護(hù)理新生兒腹瀉兒科臨床論文

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1資料

1.1一般資料

我院從2007年5月至2010年9月共收治95例新生兒腹瀉。患兒中有55例患兒是因為喂養(yǎng)不當(dāng)而造成的，有19例患兒是因為消化道外臟器發(fā)生了病變而造成的，有11例患兒是因為消化道受到感染而引發(fā)腹瀉，另外10例患兒是因為其他相關(guān)的因素造成的腹瀉。

1.2發(fā)病的原因

第一，非感染性的腹瀉。這類型的腹瀉主要是因為喂養(yǎng)不當(dāng)而造成新生兒腹瀉；由于新生兒的胃腸管道比較嬌嫩，其功能發(fā)育不夠成熟，加之消化酶較成年人少，因而，在未央的過程中，次數(shù)過多、量較多、含有大量的淀粉、過熱、過冷等都有可能造成患兒腹瀉。其次就是因為新生兒大量的使用抗生素，造成胃腸道的菌群紊亂而出現(xiàn)生理性、過敏性的腹瀉。第二，感染的因素。在喂養(yǎng)的過程中，由于母親的乳頭或者是內(nèi)衣不夠衛(wèi)生、手洗不夠干凈、喂養(yǎng)牛奶的時候所使用的杯子、勺子等不夠干凈等，通過這些媒介將細(xì)菌、病毒帶入新生兒的體內(nèi)從而引起腹瀉；同樣的，在護(hù)理的過程中，成人身體上的細(xì)菌也會間接性的傳染給新生兒。第三，消化道臟器發(fā)生的病變。例如，新生兒發(fā)生了肺炎、敗血癥或者是中耳炎等疾病，這些疾病可引起新生為胃腸道的病變，最終發(fā)生腹瀉。

2護(hù)理

2.1控制、調(diào)整新生兒的飲食

新生兒在接受治療之間，要給予消化道適當(dāng)?shù)男菹r間，從而減輕胃腸道功能負(fù)擔(dān)。并且還要適當(dāng)?shù)慕档筒溉榈拇螖?shù)，或者是要將每兩次哺乳之間的時間適當(dāng)?shù)难娱L。

2.2喂養(yǎng)母乳的產(chǎn)婦在此期間需進(jìn)食清淡食物

通常情況下，使用母乳喂養(yǎng)新生兒的產(chǎn)婦，在哺乳期間要避免進(jìn)食辛辣等刺激性較強(qiáng)的食物，盡可能的進(jìn)食清淡、易消化的食物。除此之外，產(chǎn)婦每次在喂養(yǎng)之前需飲服一杯溫開水，不要輕易的斷奶，在喂奶的時候盡可能的讓嬰兒吃前部分容易消化的母乳，避免嬰孩進(jìn)食后部分含有較多脂肪的母乳。

2.3人工喂養(yǎng)需進(jìn)食脫脂的奶粉

對于沒有母乳的嬰孩需進(jìn)行人工喂養(yǎng)，不過，人工喂養(yǎng)的奶粉必須是脫脂的奶粉，或者是牛奶在燒開之后要去掉避免上的那層脂肪，通常情況下，將牛奶反復(fù)燒豬三次之后即可成為脫脂的牛奶。針對腹瀉比較嚴(yán)重的患兒，定要降低奶量并且還要使用溫水稀釋之后才能喂養(yǎng)。一般沖牛奶的的比例：一份牛奶使用1／2份溫水進(jìn)行稀釋，在必要的時候可采取一份牛奶用1份溫水進(jìn)行稀釋喂養(yǎng)。通常待患兒的腹瀉癥狀減輕、好轉(zhuǎn)之后，再逐漸增加至使用全奶喂養(yǎng)。

2.4水分的補(bǔ)充

一般情況下，患兒在長時間的腹瀉之后可出現(xiàn)脫水現(xiàn)象，我院根據(jù)世界衛(wèi)生組織所推薦的補(bǔ)水的藥物使用“口服補(bǔ)液鹽”進(jìn)行水分的補(bǔ)充。該口服液中的成分比例科學(xué)、合理，有助于患兒胃腸道更好的吸收，在喂服的時候使用勺子一勺一勺的喂服，一般是多次少量才能促使胃腸道有效的吸收。

2.5無需使用止瀉藥

針對新生兒出現(xiàn)腹瀉癥狀的，一般情況是因為消化不良而導(dǎo)致的，不需要使用止瀉藥進(jìn)行止瀉，只需要注意并加強(qiáng)飲食、周圍環(huán)境的清潔衛(wèi)生情況等。同時，還要密切的觀察患兒大小便的情況；注意對患兒腹部的保暖，盡可能的避免受涼之后加重了腹瀉病癥。

2.6及時的更換尿布

患兒發(fā)生腹瀉的時候，護(hù)理人員需要及時的幫助其更換尿布。通常在每次腹瀉之后需使用溫開水洗、擦凈患兒的臀部，待擦干之后在臀部上涂上一定量的護(hù)膚油脂，主要是為了避免患兒的臀部出現(xiàn)紅、腫、糜爛等不良現(xiàn)象。

2.7觀察患兒的病情

護(hù)理人員需要密切的關(guān)注患兒大小便的次數(shù)、大便的形狀、以及新生兒相關(guān)的情況；若是患兒的便的次數(shù)突然增多，并且還帶有大量的奶瓣不應(yīng)好轉(zhuǎn)，或者是大便中混有較濃的血粘液并且較為稀薄的時候，護(hù)理人員需要向醫(yī)生報告以便及時的處理。

3健康教育宣傳

3.1加強(qiáng)預(yù)防

在喂養(yǎng)的過程中，我們一般是提倡母乳合理的喂養(yǎng)。對于使用奶粉進(jìn)行喂養(yǎng)的尤其是要注意飲食的衛(wèi)生，用具需要嚴(yán)格消毒之后方可使用。針對腹瀉的患兒要加強(qiáng)對患兒臀部的護(hù)理，避免出現(xiàn)糜爛而導(dǎo)致感染等。

3.2很多先生而每天的大便次數(shù)不止一次

通常日齡越小的其大便的次數(shù)越多。因而，不能盲目的認(rèn)為大便的次數(shù)增多就誤以為是生病，應(yīng)該是將患兒的大便與其睡眠、吃奶、精神、體重等綜合起來進(jìn)行分析，在沒有醫(yī)生的確診之前絕對不能濫用抗生素，避免出現(xiàn)藥理性的腹瀉。若是發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)了哭鬧不安、尿少、高熱、精神萎靡、鹵門凹陷等癥狀，需要及時的告知醫(yī)生并處理。