患兒家長心理干預(yù)兒科整體護(hù)理應(yīng)用

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[摘要]目的分析兒科整體護(hù)理在患兒家長心理干預(yù)中的應(yīng)用效果。方法選取本院2019年8月～2020年8月診治的78例兒科患兒的家長開展本次試驗(yàn)研究，將所有患兒家長隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予整體護(hù)理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果干預(yù)前兩組患兒家長的焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)分和抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分均基本一致（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；與對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）；與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。結(jié)論給予兒科患兒家長整體護(hù)理能夠有效改善患兒家長心理狀態(tài)，能夠顯著提升生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

[關(guān)鍵詞]兒科；整體護(hù)理；患兒家長；心理干預(yù)；生活質(zhì)量；護(hù)理滿意度

兒科患兒疾病種類比較多，患兒痛苦感比較重，患兒大多由家長陪同入院，現(xiàn)代患兒一般情況下為獨(dú)生子女，在患兒患病影響下，患兒家長會(huì)滋長出比較大的心理壓力。近年來，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展，隨著護(hù)理理念和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)于兒科護(hù)理的要求和標(biāo)準(zhǔn)也越來越高，在兒科護(hù)理中，不僅需要對(duì)患兒展開護(hù)理干預(yù)，同時(shí)還需要加強(qiáng)對(duì)患兒家長心理的關(guān)注程度，因此制定具有綜合性和個(gè)性化的護(hù)理措施，具有積極意義[1]。本次研究主要以兒科患兒及其家長為對(duì)象，分析兒科整體護(hù)理的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本院2019年8月～2020年8月診治的78例兒科患兒家長開展本次試驗(yàn)研究，將所有患兒家長隨機(jī)均分為對(duì)照組和觀察組，每組各39例。對(duì)照組中男20例，女19例，平均年齡為38.35±2.74歲；觀察組中男21例，女18例，平均年齡為38.68±2.25歲。兩組一般資料（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒家長均對(duì)本次實(shí)驗(yàn)知情；均為患兒直系家屬；初中以上文化程度。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在軀體嚴(yán)重疾病、智力障礙以及精神病史等患兒家長；臨床配合度不高患兒家長。

