中醫(yī)的秉承與進展

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本文作者：高金良 單位：長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院風濕科

任何事物的正確與否，只有相對性，而沒有絕對性，我們經(jīng)典在那個時代可能符合要求，是正確的，隨時代變遷，不一定就適用現(xiàn)代社會，那么我們在原有基礎(chǔ)上整理，去偽存真，要完善成新的理論。當今醫(yī)生臨床如果只繼承中醫(yī)傳統(tǒng)的方法去治療，只吃老祖宗留下的醫(yī)學經(jīng)典，理論，方子，看今天的病，那么就是墨守成規(guī)的潛心研究，不結(jié)合現(xiàn)實的實際情況的研究，勢必浪費精力，財力，我們中醫(yī)不可能進步，就會徘徊不前。我們醫(yī)生也要從實際出發(fā)，改造我們的世界觀，按客觀實際情況，決定我們的發(fā)展方向。當今時代在變遷，社會在變革，人的心態(tài)，隨人文環(huán)境，自然環(huán)境的改變，疾病譜而改變，再用以前的方案，治現(xiàn)在的病人，其療效可想而知，會好嗎？

我們肯定前人治療經(jīng)驗及成功的基礎(chǔ)上，否定不符時代疾病的治療方案。由此醫(yī)生的治療方案也要隨之而改變。我們應(yīng)與時俱進，靈活地運用中醫(yī)理論，經(jīng)典方劑，藥量的變化，治療效果也不同。我們支持繼承的學習研究，學習他的精化、精髓，去掉不科學的，與實際運用不相符的是揚棄，是否定之否定的規(guī)律。如果單講發(fā)展，不講繼承，那就是否定祖先留下的中醫(yī)文化遺產(chǎn)，古人歷經(jīng)數(shù)代的經(jīng)方，是經(jīng)過數(shù)代醫(yī)家的驗證，是好的，重走古人以走過的舊路，就等于重復(fù)性作業(yè)，而且毫無目標，發(fā)展那也是空談，脫理實際，而研究中醫(yī)，那就是毫無前途的狹隘之路。

事實上，繼承是發(fā)展的必要條件，是發(fā)展的前提。如果沒了繼承，發(fā)展就成了，盲人摸象，閉門造車。是想我們的醫(yī)圣張仲景在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上，寫出了沿用至今傷寒雜病論，千年古方，葉天士在李東垣的脾胃論基礎(chǔ)上寫出重視脾胃，已故名醫(yī)任繼學老中醫(yī)，在繼承中醫(yī)腦病的基礎(chǔ)處上，提出化痰活血，通絡(luò)理論，是中醫(yī)治療腦病在前無古人的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性的突破了，以往的治療法則，臨床應(yīng)用效過很好，榮獲過科技部3等獎，這就是繼承的發(fā)展。繼承與發(fā)展是相互包容的關(guān)系。說包容是抓醫(yī)學事物論點矛盾的主要方面，揚棄的是矛盾的次要方面，而不是全盤否定，說包容是否定了醫(yī)學論點的消極因素，發(fā)展了繼承醫(yī)學論點的積極因素。也就是說中醫(yī)學的發(fā)展，具有曲折性，前進性的特點。我們要正確理解中醫(yī)繼承與發(fā)展的辯證關(guān)系，明白什么是繼承什么是發(fā)展[2]。

繼承是對中醫(yī)文化的認可，簡單的說經(jīng)典好比是金礦，我們學習就是掏金，砂中淘金，留下的是金子，丟棄的砂子。是繼承。金子重新加工新產(chǎn)品，就是發(fā)展，就是量變到質(zhì)變。對待文化遺產(chǎn)，我們應(yīng)以發(fā)展的眼光看問題，汲取前人文化的精髓，是繼承，同時棄掉糟粕，有所創(chuàng)新，是中醫(yī)文化的發(fā)展，這一點是人所共識的。

