消毒供應(yīng)室護理計劃精選(九篇)

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第1篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】 前瞻性；護理；管理；消毒供應(yīng)室

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院感染控制的重要部門，具有十分強的專科操作性、科學(xué)性以及技術(shù)性，工作質(zhì)量的好壞直接影響著醫(yī)療護理質(zhì)量與患者生命安危[1]。

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取12名本院消毒供應(yīng)室工作人員，全部為女性，平均年齡為41.33歲， 6名主管護師，1名護師，5名技術(shù)工人，文化程度本科2人，大專3人，中專6人，高中1人。這些工作人員的平均工作年限為17.83年。

1.2 護理方法 運用前瞻性護理管理理念的內(nèi)容主要包括：①“五常法”，即組織、規(guī)范、自律、清潔以及整頓。建立完善的護理管理體系，實行科學(xué)化管理、人文管理，盡力做到人人參與管理，個個明確職責(zé)，并自覺融入科室管理中，完善規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化?？萍夹g(shù)操作規(guī)程，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，以開展QCC活動為平臺，培養(yǎng)和樹立護理人員“零缺陷”的質(zhì)量意識，提高“慎獨”能力，減少缺陷的發(fā)生，有效實行績效考核，激勵上進，獎優(yōu)罰劣，主動式服務(wù)，減少和降低投訴率，進一步提高滿意度。應(yīng)用五常法在消毒供應(yīng)室的管理中，可以有效改進工作方法與完善消毒室的管理工作。②“三化字”，陳設(shè)規(guī)范化、管理制度化以及操作程序化為三化。嚴(yán)格按照中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS310.12009）進行規(guī)范化管理，根據(jù)實際情況，制定有效的管理制度及操作流程，嚴(yán)格執(zhí)行操作流程，制定崗位職責(zé)，完善追溯體系及管理監(jiān)督機制，增進護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，為醫(yī)療護理、病患的安全保駕護航。③人力資源管理。所謂人力資源管理，就是嚴(yán)格按照消毒供應(yīng)室管理需要和具體流程，在進行工作分配時，相關(guān)人員必須明確承擔(dān)回收、清洗、消毒、檢查包裝、滅菌、儲存、放發(fā)等工作，對護理人員各職責(zé)予以明確，分工協(xié)作，彈性調(diào)配，提高工作運行效率，保證無菌物品質(zhì)量，使人力資源得到充分利用。④PDCA循環(huán)應(yīng)用[2]。所謂PDCA循環(huán)，其實就是消毒供應(yīng)室中的質(zhì)量管理所遵循的科學(xué)程序，即計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處理（A），通過透明循環(huán)激勵與管理機制，認(rèn)真落實計劃，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)，對質(zhì)量工作的難點、薄弱環(huán)節(jié)加大檢查力度，使工作人員自覺認(rèn)真履行職責(zé)，嚴(yán)格落實質(zhì)量獎罰制度，獎優(yōu)罰劣，使護理工作者主動性、參與性和積極性能得以調(diào)動，并注重護理質(zhì)控員、醫(yī)院感染管理質(zhì)檢員管理能力的培養(yǎng)，提高護理質(zhì)控，院感質(zhì)控的的管理能力和水平，以點帶面，促進質(zhì)量的持續(xù)改進，提升整體質(zhì)量。⑤創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)信息一體化。結(jié)合高科技信息流和供應(yīng)室物流，建立有效的追溯機制，將物品流程控制好，明確護理人員責(zé)任，以此提高消毒供應(yīng)室的工作效率與管理水平。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn) 應(yīng)用前瞻性護理管理理念前后，選取100個物品，對其洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放合格率進行記錄。同時對本院12名消毒供應(yīng)室工作者服務(wù)滿意度作詳細(xì)的問卷抽查，并對調(diào)查結(jié)果進行分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 運用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件統(tǒng)計分析相關(guān)數(shù)據(jù)。χ2檢驗計數(shù)資料，兩者差異存在統(tǒng)計學(xué)意義用P

2 結(jié)果

2.1 比較在消毒供應(yīng)室應(yīng)用前瞻性護理管理理念前后的效果，見表1。

2.2 比較服務(wù)滿意度 調(diào)查結(jié)果顯示，應(yīng)用前瞻性護理管理前，護理人員服務(wù)滿意度所占比例為91.52%，而應(yīng)用前瞻性護理管理理念后，服務(wù)滿意度所占比例達98.65%。比較應(yīng)用前瞻性護理管理理念前后服務(wù)滿意度，P

3 討論

在消毒供應(yīng)室洗滌、包裝、滅菌以及發(fā)放管理中運用前瞻性護理管理理念具有適宜性，運用質(zhì)量組織管理機制管理消毒供應(yīng)室各過程法，與ISO09000檢查標(biāo)準(zhǔn)相符[3]，質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（WS310.12009）相符。目前，本院依照消毒供應(yīng)室中具體管理規(guī)范應(yīng)用前瞻性護理管理理念，消毒供應(yīng)室對全院所有重復(fù)使用的診療器械、器具和物品統(tǒng)一集中實行專業(yè)化、規(guī)范化管理，消毒供應(yīng)室屬于醫(yī)院感染管理的重點科室，并由其自身特征，建立完整的工作系統(tǒng)，各環(huán)節(jié)質(zhì)量都存在緊密聯(lián)系[4]。前瞻性護理管理理念的應(yīng)用，落實以患者為中心理念，以服務(wù)臨床為宗旨，實施科學(xué)化管理，質(zhì)量持續(xù)改進，保證各環(huán)節(jié)和所供應(yīng)物品的質(zhì)量，降低護理缺陷的發(fā)生，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，提高專業(yè)水平與服務(wù)意識，拓展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，及時了解臨床所需，急臨床所急，確保消毒供應(yīng)室工作盡善盡美，萬無一失。

研究結(jié)果表明，將前瞻性護理管理理念應(yīng)用于消毒供應(yīng)室前后，對通過對比前后醫(yī)療物品的洗滌、包裝、滅菌和發(fā)放合格率，兩者差異顯著，P

綜上所述，消毒供應(yīng)室護理工作中，緊密圍繞各項工作質(zhì)量和服務(wù)滿意度，運用科學(xué)的管理方法，前瞻性的護理管理理念，重視細(xì)節(jié)質(zhì)量管理，注重理解與溝通，保障醫(yī)療護理質(zhì)量和病患的安全，促進人際關(guān)系的和諧，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參 考 文 獻

[1] 盧素宏.護理質(zhì)量管理方法應(yīng)用現(xiàn)狀.中國護理管理，2006，6（3）：2627.

[2] 鄧香君，李玫.層級管理在護理管理中的實踐探討.護理研究，2009，23（9A）：23332334.

第2篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室：護生：帶教

【中圖分類號】R-4 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）04-0832-01

隨著我國醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅速發(fā)展，消毒供應(yīng)室工作也越來越受到國家衛(wèi)生部的重視，消毒供應(yīng)室工作的質(zhì)量在臨床診療、護理、教學(xué)、科研過程中起著舉足輕重的作用。供應(yīng)室是一個專業(yè)性很強、工作環(huán)境特殊的科室，而護理專業(yè)的學(xué)生在學(xué)校接受的均為臨床理論知識，對供應(yīng)室相關(guān)專業(yè)知識了解太少，要讓學(xué)生在為期兩周的實習(xí)期間掌握消毒供應(yīng)室的專業(yè)知識，提高為臨床服務(wù)的技能，筆者在醫(yī)院供應(yīng)室工作三年總結(jié)了以下方法，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

筆者所在醫(yī)院共開放床位580張，每年接受大中專學(xué)歷學(xué)生130-180名，在供應(yīng)室實習(xí)期為兩周。消毒供應(yīng)室工作在控制院內(nèi)感染中起著重要的作用，而消毒供應(yīng)室又相當(dāng)于無菌物品的制作場地，其工作環(huán)境和工作性質(zhì)與病房有一定的特殊性，必須在較短時間內(nèi)使學(xué)生掌握消毒供應(yīng)室的工作流程和操作技能。

1.2 方法

1.2.1 指定帶教老師 帶教老師一般由科室護士長指派，帶教人員必須具有良好的職業(yè)道德、豐富的理論專業(yè)知識、較強的溝通協(xié)調(diào)能力，具有高度的責(zé)任心和敬業(yè)精神，有一定的教學(xué)管理能力，并能夠非常熟練掌握供應(yīng)室的各項操作流程、操作技能、各項工作環(huán)節(jié)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)測，還要非常熟悉各種儀器設(shè)備的基本性能操作規(guī)范、保養(yǎng)維護的方法。

1.2.2 制定帶教計劃 首先幫助護生制定學(xué)習(xí)計劃和目標(biāo)，告訴每個學(xué)生消毒供應(yīng)室的重要性，掌握護生的思想動態(tài)，尊重和愛護帶教護生，重視護生的全面能力和素質(zhì)教育，不斷提高護生的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。嚴(yán)格按照帶教計劃一天天、一步步進行采取一對一的跟人跟崗位的帶教方式，帶教老師邊理論講解邊操作示范，然后指導(dǎo)護生動手操作，并要掌握和領(lǐng)悟每個環(huán)節(jié)的要領(lǐng)。為了讓實習(xí)生在短時間內(nèi)更好地掌握供應(yīng)室的知識，本人根據(jù)本科室的特點和實綱，制定了以下幾點主要內(nèi)容：首先要介紹和講解供應(yīng)室工作區(qū)域要求、要學(xué)生了解污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)、生活區(qū)的劃分，掌握四分開的原則，即工作區(qū)與生活區(qū)分開、消毒物品與未消毒物品分開、無菌物品與非無菌物品分開、人流與物流分開。還要讓他們知道供應(yīng)室的各項規(guī)章制度、工作流程、手衛(wèi)生知識、職業(yè)安全防護的必要性和重要性。還要掌握器械物品的回收分類、清洗、包裝、消毒、滅菌、儲存和發(fā)放的操作規(guī)程，特別是要清楚地認(rèn)識到清洗、滅菌、消毒等各環(huán)節(jié)質(zhì)量監(jiān)測工作的重要性，為使今后更多新上崗的護理人員重視和適應(yīng)供應(yīng)室的工作奠定基礎(chǔ)。

