婦產(chǎn)科護理感染問題分析探討

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【摘要】目的：分析與探討婦產(chǎn)科護理中的感染問題。方法：選擇2017年至2018年來我院分婦產(chǎn)科治療的80例患者，對患者展開相應(yīng)的調(diào)查，從而了解患者住院期間出現(xiàn)的感染狀況，并獲得婦產(chǎn)科患者感染率、感染部位、感染年齡等方面的分布。結(jié)果：婦科感染最多的部位是呼吸道感染，其次是泌尿感染、創(chuàng)口感染，患者感染率與年齡都有直接關(guān)系，感染率也會隨著患者的年齡不斷增長，婦產(chǎn)科患者感染和患者住院時間是正比。結(jié)論：婦產(chǎn)科護理中感染因數(shù)較為繁瑣，為了能有效減小婦產(chǎn)科住院人數(shù)的感染率，作為護理人員應(yīng)增強培訓(xùn)，規(guī)范操作，盡可能減小婦產(chǎn)科住院患者感染率。護理工作人員應(yīng)增強培訓(xùn)，爭取做到操作規(guī)范有序，從而減小婦產(chǎn)科住院患者的感染率。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護理；感染；分析

基于經(jīng)濟社會在不斷向前發(fā)展，人民健康意識也在不斷的提高，患者針對住院期間感染問題也變的重視起來。從整體醫(yī)院看，婦產(chǎn)科感染是醫(yī)院感染中的主要人群，廣泛引起醫(yī)務(wù)人員的重視，為了更好的減小婦產(chǎn)科患者住院過程中發(fā)生的感染率，應(yīng)全面提高護理應(yīng)有的質(zhì)量，嘗試從整體上發(fā)現(xiàn)婦產(chǎn)科患者感染問題，進(jìn)而尋求解決方法，詳細(xì)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2017年至2018年來我緣分婦產(chǎn)科治療的80例患者，對其患者進(jìn)行回顧性調(diào)查，分析患者住院期間感染情況，并得出婦產(chǎn)科患者感染率、感染部位以及感染年齡分布情況。結(jié)果婦科感染最多的部位是呼吸道感染、其次是泌尿感染、創(chuàng)口感染，患者感染率與年齡都有直接關(guān)系，感染率也會隨著患者的年齡不斷增長，婦產(chǎn)科患者感染和患者住院時間是正比?；颊吣挲g20～36歲，平均年齡25歲左右?；颊咴谌朐簳r檢查心電、尿常規(guī)、肝腎功能、凝血功能等指標(biāo)是否在正常區(qū)域內(nèi)，在辦理入院手續(xù)前需要先測量患者的體溫是不是在正常區(qū)域，排除泌尿道、呼吸道等方面的疾病。

