方式上是以社區(qū)養(yǎng)老網(wǎng)絡(luò)為依托為老人提供上門服務(wù)。這種在內(nèi)容和形式上豐富了家庭養(yǎng)老模式和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式的新型混合養(yǎng)老服務(wù)模式的出現(xiàn)滿足了老年群體的物質(zhì)和精神的多方面養(yǎng)老需求，已逐步成為具有國際社會共識的、在國外最主要的養(yǎng)老方式。

中國老齡科學(xué)研究中心總報告起草組的數(shù)據(jù)顯示，到2050年，我國老年人口將由1.94億增長到4.83億，老齡化水平將由14.3%提高到34.1%，這充分暗示出中國養(yǎng)老的社會化需要的趨勢更加明顯的跡象。隨著我國老齡化程度的日益加深，家庭養(yǎng)老的功能不斷弱化，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，在巨大的養(yǎng)老社會化需求之下，以社區(qū)為依托的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式得以迅速發(fā)展，并將成為未來養(yǎng)老模式的趨勢。

從我國的經(jīng)濟(jì)和人口結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀來看，今后的發(fā)展方向也是以社區(qū)居家養(yǎng)老為主，以其他養(yǎng)老模式為輔。目前來看，單靠居家養(yǎng)老已經(jīng)滿足不了巨大的養(yǎng)老需求，同時，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老因其只能解決老年群體的一小部分養(yǎng)老問題而不能夠滿足老年群體的多元化需要。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老將成為未來養(yǎng)老模式的主流。

一、中國目前社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀

目前，我國社區(qū)居家養(yǎng)老尚處于發(fā)展初期，面臨諸多困難。

（一）整體服務(wù)水平不高、服務(wù)差異化不足

部分社區(qū)仍是以家庭照顧為主。梅凱在《對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考》一文中指出，[2]湖北省養(yǎng)老服務(wù)存在短板，發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)，與廣大老年人的實際需求差距很大。

（二）資金投入不足

目前我國社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的資金來源主要是政府財政補(bǔ)貼、服務(wù)收費(fèi)和社會捐贈。趙素平在《養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走》一文中，[3]老年學(xué)院收取學(xué)員低廉的費(fèi)用，而這一步用只占到老年學(xué)院運(yùn)營費(fèi)用的五分之一左右。足見養(yǎng)老機(jī)構(gòu)資金投入不足以及不可持續(xù)。另外，因為資金投入不足還導(dǎo)致了某些企業(yè)的尋租行為，如借用國家審批的發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的土地發(fā)展其他產(chǎn)業(yè)。[4]

二、現(xiàn)代科技手段在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的運(yùn)用及其效應(yīng)：案例分析

一些有潛力有能力的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)不斷豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容，并在形式上借助互聯(lián)網(wǎng)科技，不斷解決居家養(yǎng)老模式所遇到的障礙，不斷為老年群體提供便利。

以金太陽養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)為例，[5]其服務(wù)項目以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的綜合養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)鏈。在居家養(yǎng)老服務(wù)項目方面有“一撥通居家呼叫”、“定制手機(jī)一鍵求助”、“GPS主動尋人定位”以及無償救助服務(wù)。其中，“GPS主動尋人定位”鑒于老年人方向感比較差，在戶外陌生環(huán)境遇到困難，打電話往往講不清楚自己的位置。金太陽老人機(jī)的GPS采用的是主動尋人定位，即即便老人不說一句話，金太陽也能快速地在地圖上定位到老人的所在位置。對于走失的失智老人，在子女的要求下，只要老人帶著金太陽手機(jī)并處于開機(jī)狀態(tài)，手機(jī)就能定位到老人的位置，幫助子女迅速找到老人。

與此類似，以老人護(hù)理、醫(yī)療服務(wù)、起居照顧為主要服務(wù)項目的香港頤和園護(hù)老中心，其推出的游走檢測器即在院舍多處設(shè)有紅外線檢測器。例如，院友離開院舍范圍，系統(tǒng)便會實時通知護(hù)理人員，避免發(fā)生老人走失意外。此外，借助移動互聯(lián)平臺，在社區(qū)居家醫(yī)療方面，有部分機(jī)構(gòu)有專門針對醫(yī)療病情診斷的移動客戶端系統(tǒng)，使服務(wù)人員可以實時掌握老年群體身體健康狀況。

基于以上社區(qū)居家養(yǎng)老現(xiàn)狀和科技運(yùn)用的案例，結(jié)合目前互聯(lián)網(wǎng)科技和社區(qū)養(yǎng)老結(jié)合的相關(guān)政策，總結(jié)互聯(lián)網(wǎng)科技對于社區(qū)居家養(yǎng)老的作用體現(xiàn)如下：

（一）提高和優(yōu)化了養(yǎng)老服務(wù)整體水平

例如，“GPS主動尋人定位”和游走檢測器，都在不同程度上保證了老年群體走失的意外，優(yōu)化了老年群體在社會照顧方面的保障服務(wù)。而醫(yī)療移動互聯(lián)客戶端則是對于老年群體錦上添花的便利服務(wù)通道。

（二）在一定程度上解決服務(wù)人員專業(yè)化程度不高的問題

通過利用互聯(lián)網(wǎng)科技的手段省去一些不必要的人工服務(wù)。不容懷疑服務(wù)人員專業(yè)化程度不高是因為所從事的服務(wù)內(nèi)容過多要求所致，而科技在一定程度上可以代替人工，從而讓服務(wù)人員縮小服務(wù)的范圍。

三、現(xiàn)代科技對推動社區(qū)居家養(yǎng)老模式的展望

我國民政部社會福利和慈善事業(yè)促進(jìn)司老年人福利處的副處長孫文燦指出：“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”離不開專業(yè)化的信息技術(shù)支撐以及支付、評價等專業(yè)保障，引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過更細(xì)致的拆分來提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度引導(dǎo)企業(yè)將信息技術(shù)與養(yǎng)老服務(wù)融合，通過更細(xì)致的拆分來提高可及性、準(zhǔn)確性和普及程度。下一步，政府部門應(yīng)當(dāng)扮演好引領(lǐng)者、支持者和參與者的多重角色，依托現(xiàn)有資源和社會力量，通過O2O模式等方式，搭建養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺，堅持免費(fèi)試用與產(chǎn)業(yè)鏈延伸，上門服務(wù)與大數(shù)據(jù)結(jié)合的理念，并積極發(fā)展老年電子商務(wù)、老年互聯(lián)網(wǎng)金融、老年教育等新業(yè)態(tài)?！盵6]這充分體現(xiàn)出將互聯(lián)網(wǎng)科技與居家養(yǎng)老模式相結(jié)合所需的前提假設(shè)以及不同實體配合之后未來居家養(yǎng)老服務(wù)美好前景。

目前，以上假設(shè)前提已經(jīng)初步得到實現(xiàn)。在2015年7月4日天翼展上，中興通訊旗下的中興健康科技有限公司與中國電信就智慧養(yǎng)老平臺建設(shè)宣布正式達(dá)成合作，雙方將以湖南為試點(diǎn)，以電信“千兆寬帶”為支撐，綜合專業(yè)化服務(wù)、數(shù)據(jù)平臺、云計算等，為政府、企業(yè)和個人提供一站式居家養(yǎng)老服務(wù)解決方案。

隨著市場機(jī)制的不斷運(yùn)行，其他謀求利益者也會尋求從中分一杯羹，如此，居家養(yǎng)老模式中資金投入不足的問題將會被自然解決。未來，居家養(yǎng)老模式內(nèi)容、水平以及服務(wù)方式等都會得到極大優(yōu)化和創(chuàng)新，在互聯(lián)網(wǎng)科技的推動下居家養(yǎng)老模式將不斷發(fā)展。

（作者單位為西安電子科技大學(xué)經(jīng)濟(jì)與管理學(xué)院）

[作者簡介：史菁瑋，西安電子科技大學(xué)勞動與社會保障專業(yè)學(xué)生。]

參考文獻(xiàn)

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[2] 梅凱.對湖北省養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的調(diào)查分析與思考[J].中國社會工作，2014（23）.