1.2.3 嚴(yán)格管理學(xué)生 由護士長和帶教組長共同監(jiān)管，包括考勤制度、請假制度、實習(xí)項目完成情況，如有實習(xí)生未完成實習(xí)項目和缺勤的，要上報護理部。為了預(yù)防差錯事故的發(fā)生，不允許實習(xí)生單獨進行操作，必須在帶教老師的指導(dǎo)下完成每一項操作。

1.2.4 帶教方法 首先由護士長給實習(xí)生進行一次小講座，介紹供應(yīng)室的環(huán)境布局、設(shè)施、設(shè)備、供應(yīng)室的專業(yè)特點、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范要求等。在帶教過程中鼓勵學(xué)生理論聯(lián)系實際，養(yǎng)成勤學(xué)好問的習(xí)慣。帶教老師采取一對一跟崗位輪轉(zhuǎn)的學(xué)習(xí)方式，采用講解和實際操作相結(jié)合，手把手對護生進行指導(dǎo)培訓(xùn)，直到護生完全掌握為止。

1.2.5 帶教考核 實習(xí)結(jié)束前一天要對護生進行理論和操作考核，2010年至今在我科實習(xí)的護生共有86名，出科考核成績都在94分以上，出科評定全部為優(yōu)。及時完成護生的出科考評和實習(xí)鑒定，實習(xí)鑒定實事求是、項目齊全。還以問卷的方式調(diào)查對帶教老師的評價，并讓學(xué)生提出對供應(yīng)室工作及教學(xué)提出好的建議和意見，促進教學(xué)工作的良好發(fā)展。

2 結(jié)果

通過對護生的問卷及各項考核發(fā)現(xiàn)，在供應(yīng)室實習(xí)期間，實習(xí)生不僅掌握了消毒供應(yīng)室的理論和操作技術(shù)，還增強了無菌觀念，了解了供應(yīng)室對臨床工作的重要性。供應(yīng)室工作人員通過對護生的帶教，也促進了帶教老師的學(xué)習(xí)積極性，老師享受到帶教帶來的快樂和成就感，為培養(yǎng)后備人才也為醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展盡自己的微薄之力，帶教多年未發(fā)生護理教學(xué)造成的不良事件，帶教老師以身作則、嚴(yán)以律己、精益求精，不僅自身的業(yè)務(wù)水平明顯得到提高，也帶動了護理人員整體素質(zhì)的提高。

3 討論

消毒供應(yīng)室是護理學(xué)科的一個重要組成部分，是控制院內(nèi)感染工作的重要科室，它直接服務(wù)于全院各臨床科室，并在診療、教學(xué)、科研領(lǐng)域中起著非常重要的作用。供應(yīng)室實習(xí)也是提高護理人才必不可少的，提高護士素質(zhì)、發(fā)展護理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果，其教學(xué)質(zhì)量的好壞直接影響臨床護理安全，要抓住這一關(guān)鍵時期，合理地進行科學(xué)帶教，培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)院發(fā)展需求的實用新型人才。

參考文獻：

[1] 唐莉、劉群花、余鳳翔。駐軍醫(yī)院供應(yīng)室工作質(zhì)量控制管理《中華醫(yī)院感染學(xué)雜志》，2010年3月，第20卷第5期：699頁。

[2] 梁靜、醫(yī)院感染控制與護理管理 中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011、8（32）：110.

[3] 葛冬梅，淺談護士的職業(yè)生涯規(guī)則，中外醫(yī)學(xué)研究，2011，、9（3）：155-156.

第3篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

1 加強對供應(yīng)室的領(lǐng)導(dǎo)：

供應(yīng)室與臨床各科和后勤部門有著密切聯(lián)系在醫(yī)院占有重要地位。應(yīng)由主管院長和護理部進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)。后勤服務(wù)、物資供應(yīng)等方面予以保證，使此項工作與醫(yī)院臨床工作同步協(xié)調(diào)發(fā)展。

2 加強供應(yīng)室護理人員專業(yè)知識學(xué)習(xí)培訓(xùn)：護理人員知識的提高是供應(yīng)室工作的關(guān)鍵。隨著消毒供應(yīng)室專業(yè)的快速發(fā)展，先進設(shè)備的成套引進，新技術(shù)的廣泛開展，這一切都要求工作人員不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)。為適應(yīng)供應(yīng)室的發(fā)展要求，結(jié)合科室工作特點制定切實可行的培訓(xùn)計劃，學(xué)習(xí)。《消毒技術(shù)規(guī)范》、新頒布的《供應(yīng)室衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》、及各種制度、職責(zé)、操作流程及標(biāo)準(zhǔn)。定期組織全科人員學(xué)習(xí)新技術(shù)的注意事項，對新上崗人員有計劃的單獨指導(dǎo)、培訓(xùn)。明確各自的職責(zé)和任務(wù)。

3 實行分班制度：

按工作人員、工作量 可分為四班；

3.1 發(fā)送班；

3.1.1 檢查無菌物品的消毒有效日期，貯存與保管無菌物品。

3.1.2 認(rèn)真執(zhí)行查對制度查物品名稱、數(shù)量、有效期，負(fù)責(zé)無菌物品的發(fā)放。

3.1.3 登記每天發(fā)出的物品數(shù)量級各科無菌包數(shù)量。

3.1.4 根據(jù)當(dāng)天發(fā)出的消耗品的數(shù)量，補充物品。

3.1.5 每月初進行無菌物品發(fā)放室、包裝室的空氣培養(yǎng)及抽樣無菌物品送細(xì)菌培養(yǎng)。

3.1.6 做好無菌發(fā)放室的清潔衛(wèi)生工作。

3.2 回收班：

3.2.1 負(fù)責(zé)浸泡物品的消毒液的更換

3.2.2 負(fù)責(zé)各科室清潔物品的回收，記錄物品回收的數(shù)量、回收人員填寫在回收物品數(shù)量登記本上。

3.2.3 浸泡消毒、清洗回收物品。

3.2.4 負(fù)責(zé)統(tǒng)計一周工作量。

3.2.5 保持清潔回收間的衛(wèi)生。

3.3 壓力蒸汽滅菌班：

3.3.1 負(fù)責(zé)所有物品的壓力蒸汽滅菌，粘貼壓力蒸汽滅菌指示卡。

3.32 把滅菌好的物品，按物品、科室放入無菌柜內(nèi)。

3.3.3 檢查滅菌包的情況并登記數(shù)量。

3.3.4 每次滅菌前后認(rèn)真檢查壓力蒸汽滅菌器，確保物品滅菌安全及滅菌效果。

3.35 做好壓力蒸汽滅菌器滅菌效果的監(jiān)測并登記。

3.3.6 記錄壓力蒸汽滅菌器的高壓、氣體滅菌溫度、滅菌壓力、滅菌標(biāo)示、填寫在壓力蒸汽滅菌器滅菌登記本上。

3.3.7 每日滅菌前空鍋進行B-D試驗，并記錄在登記本上。

3.3.8 保持壓力蒸汽滅菌器及滅菌間的清潔衛(wèi)生。

3.3 機動班：

3.3.1 負(fù)責(zé)材料物資進出及保管并記錄在材料進出庫登記本上。

3.3.2 負(fù)責(zé)運送科室內(nèi)醫(yī)療垃圾及生活垃圾。

3.3.3 完成臨時安排的任務(wù)。

4 總結(jié)：

供應(yīng)室的核心任務(wù)是為臨床提供合格安全的醫(yī)療用品，保證醫(yī)療安全，有效工作制度才能有良好的工作效率。過程的控制才等于結(jié)果控制。如合格的清洗質(zhì)量才有合格的滅菌質(zhì)量，注重每一個環(huán)節(jié)的質(zhì)控才能為患者創(chuàng)造安全的就醫(yī)環(huán)境。

通過實行分班管理，提高了工作效率、工作質(zhì)量。通過供應(yīng)室環(huán)境改造、制度建設(shè)和各環(huán)節(jié)的過程管理，護理人員的專業(yè)知識和整體素質(zhì)明顯提高，改變服務(wù)意識，服務(wù)質(zhì)量也明顯提高，從臨床科室的征求意見表顯示滿意率從原來的90%提高到99%。中心供應(yīng)室在良性循環(huán)中發(fā)展成長。

參考文獻：

[1] 衛(wèi)生部.醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（共三部分）[S].2009-12-01.

第4篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

方法：變被動為主動，通過深入臨床、加強管理、優(yōu)化服務(wù)并加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，共同解決工作中存在的問題，全面樹立優(yōu)質(zhì)護理的理念。

結(jié)果：供應(yīng)中心以優(yōu)質(zhì)快捷的供應(yīng)，達到臨床需求和供應(yīng)服務(wù)為一體，有效的控制醫(yī)院感染。

結(jié)論：實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，能有效提高消毒供應(yīng)中心工作質(zhì)量，促進醫(yī)院和諧發(fā)展。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)服務(wù) 消毒供應(yīng)中心 主動

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1008-1879（2012）11-0464-02

醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，是向全院提供各種無菌器材、敷料的心臟科室，是預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的重要部門。古語道：“工欲善其事，必先利其器”。其工作質(zhì)量的高低直接關(guān)系到全院工作的開展以及病人的安?！，F(xiàn)將我院消毒供應(yīng)中心開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的一些新舉措和效果分析如下。

1 實施方法

1.1 深入臨床了解需求，進一步解放護士非護理性工作。隨著臨床業(yè)務(wù)的不斷擴大，臨床的需求也在不斷變化和調(diào)整。消毒供應(yīng)中心主動與臨床進行溝通交流，適時調(diào)節(jié)服務(wù)內(nèi)容和范圍，減輕臨床負(fù)擔(dān)，做到把護士還給病人。按照計劃，今年開展新業(yè)務(wù)，對臨床使用的濕化瓶和止血帶集中回收處理。根據(jù)《消毒供應(yīng)中心新規(guī)范》，我們制定了詳細(xì)的處理流程，保證了濕化瓶和止血帶的有效消毒，杜絕了部分科室處理不正確、消毒不徹底帶來的隱患，在一定程度上減少了院感發(fā)生率。同時，集中供應(yīng)也減少了臨床護士的非護理性工作，使護士有更多的時間服務(wù)病人，因此受到了臨床科室的好評。今后我們將進一步解放護士，按計劃逐步集中回收處理呼吸機管道、治療車等。