1.2方法

①在手術(shù)前需進(jìn)麻醉，麻醉師、手術(shù)醫(yī)生以及護士都應(yīng)合理分配，在手術(shù)中最重要的是注意消毒、無菌操作。發(fā)生感染的重要部分是感染細(xì)菌的存在，在手術(shù)過程中當(dāng)參與的人員沒有嚴(yán)格按照消毒進(jìn)行操作，這非常容易引發(fā)感染。因此，手術(shù)中應(yīng)具備一定的時間，在此過程中，如果傷口長時間暴露在空間中，便會增加與細(xì)菌的感染機會，發(fā)生感染，加之醫(yī)生技能不成熟，也會延長手術(shù)時間，從而加大感染的幾率。有些手術(shù)需要的人員非常多，這在無形中便加大了感染的幾率，如果在手術(shù)中發(fā)生任意因素都會導(dǎo)致感染的發(fā)生。②護理工作不得當(dāng)，一方面由于患者多半是護理人員，工作較為繁重，加之護理人員經(jīng)驗欠缺，在手術(shù)后一段時間內(nèi)患者都在危險期，免疫能力有所降低，所以，此段時間會受到細(xì)菌的感染。部分護理不能較好的掌握婦產(chǎn)科護理最根本的操作，操作過程中，如果不能嚴(yán)格遵守?zé)o菌要求，更嚴(yán)重的還會違反護理操作，非常容易導(dǎo)致感染問題的發(fā)生?；颊叩牟∏樵谛g(shù)后極為不平穩(wěn)，這需要護士嚴(yán)格對其剛才，當(dāng)護士不能嚴(yán)格的查房時，部分患者便會出現(xiàn)感染，造成病情惡化，所以，當(dāng)患者病情惡化便不能得到及時發(fā)展，這不僅是感染問題，還會威脅到患者的生命安全。③醫(yī)生為=給患者運用藥物時，都半能降低患者的痛苦，為了預(yù)防患者免疫能力下降，手術(shù)之間可以給予患者服用抗感染藥物，降低手術(shù)過程中產(chǎn)生的感染，當(dāng)患者在手術(shù)前沒有服用藥物時，便會增加感染的發(fā)生幾率，在手術(shù)后運用一些藥物能預(yù)防感染的發(fā)生，但是都應(yīng)有適應(yīng)證、禁忌證，一些藥物聯(lián)用會出現(xiàn)化學(xué)反應(yīng)，輕則便會導(dǎo)致效果減小，更為嚴(yán)重時會出現(xiàn)毒害作用，當(dāng)護理人員不能給予正確的用藥反應(yīng)，抗感染藥物便不能得到良好的發(fā)揮，更為嚴(yán)重時會增加感染。④患者本身情況?；颊咦陨韺Ω腥景l(fā)生有直接關(guān)系，例如：高齡患者出現(xiàn)感染的可能性非常大，當(dāng)機體器官出現(xiàn)退化時，免疫力也會降低，發(fā)生感染的情況也會降低。⑤教育藥物用法、用量。對于患者來講當(dāng)口服液、栓劑、洗劑等方面的藥物運用不合理，這不僅會造成藥效不能全面的發(fā)揮，還將增加一些不良反應(yīng)。例如：栓劑包裝需要將其包裝去掉之后才能繼續(xù)運用。其次，栓劑的使用是給陰道進(jìn)行用藥，同時也有直接給直腸給藥的，這時需依據(jù)患者實際狀況，給予患者合理的藥物劑量。⑥運用藥物的注意問題。在為患者用時，值得注意的是有些藥物不能漏服，否則會出現(xiàn)陰道出血的癥狀，在服用藥物期間應(yīng)禁止與感冒類的藥物服用，治療過程中如果運用了激素，應(yīng)注意不可隨意的停止藥物，這樣才能杜絕激素水平有所降低。⑦進(jìn)行藥學(xué)咨詢與教育。護理人員在對患者講述藥物價格過程中，應(yīng)對比下藥物存在的相同點以及不良反應(yīng)，這樣能讓患者依據(jù)經(jīng)濟條件挑選適中的要求治療疾病，由于部分藥物藥物名稱較為相似，這樣會讓患者混淆名稱，需要及時與患者進(jìn)行講解，運用簡單、容易懂的形式將其區(qū)分開。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法

選用SPSS19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用(%)表示，t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1感染率

在本次調(diào)查中婦產(chǎn)科共發(fā)生80例醫(yī)院感染，婦科感染患者占60例，產(chǎn)科感染患者占20例，詳見表1。

2.2患者受感染統(tǒng)計

婦科感染部位主要以呼吸道、泌尿感染為主，占總?cè)藬?shù)的30%和27%，產(chǎn)科感染部位最高的是創(chuàng)口感染，之后是呼吸道感染，詳見表2。

3討論

3.1分析婦產(chǎn)科感染因素

在婦產(chǎn)科中手術(shù)因素，是非常容易發(fā)生感染的，出現(xiàn)手術(shù)感染時，醫(yī)護人員應(yīng)合理運用手術(shù)技巧以及醫(yī)療器械，依照相應(yīng)的報道可以了解到，醫(yī)護人員進(jìn)行手術(shù)時，存在不清晰手，加上消毒液濃度，時間等都會造成醫(yī)療器械消毒不完善，一些醫(yī)生在手術(shù)技能上不成熟，這也會導(dǎo)致手術(shù)時間向后延長，手術(shù)的創(chuàng)口加大了，也會增加與細(xì)菌的接觸面積，這都將是導(dǎo)致手術(shù)感染的情況，當(dāng)手術(shù)創(chuàng)口變大，這便會增加手術(shù)過程中出現(xiàn)的感染問題。之后是，感染的位置。如果呼吸道出現(xiàn)感染，作為婦產(chǎn)科的患者，在手術(shù)后會變得非常虛弱，免疫力降低，稍有不注意便會產(chǎn)生感染。依照有關(guān)的研究，呼吸發(fā)生感染在婦產(chǎn)科中處于首要部位，應(yīng)當(dāng)注意。由于傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)科生產(chǎn)都是緊閉門窗，這樣導(dǎo)致房屋內(nèi)的空氣不流通，加大了細(xì)菌繁殖，使得患者感染，最后是泌尿道的感染，依照報道，在美國泌尿是非常容易受感染的部位。在中國醫(yī)院調(diào)查中產(chǎn)后尿道感染位于感染前三。研究中表示，婦科感染第二位是泌尿道感染，留置導(dǎo)尿與導(dǎo)尿是造成產(chǎn)后感染的首因。調(diào)查得知，產(chǎn)科滯留尿管在1～7d，產(chǎn)生的產(chǎn)婦感染幾率與導(dǎo)尿成正比。導(dǎo)致泌尿道感染是尿管消毒不徹底、護理人員插導(dǎo)尿管操作不規(guī)范，刺激尿道粘膜，導(dǎo)致感染發(fā)生。最后，年齡因素。隨著年齡的不斷增加，體內(nèi)免疫力會有所降低，患者在住院期間產(chǎn)生感染的幾率會逐漸增加，所以，高齡女性在臨床中是最容易產(chǎn)生感染的群體。

