案例教學在神經內科臨床帶教中的探索

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摘要：目的研究PBL結合案例教學在神經內科臨床帶教中的探索與實踐應用。方法作者對PBL的相關概念、教學方法有點以及在神經內科中的應用效果進行了簡要的闡述，并且隨機選取了我校2017屆臨床神經病學專業(yè)的實習生60人，將其隨機分為觀察組和對照組每組各占有30人，其中對照組采用的是傳統(tǒng)的帶教方法，而觀察組采用的是PBL結合案例的教學方法，最終比較兩組學生實踐與理論成績。結果觀察組臨床神經病學專業(yè)學生的實踐成績是78.8分，對照組臨床神經病學專業(yè)學生的實踐成績是70.5分，觀察組學生的實踐成績明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組神經病學專業(yè)學生的理論成績?yōu)?5.4分，對照組學生的成績?yōu)?6.2分，兩組成績比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論通過在神經內科臨床帶教中合理的應用PBL教學方法，有效的提高了學生的成績，特別是實踐成績。通過應用PBL教學方法有效的提升了見習生的知識學習效率和熟悉程度，同時在一定程度上更快的使其掌握了專業(yè)技能，加大了神經內科臨床的教學效果，也為學生以后步入臨床工作打定了堅實基礎。這種PBL教學是值得被推廣和應用的。

關鍵詞：PBL教學方法；神經內科；臨床帶教

0引言

神經內科在臨床上也是十分重要的學科，它的概念是不屬于內科的，它主要是由腦、脊髓以及周圍神經構成的。尤其是在以往的時候，著名教授專門提出PBL的教學概念，并且近些年一直在不斷的進行完善和改進，而到目前為止已經成為了最有效的教學方法之一[1-2]。因此將針對傳統(tǒng)帶教方法和PBL教學方法進行探究，具體內容如下。

1資料和方法

1.1一般資料。隨機選取了我校2017屆臨床神經病學專業(yè)的實習生60人，將其隨機分為觀察組和對照組每組各占有30人，其中觀察組實習生中男16人，女14人；其年齡最大不超過22歲，最小不低于19歲，平均20.6歲。對照組實習生中男17人，女13人；其年齡最大不超過23歲，最小不低于20歲，平均20.7歲。兩組神經病學專業(yè)實習生的性別、年齡等一般資料比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）[2]。1.2方法1.2.1對照組：對照組神經病學專業(yè)實習生采用的是傳統(tǒng)帶教的學方法。其主要的方法如下：首先由專業(yè)任課的老師向學生講解理論知，其次帶領學生進行查房，對學生進行有關神經病學的提問，之后教師在將病情的重點以及特殊點進行詳細的闡述，同時在提出針對這種情況所要做的檢查，當檢查結果出現(xiàn)之后，由學生進行共同的討論，每個學生發(fā)表自己的診斷意見以及相關原則，最后教師在將學生的觀點進行總結和分析，進一步引導學生學習，有效擴展知識層面。1.2.2觀察組：觀察組神經病學專業(yè)實習生采用的是PBL結合案例教學方法。其主要的方法如下：①首先教師要選取典型的病例，作為專業(yè)的任課教師必須能夠熟練的掌握有關大綱的要求和目的，同時所有的帶教老師們要共同挑選出比較典型又實用的病例，要求學生在正式的步入臨床學習前必須熟練的掌握實用病例的年齡、性別以及相關病史等一般資料，盡量讓學生在正式學習前有個基礎，避免學習時出現(xiàn)迷茫狀態(tài)。②在進行問題的設計時候，帶教老師們要能夠有效的結合大綱內容，同時要與病例的實際情況進行結合，設計出針對性比較強的問題，這樣能夠使實習生能夠逐漸的向帶教老師們提出一系列的理論問題，并且將所學到的理論知識熟練的應用到臨床的實踐當中去。1.3觀察指標。比較兩組神經病學專業(yè)學生的實踐和理論成績。

2結果

2.1兩組神經病學專業(yè)實習生的實踐成績比較觀察組臨床神經病學專業(yè)學生的實踐成績是78.8分，對照組臨床神經病學專業(yè)學生的實踐成績是70.5分，觀察組學生的實踐成績明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。2.2兩組神經病學專業(yè)實習生的理論成績比較觀察組神經病學專業(yè)學生的理論成績?yōu)?5.4分，對照組學生的成績?yōu)?6.2分，兩組成績比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）[3]。

3討論

PBL教學方法在近些年一直被不斷的完善和改進，尤其至今為止已經成為了臨床上最為有效的教學方法之一，同時也受到了教育屆的認可。尤其PBL教學方法在國外已經被廣泛的應用于臨床的教學之中，并且獲得了明顯的效果。研究結果表明，觀察組臨床神經病學專業(yè)學生的實踐成績是78.8分，對照組臨床神經病學專業(yè)學生的實踐成績是70.5分，觀察組學生的實踐成績明顯的高于對照組，兩組比較差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組神經病學專業(yè)學生的理論成績?yōu)?5.4分，對照組學生的成績?yōu)?6.2分，兩組成績比較無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。綜上所述，通過在神經內科臨床帶教中合理的應用PBL教學方法，有效的提高了學生的成績，特別是實踐成績。通過應用PBL教學方法有效的提升了見習生的知識學習效率和熟悉程度，同時在一定程度上更快的使其掌握了專業(yè)技能，加大了神經內科臨床的教學效果，也為學生以后步入臨床工作打定了堅實基礎。這種PBL教學是值得被推廣和應用的。

參考文獻

[1]張愛蓮.PBL結合以案例為中心雙軌式教學方法在臨床護理實習生帶教中的應用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,9(4):25-27.

[2]汪莉.PBL在神經內科臨床帶教中的實施方法及效果分析[J].中國衛(wèi)生產業(yè),2017,14(3):15-17.

[3]張紅英.神經內科臨床護理帶教中PBL教學法的應用研究[J].繼續(xù)醫(yī)學教育,2017,31(4):44-45.

作者：馮麗娜 單位：石子河大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 神經內科，新疆