1.2 加強管理，持續(xù)質(zhì)量改進。持續(xù)質(zhì)量改進是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ)，強調(diào)持續(xù)的、全程的質(zhì)量管理，在注重終末質(zhì)量的同時更注重過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種新的質(zhì)量管理理論[1]。

1.2.1 注重過程管理及環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。消毒供應(yīng)中心的工作非?，嵥?，重復(fù)性工作較多。為了提高工作效率，保證工作質(zhì)量，我們組織全科人員學(xué)習(xí)、討論，護士長注意觀察流程的運作情況，適時調(diào)整，對原有工作流程的薄弱環(huán)節(jié)和隱患實施改造，對不完善的工作流程實施重建，使其更貼近工作實際。并將各種標(biāo)準(zhǔn)和工作流程編印成冊，使每一位護士都能夠熟練掌握，認(rèn)真執(zhí)行。為此，消毒供應(yīng)中心新購進了多個浸泡桶、干燥柜及濕熱消毒器等，為工作人員節(jié)省時間的同時也提高了工作質(zhì)量。

1.2.2 成立質(zhì)量管理小組、強化重點環(huán)節(jié)管理。器械清洗是消毒供應(yīng)中心工作的重要環(huán)節(jié)。我院消毒供應(yīng)中心清洗方法包括機械清洗、手工清洗；機械清洗大部分的常規(guī)器械，手工清洗用于精密、復(fù)雜器械的清洗和有機物污染器械的初步處理。挑選具有豐富經(jīng)驗的護士完成分類、清洗等工作流程，并負(fù)責(zé)新護士的帶教工作[2]。成立科室質(zhì)量管理小組，定期進行質(zhì)量檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時分析、整改。狠抓重點每日檢查清洗質(zhì)量、每月護理查房去污清洗班，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋處理，做到質(zhì)量的持續(xù)改進。

1.3 優(yōu)化服務(wù)，從細(xì)節(jié)處建立信任。消毒供應(yīng)中心的工作重點是為臨床服務(wù)，把優(yōu)質(zhì)護理的觀念引入到消毒供應(yīng)中心，一切以臨床為中心，建立一個方便快捷、完善的服務(wù)體系，體現(xiàn)中心供應(yīng)室的服務(wù)特點和服務(wù)宗旨。為此，我們規(guī)范化訓(xùn)練，做到以下兩點：

1.3.1 禮儀性。下收下送主動招呼、微笑服務(wù)，營造融洽的服務(wù)關(guān)系；接聽電話禮貌規(guī)范，首問責(zé)任人負(fù)責(zé)到底；有人借物禮貌周到，絕不愛理不理、相互推托[3]。

1.3.2 透明性?；厥杖ノ垭p人清點，杜絕器械露點、錯點的情況發(fā)生；包裝發(fā)放雙人核對，嚴(yán)禁出現(xiàn)錯包、錯發(fā)；工作中一定要做到供應(yīng)物品與賬目相符合，每日審查，如有差異，要本著實事求是的精神照醫(yī)院的規(guī)章制度協(xié)商處理。

通過一系列的細(xì)節(jié)優(yōu)化，樹立禮貌、規(guī)范、透明的服務(wù)形象，減少了與臨床科室的糾紛，創(chuàng)造了一個和諧、融洽的工作環(huán)境，促進醫(yī)院的整體團結(jié)。

1.4 加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護士專業(yè)素養(yǎng)。豐富的專業(yè)知識和嫻熟的技能是優(yōu)質(zhì)護理的核心內(nèi)容。要想適應(yīng)護理改革的發(fā)展，就必須提高工作人員自身的素質(zhì)。在加強專業(yè)技能管理的同時，注重科內(nèi)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)。為調(diào)動護士的學(xué)習(xí)主動性，每周一次小講課分派到個人，要求專業(yè)PPT課件，每次學(xué)習(xí)隨機提問，讓大家?guī)е鴨栴}來看幻燈片、帶著問題去思考要領(lǐng)，從而達到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。每月定期考核，通過實際來檢測學(xué)習(xí)效果。另外分批次送護士外出進修，學(xué)習(xí)帶回外院先進技術(shù)，進一步提高護士專業(yè)素養(yǎng)。

2 效果分析

2.1 更新了工作人員服務(wù)理念及形象。通過優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的開展，使全科人員樹立了以臨床為中心的服務(wù)意識、質(zhì)量意識，為臨床提供優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的服務(wù)[4]。同時使臨床工作人員轉(zhuǎn)變了消毒供應(yīng)工作輕松、無專業(yè)知識技術(shù)的觀點，突出了消毒供應(yīng)工作的地位和作用，也加強了臨床醫(yī)務(wù)人員對無菌物品管理的認(rèn)識，提高了管理質(zhì)量[5]。

2.2 改進供應(yīng)模式、工作有序。濕化瓶和止血帶的集中供應(yīng)使臨床護理人員減少了非護理工作，真正做到了把護士還給病人，為臨床帶來了實惠。通過標(biāo)準(zhǔn)化工作流程的運用，以及制定有效的工作制度和標(biāo)準(zhǔn)，供應(yīng)室各組人員對標(biāo)準(zhǔn)化工作流程熟記于心，解決了供應(yīng)室工作繁雜瑣碎、效率低下等問題，員工的服務(wù)意識和工作主動性提高，及時調(diào)整工作中不合理的流程，提高了消毒供應(yīng)中心的工作效率。

2.3 提高無菌物品質(zhì)量，提高臨床滿意度。通過一系列優(yōu)質(zhì)護理活動的開展，使消毒供應(yīng)中心清洗合格率達到了96%以上，差錯發(fā)生率降為2%以下，滅菌合格率維持在100%，確保了無菌物品質(zhì)量。供應(yīng)室工作得到了臨床科室廣泛認(rèn)同和好評，臨床對消毒供應(yīng)中心工作滿意度大大提高，由以前的80%上升為98%。

參考文獻

[1] 謝長勇，郭琪，施鵬等.醫(yī)療服務(wù)持續(xù)性質(zhì)量提高[J].醫(yī)院管理雜志，1999，6（1）：76

[2] 張蓮彩.規(guī)范消毒供應(yīng)中心區(qū)域劃分控制醫(yī)院感染[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（1）

[3] 姚紅瑛.禮儀培訓(xùn)在臨床護理教學(xué)中的實踐[J].護理雜志.2011，1（28）：66

第5篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)室；細(xì)節(jié)管理；質(zhì)量控制

作者單位：467099 河南省平頂山市中醫(yī)醫(yī)院 消毒供應(yīng)室是保證醫(yī)院無菌操作的重要科室，其工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)院醫(yī)療工作的好壞和患者的健康，而細(xì)節(jié)管理能夠有效的規(guī)范消毒供應(yīng)工作，積極轉(zhuǎn)變護理人員的服務(wù)觀念，提高護理人員的工作質(zhì)量，預(yù)防和降低了醫(yī)院感染的發(fā)生，保障了醫(yī)療安全。2011年后醫(yī)院消毒供應(yīng)室加大了細(xì)節(jié)管理的力度，從細(xì)微處入手，取得了滿意的效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下

1 細(xì)節(jié)管理方法

11 更新觀念，加強學(xué)習(xí)，提高人員素質(zhì) 消毒供應(yīng)室是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)中，具備清洗、消毒、包裝及滅菌功能的核心部門，是無菌物品供應(yīng)周轉(zhuǎn)中心，其工作質(zhì)量與醫(yī)院感染、臨床各科醫(yī)療、護理及患者安危息息相關(guān)，所以要加強思想教育，使大家認(rèn)識到消毒供應(yīng)室工作是整個醫(yī)療工作的重要組成部分，從而增強消毒供應(yīng)的負(fù)責(zé)感，主動服務(wù)于臨床。我院供應(yīng)室根據(jù)本科的特點，更新觀念，重視在職教育，根據(jù)專業(yè)進展，開展有針對性的培訓(xùn)，接受新知識、新技術(shù)和新的工作理念。通過網(wǎng)絡(luò)和與兄弟醫(yī)院交流等途徑學(xué)習(xí)最新消毒感染知識，全面掌握消毒滅菌理論知識與進展；通過與臨床科室溝通，主動了解各科室專業(yè)特點、特別是新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，掌握專用器械、用品的結(jié)構(gòu)、材質(zhì)特點和處理要點，不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，提高了科室的整體素質(zhì)，滿足了臨床工作需要。

12 關(guān)注細(xì)節(jié)，注重品質(zhì)，提高服務(wù)質(zhì)量

121 建立工作制度，確保工作到位：系統(tǒng)的工作制度是依據(jù)新標(biāo)準(zhǔn)《WS310： 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心》[13]、《醫(yī)院感染管理辦法》、《河南省醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心管理辦法》、《河南省消毒供應(yīng)中心驗收評定標(biāo)準(zhǔn)》及有關(guān)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)等，結(jié)合本院具體條件制定的。系統(tǒng)的工作制度是一切管理活動的起點，也是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)，具體包括消毒供應(yīng)室崗位職責(zé)、工作流程、操作規(guī)程、消毒隔離、質(zhì)量管理、監(jiān)測、設(shè)備管理、器械管理（包括外來醫(yī)療器械）及職業(yè)安全防護等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，注重細(xì)節(jié)上的要求，即：誰來做？做什么？怎么做？何為合格？如何進行客觀評價？等，并組織科室人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守，指導(dǎo)和規(guī)范日常的工作行為，確保工作順利進行。

122 加強環(huán)節(jié)管理，保證無菌物品質(zhì)量： 供應(yīng)室作為全院無菌醫(yī)療器械用品供應(yīng)中心，其供應(yīng)產(chǎn)品質(zhì)量的好壞將直接影響到患者的治療效果和病情的轉(zhuǎn)歸。因此，關(guān)注工作中的每一個細(xì)節(jié)，從器械的回收分類清洗消毒干燥檢查包裝滅菌儲存發(fā)放等環(huán)節(jié)，制制訂出操作規(guī)程及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，按質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，科室采取工作人員自查嚴(yán)把質(zhì)量每一關(guān)，質(zhì)檢員各環(huán)節(jié)檢查和護士長抽查的方法，對工作質(zhì)量層層把關(guān)[4]，對于檢查中出現(xiàn)的問題，按照缺點，差錯，事故等問題的嚴(yán)重性，采?。禾崾尽⑻嵝?、警告、通報批評，并要求差錯責(zé)任人寫出書面報告，包括原因、經(jīng)過、后果、補救及預(yù)防措施，供全科人員討論，從中吸取教訓(xùn)。由于環(huán)節(jié)管理使質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)更完善，更注重細(xì)節(jié)，使器械的回收、分類、清洗、消毒、干燥、檢查、包裝、滅菌、儲存、發(fā)放環(huán)節(jié)規(guī)范化，改變以往隨意無序的局面，很好的控制了人員工作的隨意性，有效的杜絕了不合格物品發(fā)至臨床，保證了醫(yī)療用品的質(zhì)量，確保了醫(yī)療安全。醫(yī)院從未發(fā)生因消毒物品不合格引發(fā)的院內(nèi)感染現(xiàn)象。

