中醫(yī)兒科教學(xué)探析

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教師如果善于學(xué)習(xí)研究，抓住兒科特色，教學(xué)就會(huì)生動(dòng)活潑有吸引力。筆者總結(jié)自己多年教學(xué)工作，認(rèn)為一個(gè)好的中醫(yī)兒科教學(xué)課程應(yīng)該有以下幾方面特質(zhì)。

1中醫(yī)兒科學(xué)課程應(yīng)該向孩子一樣生動(dòng)有趣

隨著社會(huì)日新月異的進(jìn)步，高等教育不斷的變革，中醫(yī)兒科學(xué)也和其他中醫(yī)臨床教學(xué)一樣，教與學(xué)不時(shí)會(huì)發(fā)生一些碰撞，教師如何提高自身講授水準(zhǔn)，適應(yīng)新時(shí)代高等中醫(yī)教育要求，是每個(gè)講授者需要思考的問(wèn)題。筆者認(rèn)為中醫(yī)兒科教師就要立足于中醫(yī)教育與兒科特色這二點(diǎn)，提高自身教學(xué)修養(yǎng)。小兒臟腑嬌嫩，生機(jī)蓬勃，這種天然的學(xué)科活力與教學(xué)藝術(shù)融合就可以成為生動(dòng)有趣。

2講授者要有堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)

中醫(yī)兒科學(xué)作為一門(mén)臨床學(xué)科，以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)。在中醫(yī)兒科學(xué)的教學(xué)中，之前所學(xué)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論、方劑學(xué)、中藥學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)以及內(nèi)經(jīng)、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論的應(yīng)用比比皆是。因此，教師對(duì)這些基礎(chǔ)知識(shí)不只是一般的領(lǐng)會(huì)理解，而需深刻體會(huì)，以便需要時(shí)信手拈來(lái)，解釋分析兒科臨床問(wèn)題。講授者對(duì)小兒生理病理及各個(gè)疾病的病因病機(jī)、理法方藥的講解不是簡(jiǎn)單重復(fù)過(guò)去所學(xué)，而是融匯了自己多年研習(xí)及實(shí)踐體會(huì)的解讀。這樣學(xué)生可以感同身受，不會(huì)乏味。

3講授者要有切實(shí)的臨床體會(huì)

中醫(yī)兒科學(xué)是一門(mén)臨床學(xué)科，主要目的是要學(xué)生了解掌握兒科疾病的診療方法。而疾病的表現(xiàn)千變?nèi)f化，教師單憑口頭和文字描述，形式單調(diào)呆板，學(xué)生有時(shí)不易理解，學(xué)習(xí)興趣不高，教學(xué)效果欠佳。因此教學(xué)人員必須承擔(dān)一定量的臨床醫(yī)療工作,對(duì)小兒疾病的診療有切實(shí)體會(huì)，能夠深刻的理解與掌握，講授中無(wú)論理法方藥哪一個(gè)環(huán)節(jié)，學(xué)生不易理解，或者需要強(qiáng)調(diào)，加強(qiáng)印象，甚至為了活躍氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生情緒等等都可以舉例引證。如一味藥，一個(gè)方，一個(gè)病案，教師是親歷者，生動(dòng)地描繪給學(xué)生，學(xué)生會(huì)很有興趣。舉例不僅要講得，還要講失，他人的彎路會(huì)使學(xué)生記憶深刻。學(xué)生對(duì)于典型病案尤其感興趣，教師結(jié)合課程適時(shí)提出一個(gè)臨床中遇到的典型病例,圍繞病例逐步深入的提出若干問(wèn)題,通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生討論解決問(wèn)題，可以加深對(duì)這一疾病的了解與掌握。診斷與鑒別診斷常常是學(xué)生頭痛的事，教師結(jié)合臨證案例會(huì)讓學(xué)生輕松釋疑。總之，中醫(yī)兒科學(xué)這門(mén)臨床學(xué)科，需要教師時(shí)時(shí)理論聯(lián)系實(shí)際。教師可以借鑒他人的實(shí)際案例，但教師自己的親身實(shí)踐講起來(lái)更生動(dòng)，更深刻，更使學(xué)生感興趣。因此教師要積極參與臨床活動(dòng)，實(shí)踐中注意收集一些對(duì)教學(xué)有意義的素材，融入教學(xué)中，這也就是教學(xué)相長(zhǎng)。

