小議鄂溫克民族醫(yī)藥的特征

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鄂溫克民族醫(yī)藥與薩滿教在目標(biāo)任務(wù)方面的重疊，較為充分地體現(xiàn)了二者之間的密切關(guān)系，表明鄂溫克民族醫(yī)藥尚處于巫醫(yī)未徹底分化的發(fā)展階段。其次，鄂溫克民族醫(yī)藥與薩滿教的密切關(guān)系還表現(xiàn)在鄂溫克民族醫(yī)藥對(duì)于療術(shù)、藥物、疾病病由和治療主體的神秘化解釋方面。在鄂溫克傳統(tǒng)文化中，薩滿教是人們世界觀得以形成的最為主要的依據(jù)和基礎(chǔ)。依據(jù)薩滿教所提供的世界觀，鄂溫克傳統(tǒng)文化對(duì)疾病與醫(yī)藥給予了各種神秘化的解釋。如將療效確切的礦泉等藥物視為圣物，將民間醫(yī)生習(xí)得醫(yī)術(shù)的過(guò)程由神秘力量所左右的“遺傳”，將患病原因給予神秘化解釋視之為惹怒神靈，在治療中采用被給予神秘化的道穆療術(shù)等等。這種有關(guān)療術(shù)、藥物、疾病病由和治療主體的神秘化解釋也充分體現(xiàn)了其尚處于巫醫(yī)未徹底分化的階段的現(xiàn)狀。

以經(jīng)驗(yàn)積累為主，醫(yī)藥理論相對(duì)薄弱

以經(jīng)驗(yàn)積累為主，醫(yī)藥理論相對(duì)薄弱是鄂溫克民族醫(yī)藥的又一重要特征。課題組在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，除“肺熱”、“血熱”等日常生活中常用的理論術(shù)語(yǔ)外，受訪者在論及疾病時(shí)一般以對(duì)于疾病的直接指稱和有關(guān)癥狀等的直觀描述為主，所用理論術(shù)語(yǔ)較少。而依據(jù)癥狀特征而得以形成的疾病名稱(如肚子痛、腰腿疼痛等)在其有關(guān)疾病的指稱也占有一定比重，較難發(fā)現(xiàn)其疾病名稱所依據(jù)的理論背景。此外，鄂溫克民族醫(yī)藥在用藥方面一般以單方為主。其中除以互滲律的原始思維方式作為指導(dǎo)的用藥方法外，調(diào)查中其它用藥理論所見較少，更未見類似于中醫(yī)藥配伍理論等用藥理論的實(shí)際應(yīng)用。而在有關(guān)藥物功能與主治的說(shuō)明方面，受訪者也一般是針對(duì)藥物所能治療的疾病，或是枚舉其名稱、或是描述其癥狀進(jìn)行說(shuō)明，較難窺見其所依據(jù)的醫(yī)藥理論。這些都表明，鄂溫克民族醫(yī)藥的理論化水平較低，主要以經(jīng)驗(yàn)積累為主的特征。研究者有關(guān)鄂溫克醫(yī)藥與蒙醫(yī)藥的比較也說(shuō)明了這點(diǎn)。研究者指出，相對(duì)于蒙醫(yī)藥，“鄂溫克族民間藥用植物所針對(duì)的疾病一般比較單一化，功能和主治混淆，所描述的疾病比較籠統(tǒng)”，“說(shuō)明還沒(méi)有形成其本民族醫(yī)藥理論體系”。

治療方法形式多樣，器具簡(jiǎn)單易得，注重心理治療

鄂溫克民族醫(yī)藥的治療方法形式多樣，包括心理治療、藥物治療、療術(shù)治療等多個(gè)種類。其特征主要包括，注重心理治療，療術(shù)治療形式多樣，器具簡(jiǎn)單易得等。

注重心理治療:注重心理治療是鄂溫克民族醫(yī)藥的一個(gè)重要特征。前已述及，鄂溫克人自古信仰薩滿教。在患有重病久治不愈時(shí)，鄂溫克人一般會(huì)請(qǐng)薩滿跳神治病。薩滿跳神治病雖然屬于宗教儀式，但在客觀上卻可使患者的心理獲得調(diào)整，使其獲得戰(zhàn)勝病魔的勇氣。鄂溫克民族醫(yī)藥注重心理治療的特征，在其部分療術(shù)或道穆療術(shù)中亦有所體現(xiàn)。如在少兒受到驚嚇時(shí)，鄂溫克人一般采用叫魂的方式使患兒重獲健康等。此外，在實(shí)施療術(shù)的過(guò)程中，鄂溫克民族醫(yī)藥也十分注重患者的心理因素，如當(dāng)患者患有腰脊肌筋膜綜合征，脊背部劇烈疼痛、無(wú)法活動(dòng)時(shí)，也一般采用驚嚇患者的方式使其復(fù)位。

