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護(hù)理干預(yù)模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了護(hù)理干預(yù)模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

護(hù)理干預(yù)模式在兒科護(hù)理中的應(yīng)用

[摘要]目的探討以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式兒科護(hù)理中的應(yīng)用價值。方法選擇2015年1月—2017年1月在該院兒科工作的臨床一線專職護(hù)理人員21名,按照實施干預(yù)方式不同分為兩組,觀察組(2016年1月以后)接受該研究以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式培訓(xùn),對照組(2016年1月之前)實施常規(guī)護(hù)理培訓(xùn),主要以告知如何適應(yīng)臨床工作為標(biāo)準(zhǔn)。比較兩組護(hù)理人員相關(guān)能力,如臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力等,統(tǒng)計兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分。結(jié)果觀察組臨床應(yīng)用能力得分為(68.9±1.9)分、健康教育能力得分為(75.6±2.5)分、知識更新能力得分為(81.5±3.1)分及科研能力得分為(80.5±2.6)分,以上評定得分均顯著高于對照組的(78.5±2.9)分、(81.6±3.6)分、(86.5±4.6)分及(86.9±5.0)分(t=12.689,6.273,4.131,5.204,P=0.000<0.05),觀察組整體業(yè)務(wù)能力得分為(89.6±2.1)分,高于對照組的(74.5±1.6)分(t=26.210,P<0.05),護(hù)理滿意度得分為(93.2±1.8)分,高于對照組的(80.2±1.4)分(t=26.125,P=0.000<0.05)。結(jié)論在兒科實施“以家庭為中心”的護(hù)理干預(yù)模式,能有效的提高兒科護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力,提高護(hù)理滿意度。

[關(guān)鍵詞]以家庭為中心;護(hù)理模式;兒科護(hù)理

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在該院兒科工作的臨床一線專職護(hù)理人員21名,年齡21~35歲,平均(26.1±2.1)歲,工作時間2~10年,平均工作年限(6.1±1.0)年,學(xué)歷:大專及以下者11名,本科及以上者10名,其中中級職稱者1名,初級職稱者20名。按照實施干預(yù)方式不同分為兩組,觀察組(2016年1月以后)接受該研究以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式培訓(xùn),對照組(2016年1月之前)。

1.2方法

觀察組實施以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)模式,首先應(yīng)考慮患兒及所在家庭的知識文化情況、世界觀與價值觀、是否存在特殊宗教信仰等,從而更好的為患兒制定針對性的護(hù)理干預(yù)措施,并在指定護(hù)理計劃前與患兒監(jiān)護(hù)人實施深入溝通,鼓勵并支持患兒及家屬積極參與患兒所患疾病的救治與護(hù)理,同時應(yīng)充分尊重患兒及其家屬的觀點與自主選擇,并指定護(hù)理方案時進(jìn)行充分溝通與合作。建議患兒家屬積極參與患兒的疾病康復(fù)過程,??萍膊∽o(hù)理上,在確保醫(yī)療護(hù)理工作順利開展同時,促使患兒監(jiān)護(hù)人在治療過程中加強(qiáng)對患兒身體健康重要性的維護(hù)。以醫(yī)療護(hù)理為整體,臨床護(hù)理??谱o(hù)士為首要完成人進(jìn)行干預(yù),并在實踐過程中允許患兒家屬進(jìn)行計劃調(diào)整。提高患兒家屬的使命感與治療后對結(jié)果的成就感,降低操作風(fēng)險,加強(qiáng)護(hù)患溝通,提高患者家屬對醫(yī)務(wù)人員的信任度。對于口服給藥治療,應(yīng)以符合患兒居家特性為特征的服藥模式,并依據(jù)家庭習(xí)慣進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整,在不影響治療效果前提下,制定個體化服藥方案,服藥過程中需家長配合參與共同完成患兒的口服給藥護(hù)理。對于慢性病患者,病程長,在治療過程中患兒的生存技能隨著時間的推移在不斷更新與提高,故通過“以家庭為中心”護(hù)理干預(yù)模式,以護(hù)士教學(xué)為主,家長積極參與為輔的功能促進(jìn)模式,對提高患兒生活技能的獲得效率有重要意義。更好地滿足患兒監(jiān)護(hù)人積極參與照顧患兒的需求,促使患兒早期有效的回歸社會、回歸家庭。對照組實施常規(guī)護(hù)理培訓(xùn),主要以告知如何適應(yīng)臨床工作為標(biāo)準(zhǔn)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理人員相關(guān)能力,如臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力等,統(tǒng)計兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分。

1.4統(tǒng)計方法

應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,兩組間均數(shù)的比較使用方差分析,組間率的比較采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理人員相關(guān)能力評定

