网站首页
教育杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
医学杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
经济杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
金融杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
管理杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
科技杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
工业杂志
CSSCI期刊 北大期刊 CSCD期刊 统计源期刊 知网收录期刊 维普收录期刊 万方收录期刊 SCI期刊(美)
SCI杂志
中科院1区 中科院2区 中科院3区 中科院4区
全部期刊
公務(wù)員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

三階梯型病例教學(xué)法在兒科臨床中的應(yīng)用

前言:想要寫(xiě)出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了三階梯型病例教學(xué)法在兒科臨床中的應(yīng)用范文,希望能給你帶來(lái)靈感和參考,敬請(qǐng)閱讀。

三階梯型病例教學(xué)法在兒科臨床中的應(yīng)用

摘要:目的探究“三階梯型”病例討論教學(xué)法在五年制臨床本科學(xué)生兒科實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果。方法選擇2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班學(xué)生為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法將每班分為實(shí)驗(yàn)組(采用“三階梯型”病例討論教學(xué)法)和對(duì)照組(采用傳統(tǒng)教學(xué)法)。通過(guò)出科考試、問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組學(xué)生出科考試總成績(jī)及各項(xiàng)成績(jī)和對(duì)本組教學(xué)效果的滿意度均明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論“三階梯型”病例討論教學(xué)法應(yīng)用于兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中效果顯著,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:“三階梯型”;病例討論教學(xué)法;兒科;臨床實(shí)習(xí)

在目前我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革不斷深化的形勢(shì)下,對(duì)醫(yī)學(xué)教育、教學(xué)方法提出了更高的要求以及更大的挑戰(zhàn)。臨床實(shí)習(xí)作為鞏固學(xué)生理論知識(shí)、訓(xùn)練臨床技能、培養(yǎng)正確的臨床思維方法的重要階段,在醫(yī)學(xué)生從理論到臨床實(shí)踐、從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生角色的過(guò)渡過(guò)程中起著至關(guān)重要的作用。如何幫助學(xué)生提高分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力,是我們值得思考的問(wèn)題。以往的實(shí)習(xí)教學(xué)都采用教師主動(dòng)授課、學(xué)生被動(dòng)聽(tīng)課的傳統(tǒng)教學(xué)模式,教學(xué)內(nèi)容與臨床應(yīng)用無(wú)法有機(jī)結(jié)合。當(dāng)今國(guó)際上較流行的一種以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的病例討論教學(xué)模式廣泛應(yīng)用于臨床教學(xué)中,收到了良好的效果。本研究通過(guò)對(duì)比分析“三階梯型”病例討論教學(xué)法和傳統(tǒng)教學(xué)法在兒科臨床實(shí)習(xí)中的應(yīng)用效果,探討“三階梯型”病例討論教學(xué)法在培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)生臨床綜合素質(zhì)方面的作用,現(xiàn)介紹如下。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象