在中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新二者之間。我認為應(yīng)先繼承后發(fā)展，繼承與發(fā)展相互依賴，互為補充。繼承是對中醫(yī)發(fā)展的過程中提供前人經(jīng)驗的理論依據(jù)，發(fā)展是對繼承理論的學術(shù)創(chuàng)新。對于繼承的問題，怎樣繼承？做到對中醫(yī)藥古籍文獻，名家醫(yī)案和名老中醫(yī)的學術(shù)思想、臨床經(jīng)驗和技術(shù)的整理研究，以及民間民族醫(yī)藥知識和技術(shù)的挖掘整理，結(jié)合當今出現(xiàn)疾病的實際情況加一綜合開發(fā)利用。在學習方面，以師帶徒的方式，學習老中醫(yī)的診病的理法方藥，多做臨床，付諸與臨床。

堅持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一，做好繼承是前提。我們中醫(yī)目前的困境，既有內(nèi)因，對老中醫(yī)的傳承方面，青黃不接，好多學術(shù)思想得不到進一步延續(xù)，如何談創(chuàng)新發(fā)展。新中醫(yī)用藥療效欠佳，患者服后療效差，影響了中醫(yī)的發(fā)展，也有外因，現(xiàn)代醫(yī)學的沖擊，中醫(yī)藥價值屢受質(zhì)疑。我們應(yīng)苦練內(nèi)功，向老中醫(yī)學習，提高自身水平。對于發(fā)展的問題，怎樣發(fā)展？我們的祖先診病在當時的背景下沒有現(xiàn)代的儀器，靠四診八鋼，六經(jīng)辨證，臟腑經(jīng)絡(luò)等手段，診斷疾病，和現(xiàn)代相比其手段，有所局限性。我們在繼承診療的同時，也應(yīng)借助現(xiàn)代科學技術(shù)，提供的信息。去綜合分析診斷，這也是發(fā)展。如果不借助于現(xiàn)代醫(yī)學的診療，看病人，無異于清朝的義和團大刀對洋槍洋炮，結(jié)果，所以純之又純又純的中醫(yī)發(fā)展的空間，應(yīng)接受現(xiàn)代醫(yī)學的成果，拿來運用，充實中醫(yī)的弊端，這就是發(fā)展。也就是取長補短。讀經(jīng)典唯物辯證法告訴我們，任何事物的研究，都是從感性認識到理性認識的過程，在進行質(zhì)的飛躍。那就是掌握理論，只有科學的理論才能指導實踐，改變世界觀。讀經(jīng)典，汲取前人遺留的中醫(yī)理論，去指導臨床實際應(yīng)用。做臨床唯物辯證法告訴我們：一切從實際出發(fā)，具體問題具體分析，以實踐為基礎(chǔ)。首先改變我們陳舊的思想觀念，在診斷治療方面：我們不僅要繼承祖國醫(yī)學的精髓，發(fā)揚中醫(yī)治療疾病的特色，而且要學習現(xiàn)代醫(yī)學，借助現(xiàn)代醫(yī)學的診療設(shè)備，結(jié)合中醫(yī)四診八綱，六經(jīng)辨證，臟腑經(jīng)絡(luò)理論，給予明確的診斷。在繼承中醫(yī)文化的同時，要做到揚長避短，發(fā)揮中醫(yī)特色的優(yōu)勢，擴大研究方向，做臨床，多看病，應(yīng)用學到的知識，完善與臨床。在臨床中不斷總結(jié)經(jīng)驗，形成理論，找出其中的規(guī)律。理論指導實踐，在實踐中驗證理論，如此反復(fù)使中醫(yī)水平不斷提高，理論研究方面，要多總結(jié)，寫文章，做課題研究，中醫(yī)的發(fā)展要走向世界，發(fā)展，離不開政府的支持，現(xiàn)代中醫(yī)的認識，慢性病，老年病，現(xiàn)代科學的弊端出現(xiàn)，中醫(yī)學的發(fā)展呈現(xiàn)燦爛的明天。

做好中醫(yī)醫(yī)生要做到讀經(jīng)典，跟名師，多做臨床，總結(jié)經(jīng)驗，大力弘揚中醫(yī)文化，同時要接受現(xiàn)代醫(yī)學的精華，只有這樣在實際應(yīng)用中，才會融會貫通。服務(wù)于人民，造福人類。