觀察組臨床應(yīng)用能力、健康教育能力、知識更新能力及科研能力評定得分均顯著高于對照組(P<0.05)。

2.2兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分比較

觀察組整體業(yè)務(wù)能力得分高于對照組(P<0.05),護(hù)理滿意度得分高于對照組(P<0.05)。

3討論

自2010年來各地響應(yīng)衛(wèi)生管理部門關(guān)于開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的號召,其針對臨床護(hù)理工作指出,應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理管理、改善護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,以國家醫(yī)療改革趨勢大局為前提,盡量改善臨床護(hù)理工作效率,提高服務(wù)滿意度[5]。中華醫(yī)學(xué)會兒科專業(yè)委員會則提出在兒科??漆t(yī)院或科室積極開展“以家庭為中心”的臨床護(hù)理干預(yù)措施,從而提高患兒治療有效性、提高護(hù)患滿意度,確保醫(yī)療護(hù)理安全性。此倡議因其合理性與可行性均較強(qiáng),故其迅速在各大醫(yī)院得到認(rèn)真貫徹與落實。隨著“以家庭為中心”兒科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展,護(hù)理人員更為充分的認(rèn)識到患兒家庭因素在患兒疾病治療與康復(fù)過程中的重要性[6-7]。兒科護(hù)理人員應(yīng)提高患兒家屬的陪伴率,為患兒提供完整的醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)體系,促使患兒家屬更好的參與兒童疾病的救治與康復(fù)醫(yī)療過程,為患兒疾病康復(fù)及健康成長提供正性作用,并為患兒出院后的持續(xù)照顧創(chuàng)造有利條件。故兒科護(hù)理人員應(yīng)于患兒及其家庭均建立充分信任、尊重與相互支持的社會關(guān)系,建立一種互利共贏的合作伙伴關(guān)系,更好的為兒童健康事業(yè)提供更為合理、積極的干預(yù)計劃,從而全面、全程、專業(yè)人性化的實施臨床護(hù)理。目前兒科醫(yī)學(xué)界對于慢性病的關(guān)注度越來越高。據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示,國內(nèi)兒童患有慢性病,如哮喘、I型糖尿病、癲痛、腦癱等的發(fā)病時間存在前移趨勢,尤其對于0~5歲兒童,需要積極做好慢性病的早期防治工作,從而減少和必滿慢性病的高危因素,加強(qiáng)體育鍛煉、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制肥胖,提高心理健康狀況等。該研究針對干預(yù)后兩組護(hù)理人員相關(guān)能力評定得分比較發(fā)現(xiàn),觀察組臨床應(yīng)用能力得分為(68.9±1.9)分、健康教育能力得分為(75.6±2.5)分、知識更新能力得分為(81.5±3.1)分及科研能力得分為(80.5±2.6)分,其均接近70分及以上,顯著高于對照組。劉鑫鑫等[6]研究提示通過以家庭為中心進(jìn)行護(hù)理干預(yù),受試者其臨床基礎(chǔ)以操作能力,相關(guān)知識獲得能力及科研能力等均顯著提高,得分均達(dá)到70分以上。兒童期作為慢性疾病控制與預(yù)防的重要階段,其少量的投入即可獲得較為理想的效果,所以“以家庭為中心”護(hù)理干預(yù)模式,提出應(yīng)改變兒童期不良生活習(xí)慣,針對可疑疾病做到早診斷早治療,積極控制并預(yù)防可能影響兒童未來健康的因素。另外針對已經(jīng)患有慢性病的兒童,在慢性病治療與康復(fù)過程中,應(yīng)做好慢性病的家庭照顧延伸護(hù)理,提高患兒治療信心與社會關(guān)注度。實踐表明,有效的居家自我照顧、積極入學(xué)接受教育,融入社會,對于提高患兒治療依從性有重要意義。該研究針對兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分比較發(fā)現(xiàn),觀察組整體業(yè)務(wù)能力得分高于對照組,護(hù)理滿意度得分高于對照組。另外針對兩組整體業(yè)務(wù)能力及護(hù)理滿意度得分比較發(fā)現(xiàn),觀察組整體業(yè)務(wù)能力得分為(89.6±2.1)分,護(hù)理滿意度得分為(93.2±1.8)分,均接近90分,該結(jié)果與藺萃等[7]研究稱,通過以家庭為中心的護(hù)理干預(yù)后,顯著將整體護(hù)理業(yè)務(wù)能力提高到滿意程度,得分接近90分,護(hù)理滿意度得分達(dá)到90分的結(jié)果相一致。護(hù)理人員還建議與社區(qū)護(hù)士進(jìn)行溝通與協(xié)商,了解患兒出院后疾病的居家管理情況[8],更好的為提高患兒治療依從性,改善治療效果提供幫助[9]。并制定相關(guān)計劃與策略,積極開展延伸性護(hù)理服務(wù),將慢性病的治療尤其是康復(fù)過程由醫(yī)院延伸至社區(qū)與家庭,為患兒打造居家慢性病治療環(huán)境[10]。家庭在兒童疾病發(fā)生發(fā)展過程中扮演著十分重要的角色,兒童疾病發(fā)生后將影響整個家庭的生活體系。有效的家庭支持,對兒童疾病的康復(fù)至關(guān)重要?!耙约彝橹行摹钡膬和膊∽o(hù)理干預(yù)模式,對于提高護(hù)理質(zhì)量、促進(jìn)護(hù)患,醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展均有重要意義。結(jié)合當(dāng)今開展的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),如果將“以家庭為中心”兒童疾病護(hù)理干預(yù)模式更好的應(yīng)用于臨床,從而為兒童疾病的預(yù)防控制提供幫助,是有效提高全社會健康知識與疾病護(hù)理知識基礎(chǔ),對促進(jìn)中國衛(wèi)生事業(yè)可持續(xù)發(fā)展指明道路。綜上所述,在兒科實施“以家庭為中心”的護(hù)理干預(yù)模式,能有效的提高兒科護(hù)理人員綜合業(yè)務(wù)能力,提高護(hù)理滿意度。

作者:張風(fēng) 單位:山東省泰安市中醫(yī)二院綜合病區(qū)

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