護理安全教育在教學(xué)中的應(yīng)用

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一、資料與方法

1.一般資料。

調(diào)查對象選自2010年6月-2012年5月來我院實習(xí)的護生,共60例,依據(jù)隨機對照原則分為觀察組(30名)與對照組(30名),觀察組其中男1例,女29例;年齡18-23歲,平均20.6±1.9歲;其中中專學(xué)歷25例,大學(xué)?？茖W(xué)歷5例。對照組其中男2例,女28例;年齡18-22歲,平均20.7±2.0歲;其中中專學(xué)歷24例,大學(xué)?？茖W(xué)歷6例。兩組護生的一般資料如年齡、性別、學(xué)歷的差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性,具有可比性。

2.方法。

兩組培訓(xùn)教師配備上沒有差別。對照組的培訓(xùn)采用傳統(tǒng)教學(xué)方法,即按照培訓(xùn)手冊要求采取集中講授、個案護理、集中操作示教、電化示教、自學(xué)等方式培訓(xùn),在教師指導(dǎo)下練習(xí)—回示教—臨床應(yīng)用—考核總結(jié)。觀察組的實踐課則在采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的同時,將護理安全內(nèi)容融人到教學(xué)過程中。護生無臨床工作經(jīng)驗,沒有安全意識,不知道如何保護自己、保護病人。帶教老師為由具有大學(xué)?？埔陨蠈W(xué)歷的護師擔(dān)任,保證教學(xué)質(zhì)量。要求帶教老師對護生做到從手把手到放手不放眼,絕對不允許既放手又放眼。嚴(yán)格要求,確保醫(yī)護安全。帶教老師對每一批進入臨床實習(xí)的護生,要認(rèn)真進行評估,仔細(xì)了解護生的情況,針對性組織護生學(xué)習(xí)有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章制度、安全預(yù)案;可采取集中學(xué)習(xí),也可個別指導(dǎo);利用案例、圖片、多媒體進行講解,使學(xué)習(xí)形式多種多樣,增強護生的學(xué)習(xí)興趣,從而提高護生的法律意識和法制觀念,達(dá)到用法保護自己、保護病人,在工作中不傷害自己、不傷害別人、也不被別人傷害的目的。

3.效果評價。

實習(xí)結(jié)束前,按照護理部制定的理論考核標(biāo)準(zhǔn)及技能操作考核標(biāo)準(zhǔn)對兩組護生進行相同操作項目的考核,考核總分均為100分。同時記錄兩組實習(xí)護生實習(xí)期間不良事件的發(fā)生情況。

4.統(tǒng)計學(xué)處理。

用SPSS11.5進行統(tǒng)計分析,計量資料以均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計量資料采用卡方檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

實習(xí)護生考核成績及不良事件發(fā)生情況。所有護生順利結(jié)束8個月的實習(xí),觀察組理論考核成績的平均分高于對照組,其差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組技能操作考核評價分高于對照組,其差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),詳見附表。觀察組在實習(xí)期間不良事件的發(fā)生率為6.7%(2/30)低于對照組16.7%(5/30),其差異具有顯著的統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

三、討論

安全有效的護理可促進患者疾病痊愈或好轉(zhuǎn),而護理不安全因素則可能導(dǎo)致患者住院時間延長或病情惡化[2]。現(xiàn)階段隨著患者法律意識及對護理技術(shù)服務(wù)要求的不斷提高,護理技術(shù)操作由于患者病情的個體差異而存在許多不確定性因素[3],這些不確定性因素使護理技術(shù)操作的不安全性增加。因此,臨床護理帶教更應(yīng)關(guān)注護理技術(shù)操作的內(nèi)涵與外延的變化,將護理技術(shù)操作中存在的不確定因素設(shè)計為重點教學(xué)內(nèi)容,引起學(xué)習(xí)者的高度重視,即在教學(xué)中就不斷強化學(xué)習(xí)者的安全意識,為臨床實踐安全打下基礎(chǔ)。在教學(xué)設(shè)計時,引入安全教育思想,關(guān)注護理技術(shù)操作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的職業(yè)安全與健康。將護生掌握護理技術(shù)操作的基本過程和方法作為教學(xué)目標(biāo);護生掌握操作的安全措施作為教學(xué)的重點內(nèi)容;護生識別護理技術(shù)操作存在安全隱患薄弱環(huán)節(jié)的能力作為教學(xué)的難點。設(shè)計時依據(jù)教學(xué)目標(biāo),突出教學(xué)重點、難點,將護理技術(shù)操作的相關(guān)教學(xué)內(nèi)容與“護理技術(shù)操作的基本原則,無菌技術(shù)操作原則,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防操作原則,隔離原則,醫(yī)務(wù)人員的防護原則,醫(yī)療廢物的分類、放置、處理”有機結(jié)合。把護理安全教育融入護理技術(shù)操作的教學(xué)設(shè)計方法不但能加深護理人員對操作的理解,而且能使護生在學(xué)習(xí)過程中逐漸建立護理技術(shù)操作的安全意識,為臨床護理操作實踐奠定執(zhí)業(yè)安全的基礎(chǔ)。綜上所述,臨床護理教學(xué)過程中將護理安全教育融入護理技術(shù)操作培訓(xùn)可有效提高實習(xí)護生的考核成績,同時也能極少安全缺陷的發(fā)生,值得臨床護理教學(xué)中推廣應(yīng)用。

作者：周永琴 單位：杭州市余杭區(qū)第五人民醫(yī)院