療術(shù)治療形式較為多樣，器具簡(jiǎn)單易得:鄂溫克民族醫(yī)藥的療術(shù)治療方法較為多樣，包括震腦術(shù)、整骨術(shù)、放血療法、手揪、推拿、按摩、拔火罐、針刺、拉伸、熱烤、熱敷等多種。這些療術(shù)大都具有操作簡(jiǎn)單的特點(diǎn)。其中，鄂溫克族震腦術(shù)和整骨術(shù)是從薩滿教中分化出的獨(dú)具特色的傳統(tǒng)療術(shù)，與鄂溫克人長(zhǎng)期從事游牧狩獵的生產(chǎn)生活關(guān)系有著密切的聯(lián)系。鄂溫克震腦術(shù)在治療思想方面與蒙醫(yī)震腦術(shù)完全相同，其與蒙醫(yī)震腦術(shù)在施術(shù)手法上的異同則有待于進(jìn)一步探討。療術(shù)器具簡(jiǎn)單易得是鄂溫克民族醫(yī)藥療術(shù)療法的重要特征，鄂溫克民族醫(yī)藥一般選用其日常生活中常見器具或物品作為療術(shù)器具，如用于治療鼻淚管堵塞的犬須，用于治療腦震蕩的皮帶等。鄂溫克民族醫(yī)藥在療術(shù)器具選用方面所表現(xiàn)出這一特征與其物盡其用地發(fā)掘與利用醫(yī)藥資源的醫(yī)藥思想具有密切的聯(lián)系。此外，鄂溫克民族醫(yī)藥在藥物治療方面也擁有較為鮮明的特征。這突出體現(xiàn)在對(duì)于天然藥物的選用及其用法等諸多方面(詳見后)。

藥用資源的選用獨(dú)具特色

在藥物選用方面，鄂溫克民族醫(yī)藥一般選用天然藥物，也有乳制品等少量傳統(tǒng)制品，其中，動(dòng)物藥和植物藥占有較大比重。這使鄂溫克民族醫(yī)藥具備了天然、環(huán)保、低碳的特點(diǎn)。此外，礦物藥和其它種類的藥物在鄂溫克民族藥物中也占用一定比重。其特征包括如下幾個(gè)方面。

動(dòng)物藥在所用藥物中占有較大比重且富于民族特色:在古代，鄂溫克族是典型的游牧、狩獵民族，所處自然環(huán)境野生動(dòng)物資源豐富。與其所處自然環(huán)境和生產(chǎn)生活方式相適應(yīng)，鄂溫克族特別注重于開發(fā)野生動(dòng)物和家畜資源的藥用價(jià)值，主要選用藥源動(dòng)物的乳汁及其制品、肉、皮毛(鬃、絨等)、羽毛、膽囊、膽液、小腸糞便、心臟、血液(心血或耳血、腿部鮮血)、眼屎、鞭、胎盤、茸角、筋、胡須、油脂(網(wǎng)油、脂肪)、肝、腦漿、巢穴等用于藥用。由于所處自然環(huán)境和生產(chǎn)生活方式的影響，鄂溫克民族醫(yī)藥的動(dòng)物藥具有濃厚的民族特色。如，進(jìn)行游牧生產(chǎn)生活的索倫鄂溫克人對(duì)牛、馬等牲畜的乳汁及其制品的藥用價(jià)值具有深刻的認(rèn)識(shí)。而飼養(yǎng)馴鹿的敖魯古雅鄂溫克人則對(duì)馴鹿產(chǎn)品的藥用價(jià)值認(rèn)識(shí)深刻，開發(fā)出了鹿胎、鹿茸、鹿鞭等多種馴鹿藥用產(chǎn)品。對(duì)于這些藥物的選用，充分體現(xiàn)出了鄂溫克民族醫(yī)藥區(qū)別于其他民族醫(yī)藥的民族特色。

