中醫(yī)的秉承與進(jìn)展

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本文作者：高金良 單位：長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院風(fēng)濕科

任何事物的正確與否，只有相對(duì)性，而沒(méi)有絕對(duì)性，我們經(jīng)典在那個(gè)時(shí)代可能符合要求，是正確的，隨時(shí)代變遷，不一定就適用現(xiàn)代社會(huì)，那么我們?cè)谠谢A(chǔ)上整理，去偽存真，要完善成新的理論。當(dāng)今醫(yī)生臨床如果只繼承中醫(yī)傳統(tǒng)的方法去治療，只吃老祖宗留下的醫(yī)學(xué)經(jīng)典，理論，方子，看今天的病，那么就是墨守成規(guī)的潛心研究，不結(jié)合現(xiàn)實(shí)的實(shí)際情況的研究，勢(shì)必浪費(fèi)精力，財(cái)力，我們中醫(yī)不可能進(jìn)步，就會(huì)徘徊不前。我們醫(yī)生也要從實(shí)際出發(fā)，改造我們的世界觀，按客觀實(shí)際情況，決定我們的發(fā)展方向。當(dāng)今時(shí)代在變遷，社會(huì)在變革，人的心態(tài)，隨人文環(huán)境，自然環(huán)境的改變，疾病譜而改變，再用以前的方案，治現(xiàn)在的病人，其療效可想而知，會(huì)好嗎？

我們肯定前人治療經(jīng)驗(yàn)及成功的基礎(chǔ)上，否定不符時(shí)代疾病的治療方案。由此醫(yī)生的治療方案也要隨之而改變。我們應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，靈活地運(yùn)用中醫(yī)理論，經(jīng)典方劑，藥量的變化，治療效果也不同。我們支持繼承的學(xué)習(xí)研究，學(xué)習(xí)他的精化、精髓，去掉不科學(xué)的，與實(shí)際運(yùn)用不相符的是揚(yáng)棄，是否定之否定的規(guī)律。如果單講發(fā)展，不講繼承，那就是否定祖先留下的中醫(yī)文化遺產(chǎn)，古人歷經(jīng)數(shù)代的經(jīng)方，是經(jīng)過(guò)數(shù)代醫(yī)家的驗(yàn)證，是好的，重走古人以走過(guò)的舊路，就等于重復(fù)性作業(yè)，而且毫無(wú)目標(biāo)，發(fā)展那也是空談，脫理實(shí)際，而研究中醫(yī)，那就是毫無(wú)前途的狹隘之路。

事實(shí)上，繼承是發(fā)展的必要條件，是發(fā)展的前提。如果沒(méi)了繼承，發(fā)展就成了，盲人摸象，閉門造車。是想我們的醫(yī)圣張仲景在內(nèi)經(jīng)的基礎(chǔ)上，寫(xiě)出了沿用至今傷寒雜病論，千年古方，葉天士在李東垣的脾胃論基礎(chǔ)上寫(xiě)出重視脾胃，已故名醫(yī)任繼學(xué)老中醫(yī)，在繼承中醫(yī)腦病的基礎(chǔ)處上，提出化痰活血，通絡(luò)理論，是中醫(yī)治療腦病在前無(wú)古人的基礎(chǔ)上，創(chuàng)新性的突破了，以往的治療法則，臨床應(yīng)用效過(guò)很好，榮獲過(guò)科技部3等獎(jiǎng)，這就是繼承的發(fā)展。繼承與發(fā)展是相互包容的關(guān)系。說(shuō)包容是抓醫(yī)學(xué)事物論點(diǎn)矛盾的主要方面，揚(yáng)棄的是矛盾的次要方面，而不是全盤否定，說(shuō)包容是否定了醫(yī)學(xué)論點(diǎn)的消極因素，發(fā)展了繼承醫(yī)學(xué)論點(diǎn)的積極因素。也就是說(shuō)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展，具有曲折性，前進(jìn)性的特點(diǎn)。我們要正確理解中醫(yī)繼承與發(fā)展的辯證關(guān)系，明白什么是繼承什么是發(fā)展[2]。

繼承是對(duì)中醫(yī)文化的認(rèn)可，簡(jiǎn)單的說(shuō)經(jīng)典好比是金礦，我們學(xué)習(xí)就是掏金，砂中淘金，留下的是金子，丟棄的砂子。是繼承。金子重新加工新產(chǎn)品，就是發(fā)展，就是量變到質(zhì)變。對(duì)待文化遺產(chǎn)，我們應(yīng)以發(fā)展的眼光看問(wèn)題，汲取前人文化的精髓，是繼承，同時(shí)棄掉糟粕，有所創(chuàng)新，是中醫(yī)文化的發(fā)展，這一點(diǎn)是人所共識(shí)的。