選取承德醫(yī)學(xué)院2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)2個(gè)班學(xué)生共60人作為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)字表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組,每組30人。實(shí)驗(yàn)組采用病例討論教學(xué)法進(jìn)行兒科實(shí)習(xí)教學(xué),對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法進(jìn)行兒科實(shí)習(xí)教學(xué),帶教教師均為副主任醫(yī)師或年資5年以上的主治醫(yī)師。兩組學(xué)生基本資料(性別比例、年齡、入學(xué)成績(jī)、入學(xué)時(shí)間、教學(xué)進(jìn)度等)比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法,即教師授課、學(xué)生聽(tīng)講的教學(xué)方法,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生采用“三階梯型”病例討論教學(xué)法。“三階梯型”病例討論教學(xué)法以學(xué)生自主型病例討論為核心環(huán)節(jié),而學(xué)習(xí)型和參與型病例討論為必要補(bǔ)充。主要內(nèi)容:(1)病例選擇與資料收集:由學(xué)生和帶教教師共同選擇一個(gè)住院病例,各小組通過(guò)問(wèn)診、查體及查閱化驗(yàn)檢查單等步驟,獨(dú)立完成該病例資料(包括主訴、現(xiàn)病史、既往史、個(gè)人史、體格檢查、輔助檢查、治療效果等)的收集工作。(2)問(wèn)題引出與任務(wù)分配:在學(xué)生代表的主持下,以患兒病例資料為基礎(chǔ),采用自由討論方式確定需要解決的臨床實(shí)際問(wèn)題。問(wèn)題確定后,將每個(gè)問(wèn)題隨機(jī)分配給各組員,組員分頭查閱文獻(xiàn)資料并制作多媒體課件,為現(xiàn)場(chǎng)討論做準(zhǔn)備。(3)現(xiàn)場(chǎng)討論:在學(xué)生代表的主持下,各組員以多媒體形式,通過(guò)介紹患兒的病情特點(diǎn)、診治經(jīng)過(guò),逐一引出需要討論的問(wèn)題,小組成員著重圍繞這些問(wèn)題展開(kāi)討論,充分闡述各自的觀點(diǎn)和論據(jù)。(4)反饋點(diǎn)評(píng)與總結(jié)備案:全部問(wèn)題討論完成后,學(xué)生代表進(jìn)行歸納總結(jié),帶教教師對(duì)整個(gè)討論進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),教學(xué)秘書(shū)對(duì)學(xué)生的課件進(jìn)行收集備案[1]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

實(shí)習(xí)結(jié)束后,采用出科考試和問(wèn)卷調(diào)查兩種形式對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。首先,對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行出科考試,筆試與操作考試相結(jié)合,滿分100分,包含問(wèn)診、體格檢查、病例分析、病歷書(shū)寫(xiě)四部分,計(jì)算總成績(jī)和各分項(xiàng)成績(jī),數(shù)據(jù)整理后量化評(píng)價(jià)教學(xué)效果。然后對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容包括提高綜合分析能力、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高學(xué)習(xí)興趣及對(duì)教學(xué)法滿意的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0軟件包進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料用(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率表示,采用χ2檢驗(yàn)。以α=0.05為水準(zhǔn),P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組學(xué)生出科考試成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生的出科考試總成績(jī)和各分項(xiàng)成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05).

2.2問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果比較

實(shí)驗(yàn)組認(rèn)為本組所采用的教學(xué)法能提高綜合分析能力、提高學(xué)習(xí)主動(dòng)性、提高學(xué)習(xí)興趣及對(duì)教學(xué)法滿意的學(xué)生人數(shù)顯著多于對(duì)照組(P<0.05).

