卓越教學模式在兒科門診帶教的應用

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1資料與方法

1．1一般資料

選取2017年1月至2019年1月于我院兒科實習的60名護生進行回顧性分析，隨機等分為研究組和對照組，納入標準:知情且自愿參與本次研究，均為女性，兒科護生。排除標準:中途退出研究者。對照組:年齡18～23歲，平均(20．36±2．84)歲;文化程度:本科6名，大專18名，中專6名。研究組:年齡18～24歲，平均(21．05±2．44)歲;文化程度:本科5名，大專20名，中專5名。兩組護生年齡、文化程度比較差異無統(tǒng)計學意義(P＞0．05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會通過。

1．2方法

對照組采用傳統(tǒng)臨床帶教模式，帶教老師與護生同班，主要以授課為主，詳細講解常見疾病的護理措施、臨床常用藥物、搶救用藥及常規(guī)護理操作等［2］。研究組在對照組的基礎(chǔ)上采用卓越教學模式:(1)了解學員。帶教老師采用自制的信息采集表收集護生基本信息，包括興趣愛好、科室實習經(jīng)歷、對兒科的印象、認為兒科實習最大的挑戰(zhàn)是什么等;制定以“護生為中心”的教學目標;帶教老師通過護生的“想知、已知、未知”等問題搭建拓展其思維的框架，并與其基本信息、個性特點相結(jié)合，制定相應的教學策略，從而提高教學質(zhì)量［3－4］。(2)導向思維。摒棄傳統(tǒng)帶教中“掌握、熟悉、了解”的目標分類，帶教老師根據(jù)實習時間制定周期教學計劃，將護生需要學習的知識、技能、態(tài)度等內(nèi)容細化到每周期的教學計劃中，以門診所遇問題作為中心，著重引導、啟發(fā)護生個人思維，根據(jù)不同護生的學習習慣，整理成冊、彩色思維導圖等，提高其發(fā)散性思維能力。(3)課程設(shè)計。帶教老師進行課程設(shè)計以及教學實踐，以教學策略為主體設(shè)計課程方案，應用角色扮演、情景模擬、案例分析、兒童游戲等方式進行教學，使護生在不同的情景中構(gòu)建思維，解決問題［4－6］。(4)創(chuàng)造環(huán)境。不同的學習環(huán)境，帶教老師的教學態(tài)度、方法會直接影響護生學習，因此帶教老師應營造輕松的教學實踐氛圍，帶動護生的學習積極性;在教學過程中尊重護生，使教學氛圍變得積極活躍。(5)準備資料。準備不同的臨床門診案例進行PPT展示，并通過讓護生參與情景模擬設(shè)計，撰寫兒童游戲活動方案，鍛煉其獨立思考能力，同時定期分享經(jīng)驗，解決可能遇見的難題［7－9］。(6)有效評價。帶教老師制定每日反思卡片，包括臨床判斷、應急能力、職業(yè)素養(yǎng)、儀表禮儀規(guī)范、護患溝通等，護生每天工作結(jié)束后進行自我評分，查漏補缺，帶教老師給出針對性學習指導［10］。(7)護生參與。護生進入兒科門診后，帶教老師為其制定實習計劃、各類教學活動，鼓勵護生從被動轉(zhuǎn)為主動學習，并根據(jù)不同表現(xiàn)給予獎懲，以實現(xiàn)卓越教學模式［11］。

1．3觀察指標

(1)比較兩組護生的理論成績和實踐操作成績。理論考試方式為閉卷，60%專科題目以及40%兒科護理基礎(chǔ)知識;實踐操作成績則隨機選取一項常見兒科護理操作，如靜脈輸液、霧化吸入以及靜脈藥物配制等進行考核;理論與實踐成績滿分均為100分，得分越高，成績越好［12］。(2)比較兩組護生教學滿意度。采用我院自制的護生教學認可度調(diào)查表，內(nèi)容包括培養(yǎng)學習興趣、學習積極性、擴展個人思維、帶教老師與護生間溝通以及增加教學等5項，每項20分，總分100分，得分越高，滿意度越好。

1．4統(tǒng)計學處理

釆用SPSS17．0統(tǒng)計學軟件，計量資料的比較采用兩獨立樣本的t或t’檢驗。檢驗水準α=0．05。

2結(jié)果

2．1兩組出科考核成績比較

2．2兩組教學滿意度比較

3討論

卓越教學模式是新加坡義安理工學院結(jié)合教育學思想以及管理經(jīng)驗所創(chuàng)立的，主要以“學習者”為中心，將了解學員、導向思維、課程設(shè)計、創(chuàng)造環(huán)境、準備資料、有效評價、學員參與等應用于臨床帶教的目標與計劃中［13］。本研究將卓越教學模式應用于兒科臨床帶教，收集護生信息，注重其對護理更獨立的了解，使護生有被重視、認同以及尊重的感覺。帶教中對護生所期望的以及所遇到的難題制定個性化帶教方法，使其能夠主動、積極地參與學習過程，而不是像傳統(tǒng)帶教中被動聽從帶教老師派遣學習。同時卓越教學模式，對護生的學習課程進行了細化，制定具體的每日進度表，應用思維導圖，使其充分了解實習任務，完成從“要我學習”到“我要學習”之間的轉(zhuǎn)換，增強護生自信心和學習主動性，從而提高成績［14］。研究結(jié)果顯示，研究組護生理論成績、實踐操作成績優(yōu)于對照組(P＜0．05)，教學滿意度優(yōu)于對照組(P＜0．05)。說明通過案例分析、情景模擬等方法，可引導護生自主思維，同時設(shè)計兒童游戲環(huán)節(jié)，通過游戲的方法消除門診患兒對醫(yī)院、醫(yī)護人員的陌生與恐懼感，保證護理工作順利進行，因此在出科實踐操作考核中應用卓越教學模式的研究組護生得分更高。同時卓越教學模式為護生營造出“實踐性強、教學結(jié)合、學做結(jié)合”的教學氛圍，增加其自主學習積極性與學習興趣，改善了護生對臨床帶教以及兒科門診護理的體驗。本次研究與韓巧靈［15］研究基本一致。綜上所述，卓越教學模式在兒科門診護理臨床帶教應用中，提高了兒科門診護理帶教質(zhì)量和護生出科成績及教學滿意度，值得臨床推廣應用。

參考文獻

［1］劉愛娟，王會會，宋紅芳．帶教護士教學工作質(zhì)量綜合評價體系對提升兒科臨床護士帶教質(zhì)量的效果研究［J］．護理實踐與研究，2019，16(3):141－143．

［2］李侃，王超．醫(yī)學免疫學“OSBCM”與“TBL”相結(jié)合的教學模式在臨床卓越醫(yī)生班的探索［J］．中國免疫學雜志，2017，33(2):282－283．

［3］熊曉菊，黃麗紅，王穎，等．卓越績效管理模在護理質(zhì)量過程管理中的應用［J］．中國醫(yī)院，2018，22(6):16－18．

［4］張屏，蒙莉萍，郭洪花，等．護理實踐教學方法研究新進展［J］．海南醫(yī)學，2016，27(16):2679－2681．

［5］徐蘊芳，周麗梅，孫建華．臨床實習教學電子檔案在護理教學質(zhì)量控制中的應用［J］．東南國防醫(yī)藥，2016，18(4):378－381．

作者：周曉燕 單位：武漢市第一醫(yī)院兒科