[3] 趙素平.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快步走[J].城市開發(fā)，2013（5）.

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[6] 孫文燦.互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老，未來空間無限 （演講）[DB/OL]. http：//360doc.

第6篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：居家養(yǎng)老；服務(wù)平臺；下城區(qū)

一、提出問題

公共服務(wù)的供給從單一的政府走向政府、企業(yè)、社會組織及其各種居民自治體等多元供給機(jī)制是公共服務(wù)改革的潮流，也是全能型政府轉(zhuǎn)型為服務(wù)型政府的一個重要內(nèi)容。由此，各方參與者才能明確各自在公共服務(wù)領(lǐng)域中的地位與角色，這是一個重新確權(quán)和定位的過程。居家養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要內(nèi)容，亦在朝著多元供給機(jī)制的方向在努力。有研究者認(rèn)為，當(dāng)前居家養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾和日益復(fù)雜與多元化的養(yǎng)老服務(wù)中，以往由一個地方政府進(jìn)行單邊公共服務(wù)供給必然力不從心，必須依賴政府、企業(yè)、社區(qū)組織、社會團(tuán)體、居民利益相關(guān)者之間的合作與治理①。在這些諸多的參與主體中，從主體的獨(dú)立性與運(yùn)行邏輯來劃分，實際上可分為三類，即政府、企業(yè)和社會組織，它們分別遵循著權(quán)力、市場（利益）和非營利三種運(yùn)行邏輯。

在以往的研究中，政府、甚至各類社會組織在居家養(yǎng)老服務(wù)中的定位和角色已有相當(dāng)多的研究（政府的定位與其在一般公共服務(wù)的定位和角色是一致的），如奧斯本與蓋布勒認(rèn)為政府在公共服務(wù)中的定位是掌舵者而非劃槳者，掌舵的職責(zé)主要為制定政策，而劃槳則為具體的服務(wù)與執(zhí)行，兩者應(yīng)該有所切割②。薩瓦斯更是指出，要區(qū)分公共服務(wù)的提供或安排（Provision）與生產(chǎn)（Production）之間的區(qū)別，安排某種公共服務(wù)的往往是政府，即明確哪些屬于政府公共服務(wù)的，決定應(yīng)該通過誰去做、做到什么程度及其怎樣付費(fèi)和制定標(biāo)準(zhǔn)等，而生產(chǎn)者則可以是政府、企業(yè)、社會組織等③。國內(nèi)對居家養(yǎng)老服務(wù)中政府的角色定位往往以此為依據(jù)，然后基于市場參與不足和社會發(fā)育緩慢，把政府角色確立為政策制定、監(jiān)督管理與資金供給④。而在社會組織或社區(qū)社會組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)多元供給方面，主導(dǎo)的方式主要是政府購買服務(wù)，因為這既培育了社會組織進(jìn)而孕育著社會發(fā)展，又使得居家養(yǎng)老服務(wù)能朝著專業(yè)化、精細(xì)化的方向發(fā)展。而且相關(guān)的研究和實踐都表明，無論中外，政府與社會組織應(yīng)采取相互合作的方式來推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)⑤。

然而對于企業(yè)參與居家養(yǎng)老服務(wù)，相關(guān)的研究并不多見⑥。盡管在西方公共服務(wù)領(lǐng)域中有相關(guān)的公共服務(wù)民營化、市場化的諸多討論與實踐⑦，但主要側(cè)重于基礎(chǔ)設(shè)施、公共設(shè)施等領(lǐng)域（如BOT模式 ，即建設(shè)—運(yùn)營—移交，和TOT模式，即轉(zhuǎn)讓—運(yùn)營—移交）。與此同時，其在國內(nèi)的適用性一直受到質(zhì)疑，如在公共服務(wù)領(lǐng)域市場化力量的參與是否會異化公益性目標(biāo)、具體的操作程序及其如何規(guī)范化運(yùn)行等⑧，尤其是針對居家養(yǎng)老服務(wù)這種制度性、體系性的服務(wù)模式，政府也一直有些疑慮，推進(jìn)的力度不是很大。然后，現(xiàn)實的情境則是，居家養(yǎng)老服務(wù)如果僅以政府、社會組織（包括社區(qū)社會組織、居民自組織等）來參與，顯然可以利用的資源和服務(wù)的專業(yè)化與品質(zhì)性將會受到很大限制。同時，一些地方的市場參與居家養(yǎng)老服務(wù)實踐和做法，則可以為我們窺探這一方式提供相關(guān)路徑。

為此，本文將以浙江援通科技有限公司參與、運(yùn)營居家養(yǎng)老服務(wù)平臺為案例，深入分析其組織運(yùn)行、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式等對下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的影響和問題，進(jìn)而提出在信息安全建設(shè)、完善支付方式、法律政策保障等方面的建議。

二、下城區(qū)居家養(yǎng)老的背景

2012年底，下城區(qū)共有60歲以上的老人86882人，占常住人口總數(shù)的21.45%，比浙江省老齡化程度17.87%還高出近四個百分點(diǎn)；其中80歲及以上老人15000余人，占老年人總數(shù)的17.99%，比浙江省80歲以上老年人口高出近三個百分點(diǎn)（表1）；同時，老齡化、高齡化過程中還伴隨著失能多、家庭養(yǎng)老功能弱等特征（表2）。⑨

另一方面，下城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的總體要求是到2015年底，全區(qū)要基本實現(xiàn)“9064”養(yǎng)老服務(wù)格局，即90%的老年人享受以社區(qū)為依托、社會化服務(wù)為協(xié)助的自主居家養(yǎng)老服務(wù)；6%的老年人享受政府購買服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)；4%的老年人享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。也就是說，將有96%的老年人享受居家養(yǎng)老服務(wù)，以去年年底的86882位老年人計算，共有約83406位老人需享受居家養(yǎng)老服務(wù)，享受自主居家養(yǎng)老及政府購買的居家養(yǎng)老的老年人分別達(dá)到78193人與5212人，且隨著人口老齡化的發(fā)展，這一數(shù)據(jù)還將上升。由此可見，加強(qiáng)居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)工作具有十分重要的戰(zhàn)略意義。而居家養(yǎng)老服務(wù)平臺起著銜接政府與服務(wù)供應(yīng)商及服務(wù)享受著的作用，在居家養(yǎng)老服務(wù)中處于樞紐地位，可以說它是居家養(yǎng)老服務(wù)的承接點(diǎn)和主要抓手。對這一抓手，下城區(qū)創(chuàng)新社會管理，采用企業(yè)參與建設(shè)和運(yùn)營的方式來進(jìn)行具體運(yùn)作，取得了一些成效，但也有一些不足。

三、“援通”智能化服務(wù)平臺運(yùn)作案例

“援通”智能化服務(wù)平臺以浙江援通科技有限公司開發(fā)的援通社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)為技術(shù)支持，于2005年7月在下城區(qū)天水街道試行，至今已有近8個年頭。在居家養(yǎng)老服務(wù)中主要起為政府購買服務(wù)的居家養(yǎng)老服務(wù)老人提供服務(wù)平臺的作用，同時也為老年人自費(fèi)購買提供窗口。