在中醫(yī)的繼承與創(chuàng)新二者之間。我認(rèn)為應(yīng)先繼承后發(fā)展，繼承與發(fā)展相互依賴，互為補(bǔ)充。繼承是對(duì)中醫(yī)發(fā)展的過(guò)程中提供前人經(jīng)驗(yàn)的理論依據(jù)，發(fā)展是對(duì)繼承理論的學(xué)術(shù)創(chuàng)新。對(duì)于繼承的問(wèn)題，怎樣繼承？做到對(duì)中醫(yī)藥古籍文獻(xiàn)，名家醫(yī)案和名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)的整理研究，以及民間民族醫(yī)藥知識(shí)和技術(shù)的挖掘整理，結(jié)合當(dāng)今出現(xiàn)疾病的實(shí)際情況加一綜合開(kāi)發(fā)利用。在學(xué)習(xí)方面，以師帶徒的方式，學(xué)習(xí)老中醫(yī)的診病的理法方藥，多做臨床，付諸與臨床。

堅(jiān)持繼承與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一，做好繼承是前提。我們中醫(yī)目前的困境，既有內(nèi)因，對(duì)老中醫(yī)的傳承方面，青黃不接，好多學(xué)術(shù)思想得不到進(jìn)一步延續(xù)，如何談創(chuàng)新發(fā)展。新中醫(yī)用藥療效欠佳，患者服后療效差，影響了中醫(yī)的發(fā)展，也有外因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的沖擊，中醫(yī)藥價(jià)值屢受質(zhì)疑。我們應(yīng)苦練內(nèi)功，向老中醫(yī)學(xué)習(xí)，提高自身水平。對(duì)于發(fā)展的問(wèn)題，怎樣發(fā)展？我們的祖先診病在當(dāng)時(shí)的背景下沒(méi)有現(xiàn)代的儀器，靠四診八鋼，六經(jīng)辨證，臟腑經(jīng)絡(luò)等手段，診斷疾病，和現(xiàn)代相比其手段，有所局限性。我們?cè)诶^承診療的同時(shí)，也應(yīng)借助現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供的信息。去綜合分析診斷，這也是發(fā)展。如果不借助于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療，看病人，無(wú)異于清朝的義和團(tuán)大刀對(duì)洋槍洋炮，結(jié)果，所以純之又純又純的中醫(yī)發(fā)展的空間，應(yīng)接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果，拿來(lái)運(yùn)用，充實(shí)中醫(yī)的弊端，這就是發(fā)展。也就是取長(zhǎng)補(bǔ)短。讀經(jīng)典唯物辯證法告訴我們，任何事物的研究，都是從感性認(rèn)識(shí)到理性認(rèn)識(shí)的過(guò)程，在進(jìn)行質(zhì)的飛躍。那就是掌握理論，只有科學(xué)的理論才能指導(dǎo)實(shí)踐，改變世界觀。讀經(jīng)典，汲取前人遺留的中醫(yī)理論，去指導(dǎo)臨床實(shí)際應(yīng)用。做臨床唯物辯證法告訴我們：一切從實(shí)際出發(fā)，具體問(wèn)題具體分析，以實(shí)踐為基礎(chǔ)。首先改變我們陳舊的思想觀念，在診斷治療方面：我們不僅要繼承祖國(guó)醫(yī)學(xué)的精髓，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)治療疾病的特色，而且要學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，借助現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診療設(shè)備，結(jié)合中醫(yī)四診八綱，六經(jīng)辨證，臟腑經(jīng)絡(luò)理論，給予明確的診斷。在繼承中醫(yī)文化的同時(shí)，要做到揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揮中醫(yī)特色的優(yōu)勢(shì)，擴(kuò)大研究方向，做臨床，多看病，應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)，完善與臨床。在臨床中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，形成理論，找出其中的規(guī)律。理論指導(dǎo)實(shí)踐，在實(shí)踐中驗(yàn)證理論，如此反復(fù)使中醫(yī)水平不斷提高，理論研究方面，要多總結(jié)，寫(xiě)文章，做課題研究，中醫(yī)的發(fā)展要走向世界，發(fā)展，離不開(kāi)政府的支持，現(xiàn)代中醫(yī)的認(rèn)識(shí)，慢性病，老年病，現(xiàn)代科學(xué)的弊端出現(xiàn)，中醫(yī)學(xué)的發(fā)展呈現(xiàn)燦爛的明天。

做好中醫(yī)醫(yī)生要做到讀經(jīng)典，跟名師，多做臨床，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，大力弘揚(yáng)中醫(yī)文化，同時(shí)要接受現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精華，只有這樣在實(shí)際應(yīng)用中，才會(huì)融會(huì)貫通。服務(wù)于人民，造福人類。