123 加強物資管理，降低物耗成本：根據(jù)CSSD的規(guī)模、任務(wù)、工作量及年初計劃，認(rèn)真做好物資規(guī)劃，有效使用資源，合理控制醫(yī)療材料成本，切實為醫(yī)院的診療工作提供保障。如何控制醫(yī)療設(shè)備、器械、耗材的目標(biāo)成本是我們關(guān)注的中心，首先組織全體工作人員就如何安全使用，維修養(yǎng)護展開討論，集中大家的智慧，從全局的角度去考慮，全過程實施成本控制，大家認(rèn)為所有設(shè)備器械的預(yù)防性維護、檢測、質(zhì)量控制、操作熟練程度等是保證其效能正常發(fā)揮、避免其物理性退化、故障或非正常損壞的最重要條件，所以，加強對使用醫(yī)療設(shè)備器械的所有醫(yī)務(wù)人員進行嚴(yán)格培訓(xùn)，供應(yīng)室專業(yè)人員還應(yīng)主動向臨床醫(yī)護人員宣傳各類器械使用后預(yù)處理的重要性，盡可能減少非正常損壞及人為損壞現(xiàn)象的發(fā)生，從整體上提高涉械人員的隊伍素質(zhì)。對低值易耗品的申購和使用，應(yīng)加強日常管理和使用管理，按照業(yè)務(wù)需求量每月盤點，建立嚴(yán)格的預(yù)算和審核機制，降低物耗成本?？傊?，供應(yīng)室在追求嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)，保證質(zhì)量的前提下，充分利用現(xiàn)有的人、財、物等資源對成本進行細(xì)化管理，力求以最少的成本耗費，獲得最佳的經(jīng)濟效益，為醫(yī)院每個環(huán)節(jié)中的每個流程節(jié)省成本做出自己的貢獻。

124 建立每月一次與臨床科室滿意度調(diào)查制度，做好與臨床科室溝通工作，認(rèn)真聽取意見，減少了護理缺陷， 提高了服務(wù)質(zhì)量，取得了較滿意的評價。

2 結(jié)果

自從消毒供應(yīng)室施行細(xì)節(jié)管理措施以來，供應(yīng)質(zhì)量零差錯，無事故發(fā)生；缺點、錯誤逐年減少，消毒、滅菌合格率100%，醫(yī)護人員對消毒供應(yīng)工作的滿意率明顯提高，滿足臨床科室的一切需求，得到了臨床科室的一致好評[5]。

3 小結(jié)

通過實施細(xì)節(jié)管理，提高護理人員素質(zhì)，提高醫(yī)護工作者的滿意度，提高護理質(zhì)量和檢驗合格率，降低物耗成本，切實為臨床提供安全、適用、低耗的消毒、滅菌服務(wù)。細(xì)節(jié)管理是一種提高消毒供應(yīng)質(zhì)量的適用易行的管理方法，使消毒供應(yīng)室工作走向了規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化，有效防止了院內(nèi)感染，保障了醫(yī)療安全。

參 考 文 獻

[1] WS31012009： 醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[2] WS31022009： 清洗消毒滅菌技術(shù)操作規(guī)范. 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

[3] WS31032009： 清洗消毒滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn). 北京： 中華人民共和國衛(wèi)生部，2009.

第6篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

關(guān)鍵詞 醫(yī)院感染 護理管理

醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院感染是護理學(xué)的基礎(chǔ)理論；護理學(xué)是醫(yī)院感染管理的重要內(nèi)容；護士是醫(yī)院感染預(yù)防和控制的主要力量。

護理管理在防止醫(yī)院感染中的重要性

醫(yī)院感染護理管理構(gòu)成了醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分：①積極、主動地預(yù)防控制醫(yī)院感染的有效途徑是以預(yù)防為主。消毒、滅菌、無菌技術(shù)及隔離技術(shù)是切斷微生物傳播、預(yù)防醫(yī)院感染的基本手段，也是護理工作的內(nèi)容和基礎(chǔ)，醫(yī)院感染中有30%～50%與不恰當(dāng)?shù)淖o理操作及護理管理有關(guān)。因此，加強護理的基礎(chǔ)質(zhì)量，執(zhí)行護理技術(shù)操作規(guī)范、落實護理工作的消毒隔離制度，既是護士在預(yù)防醫(yī)院感染方面應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任，也是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。②直接的操作者角色：醫(yī)院是各種病人聚集的地方，容易發(fā)生交叉感染。護士與病人接觸最頻繁、與病人的距離最近。一方面，能最早發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染，護士起到醫(yī)院感染監(jiān)測的主要操作者作用；另一方面，如消毒隔離、無菌觀念薄弱或者護理操作不規(guī)范，則易造成醫(yī)院感染。③直接參與醫(yī)院感染的管理過程：護理部主任是醫(yī)院感染管理委員會的主要成員之一，通過參與委員會的各項管理活動，并在醫(yī)院感染科業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，對醫(yī)院感染中與護理相關(guān)的工作進行具體管理，實施并監(jiān)督落實醫(yī)院感染管理的規(guī)劃、計劃、標(biāo)準(zhǔn)和實施規(guī)則。

護理管理在防止醫(yī)院感染中的作用

基于護理管理在醫(yī)院感染中的地位和所具有的重要性，護理管理在醫(yī)院感染管理中的作用如下：⑴組織者的作用：①加強組織領(lǐng)導(dǎo)：護理部在醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，組織成立醫(yī)院感染護理監(jiān)控網(wǎng)組織，由護理部主任或副主任擔(dān)任組長，科護士長和部分護士長擔(dān)任成員，每個科室設(shè)1名醫(yī)院感染監(jiān)控護士。該護理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)組織負(fù)責(zé)逐級督促檢查護理人員執(zhí)行醫(yī)院感染管理的有關(guān)規(guī)章制度情況，體現(xiàn)層層負(fù)責(zé)；②完善規(guī)章制度：制定醫(yī)院感染的護理管理計劃與措施，制定各項消毒隔離管理考核內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，制定落實規(guī)章制度的獎懲措施，使護理管理規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、制度化和法制化。⑵實施者的作用：①定期監(jiān)測：依據(jù)規(guī)定、要求和標(biāo)準(zhǔn)，定期組織進行質(zhì)量檢查，定期對檢查結(jié)果進行動態(tài)分析、評估和反饋，針對存在的問題采取措施及時糾正；②落實消毒管理的“四定”：定人負(fù)責(zé)、定期消毒、定時檢查、定期監(jiān)測。按常規(guī)監(jiān)測各種消毒液的效果，監(jiān)測中心消毒供應(yīng)室或手術(shù)室壓力容器的理化性能，監(jiān)測特殊區(qū)域及治療室、換藥室、重癥監(jiān)護病房等重點部門的空氣培養(yǎng)情況；③加強易感宿主、危險因素和重點部門的醫(yī)院感染管理：老年病人臟器功能低下，抗感染能力減弱，患兒處于生長發(fā)育階段，免疫系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，對微生物的易感染性高及免疫力低下等病人是醫(yī)院感染的高危人群，是護理重點關(guān)注的對象；中心消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等特殊區(qū)域及ICU、CCU、PICU、NICU等是醫(yī)院感染高發(fā)區(qū)，是護理重點監(jiān)測的部分；④規(guī)范重點部門的布局與設(shè)備：在手術(shù)室、大面積燒傷病房、移植病房（骨髓、器官）等應(yīng)安裝空氣凈化裝置，供應(yīng)室、手術(shù)室、產(chǎn)房等應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分“三區(qū)”（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）。在手術(shù)室、傳染病房、治療室、換藥室等應(yīng)使用感應(yīng)龍頭或腳踏式開關(guān)充足的洗手池等設(shè)施，嚴(yán)防交叉感染。⑶教育者的作用：①加強對護理人員的教育培訓(xùn)：不斷進行有針對性的防范意識教育（自我防護意識教育）和專業(yè)知識培訓(xùn)，是預(yù)防醫(yī)院感染的重要環(huán)節(jié)；②重視做好病人及探視者的健康教育：護士有能力也有責(zé)任向病人和探視者宣傳預(yù)防疾病和醫(yī)院感染等知識，尤其是需要隔離的病人，以取得他們的合作，主動自覺地配合醫(yī)務(wù)人員做好消毒隔離工。

醫(yī)院感染管理的護理管理體系

醫(yī)院感染管理是一個系統(tǒng)工程，護理管理是該系統(tǒng)的重要子系統(tǒng)。護理部與醫(yī)院感染科的有效合作與協(xié)調(diào)是搞好醫(yī)院感染管理的關(guān)鍵。醫(yī)院感染管理的護理管理體系。見表1。