在服務(wù)平臺的運(yùn)行中，目前主要有個人服務(wù)終端固定型呼叫器與遙控型呼叫器兩種，上門的綠鍵用于日常服務(wù)，紅鍵用于緊急服務(wù)。在服務(wù)系統(tǒng)中，老年人只需按下服務(wù)按鈕，信息員就會以電話回?fù)艿姆绞皆儐柗?wù)內(nèi)容，之后會把需求信息傳遞給家政服務(wù)公司、老人子女、社區(qū)、醫(yī)院等相關(guān)服務(wù)人員，讓其為老人提供服務(wù)。社區(qū)信息服務(wù)中心擁有自己的應(yīng)急小分隊，用于24小時的應(yīng)急服務(wù)。

在費(fèi)用支付上，政府部門統(tǒng)一向援通公司購買服務(wù)券，服務(wù)系統(tǒng)為每位老年人開設(shè)一個資金賬戶并將服務(wù)券充值到該賬戶中，服務(wù)結(jié)束時，服務(wù)提供者向服務(wù)平臺匯報工作完成情況及收費(fèi)情況，系統(tǒng)在用戶賬戶扣費(fèi)，再利用結(jié)算系統(tǒng)定期與服務(wù)商進(jìn)行結(jié)算。自費(fèi)的老年人則用現(xiàn)金購買服務(wù)。在公司層面，援通公司作為高新技術(shù)企業(yè)，在享受科技方面優(yōu)惠措施的基礎(chǔ)上，政府部門支付購買服務(wù)經(jīng)費(fèi)的8%作為援通公司的管理費(fèi)用。

在相關(guān)機(jī)制上，援通公司建立了信息記錄機(jī)制與反饋監(jiān)督機(jī)制，在細(xì)化所有老人個人信息的同時，所有上門服務(wù)商的服務(wù)人員都需要在系統(tǒng)進(jìn)行姓名、性別、身份證、聯(lián)系方式、健康證等信息的備案，以確保服務(wù)提供的規(guī)范性與安全性。在反饋監(jiān)督機(jī)制上，對服務(wù)費(fèi)大于50元的都要進(jìn)行電話回訪，且每周對服務(wù)過的老人進(jìn)行抽樣回訪，受到批評或投訴三次的服務(wù)商將會取消其資格。

截至目前，下城區(qū)使用援通呼叫器的老人共有10315人，其中政府購買服務(wù)用戶占85%，自費(fèi)用戶約占15%，總呼叫數(shù)量164068次，每人平均呼叫次數(shù)16次/年，每人平均使用服務(wù)券 100元/月。呼叫器的安裝數(shù)從2005年至今呈現(xiàn)出先下降再上升的趨勢，尤其是2011-2012年的增速最為明顯，增加了261%（圖1）。

在調(diào)查中，援通公司的祝先生表示，武林街道委托援通公司開發(fā)出了名為“幸福一指通”的服務(wù)終端，其同樣依托于社區(qū)職能化管理服務(wù)系統(tǒng)，但采取觸屏的方式由老年人自行選擇服務(wù)內(nèi)容與服務(wù)提供商，適合為老年人提供群體服務(wù)。祝先生還表示，在服務(wù)終端的研發(fā)上，未來公司的發(fā)展趨勢是為使用智能手機(jī)的“年輕”老年人開發(fā)手機(jī)軟件，以智能手機(jī)作為服務(wù)終端。目前，“幸福一指通”終端已在武林街道環(huán)西社區(qū)的老年活動中心進(jìn)行試點(diǎn)，受到了老年活動中心諸多老年人的歡迎。

三、結(jié)論與討論

（一）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)經(jīng)驗

1.明確政府職責(zé)，有效銜接市場。居家養(yǎng)老服務(wù)具有公共服務(wù)的特質(zhì)，作為公共治理的主體，政府理應(yīng)在居家養(yǎng)老服務(wù)中承擔(dān)政策制定和購買服務(wù)的職責(zé)，且隨著服務(wù)型政府的推進(jìn)及社會化管理職能的強(qiáng)化，如何把握好政府參與居家養(yǎng)老服務(wù)供給的“度”，是政府在服務(wù)提供之前需謹(jǐn)慎考慮的重要問題。在杭州市下城區(qū)的實踐中，政府部門明確了政策制定、服務(wù)監(jiān)督、財政兜底的居家養(yǎng)老服務(wù)職責(zé)，將服務(wù)的具體供給轉(zhuǎn)交給企業(yè)，以政府購買的形式實現(xiàn)了政府與企業(yè)的有效鏈接，節(jié)約了社會資源，提高了居家養(yǎng)老服務(wù)的供給效率。

2.充分發(fā)揮市場機(jī)制的主體作用。援通構(gòu)建的居家養(yǎng)老服務(wù)平臺，從建立、運(yùn)行和服務(wù)內(nèi)容完全以社區(qū)服務(wù)的需求為前提，遵循市場運(yùn)行的規(guī)律，自我制定服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)容和服務(wù)方式，收到了良好的效果。也就是說，政府完全授予了“援通”服務(wù)平臺充分的自行驅(qū)動權(quán)，使得平臺服務(wù)的提供以多元化的市場需求為基礎(chǔ)，節(jié)約了運(yùn)行成本與人力資源的投入，提高了專業(yè)化水平，也使服務(wù)的方式更為靈活有效。與此同時，這一居家養(yǎng)老服務(wù)平臺還去轄區(qū)內(nèi)公益性社會組織“小棉襖”惠老服務(wù)中心形成了競爭關(guān)系，如在挑選服務(wù)提供商、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)價格、服務(wù)態(tài)度等方面，這有利于市場機(jī)制和社會機(jī)制共同參與居家養(yǎng)老服務(wù)，從而更好的提高服務(wù)質(zhì)量和深化服務(wù)機(jī)制。

3.建立了企業(yè)自查、政府監(jiān)督和第三方評估相結(jié)合的反饋監(jiān)督機(jī)制。一方面，“援通”對每一項服務(wù)的內(nèi)容、服務(wù)與被服務(wù)人員信息、服務(wù)評價、服務(wù)付費(fèi)等服務(wù)全程都進(jìn)行了信息化的監(jiān)督與管理，并定期對前期工作進(jìn)行總結(jié)思考，以便發(fā)現(xiàn)工作中的不足之處。另一方面，下城區(qū)相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督人員也擁有登陸信息平臺的賬號，能查看本區(qū)使用“援通”呼叫器老人的服務(wù)狀況，既便于政府部門監(jiān)督服務(wù)平臺的運(yùn)行，又使得服務(wù)信息能成為政府下一步工作提供決策范圍。同時，該平臺還引進(jìn)社會第三方評估機(jī)構(gòu)的力量，對服務(wù)全程進(jìn)行專業(yè)化和獨(dú)立性的評估，以此作為績效的準(zhǔn)則。

（二）下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)中存在的不足與展望

首先，老年人的信息安全建設(shè)有待加強(qiáng)。在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有出現(xiàn)不法分子以“援通”呼叫器欠費(fèi)為由，要求老人進(jìn)行轉(zhuǎn)賬或匯款充值的現(xiàn)象，也有騙子利用改號軟件，改成親情號或親朋好友的號碼進(jìn)行行騙，偽裝上門維修進(jìn)行偷竊等案列。老年人樂于助人，易于相信他人的特點(diǎn)易成為犯罪分子的犯罪點(diǎn)。居家養(yǎng)老服務(wù)平臺采取信息化的管理，為提供快速、便捷、個性化的服務(wù)，平臺對每一位老人自身、子女、所在社區(qū)等信息都進(jìn)行了細(xì)化。因此，保護(hù)老年人信息的安全是保護(hù)老年人權(quán)益的重要保障，在未來平臺的建設(shè)中，應(yīng)更加重視信息安全的建設(shè)工作。

