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兒科臨床技能操作教學(xué)中微課模式應(yīng)用

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了兒科臨床技能操作教學(xué)中微課模式應(yīng)用范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

兒科臨床技能操作教學(xué)中微課模式應(yīng)用

【摘要】目的研究微課模式應(yīng)用在兒科臨床技能操作教學(xué)中的效果。方法選取2018—2019年我校學(xué)習(xí)臨床技能學(xué)的臨床、影像、麻醉專業(yè)的大三本科生作為研究對象,將2018年的321名學(xué)生作為本次研究的對照組,給予傳統(tǒng)教學(xué)方法;將2019年的284名學(xué)生作為觀察組,實施微課+反饋式教學(xué)法。對兩組研究對象教學(xué)結(jié)束后進行理論知識成績、臨床操作技能進行考核,對比兩組教學(xué)效果,并對比兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意率。結(jié)果觀察組理論測評成績的優(yōu)良率為85.21%,高于對照組的73.52%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組臨床操作技能如小兒脛骨穿刺、小兒體格測量、嬰兒喂養(yǎng)的合格率分別為99.30%、98.94%、97.89%,均高于對照組的90.65%、96.26%、94.08%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);觀察組對教學(xué)的滿意率為95.77%,高于對照組的86.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論在兒科臨床技能操作教學(xué)中應(yīng)用微課模式,不僅可以提高學(xué)生的理論知識,還可提高其臨床操作技能,從而培養(yǎng)出綜合實力高的醫(yī)學(xué)生,值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】兒科;臨床技能;操作;教學(xué);微課;理論知識

醫(yī)學(xué)是實踐性很強的學(xué)科,醫(yī)學(xué)知識、臨床操作技能的掌握及應(yīng)用是在臨床實踐中培養(yǎng)出來的。技能操作是臨床診療中非常重要的環(huán)境,不僅要求上具有扎實的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識,還需擁有熟練的操作技能。近些年,隨著高校的擴招,學(xué)生人數(shù)的增多,教師的教學(xué)任務(wù)也日益繁重,一線教師既要鉆研教材還有組織課堂教學(xué),教學(xué)壓力大,并且缺少典型教學(xué)病例,不能滿足臨床教學(xué)需要[1]。而且,大部分患兒不配合操作,加上患兒家長的自我保護意識增強,都使臨床教學(xué)面臨很大困難。因此,要減少患兒的不配合及家長的抵觸,就要求醫(yī)學(xué)生對整個操作做到準(zhǔn)確、非常熟練。隨著各種新型教學(xué)法的出現(xiàn),微課也逐步應(yīng)用在臨床帶教工作中。微課是以視頻的形式記載教師在課堂教學(xué)中圍繞某個知識點或教學(xué)環(huán)節(jié)的全過程,是對既往教學(xué)法的一種補充手段。本研究就將微課堂的設(shè)計從兒科常見的臨床操作入手,讓學(xué)生反復(fù)學(xué)習(xí)和操作[2]。本文就微課應(yīng)用在兒科臨床技能操作教學(xué)中的效果進行研究,現(xiàn)將結(jié)果報告如下:

1資料及方法

1.1一般資料

選取我院2018級臨床、影像、麻醉專業(yè)的321名本科生作為本次研究的對照組;將2019級臨床、影像、麻醉專業(yè)的284名學(xué)生作為本次研究的觀察組。對照組:男性216名,女性105名;年齡19~26歲,平均(21.41±1.25)歲。觀察組:男性198名,女性86名;年齡18~25歲,平均(21.35±1.23)歲。兩組性別、年齡差異滿足可比性,P>0.05。兩組的帶教老師相同,共11名,包括3名男教師及8名女教師,年齡33~53歲,平均(40.35±1.57)歲。