表1 醫(yī)院感染管理的護理管理體

醫(yī)院感染管理的護理管理內(nèi)容

加強護理管理，是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施。護理管理主要通過以下工作內(nèi)容控制和預(yù)防醫(yī)院感染。⑴醫(yī)院感染的預(yù)防：國內(nèi)外大量研究成果和臨床實踐證明預(yù)防比治療更具主動性、積極性。①加強護理工作的基礎(chǔ)內(nèi)容：基礎(chǔ)內(nèi)容包括消毒、滅菌、無菌技術(shù)、隔離等基本工作手段和基礎(chǔ)護理等基本工作內(nèi)容。②執(zhí)行消毒、滅菌、隔離制度：在病房護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染科專職人員的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，病房監(jiān)控護士負(fù)責(zé)病房醫(yī)院感染的護理管理，并進行管理效果的質(zhì)量控制。③作好醫(yī)院感染病例的監(jiān)測：病房監(jiān)控護士應(yīng)協(xié)助醫(yī)師及時上報醫(yī)院感染率。⑵醫(yī)院感染爆發(fā)流行的處理：處理包括調(diào)查、分析原因、制定整改措施、實施措施并反饋效果。例如，針對輸液反應(yīng)，立即逐級匯報，啟用輸液反應(yīng)登記表，并指導(dǎo)、協(xié)助科室進行采樣監(jiān)測，會同感染科、藥劑科、設(shè)備科、供應(yīng)室等部門商議尋找感染源處理對策，及時控制輸液反應(yīng)。⑶醫(yī)院感染的控制：感染科、護理部分別定期將監(jiān)測結(jié)果和質(zhì)量檢查情況反饋到各病房，并協(xié)助病房制定針對存在問題的整改措施，然后監(jiān)督執(zhí)行。⑷開展醫(yī)院感染知識的教育：護理部、感染科共同負(fù)責(zé)對全院護士的教育，包括崗前教育、專題講座、學(xué)術(shù)研究會等。護士長、監(jiān)控護士負(fù)責(zé)對科室的護士、護工、清潔工、配餐員、病人、陪護及探視者進行教育。

護理管理：是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程。護理管理的任務(wù)是研究護理工作的特點，找出其規(guī)律性，對護理工作諸要素（人員、技術(shù)、信息等）進行科學(xué)的計劃、組織、控制和協(xié)調(diào)，以提高護理工作的效率和效果，預(yù)防、控制醫(yī)院感染，提高護理工作質(zhì)量。

參考文獻

1 鐘秀玲,程棣研,主編.現(xiàn)代醫(yī)院感染護理學(xué).北京:人民軍醫(yī)出版社,1995.

第7篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】院內(nèi)感染;預(yù)防;對策

【中圖分類號】R385【文獻標(biāo)識碼】C【文章編號】1005-0515(2011)01-0051-02

當(dāng)前，醫(yī)院感染已經(jīng)成為國際、國內(nèi)一個重要的公共衛(wèi)生問題，是當(dāng)代臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防和醫(yī)院管理學(xué)的重大課題。特別是近幾年來，新舊傳染病的流行，增加了醫(yī)院感染的幾率。隨著計劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的深入開展，各縣（市）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）都在積極爭創(chuàng)國家級優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣市和“標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化”服務(wù)站，努力提高技術(shù)人員的素質(zhì)，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)護人員的操作規(guī)程，強化醫(yī)護人員的無菌意識。我們通過對全州五縣兩市服務(wù)站的考核調(diào)研了解到，各服務(wù)站對院內(nèi)感染工作重視程度雖然有了很大的進步，但是與甲級醫(yī)院相比還有一定的差距，有許多地方需要改進和完善?，F(xiàn)將預(yù)防院內(nèi)感染存在的問題，從以下幾個方面進行分析：

1 資料與方法

1.1 調(diào)研時間及對象2009年10月~2010年10月通過對昌吉州七個縣市縣級服務(wù)站和30個鄉(xiāng)級服務(wù)站等基層計劃生育服務(wù)站、所的考核調(diào)研醫(yī)院感染的工作后，找出了目前各縣（市）指導(dǎo)站院內(nèi)感染工作中存在的共同問題，進而提出相應(yīng)的改進措施。

1.2 調(diào)研方法查看登記資料、數(shù)據(jù)，實地落實院感工作開展情況。

2 結(jié)果

2.1 執(zhí)行消毒隔離制度方面供應(yīng)室的布局設(shè)施不合理，醫(yī)護人員無菌觀念不強。

2.2 空氣消毒效果的監(jiān)測方面 工作人員對空氣消毒效果認(rèn)識不到位。

2.3 醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視及自身防護方面 醫(yī)護人員對醫(yī)院感染重視不夠，自我防護意識差。

2.4 目前現(xiàn)狀站、所領(lǐng)導(dǎo)對預(yù)防醫(yī)院感染管理工作重視不夠，無專職人員從事此項工作，學(xué)歷層次普遍偏低，個縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)清洗消毒滅菌的設(shè)備老化不能適應(yīng)現(xiàn)代化管理的要求。預(yù)防醫(yī)院感染監(jiān)督、檢測工作不到位。有許多鄉(xiāng)中心服務(wù)站的護理人員是由不同的專業(yè)轉(zhuǎn)行而來，沒有經(jīng)過系統(tǒng)嚴(yán)格的專業(yè)培訓(xùn)，而且由于多種原因，專業(yè)隊伍很不穩(wěn)定，這必然導(dǎo)致預(yù)防醫(yī)院感染工作不規(guī)范，與等級醫(yī)院相比有一定的差距。

3 對策

3.1 各服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)重視，是做好預(yù)防院內(nèi)感染工作的根本保證，做好預(yù)防控制醫(yī)院感染和保護醫(yī)務(wù)人員及病人的安全是我們雙重責(zé)任。

3.2 嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。

3.2.1 加強供應(yīng)室各個區(qū)域管理和再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理。

供應(yīng)室應(yīng)獨立，環(huán)境清潔，內(nèi)部劃為污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)。通風(fēng)采光良好，墻壁、天花板光潔無縫隙，地面光滑，有排水道，便于洗刷消毒。設(shè)回收間、洗滌間、清潔物品包裝間、敷料間、消毒間、無菌物品存放間、辦公室、儲藏室，布局符合由污―凈―無菌―發(fā)放的原則，污染路線與無菌路線不交叉，不逆行。同時在供應(yīng)室各區(qū)域內(nèi)工作人員相對固定，以便掌握消毒工作環(huán)境中的各項操作規(guī)程，使各區(qū)域責(zé)任明確，保證消毒工作質(zhì)量。加強再生物品環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理，再生物品由發(fā)放到回收形成一條鏈索式循環(huán)，每一環(huán)節(jié)緊緊相扣，相互把關(guān)，所以供應(yīng)室人員必須樹立嚴(yán)肅認(rèn)真的工作態(tài)度，認(rèn)真執(zhí)行工作流程中的技術(shù)操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，做到供應(yīng)的物品能滿足臨床需要和絕對無菌，確保醫(yī)療安全。

3.2.2 嚴(yán)格物品回收一次性物品應(yīng)把好質(zhì)量關(guān)，嚴(yán)禁不合格的產(chǎn)品進入醫(yī)院，對一次性物品要做好發(fā)放使用登記，消毒、回收、毀型和焚燒，醫(yī)用垃圾要制定消毒處理流程進行嚴(yán)格管理。因此，回收時必須當(dāng)面查對物品器械的名稱、數(shù)量、規(guī)格、初步清洗處理情況及器械有無破損。

3.2.3 重視清洗、包裝質(zhì)量關(guān) 器械清洗是供應(yīng)室工作的重要環(huán)節(jié)，國外供應(yīng)室有一句至理名言：“清潔可以不滅菌，但是滅菌絕對不能不清潔”，充分體現(xiàn)洗滌徹底的重要性。首先根據(jù)回收器械污染程度、器械的類別、有無管控、軸節(jié)等進行分類，嚴(yán)格執(zhí)行消毒沖洗含酶洗滌劑浸泡常水沖洗純化水精洗烘干上油保養(yǎng)檢查洗滌質(zhì)量，達到程序化、科學(xué)化。 包裝是保持滅菌物品在無菌狀態(tài)下進行存放的重要手段，為確保包裝質(zhì)量，各類物品在包裝前應(yīng)認(rèn)真檢查，包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外用化學(xué)指示膠帶貼封，并注明品名、滅菌日期、滅菌有效期、責(zé)任人、質(zhì)檢者等，使包裝松緊適度，規(guī)格齊全，數(shù)量準(zhǔn)確，尺寸規(guī)范。

3.2.4 正確的滅菌方法滅菌是供應(yīng)室工作的重點，滅菌物品的質(zhì)量與醫(yī)療護理質(zhì)量息息相關(guān)。因此，滅菌器應(yīng)按《消毒技術(shù)規(guī)范》進行操作，滅菌過程中堅守工作崗位，正確掌握滅菌器操作規(guī)程及檢測手段，注重滅菌的三大要素：滅菌溫度、時間、飽和蒸汽。每日滅菌前對滅菌器進行常規(guī)檢查和衛(wèi)生清潔，管道內(nèi)的冷凝水排完后方可進行滅菌處理。滅菌后物品手感干燥，水分≤3%，滅菌合格率應(yīng)達到100%，符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

3.2.1 醫(yī)護人員對院內(nèi)感染的重視是做好自身防護的關(guān)鍵醫(yī)護人員嚴(yán)格做到六步洗手法，合理使用抗生素，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)及消毒隔離制度。因此，不定期的檢測治療室、婦檢室、手術(shù)室的細(xì)菌數(shù)量以及種類、空氣、手衛(wèi)生的監(jiān)測工作就成為院內(nèi)感染工作的一個重要組成部分。

3.2.2 加強空氣消毒效果的監(jiān)測工作。嚴(yán)格掌握空氣消毒的時間、燈管的使用壽命、環(huán)境衛(wèi)生的處置以及相關(guān)的登記工作。

3.2.3 各服務(wù)站領(lǐng)導(dǎo)重視對醫(yī)院感染控制起著重要作用。醫(yī)院管理委員會成立，由分管站長任組長，各科長為成員的醫(yī)院感染管理委員會，設(shè)專人負(fù)責(zé)院內(nèi)感染及供應(yīng)室消毒工作，建立健全各項規(guī)章制度和操作規(guī)程，每月由院感科定期對無菌物品進行監(jiān)測，每季度對供應(yīng)室的無菌物品進行抽樣檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，查找原因，并進行相應(yīng)處理，使供應(yīng)室管理工作標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，提高了消毒工作質(zhì)量，控制了院內(nèi)感染。

3.2.4 重視在職教育。通過開展多種形式的專業(yè)理論學(xué)習(xí)，定期組織理論與技術(shù)操作考核等，來不斷提高專業(yè)技能和服務(wù)技巧，用最新的監(jiān)測方法和最新的控制措施，提高服務(wù)站院內(nèi)感染管理水平，以最少的成本取得最高的經(jīng)濟效益和社會效益，積極培養(yǎng)和樹立良好的職業(yè)道德與團隊精神，滿足計劃生育護理工作的需求。

