談醫(yī)院如何做好財(cái)務(wù)分析的工作

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摘要：新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》施行以來，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不斷完善，但是也積累了一些問題。當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展面臨結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型，醫(yī)院處于變革的關(guān)鍵時(shí)期，新醫(yī)改給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來了難得的機(jī)遇和重大的挑戰(zhàn)，因此，本文分析了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院做好財(cái)務(wù)分析的意義與策略，以準(zhǔn)確把握醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況，積極適應(yīng)新的會(huì)計(jì)制度和內(nèi)外部環(huán)境。

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度；醫(yī)院；財(cái)務(wù)分析

引言

醫(yī)院具有事業(yè)單位性質(zhì)，長期以來發(fā)展是醫(yī)院的主旋律，因此醫(yī)院不斷擴(kuò)大經(jīng)營規(guī)模，財(cái)務(wù)管理顯得簡單粗放，一旦內(nèi)外部環(huán)境發(fā)生變化，醫(yī)院就容易產(chǎn)生各種風(fēng)險(xiǎn)，甚至出現(xiàn)重大經(jīng)營危機(jī)。醫(yī)院財(cái)務(wù)部門應(yīng)根據(jù)新會(huì)計(jì)制度的各項(xiàng)要求，全面把握資源要素，認(rèn)真做好財(cái)務(wù)分析，以突破財(cái)務(wù)管理的瓶頸，為醫(yī)院的經(jīng)營管理和戰(zhàn)略發(fā)展服務(wù)。

一、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院做好財(cái)務(wù)分析的意義

財(cái)務(wù)分析是指搜集各類財(cái)務(wù)信息，對(duì)醫(yī)院經(jīng)營狀況、經(jīng)濟(jì)活動(dòng)等進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，為醫(yī)院管理者提供決策支持。2010年財(cái)政部、衛(wèi)生部了《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，明確指出醫(yī)院應(yīng)開展財(cái)務(wù)分析，從而能夠準(zhǔn)確掌握當(dāng)前經(jīng)濟(jì)狀況，衡量經(jīng)營成果，及時(shí)總結(jié)出制約醫(yī)院發(fā)展的各種不利因素，為進(jìn)一步調(diào)整醫(yī)院財(cái)務(wù)指標(biāo)、優(yōu)化資產(chǎn)結(jié)構(gòu)、全面提升醫(yī)院競爭力提供依據(jù)和保障。醫(yī)院的藥品采購、基建投資、工資分配等都是建立在財(cái)務(wù)管理基礎(chǔ)之上的，財(cái)務(wù)分析能夠揭示醫(yī)院經(jīng)營管理的漏洞，從眾多會(huì)計(jì)信息、管理記錄中找出運(yùn)營薄弱環(huán)節(jié)，從而提前采取預(yù)防和應(yīng)對(duì)措施，為醫(yī)院管理層正確決策提供支持。

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院如何做好財(cái)務(wù)分析工作

1.明確醫(yī)院財(cái)務(wù)分析目標(biāo)

我國醫(yī)院普遍不重視財(cái)務(wù)分析工作，財(cái)務(wù)管理仍局限于“記賬、算賬、報(bào)賬”等核算工作，很多醫(yī)院只是在應(yīng)付外部財(cái)務(wù)檢查或向金融機(jī)構(gòu)融資的時(shí)候才進(jìn)行財(cái)務(wù)分析。事實(shí)上，財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院經(jīng)營管理的重要手段，高質(zhì)量的財(cái)務(wù)分析能夠發(fā)現(xiàn)經(jīng)營管理缺陷，提供解決問題的措施和建議，因此新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院開展財(cái)務(wù)分析提出了明確要求?，F(xiàn)代財(cái)務(wù)分析包含信息搜集、資料整理、財(cái)務(wù)指標(biāo)分析、基本因素分析、戰(zhàn)略分析、綜合評(píng)價(jià)等步驟，最終出具財(cái)務(wù)分析報(bào)告，為醫(yī)院經(jīng)營決策提供參考。醫(yī)院應(yīng)明確財(cái)務(wù)分析目標(biāo)，以提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，實(shí)現(xiàn)價(jià)值最大化為目標(biāo)，建立財(cái)務(wù)分析機(jī)制，制定財(cái)務(wù)分析方案，定期實(shí)施財(cái)務(wù)分析，為醫(yī)院經(jīng)營管理服務(wù)。在此過程中，財(cái)務(wù)分析目標(biāo)應(yīng)與醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)相結(jié)合，財(cái)務(wù)分析指標(biāo)與財(cái)務(wù)管理目標(biāo)保持一致。