1.2方法

對照組采用傳統(tǒng)的帶教模式。觀察組采用微課模式+反饋式教學(xué)法,(1)微課:具體內(nèi)容:選用國家最新教材,教學(xué)中注重對學(xué)生人文精神教育,通過病例引入-探究操作目的-操作示范-課后練習(xí)-反饋”這一思路來設(shè)計微課,具體操作步驟:①選題:兒科常用的技能操作:小兒體格測量、小兒脛骨穿刺術(shù)、小兒腰椎穿刺術(shù)、氣管插管術(shù)、兒童心肺復(fù)蘇、新生兒復(fù)蘇、PPD皮試、嬰兒喂養(yǎng)。確定授課老師、收集材料,注意操作關(guān)鍵點、難點的解釋和突破。②撰寫教案:雖然是微課,教案中的環(huán)節(jié)也要詳細,條理要清晰,基本流程要齊全,在教學(xué)流程設(shè)計時參考教學(xué)用書,要有自己的見解,真正起到解惑的作用。③制作PPT課件:課件起到的是一個引領(lǐng)的作用,要體現(xiàn)出一定的現(xiàn)代教育技術(shù),展現(xiàn)出新時代教師的科技水平,要簡潔明了。④錄制整合材料:利用Camtasiastudio進行視頻和音頻錄制,edius進行視音頻的編輯。⑤設(shè)計課后練習(xí)和反饋調(diào)查表。⑥課堂應(yīng)用、學(xué)校平臺發(fā)布。⑦微信及學(xué)習(xí)通平臺接受學(xué)生答疑,收集學(xué)生反饋意見,分析改進。(2)反饋式教學(xué)法:①課前通過學(xué)習(xí)通平臺觀看微課進行預(yù)習(xí),完成理論測驗,在討論區(qū)進行初步討論反饋,教師給予答疑解惑。②課堂演練時,挑選1名同學(xué)做示范,進行操作技能練習(xí)并評分,對其錯誤示例拍攝圖片和視頻,通過微課平臺同步投屏,學(xué)員自查,其他學(xué)員反饋不足,教師進行點評反饋,共同探討。③完成課后理論作業(yè),老師評價反饋。

1.3觀察指標(biāo)

(1)對比兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度;(2)對比兩組理論測評成績優(yōu)良率;(3)臨床操作技能合格率。

1.4評價標(biāo)準(zhǔn)

兩組學(xué)生臨床操作技能成績包括以下內(nèi)容:小兒脛骨穿刺、小兒體格測量、嬰兒喂養(yǎng)等,每項操作在規(guī)定的10min內(nèi)完成且無出差錯為合格,統(tǒng)計合格率[3]。采用自制滿意度調(diào)查量表調(diào)查兩組學(xué)生對教學(xué)的滿意度進行評分,包括:教學(xué)態(tài)度、教學(xué)內(nèi)容、微課程、教學(xué)方法等內(nèi)容,每項內(nèi)容0~25分,總分100分,滿意:≥85分;基本滿意:60~84分;不滿意:<60分,滿意率=(總例數(shù)-不滿意)/總例數(shù)×100%[4]。理論測評成績根據(jù)教學(xué)大綱進行出題,包括選擇題、填空題、判斷題、名詞解釋、分析題共五大部分,總分100分,優(yōu):≥85分;良:70~84分;合格60~69分;差:低于60分,優(yōu)良率=(優(yōu)+良)/總例數(shù)×100%[5]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS.24統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析,計數(shù)資料用(n,%)表示,采用χ2檢驗,P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組滿意率對比

觀察組滿意率為95.77%;對照組的為86.29%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,如表1所示。

2.2兩組理論測評成績優(yōu)良率對比

觀察組的理論測評成績優(yōu)良率為85.21%;對照組的為73.52%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,如表2所示。

2.3兩組臨床操作技能合格率對比

與對照組相比,觀察組臨床操作技能合格率顯著要高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義,P<0.05,如表3所示。