參考文獻

[1] 王書會、吳守彩《 中國實用護理雜志》2006年10月第22卷 第10期 上旬版

第8篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】消毒供應(yīng)室；護理質(zhì)量

【中圖分類號】R-1 【文獻標(biāo)識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0321-02

消毒供應(yīng)室是向全院提供各種無菌器材、敷料和其他無菌物品的重要科室，同時還承擔(dān)醫(yī)療器械回收、清洗、包裝、消毒、滅菌和發(fā)放工作，是醫(yī)院的重要組成部分，也是降低醫(yī)源感染發(fā)生和保證醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。消毒供應(yīng)室的工作質(zhì)量直接影響醫(yī)療和護理質(zhì)量的效果，甚至患者和醫(yī)護人員的健康。

1 合理布局供應(yīng)室的功能區(qū)域和工作流程

供應(yīng)室各室內(nèi)布局合理，均有能關(guān)閉的物流窗口，嚴(yán)格區(qū)分三區(qū)：污染區(qū)、清潔區(qū)、無菌區(qū)，路線采用強制通過的方式，不準(zhǔn)逆行。兩個相連的工序設(shè)在相鄰的房間，通過墻壁上開設(shè)的傳遞窗口傳遞物品，窗口高度、大小設(shè)計合理，有利減輕勞動強度，提高工作效率，防止交叉污染。房間內(nèi)安裝不銹鋼清洗槽，包裝室和儲存室安裝空氣潔凈器，保證房間的空氣消毒質(zhì)量。工作流程按照回收、清洗、包裝、消毒滅菌、監(jiān)測、無菌物品儲存和發(fā)放順序運行，不準(zhǔn)逆行，保證醫(yī)療物品的質(zhì)量。做到工作區(qū)和生活區(qū)分開、回收和發(fā)放分開、初洗和精洗分開、未消毒物品和消毒物品分開，防止交叉感染。

2 建立健全科內(nèi)各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)

根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生單位消毒供應(yīng)室的驗收標(biāo)準(zhǔn)和科室的工作性質(zhì)，建立一套完善的規(guī)章制度及護理操作程序和工作流程，如消毒供應(yīng)室工作制度、查對制度、交接班制度、消毒隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測制度等，完善各班工作人員的崗位職責(zé)。根據(jù)醫(yī)院的實際情況，制定洗滌、包裝、滅菌的操作規(guī)程和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，明確每個工作區(qū)域的工作制度和崗位職責(zé)。這些標(biāo)準(zhǔn)和制度是供應(yīng)室的質(zhì)量監(jiān)控和控制院內(nèi)感染的重要措施。在制度的實施過程中，注重了“落到實處”，做到有章可循、照章辦事，以規(guī)范工作人員的工作行為。

3 加強質(zhì)量的控制，嚴(yán)格把好物品的質(zhì)量關(guān)

3.1 成立質(zhì)量監(jiān)控管理小組 質(zhì)量監(jiān)控小組由組長、質(zhì)量監(jiān)測員、消毒員組成。組長由護士長擔(dān)任，質(zhì)量監(jiān)測員由責(zé)任心強、技術(shù)操作熟練的護士擔(dān)任。質(zhì)控小組根據(jù)職責(zé)每周定期檢查1次，做好登記記錄。對發(fā)現(xiàn)的問題及時糾正，再認(rèn)真組織科內(nèi)工作人員就發(fā)生問題的原因進行分析、提出整改措施，并進行效果跟蹤，保證消毒物品的質(zhì)量。科內(nèi)人員學(xué)習(xí)各個環(huán)節(jié)控制標(biāo)準(zhǔn)，使人人都熟悉掌握標(biāo)準(zhǔn)，在工作中貫徹好標(biāo)準(zhǔn)。使質(zhì)量第一的觀念落實到各個環(huán)節(jié)質(zhì)量中，形成質(zhì)量控制計劃科學(xué)分工，責(zé)任明確。

3.2 加強洗滌、包裝、滅菌工作流程的管理

3.2.1 洗滌 “清潔可以不滅菌，但是，滅菌絕對不能不清潔”，清洗是保證物品滅菌質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)。就原包內(nèi)器械使用時間長，多數(shù)器械有陳舊性的污漬、銹斑、軸關(guān)節(jié)不靈活、陶瓷的已掉瓷等不合格器械，醫(yī)院全部進行重新更換。將陶瓷的盤、碗、杯更換成不銹鋼，有銹漬、污漬的器械更換，并引進多酶清洗液、劑和除銹劑。洗滌上崗人員除熟練的操作技能外，按要求衣帽整潔，精力集中，嚴(yán)格執(zhí)行洗滌操作步驟。依據(jù)高壓消毒滅菌九步曲：清洗 ―酶洗―消毒―檢查等操作流程進行浸泡，用軟毛刷仔細(xì)刷洗器械的齒槽，清洗干凈進行檢查，有銹漬放入除銹液除銹，再清洗后，全部放入劑里，用烘干機烘干送入包裝室包裝。

3.2.2 包裝 各種治療包要有兩人查對無誤方可包裝。針對包裝容器的老化，醫(yī)院添置自動啟閉式滅菌盒、紙塑包裝和一次性紙包裝。新增全棉雙層布包裝更換不合格的布包裝。包裝前仔細(xì)檢查器械的清潔度、光亮度、完好性和數(shù)量，合格后方可進行包裝。每包內(nèi)放置化學(xué)指示滅菌卡，包外3M膠帶封口，注明物品的名稱、消毒日期、失效日期、包裝者。包裝好的物品在2h內(nèi)放入高壓消毒滅菌鍋里消毒。

3.2.3 滅菌 滅菌是供應(yīng)室的重要工作內(nèi)容。消毒員持證上崗，嚴(yán)格按操作程序操作。在滅菌操作程序過程中，按照衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院消毒技術(shù)》的各項要求做好滅菌效果監(jiān)測。每鍋記錄滅菌日期、滅菌器號、鍋次、壓力、溫度、滅菌時間、操作者。每天每鍋做化學(xué)監(jiān)測，每月每鍋做生物監(jiān)測，鍋內(nèi)物品按規(guī)定放置，做到BD監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測、生物監(jiān)測三項合格后的消毒包方可發(fā)放到臨床科室使用。

3.3 下收、下送的管理 堅持下收下送，保證臨床需要是供應(yīng)室的重要任務(wù)。每日下收污染物品、下送無菌物品2次，上、下午各1次。下收、下送采取潔污兩條線的原則。對下收、下送過程中使用的車輛要嚴(yán)格消毒，下送無菌車要密封好，每日送物完畢用消毒液擦拭車輛。

4 重視業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強質(zhì)量教育

4.1 崗前培訓(xùn)制度及學(xué)習(xí)制度 新上崗的工作人員進行崗前培訓(xùn)，合格后方可上崗。護理部為我科提供各種學(xué)習(xí)機會。將工作人員派出參加供應(yīng)室專業(yè)培訓(xùn)，參加院外舉辦的相關(guān)學(xué)習(xí)班及學(xué)術(shù)交流。院內(nèi)定期參加護理部或感染科組織的護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)學(xué)習(xí)，科室每月組織一次的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，實行輪流講課制，不斷提高?？评碚撍胶图夹g(shù)水平。

4.2 加強質(zhì)量教育和風(fēng)險管理 供應(yīng)室向臨床提供無菌物品的科室，是控制醫(yī)院感染的一個重要部門?？剖彝ㄟ^培訓(xùn)、學(xué)習(xí)、例會等方式，加強質(zhì)量教育，強化風(fēng)險意識，讓工作人員明白自己工作性質(zhì)和責(zé)任的重大。并隨時與臨床科室聯(lián)系，認(rèn)真聽取科室提出的合理化建議，掌握全院供需狀態(tài)，及時檢查無菌物品質(zhì)量，保障供應(yīng)。主動配合醫(yī)院感染工作，從供應(yīng)室方面堵截院內(nèi)交叉感染。

第9篇：消毒供應(yīng)室護理計劃范文

【關(guān)鍵詞】 消毒供應(yīng)中心護士； 崗位培訓(xùn)； 實踐探討

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators’ practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-author’s address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

隨著醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展，各級部門更加關(guān)注醫(yī)院中消毒滅菌工作質(zhì)量和管理，它直接影響到醫(yī)療質(zhì)量和安全，是控制醫(yī)院內(nèi)感染的基本措施和保障[1]。醫(yī)院質(zhì)量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是繼續(xù)教育[2]，崗位培訓(xùn)是建設(shè)人才隊伍的重要手段，也是繼續(xù)教育學(xué)習(xí)的有效方式。為了切實落實規(guī)范，抓好醫(yī)療質(zhì)量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培訓(xùn)的模式對全省三級醫(yī)院在編在崗的消毒供應(yīng)中心護士進行了崗位培訓(xùn)，共計培訓(xùn)人員650人，取得了較為顯著的成績，現(xiàn)將省級基地培訓(xùn)工作進行匯總，總結(jié)經(jīng)驗，以便不斷提高基地教學(xué)能力和更好的指導(dǎo)地市級培訓(xùn)，推動我省消毒供應(yīng)中心專業(yè)的發(fā)展。

1 培訓(xùn)基地成立背景

2009年新的消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范實施以來，我省衛(wèi)生和計劃生育委員會督促各級各類醫(yī)院大力貫徹和落實規(guī)范要求，保障醫(yī)療安全，在2010年組織相關(guān)專家對全省消毒供應(yīng)中心落實規(guī)范的情況進行了督導(dǎo)檢查。在督導(dǎo)過程中發(fā)現(xiàn)由于消毒供應(yīng)中心人員身體素質(zhì)較差、執(zhí)業(yè)理念落后、專業(yè)知識掌握不全，非護理人員缺乏滅菌知識與防感染能力，院外學(xué)習(xí)機會少，信息缺乏等原因[3]，導(dǎo)致規(guī)范落實的情況呈現(xiàn)良莠不齊的狀態(tài)。省級綜合醫(yī)院整體落實情況較好，執(zhí)業(yè)操作較為規(guī)范，但仍有部分醫(yī)療機構(gòu)對規(guī)范的掌握和落實情況不容樂觀，地市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心整體水平較差，規(guī)范落實不到位，從業(yè)人員操作行為不規(guī)范，存在較多的安全隱患。為此，我省衛(wèi)生和計劃生育委員會決定在落實規(guī)范較好的省級和地市級醫(yī)院成立培訓(xùn)基地，對全省的消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員進行集中的崗位培訓(xùn)，切實解決落實規(guī)范差的問題，保障醫(yī)療衛(wèi)生安全。

