多媒體教學(xué)在超聲臨床教學(xué)中的應(yīng)用

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摘要：目的探討多媒體教學(xué)在超聲臨床教學(xué)中的應(yīng)用體會(huì)及價(jià)值。方法選擇2018年1月至2019年1月于我院超聲科進(jìn)行學(xué)習(xí)的醫(yī)生50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，分別實(shí)施常規(guī)教學(xué)以及多媒體教學(xué)，比較兩組醫(yī)生采用不同教學(xué)方式后的考核成績(jī)?cè)u(píng)分以及對(duì)于教學(xué)方式的效果。結(jié)果研究組臨床思維、實(shí)際操作、超聲基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)均高于對(duì)照組，且研究組對(duì)超聲知識(shí)理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學(xué)習(xí)興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論多媒體教學(xué)方法在超聲臨床教學(xué)中具有可行性，能夠顯著提高醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果，增加其學(xué)習(xí)滿意度及積極性，值得臨床推廣使用。

關(guān)鍵詞：多媒體教學(xué)；超聲；臨床教學(xué)；應(yīng)用體會(huì)；價(jià)值

1資料與方法

1.1一般資料

選擇50例于2018年1月至2019年1月在我院超聲科實(shí)習(xí)的醫(yī)生作為此次研究的對(duì)象，按照數(shù)字列表法將其分為兩組，各25例，其中對(duì)照組，男8例，女17例，年齡22.8~29.5歲，平均（25.8±2.8）歲；研究組中，男7例，女18例，年齡23.2~30.1歲，平均（26.3±2.5）歲。兩組研究對(duì)象一般資料差異無差異，可比（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組對(duì)所有實(shí)習(xí)醫(yī)生實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)，主要包括：教師向醫(yī)生仔細(xì)講解超聲相關(guān)的理論知識(shí)，并向其提供典型的超聲圖像診斷、治療方案，并在教學(xué)結(jié)束后將超聲知識(shí)歸納總結(jié)給與醫(yī)生。觀察組對(duì)所有實(shí)習(xí)醫(yī)生進(jìn)行多媒體教學(xué)，主要包括：選擇我院超聲科出現(xiàn)的實(shí)際案例作為研究對(duì)象，根據(jù)該研究對(duì)象擬定相關(guān)的超聲問題作為教學(xué)主線，引導(dǎo)實(shí)習(xí)醫(yī)生相互協(xié)作，查閱相關(guān)資料，提高其學(xué)習(xí)主動(dòng)性和積極性，搭建活躍的討論平臺(tái)，促進(jìn)師生交流，解決實(shí)際操作過程中可能出現(xiàn)的難點(diǎn)；以教師作為組織者、引導(dǎo)者和創(chuàng)造者為醫(yī)生創(chuàng)造情境學(xué)習(xí)環(huán)境，及時(shí)發(fā)現(xiàn)有價(jià)值、合適的病例來引導(dǎo)醫(yī)生對(duì)此進(jìn)行探索、分析，將書本上的理論超聲知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，從而加快醫(yī)生掌握操作技能。

1.3觀察指標(biāo)

計(jì)算并比較兩組醫(yī)生采用不同教學(xué)方式后的考核成績(jī)?cè)u(píng)分以及對(duì)于教學(xué)方式的效果。其中利用教學(xué)老師自己設(shè)計(jì)的試卷對(duì)學(xué)術(shù)進(jìn)行考核，內(nèi)容主要有臨床思維、實(shí)際操作、超聲基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)，分值比為2:1:1:1，總計(jì)100分。采用問卷調(diào)查評(píng)價(jià)學(xué)術(shù)對(duì)于教學(xué)方式的認(rèn)可情況，包括對(duì)于超聲知識(shí)理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學(xué)習(xí)興趣以及提升超聲診斷思路等方面，分為效果顯著、效果一般以及無效果3個(gè)等級(jí)，以反映醫(yī)生對(duì)兩種教學(xué)方式的滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方式

應(yīng)用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，成績(jī)?cè)u(píng)分用(±s)表示，行獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)，滿意度用百分率表示，行c2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組醫(yī)生考核成績(jī)?cè)u(píng)分比較

對(duì)照組的臨床思維評(píng)分（25.16±4.68）、實(shí)際操作評(píng)分（14.73±1.56）、超聲基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分（15.25±2.04）、超聲專業(yè)知識(shí)評(píng)分（14.12±1.24）；而研究組的臨床思維評(píng)分（33.37±5.43）、操作評(píng)分（17.36±2.11）、超聲基礎(chǔ)知識(shí)評(píng)分（18.11±1.37）、超聲專業(yè)知識(shí)評(píng)分（18.45±1.29），兩種數(shù)據(jù)比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組醫(yī)生滿意度比較

