阿奇霉素的兒科臨床不良反應(yīng)研究

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【摘要】目的探究兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況。方法選取56例在2016年5月～2017年4月江蘇省無錫市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的兒童患者數(shù)據(jù)，按照隨機(jī)分組原則分為觀察組（口服阿奇霉素治療）和對照組（靜脈滴注阿奇霉素治療），每組各28例。統(tǒng)計(jì)分析兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果與對照組不良反應(yīng)發(fā)生率（28.6%）相比，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（14.3%）較低，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素口服治療的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于靜脈滴注治療，一般治療方法首選口服治療，患兒病情嚴(yán)重時(shí)運(yùn)用靜脈滴注方法，因此治療方式的選擇根據(jù)患兒病情狀況決定。

【關(guān)鍵詞】阿奇霉素；兒科臨床；不良反應(yīng)

阿奇霉素是兒科常見的廣譜抗菌性藥物，能夠高度殺滅金黃色葡萄球菌、厭氧菌及肺炎球菌等細(xì)菌活性，在臨床中較為常見，同時(shí)能夠用于治療多種感染，例如軟組織感染、皮膚感染、上呼吸道感染及下呼吸道感染等，也可預(yù)防風(fēng)濕熱，且具有較小的毒副作用和較好的耐受性[1]。然而由于幼兒存在發(fā)育不完全的機(jī)體，且存在較低的抵抗力，容易在不合理用藥的影響下導(dǎo)致出現(xiàn)各種不良反應(yīng)[2]。本文為探究兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況，選取56例在2016年5月～2017年4月江蘇省無錫市當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的兒童患者數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在2016年5月～2017年4月當(dāng)?shù)蒯t(yī)院收治的56例兒童患者數(shù)據(jù)為例，按照隨機(jī)分組原則分為觀察組（口服阿奇霉素治療）和對照組（靜脈滴注阿奇霉素治療），每組各28例。觀察組男女比例11∶17，年齡3～13歲，平均年齡（8.05±0.15）歲。對照組男女比例18∶10，年齡4～11歲，平均年齡（7.53±1.07）歲。在一般基線資料比較上，兩組不存在影響組間對比的差異，P＞0.05，能夠?qū)嵤Ρ冉y(tǒng)計(jì)。

1.2臨床納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①兩組均為兒科患者；②兩組家屬均同意參加本研究。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重心血管、腦血管疾病者。

1.3方法

1.3.1對照組：給予對照組患兒靜脈滴注阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20142574）治療，該品用藥劑量為每天100mg/kg，其所需劑量主要按照患兒體重進(jìn)行。1.3.2觀察組：給予觀察組患兒口服阿奇霉素（浙江亞太藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20142574）治療，該品用藥劑量為0.3g～0.6g，其所需劑量按照患兒病情恢復(fù)情況進(jìn)行及時(shí)調(diào)整。兩組患兒均持續(xù)治療5天時(shí)間，治療期間詳細(xì)記錄不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4觀察項(xiàng)目

比較兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS16.0系統(tǒng)軟件，n（%）表示計(jì)數(shù)資料，用x2檢驗(yàn)，用P＜0.05表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

臨床研究表明，在治療病原菌感染方面，阿奇霉素治療效果較為明顯，然而在阿奇霉素治療期間，諸多患兒會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)。本文通過對兒童患者應(yīng)用阿奇霉素的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行分析，本文研究顯示，運(yùn)用阿奇霉素治療后，患兒主要發(fā)生的不良反應(yīng)包括胃腸反應(yīng)、過敏性休克及發(fā)熱等，通過口服阿奇霉素治療，患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為14.3%，通過靜脈滴注阿奇霉素治療，患兒不良反應(yīng)發(fā)生率為28.6%，可見，口服用藥的不良反應(yīng)發(fā)生率較低。但按照相關(guān)臨床記錄，醉酒樣反應(yīng)、腎臟損害、肝臟損害、結(jié)膜充血、心動過速、呼吸衰竭及聽力損害等也是阿奇霉素治療的不良反應(yīng)，但在本次研究中均未發(fā)生。因此，為有效控制不良反應(yīng)的發(fā)生，應(yīng)對兒科治療的日常監(jiān)護(hù)不斷加強(qiáng)，同時(shí)在開始用藥前，對患兒進(jìn)行嚴(yán)格的藥物過敏試驗(yàn)。此外，阿奇霉素已經(jīng)廣泛運(yùn)用于臨床治療中，然而在運(yùn)用阿奇霉素治療過程中，容易誘發(fā)各種心血管疾病發(fā)生，例如心臟病、心律不齊等，以往做過心臟搭橋手術(shù)或心力衰竭患者是心血管疾病發(fā)生的高發(fā)人群，因此該類患者需要謹(jǐn)慎運(yùn)用阿奇霉素治療。但對于兒童來說，他們存在較小的心血管疾病發(fā)生率，但在阿奇霉素用藥過程中也應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用。綜上所述，患兒運(yùn)用阿奇霉素治療期間，容易導(dǎo)致各種不良反應(yīng)發(fā)生。因此，需要謹(jǐn)慎使用阿奇霉素這類藥物，在用藥期間對患兒不良反應(yīng)密切注意，并有效采取各種措施積極應(yīng)對各種不良反應(yīng)，必要情況下需要停止使用藥物。此外，運(yùn)用阿奇霉素治療患兒期間，首選治療方式為口服治療，本文通過研究顯示，兒科臨床應(yīng)用阿奇霉素口服治療的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于靜脈滴注治療，可在臨床中積極推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1]卜曉珍,薛峰.阿奇霉素在兒科臨床應(yīng)用的不良反應(yīng)與藥學(xué)分析[J].中國處方藥,2016,14(11):29-30.

[2]謝易虹.阿奇霉素在兒科臨床中的不良反應(yīng)及其藥學(xué)監(jiān)護(hù)[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(12):88.

作者:劉斌 單位:無錫外國語學(xué)校