2 前期準(zhǔn)備

2.1 制定山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn) 2011年，在衛(wèi)生和計劃生育委員會的組織下，從事醫(yī)院感染管理和消毒供應(yīng)中心工作的專家組成編寫小組，以醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范、清洗、消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范、清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)為核心，制定了切合我省實際發(fā)展?fàn)顩r的評價標(biāo)準(zhǔn)。

質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要包括4個部分：管理要求，建筑布局及設(shè)施、設(shè)備耗材要求，清洗消毒及滅菌技術(shù)操作質(zhì)量管理要求，清洗、消毒及滅菌效果監(jiān)測質(zhì)量管理要求[4]。采用實地查看、查閱資料、現(xiàn)場提問等方法進行考核。評價標(biāo)準(zhǔn)共1000分，三級醫(yī)院900分以上合格，二級以下醫(yī)院850分以上合格，其中未實行集中管理為一票否決項目。

2.2 行政督導(dǎo)各級醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)評價標(biāo)準(zhǔn)進行整改 衛(wèi)生和計劃生育委員會下發(fā)《關(guān)于進一步加強全省消毒供應(yīng)中建設(shè)與管理的通知》，明確要求醫(yī)療機構(gòu)要將消毒供應(yīng)工作納入本機構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃[5]，合理配置人員和相關(guān)設(shè)施、設(shè)備、耗材及防護用品，同時提出各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)加強對醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心的管理，要加大對基層醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督與考核，定期組織指導(dǎo)與督查[6]。

2.3 確認(rèn)建立培訓(xùn)基地的基本方針 通過對全省醫(yī)療機構(gòu)的數(shù)量、床位數(shù)、復(fù)用醫(yī)療器械種類等進行分析，制定了建立培訓(xùn)基地的基本方針，即成立5所省級培訓(xùn)基地和10所地市級培訓(xùn)基地，5所省級培訓(xùn)基地負(fù)責(zé)對全省三級醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護士進行培訓(xùn)，10所地市級醫(yī)院對二級及以下醫(yī)院的消毒供應(yīng)中心護士進行培訓(xùn)，先期開展5期省級培訓(xùn)基地對三級醫(yī)院的培訓(xùn)，三級醫(yī)院培訓(xùn)結(jié)束后指導(dǎo)10所地市級培訓(xùn)基地對二級及以下醫(yī)院的培訓(xùn)。通過層級培訓(xùn)最終達到全省消毒供應(yīng)中心護士全部經(jīng)過崗位培訓(xùn)，人人持證上崗的目的。

2.4 整改后的各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)自愿申報培訓(xùn)基地，衛(wèi)生和計劃生育委員會組織專家進行驗收 為了保證基地培訓(xùn)效果的質(zhì)量，山西省衛(wèi)生和計劃委員會組織的專家團對申報培訓(xùn)基地的19所醫(yī)院進行了全方位的實地考核，嚴(yán)格按照《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心質(zhì)量考核評價標(biāo)準(zhǔn)》的要求進行每一條項目檢查，通過多次督導(dǎo)驗收與整改，山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院、山西省人民醫(yī)院等15所醫(yī)院具備了承擔(dān)省、市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護士崗位培訓(xùn)的條件，確定為我省首批消毒供應(yīng)中心護士崗位培訓(xùn)基地。

2.5 專業(yè)委員會確定理論培訓(xùn)內(nèi)容及技能操作項目 在衛(wèi)生和計劃生育委員會及山西省護理學(xué)會的支持和指導(dǎo)下，山西省消毒供應(yīng)專業(yè)委員會依據(jù)落實規(guī)范的基本要求制定了基地培訓(xùn)的理論內(nèi)容和技能操作項目。理論內(nèi)容以2009版《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等兩規(guī)一標(biāo)內(nèi)容為主線，結(jié)合實踐工作詳細(xì)解讀新規(guī)內(nèi)容，并根據(jù)專業(yè)發(fā)展需要，延伸授課內(nèi)容，引入新理念新技術(shù)以及與專業(yè)有關(guān)的院內(nèi)感染預(yù)防與控制的內(nèi)容。操作項目以消毒供應(yīng)中心十項基礎(chǔ)流程為主，設(shè)計適合各級各類醫(yī)院實際情況的操作考核標(biāo)準(zhǔn)。

3 崗位培訓(xùn)的實踐

3.1 師資選拔及培訓(xùn) 從事消毒供應(yīng)中心工作5年以上、主管護師以上職稱，專業(yè)能力強且有教學(xué)經(jīng)驗的人員入選為授課老師。授課老師制作多媒體課件，衛(wèi)生和計劃生育委員會委派專家對課件進行審核，經(jīng)過數(shù)次審核修改后的成型課件交由專家進行備案，授課老師進行試講，由專家和其余授課老師共同進行點評，試講問題較多、未達到滿意效果的老師進行第二次試講，直至通過點評。同時，各省級培訓(xùn)基地要成立技能操作示教小組，無論是理論授課還是操作示教，選取具有較強的崗位實際工作能力、良好的本專業(yè)知識及相應(yīng)的教學(xué)能力的老師[7]，在培訓(xùn)基地開展前對操作示范人員進行培訓(xùn)、考核，直至其能順利完成操作演示項目，并正確回答各種提問。由于每批次培訓(xùn)學(xué)員數(shù)量較多，無論是在理論還是操作項目授課中，要求所有授課老師聲音洪亮，咬字清晰，語速平穩(wěn)適中，耐心解答，對于有爭議性的問題要進入專委會討論后，再予以反饋，保證授課內(nèi)容及回答問題正確嚴(yán)謹(jǐn)。

3.2 理論內(nèi)容培訓(xùn) 理論授課時間為3 d，采取集中培訓(xùn)方式，培訓(xùn)內(nèi)容涉及消毒供應(yīng)中心的3個強制性規(guī)范、質(zhì)量控制的方法、與臨床科室的溝通、專業(yè)隊伍的建設(shè)以及專業(yè)發(fā)展的趨勢，深化消毒供應(yīng)中心護士對3個強制性規(guī)范的理解和掌握。每位授課老師要在規(guī)定的授課學(xué)時內(nèi)將各自的內(nèi)容講解完畢，并預(yù)留15分鐘時間用于現(xiàn)場提問答疑。由于接下來的實踐培訓(xùn)每人只能報名參加1所醫(yī)院消毒供應(yīng)中心，為了給學(xué)員提供更多的學(xué)習(xí)機會，理論授課結(jié)束后衛(wèi)計委先分批安排學(xué)員到指定醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行實地參觀，之后再進入指定分配的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行實踐技能的培訓(xùn)。

3.3 技能操作培訓(xùn) 崗位操作技能培訓(xùn)是培訓(xùn)過程中最重要的環(huán)節(jié)[8]。技能培訓(xùn)時間為3 d，采取基地實訓(xùn)的方式，學(xué)員分配以自主意愿為主，衛(wèi)計委統(tǒng)一宏觀調(diào)配，保證每位學(xué)員都有基地醫(yī)院接收，每所基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心接收學(xué)員數(shù)量均等，避免學(xué)員堆積，保證培訓(xùn)效果?；蒯t(yī)院消毒供應(yīng)中心在學(xué)員進入的第1天，發(fā)放統(tǒng)一制定的操作技術(shù)考核評分表，供學(xué)員培訓(xùn)學(xué)習(xí)使用。

技能操作培訓(xùn)內(nèi)容包括消毒供應(yīng)中心的15項基本操作技能，如物品回收分類、手工清洗、超聲波清洗、器械包裝、待滅菌物品裝載、無菌儲存與發(fā)放等，所有操作項目由基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的老師現(xiàn)場示教和講解，設(shè)置真實場景，盡量與實際工作環(huán)境一致[9]。學(xué)員練習(xí)操作時，由示教老師親自逐一指導(dǎo)，操作培訓(xùn)強調(diào)聯(lián)系各醫(yī)療機構(gòu)的實際情況，要教給學(xué)員如何在現(xiàn)有設(shè)施、設(shè)備的基礎(chǔ)上做最正確的操作。每日實訓(xùn)結(jié)束會設(shè)置答疑時間，學(xué)員可將自己在實訓(xùn)中或日常工作中的的問題記錄下來，由基地負(fù)責(zé)人在答疑時間解答。

3.4 考核 考核分為3個部分，出勤考核，理論考試和操作技能考試。

3.4.1 出勤考核 為了保證培訓(xùn)的有效性和學(xué)員的人身安全，無論是理論學(xué)習(xí)還是操作實踐，均有出勤記錄，理論培訓(xùn)由衛(wèi)計委與專委會老師負(fù)責(zé)監(jiān)督，學(xué)員有事必須請假，規(guī)定時間內(nèi)返回。實踐學(xué)習(xí)由各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)，每日要求學(xué)員簽到，保證學(xué)時。

3.4.2 理論考試 理論考核試卷由專委會設(shè)計，經(jīng)過反復(fù)討論制定而成，總分為100分，以80分為及格分?jǐn)?shù)線，題型包括名詞解釋、填空、單項選擇、簡答題和論述題，分值安排合理，考題難易程度適中，答案準(zhǔn)確符合標(biāo)準(zhǔn)，考試內(nèi)容以兩規(guī)一標(biāo)為主，均為授課時所講的重點內(nèi)容。理論授課結(jié)束后進行統(tǒng)一閉卷考試，時間為2 h，除了答題之外，還要求學(xué)員詳細(xì)準(zhǔn)確的填寫個人信息，以便準(zhǔn)確錄入分?jǐn)?shù)。試卷在考試結(jié)束后由監(jiān)考老師統(tǒng)一收回，專委會老師統(tǒng)一閱卷，閱卷工作當(dāng)日結(jié)束，將分?jǐn)?shù)錄入電腦，連同試卷一起交回衛(wèi)計委存檔。同時將學(xué)員答題時存在的問題進行匯總，反饋回培訓(xùn)基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心。各基地培訓(xùn)負(fù)責(zé)人及時將理論考核中存在的問題反饋給學(xué)員并進行解釋和答疑，并通知考試不合格人員進行補考。