4充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性

當(dāng)今社會(huì)是個(gè)信息大爆炸的時(shí)代，學(xué)生們汲取信息的能力極強(qiáng)，甚至超過(guò)了教師的能力。如果教材的內(nèi)容只是一般的常識(shí)，沒(méi)有特殊之處，學(xué)生自學(xué)很容易理解，并且他們還可以通過(guò)教材以外的其他途徑如教學(xué)光盤(pán)、互聯(lián)網(wǎng)等很容易獲得更為豐富多樣的資料。在這樣的教學(xué)環(huán)境中，教師如果仍然毫無(wú)新意地圖解教材，對(duì)學(xué)生的吸引力可能不大。因此，有時(shí)教師就需要改變傳統(tǒng)的角色和地位，由課堂上的絕對(duì)權(quán)威轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€(gè)傾聽(tīng)者，場(chǎng)外指導(dǎo)，答疑解惑者。教師要鼓勵(lì)學(xué)生成為教學(xué)的主角，激發(fā)學(xué)生對(duì)于本門(mén)課程的興趣，讓他們自學(xué)教材，查閱資料，提出問(wèn)題。圍繞問(wèn)題，教師指導(dǎo)學(xué)生共同解決。這樣就把傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)，轉(zhuǎn)化為以學(xué)生為主角，以問(wèn)題為中心的教學(xué)模式，以此來(lái)提高學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。如教材中的幼兒急疹、風(fēng)疹等疾病，很容易理解，只需記憶，就可以讓學(xué)生自學(xué)，自己在網(wǎng)上找皮疹圖片加深記憶，然后提出問(wèn)題，互相討論，最后教師概括總結(jié)。通過(guò)這樣的學(xué)與教，學(xué)生學(xué)的積極，知識(shí)理解的扎實(shí)。教學(xué)的終極目標(biāo)是學(xué)，學(xué)生是教學(xué)的主要參與者，他們的積極性決定著教學(xué)的質(zhì)量，教師應(yīng)盡可能調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)力。

5中西醫(yī)取長(zhǎng)補(bǔ)短

中醫(yī)兒科學(xué)歷經(jīng)數(shù)千年積聚了寶貴的防治小兒疾病的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，至今彌久愈新，在一些疾病的防治中有不可替代的獨(dú)特作用，如當(dāng)今常見(jiàn)的小兒肺炎、腹瀉病的治療中醫(yī)大有可為。講課中對(duì)中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種就要講透。但是作為新時(shí)期高等中醫(yī)院校的教師，必須承認(rèn)中醫(yī)教育不可能完全姓“中”。中醫(yī)是科學(xué)，科學(xué)不可能一成不變。更何況，我們深知中醫(yī)學(xué)確實(shí)有局限性，不能解決臨床所有問(wèn)題。而且中醫(yī)學(xué)有些概念還模糊不清。中醫(yī)一定要借鑒其他學(xué)科的成果，包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的成果，來(lái)完善發(fā)展本學(xué)科。隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和時(shí)代的變遷，兒科病種也發(fā)生著變化，如手足口病、川崎病等是新近發(fā)現(xiàn)的疾病，在古代醫(yī)籍中難尋對(duì)應(yīng)疾病。再如腎病綜合征的激素治療，是中藥一時(shí)不可取代的。特別是西醫(yī)在危急重證搶救治療時(shí)的作用是中醫(yī)需要積極學(xué)習(xí)的。因此，為了發(fā)展完善中醫(yī)兒科學(xué)，培養(yǎng)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展需要的合格的中醫(yī)畢業(yè)生，教師要博采眾長(zhǎng)，揚(yáng)長(zhǎng)避短，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)，借鑒西醫(yī)。

作者：孫桂蓮