其次，服務(wù)提供人員的專業(yè)性水平有待提高。從援通公司了解到，下城區(qū)從05年開通到去年12月，共受到表揚(yáng)/感謝26次，表揚(yáng)率接近0.00%，服務(wù)投訴達(dá)到303人次，投訴率為0.18%，雖比例不高，但也遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于表揚(yáng)率。公司相關(guān)人員表示，目前大部分的服務(wù)提供人員是沒有或經(jīng)過少量專業(yè)培訓(xùn)的非本地戶籍人口是產(chǎn)生此種現(xiàn)象的重要原因之一。因此，建議服務(wù)平臺與相關(guān)服務(wù)人員培訓(xùn)機(jī)構(gòu)建立合作關(guān)系，為服務(wù)提供商提供培訓(xùn)優(yōu)惠措施，也可鼓勵并激勵專業(yè)化服務(wù)水平高的人員在平臺范圍內(nèi)為其他服務(wù)人員做經(jīng)驗介紹及實踐培訓(xùn)。

再者，相應(yīng)的法律法規(guī)支持力度有待加強(qiáng)。為考慮到長期上門服務(wù)的安全性問題，居家養(yǎng)老服務(wù)一般都以短期服務(wù)為主，這對于生活不能自理又不愿進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人是極為不利的。同時，在居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域 ，目前相關(guān)制度都以政府政策意見及實施細(xì)則為主，為推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范化，相應(yīng)的法律法規(guī)支持必不可少，服務(wù)平臺在服務(wù)提供中起著樞紐作用，對政府政策與服務(wù)提供情況都有較為深刻的理解，因此，服務(wù)平臺應(yīng)在日常運(yùn)行過程中，及時發(fā)現(xiàn)服務(wù)中的問題，為相關(guān)法律法規(guī)的的建立提供意見與依據(jù)。

最后，服務(wù)支付方式有待完善。目前，居家養(yǎng)老服務(wù)的支付方式主要有現(xiàn)金支付與服務(wù)券支付兩種。杭州的市民卡具有社?？ǖ墓δ?，在醫(yī)療系統(tǒng)能支付醫(yī)療費(fèi)用，定點(diǎn)超市也開通了市民卡刷卡付費(fèi)的的支付方式。隨著市民卡支付范圍的擴(kuò)大，將居家養(yǎng)老服務(wù)的支付納入市民卡的支付范疇將方便老年人的費(fèi)用支付。與此同時，為激勵提高服務(wù)提供商的服務(wù)質(zhì)量，服務(wù)的支付建議采取“支付寶”的付費(fèi)方式，由服務(wù)平臺充當(dāng)“支付寶”的功能，由服務(wù)接受者接受完服務(wù)，打分認(rèn)可服務(wù)提供商的服務(wù)后再確認(rèn)付款。

注釋：

①鄧廣良，《需要、互惠與責(zé)任分擔(dān)—中國城市老年人照顧的政策與實踐》，上海人民出版社2008年版。

②戴維·奧斯本、特德·蓋布勒，《改革政府：企業(yè)家精神如何改革著公共部門》，上海譯文出版社2006年版。

③E.S.薩瓦斯，《民營化與公私合作伙伴關(guān)系》，中國人民出版社2002年版。

④韓俊魁，《當(dāng)前我國非政府組織參與政府購買服務(wù)的模式比較》，《經(jīng)濟(jì)社會體制比較》2009年第6期；王萍、倪娜，《政府主導(dǎo)下的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行困境》，《浙江學(xué)科》2011年第6期；劉紅芹、包國憲，《政府購買居家養(yǎng)老服務(wù)的管理機(jī)制研究——以蘭州市城關(guān)區(qū)“虛擬養(yǎng)老院”為例》，《理論與改革》2012年第1期。

⑤羅觀翠、王軍芳，《政府購買服務(wù)的香港經(jīng)驗和內(nèi)地發(fā)展套套》，《學(xué)習(xí)與實踐》2008年第9期；郁建興、翟志遠(yuǎn)，《公私合作伙伴中的主體間關(guān)系—基于兩個居家養(yǎng)老服務(wù)案例的研究》，《經(jīng)濟(jì)社會體制比較》2011年第4期。

⑥趙樂，《社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中政府與市場角色定位分析》，《社會工作》2010年第5期；劉柏霞等，《論現(xiàn)代服務(wù)業(yè)與居家養(yǎng)老服務(wù)平臺的融合》，《開發(fā)研究》2010年第1期。

⑦在西方發(fā)達(dá)國家，公共服務(wù)市場化理論是由弗里德曼奠定的，在1970-1980年代經(jīng)德魯克、普爾、斯潘、羅斯巴德、菲斯克、彼得斯、薩瓦斯等人的發(fā)展，逐漸成為一種公共服務(wù)新理論流派。

⑧王樂夫、陳干全，《我國政府公共服務(wù)民營化存在問題分析—以公共性為研究視角》，《學(xué)術(shù)研究》2004年第3期。

⑨下城區(qū)老齡工辦：《關(guān)于下城區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)制建設(shè)情況的匯報》，2013年4月8日。

⑩純老年人家庭：實際共同生活的家庭成員均為老年人。

第7篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

關(guān)鍵詞：社會化居家養(yǎng)老；老年人；社區(qū)建設(shè)；社區(qū)服務(wù)

養(yǎng)老制度是一個國家社會保障體系的重要組成部分，“老有所養(yǎng)”是社會文明和進(jìn)步的標(biāo)志。隨著老齡社會的到來，養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國重要的民生問題。我國現(xiàn)在提倡的養(yǎng)老政策是“以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，以社區(qū)服務(wù)為依托，以機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充”。隨著政府將社會保障網(wǎng)逐漸向社區(qū)延伸，許多為老年人服務(wù)的工作交由社區(qū)管理，這就讓廣大老年人在不離開他們長期生活的社區(qū)的條件下，得到他們所需要的服務(wù)，這樣，既能給老年人生活帶來歸宿感，也能減輕政府的財政負(fù)擔(dān)，而且還可以提供就業(yè)崗位。根據(jù)當(dāng)前家庭小型化、空巢家庭和獨(dú)居老人增加的趨勢和家庭贍養(yǎng)功能弱化的特點(diǎn)，如何依托社區(qū)，社區(qū)是否具備這樣的能力，或者說，社區(qū)應(yīng)該如何盡快加強(qiáng)能力建設(shè)來滿足老年群體居家養(yǎng)老的需求，是一項與社區(qū)建設(shè)密切相關(guān)并值得關(guān)注的問題。

