手術(shù)室護(hù)理安全管理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

我院于2013年1月開(kāi)始實(shí)施新的手術(shù)室安全機(jī)制，選取2013年1月—2014年6月我院收治的手術(shù)患者300例作為觀察組，男168例，女132例；并抽取未實(shí)施前2011年6月—2012年12月我院收治的手術(shù)患者300例作為對(duì)照組，男170例，女130例。2組患者一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組未實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制。觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制：

①完善管理記錄。管理記錄中完善一般護(hù)理情況、器械敷料欄、滅菌包檢查及簽名核對(duì)等內(nèi)容，由資深專(zhuān)業(yè)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及經(jīng)驗(yàn)豐富的手術(shù)室護(hù)士核對(duì)患者身份及手術(shù)部位等。核對(duì)結(jié)束后均需在《手術(shù)安全核查表》簽名。

②制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。按照《手術(shù)室護(hù)理管理學(xué)》，明確手術(shù)室服務(wù)質(zhì)量目的，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)格遵守各項(xiàng)護(hù)理安全制度，嚴(yán)格無(wú)菌操作規(guī)范，制訂手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)防范方案。貫徹落實(shí)護(hù)理干預(yù)機(jī)制，做好患者身份識(shí)別；預(yù)防切口感染，消毒物品滅菌效果合格，及時(shí)使用抗生素等。

③制訂防范措施。向護(hù)理人員指出需注意地方，及時(shí)改善。檢查手術(shù)室應(yīng)用物品、器械儀器是否規(guī)范，并做出總結(jié)，針對(duì)其中存在的問(wèn)題采取應(yīng)對(duì)措施，提高護(hù)士服務(wù)質(zhì)量。定期開(kāi)展工作質(zhì)量分析研討會(huì)，分析每月護(hù)理中存在的問(wèn)題，提出改善措施。并集中反饋給醫(yī)護(hù)人員，及時(shí)分析提出改進(jìn)建議，以此提高手術(shù)室安全管理質(zhì)量。

④安全干預(yù)措施。為了避免感染，謹(jǐn)遵醫(yī)囑給抗生素；分析意外事件原因，提出必要的措施。記錄工作中的意外事件，總結(jié)事件原因、事件處理過(guò)程及結(jié)果，并在簽字確認(rèn)后向上級(jí)報(bào)告，記錄事件討論內(nèi)容，改善管理措施。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

護(hù)理安全質(zhì)量：制定護(hù)理干預(yù)質(zhì)量評(píng)分表，包括：信息反饋、手術(shù)室管理、消毒隔離、護(hù)士素質(zhì)等內(nèi)容，總共100分，分?jǐn)?shù)越高表面護(hù)理安全質(zhì)量也就越好。護(hù)理滿(mǎn)意度：制定護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查表，分為滿(mǎn)意、基本滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意3個(gè)級(jí)別。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用u檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組患者護(hù)理安全質(zhì)量對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（65.8±4.6）分，觀察組護(hù)理安全質(zhì)量評(píng)分為（92.3±3.7）分，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（u=3.6547，P<0.05）。

2.2實(shí)施前后患者護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

觀察組滿(mǎn)意153例，基本滿(mǎn)意131例，不滿(mǎn)意16例，護(hù)理滿(mǎn)意率94.7%；對(duì)照組滿(mǎn)意104例，基本滿(mǎn)意129例，不滿(mǎn)意67例，護(hù)理滿(mǎn)意率77.7%，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.67，P<0.05）。2.32組醫(yī)療差錯(cuò)分析對(duì)照組醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率為5%，觀察組未發(fā)生醫(yī)療差錯(cuò)事故，2組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.42，P<0.05）。

3討論

手術(shù)室安全管理中采用護(hù)理干預(yù)機(jī)制，可減少醫(yī)療意外事故的發(fā)生。在實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)和掌握，如《手術(shù)安全核查制度》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《臨床護(hù)理質(zhì)量安全管理指南》等，護(hù)士長(zhǎng)需定期考核護(hù)理人員的操作情況，樹(shù)立“安全第一”的護(hù)理理念，并實(shí)施教育培訓(xùn)活動(dòng)，建立完善的護(hù)理干預(yù)機(jī)制。本文觀察組護(hù)理安全質(zhì)量及護(hù)理滿(mǎn)意度均高于對(duì)照組，醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05）?？梢?jiàn)，在手術(shù)室安全管理中采用護(hù)理干預(yù)機(jī)制，可使手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量明顯提升，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，減少安全隱患，效果顯著。同時(shí)在實(shí)施護(hù)理干預(yù)機(jī)制時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)力度，尤其是護(hù)理操作基礎(chǔ)差、服務(wù)態(tài)度不佳的護(hù)理人員，應(yīng)實(shí)施安全觀念教育，以此提高責(zé)任意識(shí)，使手術(shù)室安全得到充分的保障。

作者：王慧敏 單位：修水縣第一人民醫(yī)院