3.4.3 操作考核 由于學(xué)員來自不同級別的綜合醫(yī)院與專科醫(yī)院，儀器設(shè)備和工作內(nèi)容有所不同，在操作項目考核方面考慮學(xué)員實際需要，培訓(xùn)時要求學(xué)習(xí)和練習(xí)十五項操作技術(shù)項目，但是在考核時以十項基礎(chǔ)操作為主，學(xué)員在考核前隨機抽取帶有操作項目名稱的標(biāo)簽，以標(biāo)簽提示參加相應(yīng)操作內(nèi)容的考核，考試準(zhǔn)備時間為10 min。固定監(jiān)考老師，使用專委會統(tǒng)一制定的操作技術(shù)評分表為考核標(biāo)準(zhǔn)，以便將評分誤差將至最低[10]，體現(xiàn)公正公平?？荚嚱Y(jié)束后給予學(xué)員及時的指導(dǎo)，幫助他們更正錯誤或不合理的操作行為。操作考核不合格者30分鐘以后進行補考，補考不合格者給予記錄反饋回衛(wèi)計委?？己私Y(jié)束后將考核結(jié)果錄入隨同試卷一起交回衛(wèi)計委存檔。

3.5 反饋會

3.5.1 填寫崗位培訓(xùn)調(diào)研表 培訓(xùn)結(jié)束后，學(xué)員填寫崗位培訓(xùn)調(diào)研表，對本次培訓(xùn)進行全面評價。

3.5.1.1 一般信息 主要內(nèi)容為學(xué)員個人信息及學(xué)員所屬醫(yī)院與消毒供應(yīng)中心的信息，通過調(diào)研信息可以反映全省各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心參加基地培訓(xùn)的情況，以及各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心人員結(jié)構(gòu)與配置、儀器設(shè)備配置、培訓(xùn)及績效考核等情況，統(tǒng)計現(xiàn)有醫(yī)院消毒供應(yīng)中心工作人員數(shù)量，分期安排培訓(xùn)，以便落實90%以上的培訓(xùn)率。

3.5.1.2 理論學(xué)習(xí)效果評價 學(xué)員從理論課程設(shè)置、內(nèi)容安排、授課老師水平等方面對本次基地培訓(xùn)的形式及方法進行評價，從學(xué)員的滿意程度綜合評價基地理論培訓(xùn)的效果，從多層面反映學(xué)員的需求，有利于基地培訓(xùn)模式的進一步優(yōu)化和完善，提高培訓(xùn)的質(zhì)量。

3.5.1.3 基地培訓(xùn)效果評價 學(xué)員對實踐學(xué)習(xí)所在的基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心進行評價，從學(xué)員安排實踐學(xué)習(xí)情況、示教老師授課水平及操作是否標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、培訓(xùn)方式等方面評價基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的整體培訓(xùn)水平，對于不足之處的提出，也有利于提高基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心培訓(xùn)工作的水平。

3.5.1.4 意見及建議 除了對培訓(xùn)效果的滿意度調(diào)查外，在調(diào)研表中專門設(shè)置了一欄“意見及建議”的填寫處，學(xué)員可以自由發(fā)揮，提出自己認(rèn)為在基地培訓(xùn)中存在的問題，以及相應(yīng)的建議措施。同時學(xué)員也可以把自己的需求及要求做出描述，對于有建設(shè)性的意見及建議，基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心將進行匯總反饋，以便于對基地培訓(xùn)的內(nèi)容及方式進行整改。

3.5.1.5 綜合評價 學(xué)員對本次培訓(xùn)做出整體評價，以優(yōu)良差為評價等級，以便于對滿意度調(diào)查的統(tǒng)計。

3.5.2 現(xiàn)場反饋會 培訓(xùn)結(jié)束前在各基地醫(yī)院消毒供應(yīng)中心召開現(xiàn)場反饋會，學(xué)員可以暢所欲言，不僅可以反饋培訓(xùn)中的不足之處，也可以提出工作中存在的困惑，各培訓(xùn)基地認(rèn)真聽取學(xué)員反饋，對學(xué)員提出的問題給予解釋和指導(dǎo)，并將反饋會及調(diào)研表內(nèi)容匯總后交回衛(wèi)計委，以便于衛(wèi)計委進行下一步的培訓(xùn)工作指導(dǎo)。

4 資質(zhì)認(rèn)證

?？谱o士的培訓(xùn)與認(rèn)證是護理專業(yè)隊伍建設(shè)的標(biāo)志性建設(shè)[11]。崗位資質(zhì)認(rèn)證為消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展奠定了堅實的基礎(chǔ)。

4.1 認(rèn)證方法 參加崗位培訓(xùn)的學(xué)員要進行考核，出勤率達到95%以上，理論成績80分及以上，操作成績90分及以上方可取得《山西省醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護士崗位培訓(xùn)合格證》，從事消毒供應(yīng)中心工作，未通過考核者或缺考者需進行補考，補考不合格者需進行重新培訓(xùn)直至考試合格。

4.2 衛(wèi)生和計劃生育委員會督導(dǎo) 我省衛(wèi)生和計劃生育委員會對此次消毒供應(yīng)中心護士崗位培訓(xùn)及實踐活動實行全程管理和監(jiān)督，從課程內(nèi)容的設(shè)定、師資的選拔、課件的制作、技能操作項目的流程規(guī)范以及學(xué)員的考核，每一個環(huán)節(jié)均有相關(guān)專家進行督導(dǎo)，并及時提出意見，以保證培訓(xùn)順利進行。

5 實施效果

5.1 提高了各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機構(gòu)對消毒供應(yīng)中心工作的關(guān)注度 在此次培訓(xùn)基地的創(chuàng)建過程中，我省通過行政干預(yù)手段，促使各級醫(yī)療機構(gòu)加強了對消毒供應(yīng)中心的建設(shè)、設(shè)施配置和人員配置的支持力度，確立了護理部全面負(fù)責(zé)消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量控制和監(jiān)督管理，醫(yī)院感染科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防控制的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，相關(guān)職能部門應(yīng)在設(shè)備、安裝、維修、物資供應(yīng)等方面予以保證的管理體制。

5.2 深化了消毒供應(yīng)中心3個強制性規(guī)范的落實 通過此次崗位培訓(xùn)，對規(guī)范的重點、疑難點進行了深入淺出的講解，對落實規(guī)范過程中出現(xiàn)的問題進行了切合實際的解答，學(xué)員滿意度達到97%，進而加快了我省各級醫(yī)療機構(gòu)消毒供應(yīng)中心落實規(guī)范的步伐。

5.3 提高了學(xué)員的專業(yè)知識水平和操作技能，調(diào)動了其工作積極性 消毒供應(yīng)中心在醫(yī)療機構(gòu)中是一個獨立的個體，與其他科室之間無互通性，交流空間狹窄，此次集中培訓(xùn)為消毒供應(yīng)中心護士提供了一個相互之間溝通和交流的平臺，提高了學(xué)員的工作積極性，使其轉(zhuǎn)變了執(zhí)業(yè)理念，從被動服務(wù)轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃臃?wù)，并且通過專業(yè)化的理論授課和流程培訓(xùn)，規(guī)范了消毒供應(yīng)中心護士的操作，整體提升了我省消毒供應(yīng)中心的業(yè)務(wù)水平。學(xué)員在培訓(xùn)中反映效果良好，積極參加學(xué)習(xí)，并一致認(rèn)可培訓(xùn)的必要性，對于兩規(guī)一標(biāo)的內(nèi)容有了深入的理解，通過培訓(xùn)學(xué)到了標(biāo)準(zhǔn)背后更深層次的內(nèi)容，解決了許多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供應(yīng)專業(yè)的教學(xué)水平，為繼續(xù)開展地市級培訓(xùn)總結(jié)了經(jīng)驗 學(xué)員提出的問題促使授課老師在今后的備課或教學(xué)中增加此類問題，是教學(xué)更具有針對性[12]。通過5期基地培訓(xùn)的開展我省建立了消毒供應(yīng)專業(yè)的師資隊伍，并且指導(dǎo)地市級開展了針對2級及以下醫(yī)院的培訓(xùn)10次，共計1371人，全省各級各類醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護士崗位培訓(xùn)率達到了90%以上，培訓(xùn)考核合格率為100%。地市級基地培訓(xùn)參照省級基地培訓(xùn)形式，根據(jù)各地區(qū)實際工作情況開展基地培訓(xùn)工作，取得了明顯的效果，規(guī)范了地市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作行為，加快了地市級消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展速度，縮小了省級與地市級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心技術(shù)水平的差異。

6 結(jié)論

護士培訓(xùn)是護理人力資源管理的重要組成部分，專科崗位培訓(xùn)是整個培訓(xùn)的基礎(chǔ)，也是順應(yīng)臨床護理發(fā)展的需求，對于護理隊伍的建設(shè)和護理人才的培養(yǎng)起舉足輕重的作用[13]。任何專業(yè)的發(fā)展都離不開一支高素質(zhì)的隊伍，因此，持續(xù)開展專業(yè)培訓(xùn)工作，是促進消毒供應(yīng)專業(yè)發(fā)展的動力源[14]。消毒供應(yīng)專業(yè)的發(fā)展必須符合醫(yī)院發(fā)展需要，培訓(xùn)是實現(xiàn)發(fā)展需要的有效手段，通過專業(yè)的培訓(xùn)，不僅可以規(guī)范從業(yè)人員的操作行為，也可以推動專業(yè)快速發(fā)展，有利于提高整體消毒供應(yīng)中心從業(yè)人員的操作技術(shù)水平，培養(yǎng)出高素質(zhì)的專業(yè)人才隊伍。

通過省級培訓(xùn)基地對三級醫(yī)院的培訓(xùn)，我省三級醫(yī)院消毒供應(yīng)中心護士全部實現(xiàn)了持證上崗，地市級培訓(xùn)也正在不斷展開。這既是順應(yīng)醫(yī)療發(fā)展的需求，也是為醫(yī)療安全提供保障，通過專業(yè)的崗位培訓(xùn)，消毒供應(yīng)專業(yè)的從業(yè)人員可以進行交流與對話，共同關(guān)注工作中的細(xì)節(jié)，以技術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化、現(xiàn)代化來不斷完善CSSD[15]，最終達到共同進步。

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