2.完善財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系

財(cái)務(wù)分析主要包括成本、費(fèi)用、損益、流動(dòng)資產(chǎn)、非流動(dòng)資產(chǎn)、所有者權(quán)益、價(jià)值評(píng)估、投融資決策、成長能力等內(nèi)容，不同的醫(yī)院，處于不同發(fā)展階段的醫(yī)院，財(cái)務(wù)分析的重點(diǎn)和層次不同。例如，在盈利能力指標(biāo)方面，初創(chuàng)期醫(yī)院主要分析毛利率、營業(yè)凈利率、成本費(fèi)用利潤率等，生存期醫(yī)院需要增加盈余現(xiàn)金保障倍數(shù)、凈資產(chǎn)收益率指標(biāo)，而發(fā)展期、成熟期醫(yī)院需要再增加主營業(yè)務(wù)收現(xiàn)率、總資產(chǎn)收益率指標(biāo)。總體來看，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)體系涵蓋如下方面：(1)預(yù)算管理指標(biāo)，包括預(yù)算執(zhí)行率、財(cái)政專項(xiàng)撥款執(zhí)行率；(2)成本管理指標(biāo)，包括每門診人次收入、每門診人次支出及門診收入成本率，每住院人次收入、每住院人次支出及住院收入成本率，百元收入藥品、衛(wèi)生材料消耗；(3)收支結(jié)構(gòu)指標(biāo)，包括人員經(jīng)費(fèi)支出比率，公用經(jīng)費(fèi)支出比率，管理費(fèi)用率，藥品、衛(wèi)生材料支出率，藥品收入占醫(yī)療收入比重；(4)結(jié)余和風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)，包括業(yè)務(wù)收支結(jié)余率、流動(dòng)比率、資產(chǎn)負(fù)債率；(5)資產(chǎn)運(yùn)營指標(biāo)，包括存貨周轉(zhuǎn)率、總資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率、應(yīng)收賬款周轉(zhuǎn)天數(shù)；(6)發(fā)展能力指標(biāo)，包括凈資產(chǎn)增長率、總資產(chǎn)增長率、固定資產(chǎn)凈值率等。

3.大力提高財(cái)務(wù)分析水平

從本質(zhì)來看，財(cái)務(wù)分析是廣泛搜集各類財(cái)務(wù)信息，利用相應(yīng)的方法判斷醫(yī)院的經(jīng)營成果和財(cái)務(wù)狀況，找出現(xiàn)有的薄弱環(huán)節(jié)，并且挖掘資源潛力，預(yù)測未來的發(fā)展方向。財(cái)務(wù)分析大致經(jīng)歷了手工處理、計(jì)算機(jī)處理、網(wǎng)絡(luò)處理、大數(shù)據(jù)分析等階段，數(shù)據(jù)量不斷增加，處理量越來越大，分析水平越來越高。醫(yī)院應(yīng)培養(yǎng)專業(yè)的財(cái)務(wù)分析人員，建立更加智能的財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)，逐步采用現(xiàn)代化技術(shù)手段進(jìn)行分析。財(cái)務(wù)分析方法很多，可以分別以財(cái)務(wù)報(bào)表、財(cái)務(wù)指標(biāo)、財(cái)務(wù)要素為主體展開分析，財(cái)務(wù)部門需要根據(jù)醫(yī)院經(jīng)營管理目標(biāo)，以財(cái)務(wù)指標(biāo)為核心，借用目標(biāo)、預(yù)算等參照值來進(jìn)行分析。財(cái)務(wù)分析人員應(yīng)深入前端業(yè)務(wù)，重視實(shí)時(shí)分析、中間分析和過程分析，熟練掌握各種分析工具，培養(yǎng)自己敏銳的判斷力、分析力和信息加工能力，不斷提高財(cái)務(wù)分析的及時(shí)性、準(zhǔn)確性、有效性。

4.有效利用財(cái)務(wù)分析結(jié)果

醫(yī)院開展財(cái)務(wù)分析的目的不是為了出具財(cái)務(wù)分析報(bào)告，而是有效利用財(cái)務(wù)分析結(jié)果，總結(jié)成績、發(fā)現(xiàn)問題，然后實(shí)施相應(yīng)的獎(jiǎng)懲，進(jìn)一步落實(shí)責(zé)任，并建立不斷改進(jìn)的機(jī)制，以激發(fā)各部門人員的積極性。醫(yī)院應(yīng)創(chuàng)新績效考核機(jī)制，把財(cái)務(wù)分析結(jié)果融入績效考核體系，將考核與獎(jiǎng)懲相結(jié)合，明確各職能部門的責(zé)任，實(shí)行獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，形成責(zé)、權(quán)、利相結(jié)合的機(jī)制。在此基礎(chǔ)上應(yīng)不斷完善經(jīng)營管理制度，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，為戰(zhàn)略發(fā)展提供支撐。醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防控，重點(diǎn)關(guān)注各類經(jīng)濟(jì)活動(dòng)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，對(duì)于一些關(guān)鍵流程和重點(diǎn)環(huán)節(jié)可設(shè)立預(yù)警指標(biāo)，明確各部門人員的責(zé)任，進(jìn)一步加強(qiáng)約束和監(jiān)督。

三、結(jié)語

財(cái)務(wù)分析不只是一種會(huì)計(jì)技術(shù)，更是系統(tǒng)化的管理工具和方法。財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)過去、分析現(xiàn)狀、展望未來，為醫(yī)院的經(jīng)營管理服務(wù)，成為現(xiàn)代醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)管理手段。當(dāng)前新醫(yī)改深入推進(jìn)，已觸及醫(yī)院經(jīng)營管理的方方面面，醫(yī)院應(yīng)認(rèn)真執(zhí)行新會(huì)計(jì)制度的要求，有效應(yīng)用財(cái)務(wù)分析，對(duì)經(jīng)營管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行深入剖析，以改善管理狀況、提升經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步推動(dòng)我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。

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作者:藍(lán)堅(jiān)鑫 單位:邊防部隊(duì)總醫(yī)院