兒科護(hù)理管理中風(fēng)險(xiǎn)管理的作用

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[摘要]目的探究風(fēng)險(xiǎn)管理措施在兒科護(hù)理管理過(guò)程中的臨床應(yīng)用效果。方法抽取138例兒科患兒為被選取對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)表將所有被選取對(duì)象分為觀察組（119例）和對(duì)照組（119例）。對(duì)照組采用常規(guī)臨床護(hù)理干預(yù)措施，觀察組患兒則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理，比較兩組研究對(duì)象的護(hù)理滿(mǎn)意度和不良事件的發(fā)生率。結(jié)果患兒家屬滿(mǎn)意度和不良事件發(fā)生率指標(biāo)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并比較，觀察組119例被選取對(duì)象滿(mǎn)意度（95.80%）高于對(duì)照組（81.51%），P＜0.05；對(duì)照組119例患兒不良事件發(fā)生率（13.45%）也高于觀察組（5.04%），P＜0.05。結(jié)論利用風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)本院兒科進(jìn)行護(hù)理管理發(fā)現(xiàn)，該方式的應(yīng)用能夠有效地降低護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的概率，且患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度也較高，護(hù)理效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]兒科；護(hù)理管理；風(fēng)險(xiǎn)管理；護(hù)理滿(mǎn)意度

1資料與方法

1.1一般資料

挑選2017年9月～2018年9月238例兒科患兒為被選取對(duì)象，為方便本研究的進(jìn)行將所有被選取對(duì)象分為兩組。在對(duì)照組中，男58例，占比48.74%，女61例，占比51.26%；年齡1.2～13.8歲，平均年齡（8.92±4.43）歲；其中因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而入院治療的患兒34例、消化系統(tǒng)疾病46例、呼吸系統(tǒng)疾病39例。觀察組中，男60例，占比50.42%，女59例，占比49.58%；年齡1.1～14.2歲，平均年齡（9.03±4.39）歲；其中因神經(jīng)系統(tǒng)疾病而入院治療的患兒28例、消化系統(tǒng)疾病43例、呼吸系統(tǒng)疾病48例。兩組研究對(duì)象在一般資料方面無(wú)顯著差異，且組間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證無(wú)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行本研究中多項(xiàng)觀察指標(biāo)的比較。

1.2方法

對(duì)照組：予以患兒常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施。觀察組：采用患兒風(fēng)險(xiǎn)管理進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。風(fēng)險(xiǎn)管理小組的組建：首先，選取本院兒科有著自身工作經(jīng)驗(yàn)的8名工作人員共同組成風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組長(zhǎng)由科室主任擔(dān)任，副組長(zhǎng)由有著高級(jí)職稱(chēng)的護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任，在資深護(hù)理人員中抽取挑選小組成員。小組組建成功后應(yīng)當(dāng)探究誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的原因和相關(guān)預(yù)防、解決方案，刊印成冊(cè)后發(fā)放所有工作人員，以降低護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的概率。規(guī)章制度的建立：小組成員應(yīng)當(dāng)對(duì)科室內(nèi)部的規(guī)章制定進(jìn)行分析，尋找其中的缺陷，并參照其他醫(yī)院科室先進(jìn)的規(guī)章制度對(duì)本院兒科的規(guī)章管理制度進(jìn)行審核修改，最大限度地降低風(fēng)險(xiǎn)概率。同時(shí)，應(yīng)當(dāng)建立完備的問(wèn)責(zé)機(jī)制，一旦出現(xiàn)問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行追責(zé)，培養(yǎng)護(hù)理人員的責(zé)任意識(shí)，降低護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的概率[2]。培訓(xùn)制度：應(yīng)當(dāng)定期對(duì)所有醫(yī)護(hù)人員均行風(fēng)險(xiǎn)管理培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括護(hù)理技術(shù)優(yōu)化、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)、不良事件實(shí)例回顧和緊急處理辦法等方面[3]，并通過(guò)PPT、視頻、實(shí)力講演和情景重演等方式加深護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)管理能力，降低風(fēng)險(xiǎn)事件出現(xiàn)的概率。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

患兒家屬在患兒出院時(shí)進(jìn)行護(hù)理滿(mǎn)意度的問(wèn)卷調(diào)查，該調(diào)查表分為十分滿(mǎn)意（調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)等于93分或更高）、滿(mǎn)意（調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)處于77～92分之間）和不滿(mǎn)意（調(diào)查問(wèn)卷分?jǐn)?shù)小于等于76分）三種評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。記錄所有患兒護(hù)理期間出現(xiàn)護(hù)患糾紛、護(hù)理差錯(cuò)和意外事件等不良事件的出現(xiàn)例數(shù)，在整理歸納后進(jìn)行組間比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有患兒的家屬滿(mǎn)意度和不良事件發(fā)生率等觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0）處理，利用n（組員例數(shù)）、%（患兒家屬滿(mǎn)意度和不良事件發(fā)生率）表達(dá)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05表示組間差異有意義。

2結(jié)果

2.1患兒家屬滿(mǎn)意度組間對(duì)比結(jié)果

患兒家屬滿(mǎn)意度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并組建比較發(fā)現(xiàn)，觀察組119例被選取對(duì)象的家屬滿(mǎn)意高于對(duì)照組，P＜0.05

2.2患兒護(hù)理期間不良事件發(fā)生率組間比較

患兒不良事件發(fā)生率經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件驗(yàn)證并組建比較后發(fā)現(xiàn)，觀察組119例被選取對(duì)象的不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05

3討論

風(fēng)險(xiǎn)管理的廣泛應(yīng)用能夠通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理小組的組間和護(hù)理技術(shù)培訓(xùn)的應(yīng)用有效地提高醫(yī)護(hù)人員的風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理意識(shí)，從而有效地降低兒科護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的概率。綜上所述，利用風(fēng)險(xiǎn)管理措施對(duì)本院兒科進(jìn)行護(hù)理管理發(fā)現(xiàn)，該方式的應(yīng)用能夠有效地降低護(hù)理過(guò)程中出現(xiàn)不良事件的概率，且患兒家長(zhǎng)滿(mǎn)意度也較高，護(hù)理效果顯著，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

作者：武繼玲 單位：西昌市人民醫(yī)院兒科