情緒認(rèn)知理論對兒科門診患兒的影響

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[摘要]目的評價情緒認(rèn)知理論下心理干預(yù)對門診輸液患兒情緒等方面的影響，以促進(jìn)門診輸液患兒預(yù)后。方法選擇本院兒科門診2018年8月～2019年6月期間靜脈輸液治療的小兒，總計200例。進(jìn)行對照組與試驗組分組，采取常規(guī)護(hù)理、心理護(hù)理干預(yù)，比較兩組門診小兒輸液成功率、家長滿意度、患兒輸液合作度。結(jié)果試驗組兒科門診輸液患兒輸液成功率、輸液合作度以及家長滿意度均高于對照組，P＜0.05。結(jié)論基于情緒認(rèn)知理論情緒分析的心理護(hù)理干預(yù)可以提高輸液小兒輸液合作度與配合度，家長滿意度高。

[關(guān)鍵詞]情緒認(rèn)知理論；兒科門診輸液；情緒狀況；心理干預(yù)；滿意度

兒科治療中輸液是主要治療手段，門診輸液室環(huán)境嘈雜且人員流動性大、病種多，加上患兒、家長情緒復(fù)雜以及小兒自控能力不強(qiáng)、無法有效配合治療，從而增加了門診護(hù)理工作難度[1]。另外，生活水平的提高、孩子在家庭中的重心地位，家長對護(hù)理工作提出了更高的要求[2]。為了進(jìn)一步提高門診輸液小兒輸液成功率、合作度，本院在門診輸液工作中落實情緒認(rèn)知理論心理干預(yù)，本文就此進(jìn)行研究。

1資料與方法

1.1一般資料

實驗對象選自2018年8月～2019年6月，總計200例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①門診輸液小兒；②監(jiān)護(hù)人知情同意；③2～10歲小兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重癥疾病小兒；②先天性心臟病等患兒；③家長情緒過于激動，無法有效配合。進(jìn)行門診輸液小兒分組，采取隨機(jī)法。對照組（n=100）：男53例，女47例；患兒年齡2～10歲，平均（6.5±2.5）歲；情緒類型：恐懼型49例，積極型36例，遲緩型15例。試驗組（n=100）：男57例，女43例；患兒年齡2～9歲，平均（6.6±2.2）歲；情緒類型：恐懼型48例，積極型34例，遲緩型18例。對照組與試驗組門診輸液小兒基線資料比較，P＞0.05。

1.2方法

對照組：給予100例門診輸液治療小兒與家長治療常規(guī)護(hù)理。試驗組：以上基礎(chǔ)上落實情緒認(rèn)知理論的心理護(hù)理干預(yù)。①情緒表現(xiàn)類型：恐懼型患兒有治療前明顯哭鬧不止、不配合表現(xiàn)；積極型患兒可積極配合治療、與護(hù)理人員溝通；遲緩型患兒被動接受治療，有治療沉默等表現(xiàn)；②護(hù)理措施：結(jié)合小兒心態(tài)優(yōu)化門診輸液室環(huán)境，環(huán)境布置上色彩明快、童趣，以減少環(huán)境因素對小兒的刺激。護(hù)理人員與患兒接觸時以親切和藹的表情以及溫和的笑容感染患兒，以拉近與患兒之間的關(guān)系，并以撫摸及講故事等方式給予小兒心理護(hù)理支持。針對遲緩型患兒治療前需提前告知，盡可能建立家長認(rèn)知、心理準(zhǔn)備。另外，護(hù)理人員與小兒家長有效溝通，受到門診環(huán)境、小兒患病的影響，導(dǎo)致家長情緒明顯不穩(wěn)定，護(hù)理人員要做好小兒家長安撫工作，待其穩(wěn)定情緒后對其進(jìn)行有針對性的輸液指導(dǎo)，提高家長對治療護(hù)理的配合度。同時，小兒靜脈穿刺難度大，操作時要求護(hù)理人員秉持平穩(wěn)心態(tài)、精力集中、冷靜鎮(zhèn)定，以提高穿刺效果，且輸液期間結(jié)合小兒不同情緒類型進(jìn)行溫柔問候、鼓勵眼神、撫摸、陪伴等多種心理安撫，提高小兒與家長身心舒適度。

1.3觀察指標(biāo)

記錄門診輸液小兒輸液成功率、輸液合作度，進(jìn)行家長滿意度調(diào)查。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

基于統(tǒng)計學(xué)軟件包SPSS19.0建模計算門診輸液小兒觀察指標(biāo)。小兒輸液成功率、合作度等計數(shù)型指標(biāo)以例n（%）描述，采用x2檢驗。P＜0.05，證明門診輸液小兒與家長試驗指標(biāo)差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1小兒輸液情況比較

試驗組與對照組200例小兒輸液成功率與合作度情況見表1。試驗組小兒輸液效果明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

2.2小兒家長滿意度比較

試驗組與對照組200例小兒家長滿意度調(diào)查情況見表2。試驗組小兒家長滿意度明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05。

3討論

小兒門診輸液工作中情緒狀況可造成多方面影響，例如患兒不配合治療影響工作流程、靜脈穿刺難度大影響穿刺成功率、輸液不配合導(dǎo)致針頭滑出血管等風(fēng)險、反復(fù)重新穿刺影響工作效率、小兒哭鬧與不配合影響家屬情緒[3-4]。情緒認(rèn)知理論分析基礎(chǔ)上結(jié)合小兒情緒進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了良好的護(hù)理效果，改善了患兒與家長的認(rèn)知、配合行為、提高了穿刺成功率與護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度[5]。試驗結(jié)果和王蕾研究結(jié)果有一致性，觀察組患兒與護(hù)士合作率96.53%高于對照組91.32%，一次性進(jìn)針成功率92.43%高于對照組73.66%，P＜0.05。綜上所述，情緒認(rèn)知理論指導(dǎo)下的心理干預(yù)用于門診輸液患兒靜脈輸液中整體護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)

[1]王麗敏.護(hù)理風(fēng)險管理減少兒科門診輸液不良事件的效果觀察[J].全科護(hù)理,2019,17(22):2796-2797.

[2]鄒麗娟.細(xì)節(jié)護(hù)理對兒科門診輸液患兒穿刺成功率的影響[J].智慧健康,2019,5(18):116-117.

[3]程明月.兒科門診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險管理模式的實施及臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2018,15(14):51-52.

[4]康長娟.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對兒科門診輸液室患者輸液穿刺成功率和護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2018,27(6):1148-1149.

[5]王蕾.心理護(hù)理干預(yù)對門診輸液患兒靜脈輸液效果的影響[J].泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,35(6):528-529.

作者：時秋珍 單位：北京豐臺醫(yī)院