有關(guān)對(duì)植物藥的認(rèn)識(shí)別具一格:由于所處自然環(huán)境植物資源十分豐富，所以植物藥在鄂溫克民族醫(yī)藥藥物中也占有較大的比重。在植物藥藥用部位的選擇方面，鄂溫克民族醫(yī)藥較多使用全草和地上部分，此外也根據(jù)植物藥性選擇子實(shí)、根、花朵、果實(shí)、表皮、枝干、空腔內(nèi)薄膜、葉，以及菌類的子實(shí)體等用于藥用。鄂溫克民族醫(yī)藥在藥用植物方面擁有獨(dú)具特色的認(rèn)識(shí)。據(jù)烏尼爾等依據(jù)其搜集的18種藥用植物所進(jìn)行的比較研究表明，鄂溫克民族藥用植物中未見于蒙醫(yī)藥用記載的共有白山蒿(Artemisialagocepha-la)、東北巖高蘭(EmpetrumnigrumL．var．japonicum)、煙管薊(Cirsiumpendulum)、稠李(Prunuspadus)、鹿蹄草(Pyrolarotundifolia)、迎紅杜鵑(Rhododendronmucronulatum)、地榆(Sanguisorbaofficinalis)、多裂葉荊芥(Schizonepetamultifi-da)和亞洲百里香(Thymusserpyllumvar．a(chǎn)siaticus)9種(其中白山蒿和東北巖高蘭亦未見于中醫(yī)藥用記載)。在其余見于蒙醫(yī)藥用記載的9種藥用植物中，亦有草麻黃(Ephed-rasinica)、平車前(Plantagodepressa)、珍珠梅(Sorbariasorbifolia)和山刺玫(Rosadavurica)4種植物在藥用部位選擇方面與蒙醫(yī)藥有所不同。更為值得注意的是，即便是在于藥用部位選擇方面與蒙醫(yī)藥完全相同的5種藥用植物———蒙古口蘑(Tricholomamongolicum)、白樺(Betulaplatyphylla)、華北大黃(Rheumfranzenbachii)、尖葉假龍膽(Gentianellaacuta)和冷篙(Artemisiafrigida)———的認(rèn)識(shí)(如功能、主治、用法與用量等)方面，鄂溫克民族醫(yī)藥也與蒙醫(yī)藥存在較大差異。這充分表明了鄂溫克民族醫(yī)藥在藥用植物的認(rèn)識(shí)方面所擁有的獨(dú)特特征。

在礦物藥等藥物的選用方面呈現(xiàn)一定民族特色:除動(dòng)物藥和植物藥外，鄂溫克民族醫(yī)藥在其他種類的藥物選用方面也具有一定的特色。除動(dòng)物藥和植物藥外，鄂溫克民族醫(yī)藥所用藥物還包括金、銀、銅、陽(yáng)起石、明礬、朱砂、滑石等礦物藥以及尿液、唾液、食醋、白酒、香等。在這些藥物的選用方面，鄂溫克民族醫(yī)藥也表現(xiàn)出了一定的特色。如飲用自己生母的尿液以治療癆病正突出體現(xiàn)了鄂溫克民族文化及其心理特征。

藥物簡(jiǎn)單易得:鄂溫克民族醫(yī)藥一般以單方為主，基本處于民間驗(yàn)方、土方階段，組方較為簡(jiǎn)單。同時(shí)，鄂溫克民族醫(yī)藥所用藥物大都為當(dāng)?shù)匚锂a(chǎn)(如熊膽、鹿茸、亞洲百里香等)，部分則甚至是日常飲食用品(如乳制品、蔥、稠李)等等，因而較為簡(jiǎn)單易得。鄂溫克民族醫(yī)藥所表現(xiàn)出的這一特點(diǎn)與其物盡其用地發(fā)掘與利用醫(yī)藥資源的醫(yī)藥思想具有密切的聯(lián)系。

用藥方法具有一定特色

除對(duì)于藥物的選用別具一格外，鄂溫克民族醫(yī)藥在藥物的炮制方法和用藥方法方面也具有一定特色。

在植物藥的使用方面。對(duì)于植物藥，鄂溫克民族醫(yī)藥一般采取鮮用或曬干備用的形式，對(duì)于少數(shù)藥物也使用酒浸泡等炮制方法。對(duì)于植物藥的內(nèi)服一般采用水煮(或水沏)當(dāng)茶飲的方法，此外，也存在對(duì)其它藥用方法———水煮后食用和用白酒煮后服用等用藥方法。在植物藥的外用方法方面，鄂溫克民族醫(yī)藥則較為多樣，包括清洗、煙薰、搓摩、外敷(包括將藥物搗爛后外敷、水煮后用藥物全草熱敷患處)、涂抹(用酒浸泡后涂抹患處、燒炭涂抹患處、用水調(diào)和后涂抹患處)、蒸熏、牙咬、烘烤等。同時(shí)也存在不同用藥方法的組合使用的情況，如水煮先當(dāng)茶飲，再用此清洗患處等。