3討論

病例討論教學(xué)法以病例為基礎(chǔ),啟發(fā)學(xué)生討論和解決具體臨床問(wèn)題,這種教學(xué)法充分運(yùn)用了現(xiàn)代教育理念。本次研究結(jié)果顯示,實(shí)驗(yàn)組出科考試總成績(jī)和問(wèn)診、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě)、病例分析成績(jī)均優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。在“三階梯型”病例討論教學(xué)中,實(shí)驗(yàn)組學(xué)生需獨(dú)自進(jìn)行病史詢問(wèn)、體格檢查、病歷書(shū)寫(xiě),并通過(guò)查詢專業(yè)文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源等多途徑探求疾病最新的發(fā)病機(jī)制、診斷依據(jù)和治療措施,將這些知識(shí)和患兒的實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái),因此可以更全面地掌握兒科學(xué)基本理論和實(shí)踐操作。在兒科臨床實(shí)習(xí)中,我們發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生的臨床知識(shí)僅局限于教科書(shū)上的內(nèi)容,而臨床上遇見(jiàn)的形形色色的實(shí)際問(wèn)題在教科書(shū)中難以找到現(xiàn)成的解決方法?!叭A梯型”病例討論教學(xué)通過(guò)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、多途徑獲取知識(shí),立足書(shū)本教材、廣泛涉獵文獻(xiàn)、參考網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)資源等,使學(xué)生兒科學(xué)專業(yè)知識(shí)不斷深化、拓展,從而使學(xué)生病例分析、病情掌握以及病歷書(shū)寫(xiě)等方面的能力得以顯著提高,為日后更專業(yè)、更精準(zhǔn)地開(kāi)展臨床工作奠定了良好基礎(chǔ)。在以問(wèn)卷調(diào)查形式進(jìn)行的主觀評(píng)價(jià)中,學(xué)生的自評(píng)結(jié)果顯示,病例討論教學(xué)法可以明顯提高學(xué)生綜合分析能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性以及學(xué)習(xí)興趣。在兒科臨床教學(xué)實(shí)踐中,很多學(xué)生遇見(jiàn)臨床實(shí)際問(wèn)題后,總是喜歡先向教師問(wèn)答案,而自己缺乏解決臨床實(shí)際問(wèn)題的態(tài)度和能力。而“三階梯型”病例討論教學(xué)過(guò)程中,學(xué)生需要通過(guò)多種途徑(如教科書(shū)、期刊文獻(xiàn)和網(wǎng)絡(luò)資源等)查找資料和分組討論,便于把握重點(diǎn)和難點(diǎn),將這些知識(shí)和患兒的實(shí)際問(wèn)題結(jié)合起來(lái),從而加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)。此方法既培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力[2-3],同時(shí)也提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性。在臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中采用“三階梯型”病例討論教學(xué)法,理論聯(lián)系實(shí)際,把書(shū)本上枯燥的臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷及治療與患者實(shí)際問(wèn)題有機(jī)聯(lián)系起來(lái),增加了學(xué)習(xí)趣味性,易于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣[4-5]。本研究問(wèn)卷調(diào)查顯示,實(shí)驗(yàn)組86.7%的學(xué)生認(rèn)為應(yīng)用“三階梯型”病例討論教學(xué)法可以提高學(xué)習(xí)興趣,實(shí)驗(yàn)組90.0%的學(xué)生對(duì)本組教學(xué)法滿意。這說(shuō)明兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中采用“三階梯型”病例討論教學(xué)法,不僅可以有效提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣,還能提高學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的滿意度,進(jìn)一步提升教學(xué)效果。綜上所述,將“三階梯型”病例討論教學(xué)法應(yīng)用于兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中,取得了顯著效果,不僅可以有效幫助學(xué)生掌握知識(shí),還可以提升學(xué)生的綜合分析能力、學(xué)習(xí)主動(dòng)性、學(xué)習(xí)興趣。因此,“三階梯型”病例討論教學(xué)法值得在兒科實(shí)習(xí)教學(xué)中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn):

[1]周戩平,肖延風(fēng),葉高波,等.“三階梯型”病例討論模式在培養(yǎng)兒科醫(yī)學(xué)生臨床綜合素質(zhì)方面的作用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2016,24(5):816-818.

[2]陳洪波,陳穎,王靖,等.應(yīng)用病例討論式教學(xué)法培養(yǎng)護(hù)生臨床思維能力[J].浙江臨床醫(yī)學(xué),2013(1):107-108.

[3]底煜,劉鶴南,肖偉,等.病例討論式教學(xué)法在眼科學(xué)教學(xué)中的實(shí)踐探討[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(11):67-68.

[4]于淳,李中言,于東匯.病例討論教學(xué)法在心內(nèi)科見(jiàn)習(xí)帶教中的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,12(28):133-134.

[5]畢桂芝,段裕.病例討論教學(xué)法在高職兒科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(21):46-47.

作者:劉利蕊 武彥秋 周啟立 王燕 劉霞 單位:承德醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

免责声明

本站为第三方开放式学习交流平台,所有内容均为用户上传,仅供参考,不代表本站立场。若内容不实请联系在线客服删除,服务时间:8:00~21:00。

AI写作,高效原创

在线指导,快速准确,满意为止

立即体验
文秘服务 AI帮写作 润色服务 论文发表