風(fēng)險(xiǎn)管理在兒科急診護(hù)理中的運(yùn)用

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摘要：目的探討在兒科急診護(hù)理工作中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的方法以及效果。方法選取本院收治的兒科急診患者共計(jì)100例作為研究對象，按照護(hù)理工作中是否實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理分成兩個(gè)組別，其中未實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的50例患兒作為對照組，實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的50例患兒作為觀察組，對兩組患兒中發(fā)生護(hù)理不良事件的情況以及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較分析。結(jié)果本研究中，觀察組共發(fā)生護(hù)理不良事件1例，占比為2.0%，對照組共發(fā)生護(hù)理不良事件6例，占比為12.0%，兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組中對護(hù)理滿意度評價(jià)達(dá)到滿意以上的有49例，占比為98.0%，對照組中對護(hù)理工作表示滿意的有42例，占比為84.0%，P<0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論在兒科急診護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可以有效減少護(hù)理不良事件的發(fā)生，保障患兒安全，避免護(hù)患糾紛。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險(xiǎn)管理；兒科急診；護(hù)理工作；應(yīng)用效果

0引言

兒科急診接待的為急重癥患兒，患兒病情多具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速、病因復(fù)雜等諸多特點(diǎn)，對急診治療以及護(hù)理質(zhì)量均有較高的要求[1]。而由于嬰幼兒免疫力差，加之就醫(yī)過程中常有多名家屬陪同，使得兒科急診人流量很大，環(huán)境嘈雜等，加之患兒理解能力、配合能力較差，常有哭鬧不安的情況，使得急診治療以及護(hù)理會(huì)受到更多不良因素的干擾，因而更容易出現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生[2]。本研究以本院收治的兒科急診患兒為例，對兒科急診護(hù)理工作中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行了探討。

1資料與方法

1.1一般資料

從本院2017年3月至2018年6月收治的兒科急診患者中隨機(jī)選擇100例作為研究對象，按照護(hù)理管理模式不同進(jìn)行分組，對照組50例患兒接受的為常規(guī)護(hù)理模式，包括男性和女性患兒人數(shù)分別為26例、24例，年齡4個(gè)月-8歲，平均（5.2±0.9）歲；觀察組50例患兒接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理模式，包括男性和女性患兒人數(shù)分別為27例、23例，年齡5個(gè)月-9歲，平均（5.3±1.2）歲。兩組患兒一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患兒的護(hù)理模式為常規(guī)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上，加強(qiáng)對觀察組患兒的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體措施包括如下幾點(diǎn)：

1.2.1提高護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)

導(dǎo)致兒科急診護(hù)理不良事件的原因常與醫(yī)護(hù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱、工作責(zé)任心不強(qiáng)有關(guān)。為此，科室應(yīng)當(dāng)定期組織相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)技能的培訓(xùn)，不斷提升急診急救工作技能，以便能夠以更加專業(yè)的面貌投入到對患兒的急診急救工作之中[3]。另外，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對全體醫(yī)護(hù)人員護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理有關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，使他們充分認(rèn)識(shí)到自身工作的各個(gè)方面可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，明白工作疏忽可能導(dǎo)致的嚴(yán)重后果，增強(qiáng)他們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)[4]。加強(qiáng)對護(hù)理人員職業(yè)道德、法律法規(guī)方面的培訓(xùn)，使他們對待工作能夠更加認(rèn)真、仔細(xì)，充滿責(zé)任感，對出現(xiàn)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析，明確原因，并制定相應(yīng)的解決對策[5]。另外，對于容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)重視，大家通過集思廣益的形式共同查找風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別、評估，做好必要的防范措施?？剖抑贫ㄗo(hù)理告知制度，尊重患兒及家屬的知情權(quán)，對于家屬的各種疑問耐心予以解答，避免不必要的護(hù)患糾紛。護(hù)理文書書寫應(yīng)當(dāng)規(guī)范、及時(shí)、準(zhǔn)確、完整、真實(shí)，使用完成后存檔，留備以后查閱，同時(shí)也是重要的法律文書。

1.2.2加強(qiáng)對護(hù)理人員的急診業(yè)務(wù)培訓(xùn)

主要內(nèi)容包括專業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，這對于提升急診護(hù)理效果，保障患兒安全十分重要[6]?？剖覒?yīng)當(dāng)提高護(hù)理人員兒科急診專業(yè)知識(shí)的掌握水平，并使他們都能具備嫻熟的護(hù)理操作技術(shù)，從而促使護(hù)理質(zhì)量的提升。另外，應(yīng)當(dāng)制定嚴(yán)格的考核制度以及獎(jiǎng)懲制度，促使護(hù)理人員能夠更加積極主動(dòng)地進(jìn)行專業(yè)學(xué)習(xí)，不斷提升自身的業(yè)務(wù)水平。此外，還應(yīng)當(dāng)培訓(xùn)護(hù)理人員的護(hù)患溝通技巧，使他們在與患兒及家屬溝通時(shí)充滿耐心、愛心，增進(jìn)護(hù)患之間的距離，建立起良好的信任感，從而促使工作的順利開展。

1.3觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理不良事件發(fā)生情況；（2）護(hù)理滿意度：所使用的調(diào)查問卷為本院自制，滿分總計(jì)100分，分成很滿意（≥90分）、一般滿意（60-89分）、不滿意（＜60分）這三個(gè)等級，進(jìn)行滿意率的統(tǒng)計(jì)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，其中計(jì)量資料表現(xiàn)形式為（±s），檢驗(yàn)方式為t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料表現(xiàn)形式為（%），檢驗(yàn)方式為χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理不良事件發(fā)生情況比較

在護(hù)理不良事件發(fā)生率方面，觀察組和對照組分別為2.0%、12.0%，兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組患者的護(hù)理滿意率為98.0%，對照組患者的護(hù)理滿意率為84.0%，統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示P<0.05，觀察組患者對護(hù)理工作的滿意度更高。

3討論

近年來，我國人們的健康意識(shí)大幅提升，使得人們對于臨床醫(yī)療以及護(hù)理工作質(zhì)量越來越重視。尤其是對于兒科患者，家長對患兒健康的高度重視使得護(hù)理人員工作中稍有不慎便極易引發(fā)護(hù)患糾紛。兒科急診接受的患兒病情急重，面對孩子的病情，家長內(nèi)心通常十分焦急，同時(shí)也對護(hù)理工作提出了更高的要求[7]。而由于兒科急診護(hù)理工作繁瑣、時(shí)間緊、任務(wù)重，導(dǎo)致護(hù)理人員常處于精神高度緊張的狀態(tài)，在身心俱疲的狀態(tài)下極易導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生。這也是導(dǎo)致兒科急診發(fā)生護(hù)患糾紛的常見原因。而為了保障兒科急診各項(xiàng)工作緊張有序的開展，最大限度保障患兒的安全，加強(qiáng)兒科急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理尤為重要[8]。本研究通過在兒科急診患兒的護(hù)理中加強(qiáng)了風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果顯示護(hù)理不良事件發(fā)生率顯著降低，護(hù)理滿意度大幅提升。

參考文獻(xiàn)

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[3]繆春勤.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理存在的問題及對策[J].護(hù)理研究，2007，21（1C）：264-265.

[4]楊通夢，姚鴻，黃金枝.急診科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素分析與防范[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2009，6（25）：931-932.

[5]岳曉莉.兒科急診護(hù)理脆弱性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017,4(63):12376-12377.

作者：王瑩 單位：徐州市賈汪區(qū)人民醫(yī)院急診科