在動(dòng)物藥的使用方面。對(duì)于動(dòng)物藥，鄂溫克民族醫(yī)藥多使用鮮用方法，此外也使用用酒浸泡、置于器皿中倒入白酒密封、于金屬容器內(nèi)長(zhǎng)時(shí)間放置、置于容器內(nèi)密封后熬制等炮制方法。鄂溫克民族醫(yī)藥對(duì)于動(dòng)物藥的外用方法包括涂沫(包括直接涂沫患處、燒成灰后涂于患處、與其它藥物攪拌后涂抹患處、涂沫于患處后實(shí)施烤火、熱敷、推拿按摩、揉搓等治療等)、煙薰、擦拭、洗滌(包括直接洗滌患處、水煮后清洗患處)、外敷(包括與其他藥物翻炒或煮熟后外敷患處、用酒浸濕后包裹于損傷處、與其他藥物煮沸后用布包裹熱敷損傷處等)、溶于水后用于滴液等，其內(nèi)服方法則包括直接當(dāng)茶飲或適量飲用、溶入水中或茶中飲用、用水煮沸后當(dāng)茶飲、熬湯溫?zé)岱?、溫開水或紅糖水送服、溫化后食用、與其他藥物煮沸后服用、與其他藥物攪拌后均勻服用、溫化后與其它藥物攪拌服用、煮熟后食用、埋入火炭下(爐灰中)烤熟后食用、用酒浸泡后服用、用酒調(diào)和后服用等。此外，在礦物藥和其它種類藥物的使用方面，鄂溫克民族醫(yī)藥的用藥方法則包括研末涂抹患處、煮水飲用、佩戴、火烤后熱敷、飲用等。鮮用、烤熟后食用、佩戴(如戴紅銅手鐲以治療手腕勞損和風(fēng)濕痛等)等藥用方法，在一定程度上體現(xiàn)了鄂溫克民族醫(yī)藥的獨(dú)特特色及其與所述民族飲食和服飾文化之間的密切聯(lián)系。

診斷方法較為多樣，具有一定特色

診斷方法形式多樣是鄂溫克民族醫(yī)藥的又一特征。據(jù)現(xiàn)有調(diào)查，鄂溫克民族醫(yī)藥的診斷方法包括“望”、“問(wèn)”和“查”等。“望”和“問(wèn)”主要是獲得有關(guān)癥狀的信息，而“查”則是鄂溫克民族醫(yī)藥較有特色的診斷方法。如，在以“量扣法”治療腦震蕩時(shí)，一般采用繩量法進(jìn)行進(jìn)一步的診斷，其具體方法為:在繩中央標(biāo)記后對(duì)準(zhǔn)前額正中，從兩側(cè)拉至枕部正中對(duì)齊測(cè)量，如果兩側(cè)出現(xiàn)長(zhǎng)度不一的情況，則可診斷為腦震蕩。再如，在另一種治療腦震蕩的方法中，則將患者置于平躺位，雙下肢放平、伸直，查其兩腿長(zhǎng)短不一，則可診斷為腦震蕩。又如，在對(duì)于“攻心煩”的治療中，則采用查看肛門處是否存在紫青色血泡來(lái)進(jìn)行診斷等。這些診斷方法在一定程度上表現(xiàn)出了鄂溫克民族醫(yī)藥區(qū)別于其他民族醫(yī)藥的獨(dú)特特色。

結(jié)束語(yǔ)

綜上可見，鄂溫克族在漫長(zhǎng)的歷史發(fā)展過(guò)程中創(chuàng)造、發(fā)展了特征較為鮮明的民族醫(yī)藥文化。其較為鮮明的特征體現(xiàn)在治療方法、藥用資源的選用、用藥方法、診斷方法以及對(duì)于疾病的認(rèn)識(shí)等諸多方面。鄂溫克民族醫(yī)藥文化所具有的特征與所述民族所處的自然地理環(huán)境以及宗教文化和和生產(chǎn)生活方式有著密切的關(guān)系。有關(guān)鄂溫克民族醫(yī)藥文化特征的探討對(duì)于從整體上把握和認(rèn)識(shí)這一文化的全貌具有一定的意義。值得指出的是，在歷史上，與達(dá)斡爾族、鄂倫春族長(zhǎng)期共同居住于呼倫貝爾地區(qū)，且交往密切。這些民族在自然地理環(huán)境、生產(chǎn)生活方式和宗教文化方面，與鄂溫克族擁有諸多相同或相似之處。那么，達(dá)斡爾族、鄂倫春族傳統(tǒng)醫(yī)藥文化與鄂溫克族傳統(tǒng)醫(yī)藥之間究竟具有怎樣的關(guān)系?是否與鄂溫克民族醫(yī)藥相同或相異之處?遺憾的是，有關(guān)達(dá)斡爾族和鄂倫春族醫(yī)藥文化的研究尚未真正起步，有關(guān)上述問(wèn)題的回答只能有待于日后解決。（本文作者：伊樂(lè)泰、包羽 單位：內(nèi)蒙古衛(wèi)生廳蒙中醫(yī)藥管理局、內(nèi)蒙古農(nóng)業(yè)大學(xué)馬克思主義教學(xué)研究部）