一、社會化居家養(yǎng)老服務(wù)的重要意義

全面推進(jìn)社會化居家養(yǎng)老，適合我國國情，一方面，能幫助緩解政府的財政壓力，又能為老年人提供方便服務(wù)，是解決實際困難的有效方法，是破解我國日趨尖銳的養(yǎng)老服務(wù)難題，切實提高廣大老年人生命、生活質(zhì)量的重要出路；另一方面，社會化居家養(yǎng)老是弘揚(yáng)中華民族尊老敬老的優(yōu)良傳統(tǒng)，尊重老年人情感和心理需求的人性化選擇；是促進(jìn)家庭和諧、社區(qū)和諧和代際和諧，推動社會主義和諧社會建設(shè)的重要舉措；也是加快發(fā)展服務(wù)業(yè)，擴(kuò)大就業(yè)渠道和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長的重要途徑。因此，建立依托社區(qū)的居家養(yǎng)老方式是健全社會化養(yǎng)老體系的發(fā)展方向，并已成為目前我國城市養(yǎng)老的必然選擇。

社會化居家養(yǎng)老服務(wù)是指政府和社會力量以街道社區(qū)服務(wù)中心為依托，以志愿服務(wù)和便民利民網(wǎng)點(diǎn)為服務(wù)資源，由社區(qū)為居家的老年人提供生活照料、家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理和精神慰藉等為主要內(nèi)容，以上門服務(wù)和社區(qū)日托為主要形式，并引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)專業(yè)化服務(wù)方式的居家養(yǎng)老服務(wù)體系。即除了需要家庭照料外，還需要來自社會的幫助，尤其是強(qiáng)調(diào)社區(qū)照顧在社會化居家養(yǎng)老中的作用。這種模式具有養(yǎng)老成本低、覆蓋面廣、服務(wù)方式靈活的優(yōu)勢，集中了傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩方面的優(yōu)點(diǎn)，讓老年人在自己生活的社區(qū)就可以享受到方便的社區(qū)福利服務(wù)，既減輕了老年人及家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的不足，又節(jié)省了養(yǎng)老福利資金的投入，是適應(yīng)我國當(dāng)前老齡化特點(diǎn)的社會養(yǎng)老模式。它是對傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式的補(bǔ)充與更新，是我國發(fā)展社區(qū)服務(wù)，建立養(yǎng)老服務(wù)體系的一項重要內(nèi)容。

二、當(dāng)前社會化居家養(yǎng)老存在的問題

1、對社會化居家養(yǎng)老的重要性認(rèn)識不足

2006年初，民政部推出“社區(qū)居家養(yǎng)老”計劃，并相繼在北京、上海、大連、江蘇、廣東、湖南等省市展開試點(diǎn)，也取得了一定的成效和經(jīng)驗，但就總體而言，全國大部分地區(qū)還處于起步階段，適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的社會化養(yǎng)老保障發(fā)展機(jī)制尚待盡快建立和完善。由于受各種原因的制約，對社會化居家養(yǎng)老服務(wù)方式的探索和實踐，到目前為止，尚未在社會上特別是西部經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)形成廣泛認(rèn)同的輿論氛圍。另一方面，有些領(lǐng)導(dǎo)對社會化居家養(yǎng)老的重要性、迫切性認(rèn)識不足，主動應(yīng)對老齡化問題的前瞻意識不夠，導(dǎo)致社會化居家養(yǎng)老仍然僅處于白發(fā)的、無序的初始階段。社區(qū)居民群眾對社會化居家養(yǎng)老知曉率不高，參與社區(qū)養(yǎng)老的積極性不夠。

2、社區(qū)服務(wù)建設(shè)不能滿足居家養(yǎng)老的服務(wù)需求

隨著人們對社區(qū)建設(shè)重要性的逐步認(rèn)同，城市社區(qū)建設(shè)有了長足的進(jìn)步，但受各種因素的限制，社區(qū)的硬件和服務(wù)設(shè)施建設(shè)參差不齊，“貧富差距”懸殊，不少社區(qū)老年服務(wù)設(shè)施規(guī)模較小，檔次偏低，功能單一，尤其是老城居民區(qū)和老的轉(zhuǎn)制單位的居民區(qū)，下崗失業(yè)人員集聚，人口密集，缺少老人活動場所，甚至連一間起碼的報刊閱覽室都沒有。在醫(yī)療方面，城鎮(zhèn)社區(qū)盡管普遍都已設(shè)立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，但在醫(yī)務(wù)人員的配備、醫(yī)療硬件、服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時間等方面都還存在許多不足的地方，大部分社區(qū)沒有建立老年人健康檔案。有的西部貧困地區(qū)的社區(qū)老年人普遍還存在看病難、出行難的問題。這些都與老年人群日益增長的物質(zhì)文化衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)。同時，一些生活困難的居家養(yǎng)老服務(wù)對象，雖有“低保補(bǔ)助”和臨時救濟(jì)等幫扶措施，但僅能保障基本生活，社區(qū)居委會想提供一些無償服務(wù)也因受經(jīng)濟(jì)條件的限制，難于滿足困難老人較多的服務(wù)要求。不少社區(qū)盡管也想嘗試社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)工作，但經(jīng)費(fèi)實在有限，因此，社會化居家養(yǎng)老只好停留在美好愿望上。

3、投資主體單一，資金投入不足，導(dǎo)致居家養(yǎng)老社會化程度不夠．社會化居家養(yǎng)老工作運(yùn)行機(jī)制不夠健全和完善

目前，有些地方雖然建立了條抓塊管的管理體系，成立了各部門參與的老齡工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，但各部門往往從自身的利益出發(fā)，很難形成合力。開辟國家、集體、社會組織和個人等渠道，以多種所有制形式發(fā)展符合市場經(jīng)濟(jì)需要的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)還很不夠。

4、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作缺乏專業(yè)人士的參與和服務(wù)

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)工作在沿海發(fā)達(dá)城市的試點(diǎn)雖然取得了許多成效與經(jīng)驗，但也要看到我國目前社會化居家養(yǎng)老管理人員和服務(wù)人員匱乏，且整體素質(zhì)不高。我國的高等教育和職業(yè)技術(shù)學(xué)校培養(yǎng)這方面人才的相關(guān)專業(yè)不多。據(jù)了解，全國僅有少數(shù)幾所院校設(shè)有類似專業(yè)，離人數(shù)眾多的社區(qū)養(yǎng)老需求存在很大的缺口。專業(yè)人才的不足直接影響了服務(wù)項目和內(nèi)容的擴(kuò)展以及服務(wù)質(zhì)量的提高．

三、加強(qiáng)社區(qū)建設(shè)，加快推進(jìn)社會化居家養(yǎng)老的策略

改革開放30年來，社會轉(zhuǎn)型使得社區(qū)事業(yè)成為最受社會成員歡迎的一項社會事業(yè)，經(jīng)濟(jì)體制改革引起的社會結(jié)構(gòu)變遷，使得中國的社區(qū)服務(wù)功能不斷放大，體現(xiàn)在“單位功能的外移”、“城市結(jié)構(gòu)的變化”、“生活方式的變化”、“民主參與意識的增強(qiáng)”等諸多方面上，這也是社區(qū)服務(wù)與社區(qū)建設(shè)發(fā)展速度不斷加快的原因所在。因此，當(dāng)前應(yīng)重點(diǎn)抓好以下的工作：