研究組對(duì)超聲知識(shí)理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學(xué)習(xí)興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

超聲臨床診斷作為一門綜合了解剖學(xué)、超聲波診斷學(xué)以及病理學(xué)等多門學(xué)科的醫(yī)學(xué)影像學(xué)的中的分支學(xué)科，其不僅可以能為醫(yī)生提供信息豐富臨床診斷資料，還能夠直接診斷出某些特殊疾病[5]。而在醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)過程中，其最重要的學(xué)習(xí)目的是讓學(xué)生更好的掌握相關(guān)理論超聲知識(shí)，通過嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃伎挤绞礁鶕?jù)現(xiàn)有的超聲圖像特點(diǎn)來準(zhǔn)確分辨并正確的診斷出疾病。然而目前超聲臨床教學(xué)模式主要以書本-課堂這種傳統(tǒng)教學(xué)模式為主，很難讓醫(yī)生從理論跨向?qū)嵺`[6,7]。多媒體教學(xué)方式可以通過讓醫(yī)生觀看典型病例的實(shí)際操作演示圖片、視頻并引導(dǎo)醫(yī)生分析超聲圖片，從而加深醫(yī)生的印象，有利于學(xué)習(xí)的深入[8]。隨著當(dāng)前各大醫(yī)學(xué)院校不斷地?cái)U(kuò)大招生，實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生人數(shù)越來越多，導(dǎo)致大多數(shù)醫(yī)院見習(xí)時(shí)間和資源受到限制，教師通過多媒體方式來深入挖掘醫(yī)生的超聲診斷思維，可以減輕醫(yī)生對(duì)于超聲診斷的陌生感，極大地促進(jìn)學(xué)習(xí)的動(dòng)力[9]。目前研究發(fā)現(xiàn)臨床上診斷超聲的非典型病例占比有所提高，實(shí)習(xí)醫(yī)生無法精準(zhǔn)、有效地構(gòu)建非典型的超聲圖像辨識(shí)能力及相應(yīng)的診斷思維，導(dǎo)致其在日常學(xué)習(xí)過程中無法有效提升自身技能，既往通過傳統(tǒng)的教學(xué)方式雖然可以讓實(shí)習(xí)醫(yī)生獲得一定程度的學(xué)習(xí)效果；然而越來越多研究發(fā)現(xiàn)，新型的多媒體教學(xué)方式能夠更好地幫助醫(yī)學(xué)生提高其自身的超聲診斷水平[10]。本研究通過改變目前各大院校所采用的傳統(tǒng)教學(xué)模式，在其中加入更為先進(jìn)的多媒體教學(xué)法；在課堂上利用多媒體來放映大量的典型超聲圖像，讓醫(yī)生鞏固理論課堂中學(xué)習(xí)的典型超聲圖像特點(diǎn)，加深其對(duì)于超聲圖像的感性認(rèn)識(shí)，然后利用現(xiàn)實(shí)的情境教學(xué)模擬實(shí)際操作，更好地培養(yǎng)醫(yī)生的專業(yè)操作技能及自信心，同時(shí)可以提高超聲臨床教學(xué)過程中教學(xué)效率[11]。本研究發(fā)現(xiàn)研究組臨床思維、實(shí)際操作、超聲基礎(chǔ)知識(shí)及專業(yè)知識(shí)均高于對(duì)照組，且研究組對(duì)超聲知識(shí)理解和掌握、提出問題及解決問題能力、提高學(xué)習(xí)興趣以及提升超聲診斷思路滿意度均高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其原因可能是多媒體教學(xué)可以提高醫(yī)生的學(xué)習(xí)興趣，利用多媒體技術(shù)將乏味的知識(shí)形象地通過聲音、圖像視頻等方式體現(xiàn)出來，從而激發(fā)醫(yī)生的教學(xué)參與意識(shí)，增強(qiáng)了教學(xué)效果；同時(shí)，多媒體教學(xué)能夠形象、動(dòng)態(tài)、直觀體現(xiàn)超聲診斷中的動(dòng)態(tài)畫面，顯示同一疾病不同影像資料表現(xiàn)，使醫(yī)生更容易理解和記憶，達(dá)到教學(xué)目的[12,13]。綜上所述，多媒體教學(xué)方法在超聲臨床教學(xué)中具有可行性，能夠顯著提高醫(yī)生的學(xué)習(xí)效果，增加其學(xué)習(xí)滿意度及積極性，值得臨床推廣使用。

作者：劉艷 薛曉軒 楊玲 王超 王朝歆 苑舒淇 趙暉 單位：北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院