3討論

兒科學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)范疇的二級上必須的主干學(xué)科之一,兒科學(xué)所涉及的疾病種類繁多、臨床表現(xiàn)復(fù)雜、涉及的專業(yè)廣泛等,被認(rèn)為最難接近的學(xué)科,是醫(yī)學(xué)教育的難點、重點。長期以來,我國一直面臨著兒科醫(yī)生的短缺問題,因此,培養(yǎng)高技能、高素質(zhì)的兒科學(xué)人才是臨床教學(xué)的重點[6]。臨床實習(xí)是醫(yī)學(xué)(上)生向醫(yī)生轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié),兒科臨床教學(xué)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)、提高其分析問題、解決問題能力的重要階段[7]。傳統(tǒng)的帶教存在于著理論與臨床結(jié)合少、形象直觀的圖片和視頻較少、記憶難,學(xué)生的興趣不高等不足的問題。微課是利用幻燈片、音頻、視頻、圖片等不同媒體制作的綜合影像學(xué),能從不同方位、不同角度的激發(fā)學(xué)生的興趣,彌補傳統(tǒng)教學(xué)的不足。而且,微課依賴網(wǎng)絡(luò)平臺,方便學(xué)生交流[8]。微課程、微作業(yè)、微測試、微學(xué)分可以實行一體化,便于學(xué)生自學(xué),可以先學(xué)后練習(xí),學(xué)生在帶教老師的知道下,通過微課,主動獲取知識,傳統(tǒng)帶教中學(xué)生的弱勢[9]。移動網(wǎng)絡(luò)及終端的普及已經(jīng)成為自主學(xué)習(xí)的必然趨勢,微課可對教材中的重點、難點、易錯點有很強的針對性,也便于學(xué)生在網(wǎng)絡(luò)上隨時點播,隨時學(xué)習(xí),可查漏補缺,又可鞏固知識,可對傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)進行補充和資源拓展[10]。微課針對性強,短小精悍,可反復(fù)點播,滿足不同層次學(xué)生的接受情況,改變了傳統(tǒng)的教學(xué)方法,拓展學(xué)生的視野,提高了學(xué)生解決問題的能力[11]。本研究將微課模式+反饋式教學(xué)法應(yīng)用在兒科臨床技能操作教學(xué)中,將兒科學(xué)見習(xí)、實習(xí)的主要教學(xué)內(nèi)容和臨床緊密結(jié)合,所闡述的內(nèi)容在臨床醫(yī)學(xué)的理論和實踐中有普遍意義,是臨床醫(yī)生的操作基礎(chǔ)[12]。在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)中具有不可代替的作用,本課程具備以下主要特色:(1)利用現(xiàn)代信息技術(shù)促進學(xué)科知識整合,通過教改實驗開拓了豐富的教學(xué)資源。(2)注重理論與實踐相結(jié)合,突出教學(xué)實踐環(huán)節(jié),增加了臨床實踐在兒科學(xué)教學(xué)中的時間和內(nèi)容。學(xué)生經(jīng)過教學(xué)與見習(xí),臨床基本功扎實,教學(xué)質(zhì)量明顯提高[13]。(3)帶動了課程建設(shè)。重視教學(xué)手段的改進,內(nèi)容和形式的改革,有一定的特色和優(yōu)勢,教學(xué)設(shè)施改善快,投入小。在學(xué)院開展學(xué)生網(wǎng)上評價老師授課質(zhì)量、評教評學(xué)活動及已部分開放的本課程中,學(xué)生們認(rèn)為兒科學(xué)課程大多數(shù)老師都講課清晰,表達準(zhǔn)確,能把臨床實例與課本內(nèi)容聯(lián)系起來,使同學(xué)們興趣大增,也記得更牢固,課堂上及時糾正學(xué)生的不足[14]。通過本微課程的學(xué)習(xí),可以利用碎片時間自主學(xué)習(xí),利用其可重復(fù)性能緩解“吃不飽”和“聽不懂”的問題;能顯著突出操作的重點難點,反復(fù)學(xué)習(xí),規(guī)范操作[15-16]。(4)通過反饋式教學(xué)法與微課相結(jié)合,因微課具有可重復(fù)性特點,隨時都可以回放,學(xué)生可以對自己不理解的部分反復(fù)的學(xué)習(xí),從而有效提升了反饋式教學(xué)法的準(zhǔn)確性[17-18]。本研究結(jié)果顯示,觀察組的滿意率高于對照組,觀察組的理論測評成績的優(yōu)良率高于對照組,觀察組的臨床操作技能合格率也高于對照組,由結(jié)果得知,微課應(yīng)用在兒科臨床操作技能帶教中具有很高的教學(xué)效果。綜上所述,在兒科臨床操作技能的帶教中,采用微課模式聯(lián)合反饋式教學(xué)法,可提高醫(yī)學(xué)上臨床操作技能,值得進一步推廣。

作者:王巖 熊偉 梁敏 王志堅 單位:廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科

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