1、加大政府引導(dǎo)和支持的力度，發(fā)揮政府在依托社區(qū)推行養(yǎng)老社會化過程中的主導(dǎo)作用

第一，政府做好對居家養(yǎng)老服務(wù)的統(tǒng)籌規(guī)劃。加大公共設(shè)施投入。為此，政府應(yīng)通過制定扶持政策，支持和鼓勵社會力量興辦各類老年服務(wù)主體，增加老年服務(wù)設(shè)施，豐富老年服務(wù)產(chǎn)品。加大投入，合理配置公共服務(wù)資源，統(tǒng)籌規(guī)劃社區(qū)服務(wù)設(shè)施的規(guī)模、數(shù)量、布局、形式和服務(wù)半徑，最大限度地讓社區(qū)居民共享改革發(fā)展的成果。第二，要大力培育和鼓勵社區(qū)中介組織參與社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)中介組織是社區(qū)組織體系的重要組成部分，在社區(qū)建設(shè)發(fā)展中扮演著非常重要的角色，因此，政府要盡快制定相關(guān)的政策措施予以扶持與幫助，同時，社區(qū)中介組織也要完善自身管理，提高社會認(rèn)可度，引導(dǎo)人們自覺參與到社區(qū)中介組織中，鼓勵社區(qū)中介組織積極投資養(yǎng)老設(shè)施和參與為老服務(wù)，并按照市場化運(yùn)作方式，建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)超市、老年綜合服務(wù)中心、互動式異地養(yǎng)老服務(wù)中心等，為養(yǎng)老市場的發(fā)展搭建社會平臺。第三，要建立社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費(fèi)。要將社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作專項經(jīng)費(fèi)列入本級財政年度預(yù)算，用于對高齡老人和特殊困難老人居家養(yǎng)老的補(bǔ)貼、社區(qū)干部待遇的提高和社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助。第四．社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計要與經(jīng)濟(jì)社會的發(fā)展相適應(yīng)。社會養(yǎng)老保障制度的設(shè)計不但要考慮社會經(jīng)濟(jì)條件，同時也必須考慮老年人自身的養(yǎng)老意愿和需求，鼓勵和支持居家養(yǎng)老，并以此作為社會養(yǎng)老保障制度設(shè)計的重要參數(shù)。繼續(xù)增加財政對社會保障的投入，多渠道籌措老年社會保障基金，合理確定保障標(biāo)準(zhǔn)和方式，逐步建立廣泛覆蓋、持續(xù)發(fā)展，與經(jīng)濟(jì)社會相適應(yīng)，與其他保障制度相銜接的老年社會保障體系。要將城市貧困老年人全部納入最低生活保障范圍，切實保障其基本生活。第五，積極支持社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍的培育和建設(shè)。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)隊伍應(yīng)包括管理人員、服務(wù)人員、專職人員和志愿者。專職人員包括社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站的工作人員以及養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的管理人員和服務(wù)人員等，作為有特殊需要的老年人群，更需要一支富有愛心、耐心并具備家政服務(wù)、康復(fù)護(hù)理等各種專業(yè)知識的隊伍為之服務(wù)。所以，今后要加強(qiáng)專業(yè)化服務(wù)與志愿者服務(wù)相結(jié)合的居家養(yǎng)老服務(wù)隊伍建設(shè)。這就要投入一定經(jīng)費(fèi)作為社區(qū)管理人員和服務(wù)人員的培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)，逐步提高他們的管理水平和專業(yè)知識，要鼓勵各類職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員開展職業(yè)技能培訓(xùn)，考試合格發(fā)給相應(yīng)的職業(yè)資格證書。同時，要加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)人員的職業(yè)道德教育，逐步提高服務(wù)隊伍的整體素質(zhì)。另外，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站配備的公益崗位人員，包括所有社區(qū)公益崗位人員，不是管理人員，而是直接為社區(qū)群眾服務(wù)的服務(wù)人員，不愿從事社區(qū)為老服務(wù)的公益崗位人員要及時辭退，另行聘用，以保證社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的持續(xù)健康發(fā)展。第六，加強(qiáng)宣傳，營造社會化居家養(yǎng)老的良好氛圍。無論從歷史還是今后的發(fā)展趨勢來看，社會化居家養(yǎng)老在相當(dāng)長的時期內(nèi)依然是養(yǎng)老的主要方式。

因此，要進(jìn)一步加強(qiáng)輿論宣傳，要全方位多層次加大對老年人權(quán)益保障法的宣傳力度，營造全社會關(guān)愛老年人的氛圍，大力弘揚(yáng)尊老敬老的中華民族傳統(tǒng)美德，讓每個公民都知道尊老敬老養(yǎng)老是我國憲法規(guī)定的每個公民應(yīng)盡的義務(wù)，提高人們對社區(qū)志愿服務(wù)的人們對社區(qū)志愿服務(wù)的認(rèn)知和參與程度，進(jìn)一步完善有關(guān)養(yǎng)老法規(guī)及制度建設(shè)，使老年人的各種權(quán)利得到法律的切實保障，從而使廣大老年人真正能夠老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂、舒適生活，愉快地安享晚年。

2、加大社區(qū)建設(shè)的投入。建立和完善社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

第一，加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，開通社區(qū)服務(wù)智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要實現(xiàn)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的便捷，離不開智能化信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的支持。因此，要加大社區(qū)基礎(chǔ)建設(shè)的投入，依托城市社區(qū)信息平臺，在社區(qū)建立為老服務(wù)熱線、緊急救援系統(tǒng)、數(shù)字網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等多種求助和服務(wù)形式，建設(shè)便捷有效的為老服務(wù)信息系統(tǒng)，打造整體聯(lián)動的服務(wù)平臺。第二，建立多功能的社區(qū)居家服務(wù)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。要鼓勵居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)展連片輻射、連鎖經(jīng)營、統(tǒng)一管理的服務(wù)模式，為老年人提供就近方便的多種服務(wù)。多功能的社區(qū)居家服務(wù)內(nèi)容主要包括豐富老年人的閑暇生活、日常生活照顧服務(wù)等，好的社區(qū)居家服務(wù)系統(tǒng)要形成就近、便捷的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不出小區(qū)就可以享受到生活所需的服務(wù)。要從老人實際需求出發(fā)，服務(wù)內(nèi)容應(yīng)包括求助、醫(yī)療、文化娛樂等服務(wù)，服務(wù)形式可采取上門服務(wù)(居家服務(wù))、社區(qū)設(shè)施服務(wù)(如日間護(hù)理中心、社區(qū)活動中心)、社區(qū)援助網(wǎng)絡(luò)服務(wù)(如社區(qū)結(jié)對關(guān)心)等，方便老年人根據(jù)自己的需求和習(xí)慣利用不同的服務(wù)項目和服務(wù)形式。第三。建立和完善社區(qū)老年人醫(yī)療保健服務(wù)體系。建立社區(qū)老年人健康檔案信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。社區(qū)要定期組織人員對社區(qū)內(nèi)的60歲以上老年人進(jìn)行普查，建立老年人的信息檔案，依靠這些檔案信息，社區(qū)服務(wù)組織對社區(qū)內(nèi)的服務(wù)對象和服務(wù)內(nèi)容能夠做到心中有數(shù)，有條件的地方可實行片區(qū)醫(yī)生定期巡診或上門服務(wù)，方便老年人就醫(yī)，確保困難老人、高齡老人的疾病得到及時治療。另外，作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，還要加強(qiáng)健康教育和預(yù)防保健工作，提供疾病預(yù)防、醫(yī)療保健、康復(fù)護(hù)理和心理咨詢等服務(wù)。

3、要強(qiáng)化社會參與，充分利用豐富的社區(qū)資源

第8篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

結(jié)合我國老齡化的趨勢及對傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響，對社區(qū)居家養(yǎng)老信息化服務(wù)需求進(jìn)行問卷調(diào)查，分析發(fā)現(xiàn)社區(qū)居家老人對于日常照料類服務(wù)需求普遍；醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈；需更多關(guān)注精神文化層面需求，文章最后就完善社區(qū)居家養(yǎng)老信息化平臺建設(shè)提出具體方案。

