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ESIA法的家用心血管急救產(chǎn)品設(shè)計

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ESIA法的家用心血管急救產(chǎn)品設(shè)計

摘要:以家用心血管急救產(chǎn)品為研究對象,應(yīng)用流程優(yōu)化方法之一的esia法,梳理了家用心血管急救產(chǎn)品所提供的工作流程,并對工作流程進(jìn)行優(yōu)化,提出家用心血管急救產(chǎn)品的策略,同時進(jìn)行產(chǎn)品設(shè)計。設(shè)計旨在整合家用心血管急救產(chǎn)品,使醫(yī)院急救醫(yī)療延伸到家庭場景,提高心血管急救的整體效率。

關(guān)鍵詞:心血管急救;ESIA法;流程優(yōu)化;產(chǎn)品設(shè)計;工作流程

引言

2015年,我國明確指出,應(yīng)全面提升分級診療服務(wù)能力,創(chuàng)建起符合國情的分級診療制度。分級診療是醫(yī)療改革的必然方向也是心血管急救的方向[1]。還有學(xué)者提出,如果將分級急救診療向前延伸,使心血管急救醫(yī)療深入到家中,則心血管急救的運(yùn)行效率能得到進(jìn)一步增強(qiáng)。鑒于此,以家庭為研究背景,對家用心血管急救產(chǎn)品展開研究,設(shè)計出更符合目前分級診療制度下的產(chǎn)品。隨著社會的發(fā)展,人們的生活壓力日趨見長,人口老齡化問題也在逐漸加劇,心血管疾病的患者數(shù)量增多,并開始向年輕化發(fā)展。從心血管急救來說,存在家庭與急救醫(yī)療之間交接環(huán)節(jié)不足的問題。從產(chǎn)品角度來說,存在缺少完善的軟硬件產(chǎn)品。從而導(dǎo)致了院前階段的心血管急救效率低,降低患者生存率等問題。ESIA法是針對流程優(yōu)化的一種方法,其設(shè)計原則是以用戶為中心,與產(chǎn)品設(shè)計的核心契合,共有清除(Elim-inate)、簡化(Simply)、整合(Integrate)、自動化(Automate)這四個環(huán)節(jié)。本文通過ESIA法來優(yōu)化家用心血管急救產(chǎn)品的工作流程,讓家庭與社區(qū)、醫(yī)院的心血管急救相連接,從而滿足目前家用心血管急救的要求,同時適應(yīng)分級診療的發(fā)展趨勢。

1ESIA流程優(yōu)化法

1.1流程優(yōu)化概述

流程優(yōu)化是管理學(xué)發(fā)展的衍生概念,產(chǎn)生于20世紀(jì)初,泰勒從鐵塊搬運(yùn)中發(fā)現(xiàn)流程優(yōu)化的重要性。流程優(yōu)化就是針對現(xiàn)有工作流程的梳理對其進(jìn)行改進(jìn)和完善以提高工作質(zhì)量和效率。在流程優(yōu)化階段中主要存在的方法有標(biāo)桿瞄準(zhǔn)法、DMAIC模型、ESIA法、ECRS法等[5]。通過對文獻(xiàn)研究,了解到不少學(xué)者使用流程優(yōu)化方法完善了同步器設(shè)計,改善了智能眼鏡產(chǎn)品、提升了醫(yī)院窗口的服務(wù)體驗(yàn)以及濾光片產(chǎn)品的質(zhì)量等等。由此可見,通過流程優(yōu)化可以改善服務(wù)體驗(yàn),提升產(chǎn)品質(zhì)量,并且能夠改進(jìn)產(chǎn)品設(shè)計。