1.2方法

對(duì)照組：該組患兒及其家長給予常規(guī)護(hù)理，不對(duì)患兒家長心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)。觀察組：該組患兒及其家長給予整體護(hù)理。①接診護(hù)理：做好到診工作，在患兒入院時(shí)，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要采取熱情的態(tài)度接待患兒及其家長，同時(shí)做好預(yù)檢分診工作，對(duì)于病情程度比較嚴(yán)重的患者，可先對(duì)患兒進(jìn)行搶救，然后補(bǔ)充登記掛號(hào)等流程，同時(shí)為患兒開放綠色通道，分診以后第一時(shí)間采取平板車將患兒送往搶救室，同時(shí)通知醫(yī)師為患兒展開搶救工作。護(hù)理人員需要從語言、動(dòng)作、著裝、表情等多個(gè)方面對(duì)自己進(jìn)行約束，營造出一種和藹可親的感覺，落實(shí)微笑護(hù)理，取得患兒家長的信任[2]。②強(qiáng)化護(hù)患交流：護(hù)理人員需與患兒家屬多展開交流和溝通，在交流過程中，護(hù)理人員度需要確保語氣委婉輕柔、舉止合理端莊。為患兒家長進(jìn)行健康教育，詳細(xì)為患兒家長講解患兒疾病出現(xiàn)的原因、相關(guān)治療方法以及需要注意事項(xiàng)等，為患兒家長介紹治療成功的病例，以對(duì)患兒家長產(chǎn)生的緊張、抑郁等負(fù)性情緒進(jìn)行調(diào)整等。詳細(xì)為患兒家長講解患兒的具體治療方案，耐心解答患兒家屬提出來的各項(xiàng)問題，提升患兒家長的臨床護(hù)理能力，為患兒制定出科學(xué)化和差異化的藥物護(hù)理方法、飲食護(hù)理方法和心理護(hù)理方法等，提升患兒家長對(duì)患兒的護(hù)理能力。在對(duì)患兒進(jìn)行臨床治療中，需要關(guān)注患兒的情緒變化情況，詳細(xì)了解患兒出現(xiàn)的心理問題，善于引導(dǎo)患兒家長說出心聲，同時(shí)有針對(duì)性地為其進(jìn)行疏導(dǎo)、解釋或者是鼓勵(lì)等，護(hù)理人員可綜合應(yīng)用表情、眼神、手勢和撫摸等，令患兒家長感受到來自護(hù)理人員的關(guān)心和重視。③環(huán)境護(hù)理：綜合評(píng)估患兒實(shí)際病情，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理人員需要盡可能地為患兒家長創(chuàng)造出良好、溫馨的環(huán)境，可在預(yù)診處或者是各個(gè)診療區(qū)應(yīng)用動(dòng)物圖案標(biāo)牌來對(duì)患兒的注意力進(jìn)行吸引，可于休息區(qū)擺放一些相關(guān)刊物或者是雜志等令患兒家長進(jìn)行閱讀。加強(qiáng)對(duì)患兒病房的關(guān)注程度，將家庭式布置理念融入進(jìn)患兒病房的設(shè)施布置和設(shè)計(jì)之中，可選取適宜的鮮花擺放到患兒病房內(nèi)，可為患兒們提供一些比較可愛的玩具，以此來提升家屬的親切感。④患兒家長焦慮心理干預(yù)：對(duì)于由環(huán)境陌生從而引發(fā)的焦慮感，護(hù)理人員可以為患兒家長詳細(xì)介紹病區(qū)設(shè)施和醫(yī)院環(huán)境，告知其患兒病情，詳細(xì)為患兒家長講解有哪些食物不可以吃等，提升患兒家長的護(hù)理能力；對(duì)于病情變化而引發(fā)的焦慮感，護(hù)理人員需將患兒病情變化的原因告知給患兒家長，向其介紹患兒的具體治療方法，同時(shí)護(hù)理人員還需要增加巡視力度，令患兒家長安心、放心[3]。⑤患兒家長恐懼心理干預(yù)：對(duì)于由擔(dān)心疾病預(yù)后而引發(fā)的恐懼心理，護(hù)理人員需詳細(xì)為患兒家長講解患兒可能出現(xiàn)的各種預(yù)后情況，對(duì)于預(yù)后情況良好的患兒，護(hù)理人員需多給予患兒家屬鼓勵(lì)，對(duì)于預(yù)后效果比較差的患兒，護(hù)理人員應(yīng)采取委婉的語言給予患兒家長安慰，充分給予患兒家長心理上的支持，幫助患兒家長正視疾病，尤其是對(duì)于一些慢性疾病來說，隨著現(xiàn)代科技和醫(yī)學(xué)事業(yè)的進(jìn)步，叮囑患兒家長不要放棄對(duì)于臨床治療的希望；對(duì)于疾病進(jìn)展病情比較快的患兒，護(hù)理人員需向患兒家長說明醫(yī)院一定會(huì)盡全力救治患兒；對(duì)于由患兒接受治療而引起的恐慌，護(hù)理人員需主動(dòng)對(duì)治療方法和步驟進(jìn)行檢查，就檢查工作而言，在其展開前護(hù)理人員需要向患兒家長說明檢查工作展開的目的，采取誠懇和認(rèn)真的態(tài)度告訴患兒家長，醫(yī)院一定會(huì)最大程度上降低患兒在臨床檢查和治療過程中存在的痛苦感，以此來提升整體操作效率等。⑥患兒家長懷疑心理干預(yù)：對(duì)于由治療方案與書籍不匹配而引發(fā)的懷疑心理來說，護(hù)理人員需要向患兒家長說明患兒之間存在的個(gè)體差異性，告知患兒家長書籍上的治療方法為絕大多數(shù)人的規(guī)范性治療，具體治療情況根據(jù)患兒個(gè)體差異性的不同而有所不同，以此來對(duì)患兒家長的懷疑情緒進(jìn)行消除；對(duì)于醫(yī)療條件受限而引發(fā)的懷疑心理來說，護(hù)理人員可以對(duì)醫(yī)療診斷和治療水平進(jìn)行不斷提升，需要加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作，以此來對(duì)醫(yī)院硬件設(shè)施上的不足進(jìn)行彌補(bǔ)，提升患兒家長的自信心等；對(duì)于由醫(yī)護(hù)人員言行而引發(fā)的懷疑心理來說，護(hù)理人員需要積極主動(dòng)地與患兒展開溝通，樹立起良好的自身形象，以此來獲得患兒家長的信任感[4]。