【關(guān)鍵詞】城市老年人；社區(qū)養(yǎng)老；信息化需求

引言

人口老齡化背景下，我國城市老年人數(shù)量不斷激增。居家養(yǎng)老方式仍然是老年人的主流養(yǎng)老方式，社區(qū)服務(wù)在居家養(yǎng)老中有著獨(dú)特的優(yōu)勢。同時，隨著我國社會對社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的關(guān)注度的增加，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的發(fā)展將迎來良好的發(fā)展機(jī)遇[1-2]。據(jù)此，我們從需求視角對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究，以社區(qū)養(yǎng)老信息化為社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)平臺建設(shè)的重點(diǎn)，提高社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)運(yùn)行的質(zhì)量和效率，取得更好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[3]。將信息化建設(shè)作為社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要內(nèi)容，直接決定和體現(xiàn)著養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展水平和工作效能[7-8]。課題組立足于城市老年人的需求，從阜新市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)接受者的角度出發(fā)，對于制定科學(xué)合理的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策法規(guī)，完善滿足老年人個性需求的居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)制度體系，有著重要的理論和實踐意義[4]。

一、阜新市社區(qū)居家養(yǎng)老基本狀況

隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢，阜新市人口老齡化情況嚴(yán)重。加快建立健全養(yǎng)老保障和養(yǎng)老服務(wù)體系，尤其是建立城市老年人居家養(yǎng)老服務(wù)信息化體系已經(jīng)迫在眉睫。從整體上看，阜新市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化的水平較低，老年人的養(yǎng)老服務(wù)信息化需求與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平的發(fā)展還存在差距。本文通過社區(qū)層面，探討老年人養(yǎng)老服務(wù)需求，將進(jìn)一步建設(shè)養(yǎng)老信息化服務(wù)理念在社區(qū)養(yǎng)老中逐步開展起來，對于應(yīng)對人口老齡化及加強(qiáng)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化建設(shè)，開發(fā)社區(qū)資源，具有重要意義。

二、城市老年人社區(qū)養(yǎng)老信息化需求研究的問卷設(shè)計及檢測

（一）調(diào)查問卷的設(shè)計和發(fā)放

為了了解城市老年人社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息需求情況，我們設(shè)計了調(diào)查問卷，我們首先明確了調(diào)查的目的和內(nèi)容，確定調(diào)查對象。由于調(diào)查的人群是阜新市城區(qū)的老年人群體，我們決定采用問答式問卷調(diào)查方法。同時我們也來到阜新市20個社區(qū)委員會進(jìn)行走訪，進(jìn)一步了解阜新市社區(qū)居家養(yǎng)老信息服務(wù)狀況。

此次研究調(diào)查對象為阜新市城區(qū)老年人，年齡在60到90歲之間，調(diào)樣本覆蓋阜新市的20個社區(qū)，共抽取330個老年人構(gòu)成樣本。實際發(fā)放問卷330份，有效問卷300份，問卷有效率90.7%。

（二）調(diào)查問卷的信度和效度檢驗

研究統(tǒng)計采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的匯總、可靠性分析。為進(jìn)一步考察調(diào)查問卷結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性和可靠性，采用AMOS進(jìn)行驗證性因素分析，探索性因素分析得到居家養(yǎng)老信息化需求調(diào)查問卷的結(jié)構(gòu)是可接受的，再次說明該問卷具有較好的結(jié)構(gòu)效度。

三、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)信息化需求統(tǒng)計分析

經(jīng)過調(diào)查分析，我們發(fā)現(xiàn)社區(qū)老年人對提供生活照料類信息、體育健身類信息、精神慰藉類這三類信息需求迫切。隨者年齡的不斷長，老年人的身體機(jī)能逐漸下降，當(dāng)老年人自己的日常生活中自理能力遇到障礙時，對外界力量提供日常照料類服務(wù)的需求愈加強(qiáng)烈。此外，老年人對社區(qū)活動場所和設(shè)施信息的需求量很大，可以看出老年人對鍛煉身體非常重視，應(yīng)加強(qiáng)社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在精神慰藉類信息功能回答中，老年人對提供心理咨詢類信息的需求很大，但對其他兩項需求較少，這可能是因為老年人心理較脆弱，對陌生人接觸仍比較拒斥。

四、研究結(jié)論

日常照料類服務(wù)需求普遍。隨著老年人年齡的增長，老年人在日常生活中，自理能力逐漸降低，對日常生活類服務(wù)有普遍需求[5-6]。醫(yī)療健康類需求較為強(qiáng)烈。老年人的身體機(jī)能進(jìn)一步退化，對醫(yī)療健康類服務(wù)需求增加，而老年人對社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的知曉率、利用率都不高，因此對其需求率均高于利用率[7]。可以看出，老年人對醫(yī)療健康類服務(wù)需求較為強(qiáng)烈。需更多關(guān)注精神文化層面需求。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)多數(shù)老年人有著較為積極的生活態(tài)度，但是還有部分的老年人抱有消極、焦慮的情緒，尤其是部分空巢獨(dú)居老人更是長期缺乏情感、心靈上的慰藉，精神層面的需求沒有得到相應(yīng)的程度的重視和滿足[8]。

五、相關(guān)建議

（一）按需設(shè)立居家養(yǎng)老社區(qū)多樣化服務(wù)

在對老年人進(jìn)行居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)需求調(diào)查之后進(jìn)行分析匯總，不同的老年人也有著不同的社區(qū)服務(wù)需求。這樣就會形成老年人對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的多樣化需求狀況[9]。老年人對社區(qū)服務(wù)的需求，主要表現(xiàn)為需求的共性和個性。共性需求通常集中表現(xiàn)在基本的生活、健康服務(wù)項目上，同時老年人對社區(qū)服務(wù)需求上又存在一定的個性化的需求要求。因此在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展中，要切實設(shè)置供老人選擇的多樣化的服務(wù)項目。

（二）引導(dǎo)老年人樹立積極的養(yǎng)老生活態(tài)度

通過電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等新聞媒體渠道大力宣揚(yáng)積極健康的養(yǎng)老方式，鼓勵老年人積極穩(wěn)妥的應(yīng)對生活，提高自己的生活質(zhì)量。在老年人所居住的社區(qū)中，可以利用公共廣播及宣傳平臺，向老年人傳達(dá)積極樂觀健康的生活態(tài)度。同時也要不斷的提高老年人的法律意識，提高老年人的合法維權(quán)意識。

（三）運(yùn)用政府力量滿足老年人社區(qū)服務(wù)需求

本文從老年人需求角度對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)進(jìn)行研究，但政府在居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)發(fā)展過程中起著主導(dǎo)作用。有效的滿足老年人的社區(qū)服務(wù)需求，需要政府發(fā)揮相關(guān)的職能[10]。

首先，居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)的政策體系方面，應(yīng)著重加強(qiáng)對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的規(guī)劃。其次，資金供給方面主要針對居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)中的部分完全的公共物品支付費(fèi)用。最后，提高社區(qū)中管理和服務(wù)人員的專業(yè)化水平。選拔任用優(yōu)秀的專業(yè)社會工作人才服務(wù)社區(qū)，同時也要引入其他各行業(yè)并且熱愛老年服務(wù)事業(yè)的人員。

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第9篇：居家養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容范文

基本原則

區(qū)城鄉(xiāng)獨(dú)居老年人居家養(yǎng)老服務(wù)，以街道為主體，社區(qū)參與，由專業(yè)服務(wù)組織為符合條件的老年人提供生活照料、家政服務(wù)和精神慰藉等方面服務(wù)。服務(wù)經(jīng)費(fèi)由政府財政撥款，實行政府購買服務(wù)。規(guī)范審核審批程序，由街道辦事處核定，區(qū)民政部門核準(zhǔn)。