1.2ESIA法概述

使用ESIA法對流程進(jìn)行優(yōu)化,能起到減少流程中非增值活動或者無效活動,調(diào)整流程中的核心增值活動。使用ESIA法進(jìn)行流程優(yōu)化,共有清除、簡化、整合、自動化這四個環(huán)節(jié)[3]。E環(huán)節(jié)指清除非增值活動,S環(huán)節(jié)指簡化必要活動。I環(huán)節(jié)指整合零散流程。A環(huán)節(jié)指流程自動化[4]。具體使用原則見表1。ESIA法在醫(yī)療領(lǐng)域中得到了廣泛的應(yīng)用,在不少研究中使用ESIA法為大型醫(yī)院口診的服務(wù)流程提供了優(yōu)化思路,改善了血液透析患者在醫(yī)療護(hù)理中的流程路徑。由此可見ESIA法常被用于改善醫(yī)療流程中,適合醫(yī)療系統(tǒng)的流程優(yōu)化。綜上所述,ESIA流程優(yōu)化法能夠?yàn)榧矣眯难芗本犬a(chǎn)品提供新的設(shè)計思路,并提升軟硬件的服務(wù)體驗(yàn)。

2家用心血管急救產(chǎn)品研究

2.1家用心血管急救產(chǎn)品現(xiàn)狀

在家庭場景下,關(guān)于心血管急救產(chǎn)品可分為四類:第一類為呼救設(shè)備,主要包含的產(chǎn)品有電話與手機(jī),主要作用是發(fā)出急救信息,人員溝通,操作便捷,受眾廣泛;第二類是心電監(jiān)測設(shè)備,逐漸開始向小型化,可穿戴化方向發(fā)展,包含的產(chǎn)品有指尖式血氧監(jiān)測儀,監(jiān)測手環(huán),微型心電記錄儀,血壓儀等;第三類是輔助心電急救設(shè)備,市面上以AED除顫儀為主,在各大商場,地鐵等公共場所都可見到它的身影,主要是通過電擊使心臟恢復(fù)跳動;第四類是心電信息系統(tǒng),以飛利浦TMV系統(tǒng)為代表,收集與分析用戶心電信息,并傳送到接收到智能設(shè)備上,成為心血管急救決策的一部分。通過市場以及文獻(xiàn)的研究,總結(jié)了目前產(chǎn)品所提供的工作流程見表2。

2.2家用心血管急救產(chǎn)品現(xiàn)存問題

通過文獻(xiàn)研究,發(fā)現(xiàn)了目前家用心血管急救產(chǎn)品的主要問題:①心電信息平臺參與度很低,除去心電數(shù)據(jù)之外,其余如搶救數(shù)據(jù),用藥數(shù)據(jù)均未記錄,從而導(dǎo)致了決策功能發(fā)揮作用低,急救環(huán)節(jié)責(zé)任不明確的問題;②AED家庭配置率低。在美國等發(fā)達(dá)國家,家庭便攜式AED幾乎每家必備。

3基于ESIA法的產(chǎn)品優(yōu)化設(shè)計

3.1產(chǎn)品工作流程分析

通過工作流程梳理表,建立家庭心血管急救流程泳道圖,見圖1。

3.2基于ESIA法的流程優(yōu)化

基于ESIA法的原則,對流程進(jìn)行優(yōu)化,主要分為如下四個步驟:(1)E—清除非增值活動,包含的作用對象有過量生產(chǎn),等待時間,運(yùn)輸?shù)鹊龋ㄟ^流程泳道圖可以看出,從尋求急救設(shè)備到取出急救設(shè)備環(huán)節(jié)屬于運(yùn)輸流程,需要清除此非增值環(huán)節(jié)。結(jié)合上文提出的存在AED配置率低問題,有需求的家庭應(yīng)配備AED。清除工作流程14與15,改為取出家用急救設(shè)備。(2)S—簡化必要活動。按照ESIA原則,對清除后的工作流程進(jìn)行簡化,得到簡化工作流程分析表如表3所示,可以看到周邊醫(yī)療查詢與預(yù)約掛號屬于程序問題,進(jìn)行簡化,改為醫(yī)療查詢與掛號。尋求急救醫(yī)療與發(fā)出急救信息屬于改造流程中的溝通環(huán)節(jié),因此需要對工作流程9與10進(jìn)行簡化,改為直接發(fā)出急救信息。(3)E-整合零散流程。通過流程泳道圖可以看出,購買心血管藥物并未與其他工作流程產(chǎn)生聯(lián)系,屬于零散流程,故需進(jìn)行整合。心電信息系統(tǒng)提供的在工作流程12,13并未與急救過程產(chǎn)生聯(lián)系,也需要進(jìn)行流程整合。結(jié)合之前梳理的信息系統(tǒng)不夠完善問題,將工作流程4整合到內(nèi)部數(shù)據(jù)存儲中,意為將用藥數(shù)據(jù)結(jié)合心電數(shù)據(jù)輸出更為完善的報告。將工作流程13整合到工作流程10中,意為在發(fā)出急救信息時,醫(yī)療人員可直接看到該患者的心電報告,并輔助醫(yī)療人員進(jìn)行決策。(4)A—流程自動化。將整合后的流程進(jìn)行梳理,發(fā)現(xiàn)自測心電數(shù)據(jù),標(biāo)準(zhǔn)記錄心電數(shù)據(jù)以及心電數(shù)據(jù)上傳為數(shù)據(jù)的采集、傳遞以及分析環(huán)節(jié),將這三個工作流程進(jìn)行流程自動化處理,命名為心電數(shù)據(jù)自動采集與上傳。同時,將AED指導(dǎo)急救與AED數(shù)據(jù)記錄流程進(jìn)行自動化,命名為AED指導(dǎo)急救與記錄,除去AED急救外,對AED產(chǎn)生的急救以及監(jiān)測數(shù)據(jù)進(jìn)行記錄,并自動上傳心電系統(tǒng),以解決急救環(huán)節(jié)責(zé)任不明確,起到完善心電信息系統(tǒng)的作用。綜上所述,通過ESIA法優(yōu)化舊有工作流程,得到新的家庭心血管急救工作流程,如表4所示。