1.3觀察指標(biāo)

①應(yīng)用焦慮自評(píng)量表（self-ratinganxietyscale，SAS）和抑郁自評(píng)量表（self-ratingdepressionscale，SDS）評(píng)估兩組心理狀態(tài)，觀察記錄兩組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分，二者均與心理狀態(tài)成反比；②應(yīng)用健康調(diào)查簡表（theMOS36-itemshortfromhealthsurvey，SF-36）評(píng)估兩組的生活質(zhì)量，維度主要包括社會(huì)功能、精神健康和身體健康，分?jǐn)?shù)與生活質(zhì)量成正比；③通過問卷調(diào)查法評(píng)估兩組護(hù)理滿意度，包括滿意、基本滿意和不滿意，護(hù)理滿意度為滿意度與基本滿意度之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取SPSS19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料用x±s表示，行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用%表示，行x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患兒家長心理狀態(tài)

干預(yù)前兩組患兒家長的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均基本一致且組間差異不明顯（P＞0.05），干預(yù)后觀察組SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均低于對(duì)照組且組間差異明顯（P＜0.05）。見表1。

2.2比較兩組患兒家長生活質(zhì)量

與對(duì)照組軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分相比，觀察組均偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。見表2。

2.3比較兩組患兒家長護(hù)理滿意度

與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組偏高且組間差異明顯（P＜0.05）。見表3。

3討論

兒科是護(hù)患糾紛事件發(fā)生率比較高的科室之一，近年來，人們生活水平提升，在臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷發(fā)展推動(dòng)下，人們對(duì)兒科護(hù)理工作投入了更多的關(guān)注。對(duì)于患兒家屬來說，患兒突然患病和入院是一種非常強(qiáng)烈的應(yīng)激源，患兒家長的生活節(jié)奏會(huì)被打亂，大多數(shù)患兒家長會(huì)表現(xiàn)出焦慮、緊張等情緒，會(huì)存在有一定程度的心理問題。家長是患兒的保護(hù)者、支撐者和利益代表者，家長產(chǎn)生的負(fù)性情緒不僅會(huì)對(duì)其自身的心理健康產(chǎn)生不良影響，同時(shí)還會(huì)干擾到患兒的康復(fù)[5]。給予整體護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患兒家長心理干預(yù)的關(guān)注程度具有重要意義，護(hù)理人員需要充分評(píng)估患兒家長現(xiàn)存和潛在的心理問題，采取各項(xiàng)具有科學(xué)性和個(gè)性化的技能手段，以心理學(xué)為基礎(chǔ)為其展開干預(yù)，提升患兒家長的自控能力，改善患兒家長的不良心理，促使患兒快速恢復(fù)。本次研究結(jié)果表明，干預(yù)前兩組患兒家長的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均基本一致（P＞0.05），干預(yù)后觀察組的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；與對(duì)照組各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）；與對(duì)照組護(hù)理滿意度相比，觀察組明顯偏高（P＜0.05）。說明整體護(hù)理的應(yīng)用有利于優(yōu)化兒科患兒家長的臨床護(hù)理工作，有利于實(shí)現(xiàn)護(hù)患和諧。綜上所述，給予兒科患兒家長整體護(hù)理能夠有效改善患兒心理狀態(tài)，能夠顯著提升生活質(zhì)量和護(hù)理質(zhì)量，具有推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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[5]彭苗苗.細(xì)節(jié)護(hù)理在兒科護(hù)理過程中的應(yīng)用效果[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2020,19(2):81-82.

作者：茍志娥 單位：甘肅省白銀市第三人民醫(yī)院