服務(wù)對象

具有區(qū)常住戶籍，60周歲以上的城市“三無”人員、城鄉(xiāng)低保和低保邊緣家庭中的獨(dú)居老人。

獨(dú)居老年人是指與子女不在同一社區(qū)居住或雖與子女在同一社區(qū)居住，但子女因病、殘等原因，不具備照料老人能力。

服務(wù)內(nèi)容、方式

（一）服務(wù)主要內(nèi)容

為老年人提供日間生活照料服務(wù)；為半失能、失能的獨(dú)居老年人提供做（買）飯、代購物品、扶助戶外活動服務(wù)；為老年人提供送水、換煤氣、洗滌衣被、縫紉修補(bǔ)、整理衛(wèi)生等家政服務(wù)，并為老年人整理衛(wèi)生、心理咨詢及心理疏導(dǎo)，了解記錄老人的身體和生活狀況。

（二）服務(wù)形式

居家養(yǎng)老服務(wù)人員，由街道統(tǒng)一招聘具有法人資格，能依法獨(dú)立承擔(dān)法律責(zé)任的居家養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司，分片包干，按照規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容每天定時上門，為居家養(yǎng)老服務(wù)對象開展服務(wù)。對個別服務(wù)組織無法覆蓋的社區(qū)，服務(wù)方式由街道根據(jù)實際情況研究確定，并報區(qū)民政局備案。

各街道居家養(yǎng)老服中心在搞好上述服務(wù)的同時，根據(jù)本街道其他老年人的需求，指導(dǎo)各社區(qū)開展多種形式的養(yǎng)老服務(wù)活動。

服務(wù)時間及類別

享受居家養(yǎng)老服務(wù)的半失能老年人每人每天享受1.5小時服務(wù)，失能老年人每人每天享受2小時服務(wù)。

符合居家養(yǎng)老服務(wù)條件的老年人，本人要求增加服務(wù)項目的，超出指定服務(wù)范圍部分所需費(fèi)用，由本人負(fù)擔(dān)。

人員類別認(rèn)定

各街道成立人員類別認(rèn)定評估小組，由社會事務(wù)辦公室牽頭，街道勞動保障、衛(wèi)生等部門參與，負(fù)責(zé)對社區(qū)提報的轄區(qū)內(nèi)老年人進(jìn)行核定并報區(qū)民政局核準(zhǔn)。

辦理程序

（一）申請。符合上述條件的老年人，自愿申請居家養(yǎng)老服務(wù)的，由街道委托社區(qū)受理申請，申請人須提交以下材料：

1.低保家庭老人須提交：

（1）《區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請審批表》；

（2）《最低生活保障證》復(fù)印件；

（3）申請人身份證復(fù)印件；

（4）與子女不在同一社區(qū)居住的證明。

2.低保邊緣家庭老人須提交：

（1）《區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請審批表》；

（2）《城鄉(xiāng)居民低保邊緣家庭資格認(rèn)定審批檔案》；

（3）申請人身份證復(fù)印件；

（4）與子女不在同一社區(qū)居住的證明。

3.城市“三無”老人須提交：

（1）《區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)申請審批表》；

（2）所在社區(qū)居委會、街道出具的“三無”人員證明；

（3）申請人身份證復(fù)印件。

（二）審核、核準(zhǔn)。居家養(yǎng)老服務(wù)申請審批按季度辦理，批準(zhǔn)后次季度享受服務(wù)。

1.社區(qū)居委會接到申請人申請后，3個工作日內(nèi)完成入戶調(diào)查，根據(jù)申請人的身體狀況和家庭情況進(jìn)行初評，提出初評意見，進(jìn)行公示，公示時間不少于5天。無異議后，報街道辦事處審核。

2.街道辦事處逐戶進(jìn)行審核。經(jīng)街道核定，符合條件的報區(qū)民政局核準(zhǔn)，時限為10個工作日。

3.區(qū)民政局對申報材料進(jìn)行審查并進(jìn)行抽查，對符合條件的人員核準(zhǔn)，時限為10個工作日。

（三）服務(wù)。各街道招聘的居家養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司服務(wù)從業(yè)人員，依據(jù)相關(guān)管理規(guī)定經(jīng)衛(wèi)生防疫部門體檢合格后，持健康證方可持證上崗，并佩帶《居家養(yǎng)老服務(wù)資格證》，按規(guī)定的項目為老年人分別提供服務(wù)。

（四）結(jié)算。居家養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用按每人每小時15元標(biāo)準(zhǔn)撥付，由區(qū)民政局將經(jīng)費(fèi)明細(xì)報區(qū)財政局審核后，按照實際審批人數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)會同區(qū)財政局按季度向街道撥付。由街道配套資金后通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付養(yǎng)老服務(wù)組織或家政公司。對個別服務(wù)組織無法覆蓋的社區(qū)，由街道另行確定服務(wù)方式的，其服務(wù)經(jīng)費(fèi)支付由街道根據(jù)實際情況支付。

符合居家養(yǎng)老服務(wù)條件且入住社會養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的老年人，由所在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)每季度向其戶籍所在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站提交確認(rèn)名單，經(jīng)審核后，將補(bǔ)助金直接撥付養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。

（五）變更。服務(wù)對象項目提出變更要求的，按照申請程序重新辦理。

（六）撤銷。老人去世或出現(xiàn)其他不符合服務(wù)條件的情況后，街道辦事處應(yīng)立即變更和停止提供服務(wù)，并報區(qū)民政局備案。

居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)與資金來源

居家養(yǎng)老服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每人每小時15元，所需經(jīng)費(fèi)由區(qū)與街道兩級按6:4比例分擔(dān)。

監(jiān)督管理

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各街道辦事處要切實加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)，做到分工明確、責(zé)任到人，保證居家養(yǎng)老服務(wù)工作的落實。街道、社區(qū)要安排專人負(fù)責(zé)，加強(qiáng)對居家養(yǎng)老服務(wù)工作的監(jiān)督。

（二）加強(qiáng)服務(wù)人員管理。居家養(yǎng)老服務(wù)實行合同化管理，各街道要與養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司簽訂服務(wù)協(xié)議，明確各方責(zé)任義務(wù)及服務(wù)項目標(biāo)準(zhǔn)。街道、社區(qū)要建立回訪制度，定期征求服務(wù)對象的意見，并將相關(guān)情況通報養(yǎng)老服務(wù)組織或家政服務(wù)公司。

居家養(yǎng)老服務(wù)人員在一個月內(nèi)有3次被服務(wù)對象投訴，或一周內(nèi)連續(xù)兩次服務(wù)對象不滿意的，由街道協(xié)調(diào)服務(wù)組織予以查實后更換服務(wù)人員。

（三）強(qiáng)化監(jiān)督檢查。區(qū)民政局會同區(qū)財政局進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)弄虛作假騙取資金的，立即停發(fā)并按規(guī)定追回騙取資金，并依法追究相關(guān)人員的責(zé)任。區(qū)民政局要加強(qiáng)對服務(wù)工作的監(jiān)督，每季度對居家養(yǎng)老服務(wù)情況進(jìn)行抽查；各街道、社區(qū)要建立健全工作檔案；各街道每月應(yīng)走訪一次服務(wù)對象，社區(qū)居委會每周應(yīng)走訪一次服務(wù)對象，檢查服務(wù)質(zhì)量，保證此項工作有序開展。