3.3家用心血管急救產(chǎn)品設(shè)計

通過工作流程梳理表,建立優(yōu)化后的家庭心血管急救流程泳道圖,如圖2所示。針對該急救流程,提出以下兩點(diǎn)產(chǎn)品策略:(1)服藥數(shù)據(jù),AED產(chǎn)生的急救數(shù)據(jù),日常監(jiān)測數(shù)據(jù)都應(yīng)通過該產(chǎn)品進(jìn)行信息整合,反饋到心電信息系統(tǒng)。因此該產(chǎn)品需要對藥物,監(jiān)測設(shè)備以及AED進(jìn)行集中管理,存在這三類產(chǎn)品的存放區(qū)域。(2)該產(chǎn)品應(yīng)存在可交互式界面,包含在線醫(yī)療咨詢,心電報告顯示,AED自檢情況顯示等等功能,方便用戶操作與信息讀取。因此該產(chǎn)品需要圍繞心電設(shè)備管概念,旨在發(fā)揮好信息系統(tǒng)的輔助作用,對呼救設(shè)備,心電監(jiān)測設(shè)備以及AED除顫儀進(jìn)行有效整合。通過與設(shè)計師的討論交流,集思廣益,提出了“安心智慧藥箱”這一設(shè)計概念,見圖3。該產(chǎn)品提供了界面載體,以及存放藥品,心電監(jiān)測設(shè)備以及AED急救設(shè)備的功能,符合新的工作流程。心血管病患者可通過指尖測量儀進(jìn)行每日心電監(jiān)測,并通過安心智慧藥箱對服用藥物進(jìn)行智能提醒與記錄,見圖4,除此之外,該設(shè)備還可直接顯示AED狀態(tài)并讀取AED數(shù)據(jù),方便施救者直接提取使用。

4結(jié)束語

本文從家用心電急救產(chǎn)品研究入手,總結(jié)歸納了有關(guān)產(chǎn)品及其現(xiàn)存問題。對心電產(chǎn)品提供的工作流程進(jìn)行梳理,通過ESIA法對現(xiàn)存問題和舊有流程進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化,使工作流程數(shù)量從20個減少到15個。明確最終的工作流程后,提出了適合該流程的產(chǎn)品策略,從而得到新產(chǎn)品設(shè)計思路。ESIA法為產(chǎn)品優(yōu)化及設(shè)計提供了新的視角。本文還提出了“安心智慧藥箱”的產(chǎn)品設(shè)計概念,該產(chǎn)品更好的將各類心電信息和功能整合到一起,讓急救醫(yī)療深入到家庭場景中,更好適應(yīng)我國分級診療的發(fā)展趨勢。

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作者:施思 單位:中國礦業(yè)大學(xué)

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