3.2應(yīng)對策略

①成立情感支持小組。在情感支持小組中需要選出護理年齡長且專科知識強的護士人員作為小組成員，對小組展開集中培訓(xùn)，培訓(xùn)合格之后方可加入到患者的情感支持護理中。在進(jìn)行護理之前，小組需有責(zé)任的對患者展開情感評估，尋找患者存在的情感問題，進(jìn)而有效展開護理。情感護理過程中，應(yīng)針對患者的實際情況，開會集中處理，討論遇到的各項問題，做好準(zhǔn)確的護理計劃。②情感支持方法。首先需要主動關(guān)心患者的情況，并與患者建立優(yōu)良的護患關(guān)心，根據(jù)實際情況選用隨機教育看看和示范教育以及發(fā)方法宣傳的方式，加強患者對本身疾病診療應(yīng)有的認(rèn)知。與此同時，還需定期為患者制定個性化方案，選用一對一的專人情感護理方式。其次，運用開放性的提問方式，積極傾聽，應(yīng)清楚患者的心理問題，根據(jù)實際情況對患者展開有計劃的心理疏導(dǎo)，最后，告知患者除去藥物治療以外，良好的生活方式也能有效協(xié)助患者控制好感染的發(fā)生頻率。③組織展開婦產(chǎn)科護理聯(lián)誼會，選用一對一的方式展開互動，讓患者與患者之間分享治療心得，并交流相應(yīng)的經(jīng)驗，進(jìn)而緩解疾病為患者帶來的壓力。④排查不安全因素。護理的不安全因素涵蓋護理人員與患者兩方面。首先，對護理人員來講，應(yīng)定期培訓(xùn)與考核護理人員，加強護理人員安全意識，提升護士整體素質(zhì)，針對態(tài)度以及技術(shù)較差的人員需實施有針對性的教育，杜絕不安全因素的發(fā)生。其次，針對患者，作為護理人員應(yīng)定期評估患者病情，全面檢查患者存在的不安全因素，排除不安全因素時，還應(yīng)做好相應(yīng)的消毒工作，從而解除安全安全隱患。⑤完善護理安全要求。首先，應(yīng)完善護理安全管理機制，積極鼓勵護理人員與患者遇到不良事件后及時進(jìn)行報告，完善管理機制，根據(jù)制定救治患者，避免不良事件的發(fā)生。其次，制定求助流程，當(dāng)患者出現(xiàn)不良事件后可根據(jù)流程獲得有效的處理以及治療。最后，做好總結(jié)與分析工作，當(dāng)不良事件發(fā)生后應(yīng)對其做好總結(jié)工作，尋找改進(jìn)對策，避免此類事件的發(fā)生。在臨床中，婦產(chǎn)科患者嚴(yán)重者會出現(xiàn)感染癥狀，更為嚴(yán)重將會威脅到患者的生命安全，這種疾病較為突出的癥狀是身心疾病，除去遺傳因素之外，還將受到性格、心理、社會以及生化等諸多因素的影響，患者情緒產(chǎn)生的波動會造成心理緊張，心理緊張的情緒變化也會造成患者情緒上下波動。所以，針對婦產(chǎn)科患者應(yīng)定期展開心理護理，這是非常重要的。人類情感的變化是根據(jù)人的認(rèn)識活動與意志產(chǎn)生的心理變化，主要的表現(xiàn)形式有主觀與外部表現(xiàn)形式，具備良好的情感能有效攻克心理產(chǎn)生的矛盾與沖突、平衡情緒變化，在逆境中會表現(xiàn)出優(yōu)良的駕馭人生，行動自如。情感支持是心理護理中非常重要的一部分，非常適合以人為本的傳統(tǒng)護理理念，因此，在目前護理中獲得了優(yōu)良的應(yīng)用。在本次研究中，我們對婦產(chǎn)科患者展開了情感護理支持，這樣能有效加強護患之間的情感護理支持，改正患者對護患間的交流，讓患者感受到醫(yī)護人員與家庭的溫暖，改正患者錯誤認(rèn)識，積極指導(dǎo)患者勇于克服不良的情緒變化，進(jìn)而解除抑郁帶來的情緒變化。護理人員在指導(dǎo)患者宣泄抑郁以及郁悶的情緒變化時，可解除焦慮、惱怒等不良的情緒變化，從而加強自我控制能力，使得患者維持最佳身心狀態(tài)。由上可知，應(yīng)在醫(yī)院科室病房中設(shè)置安全事項警示語，時刻提示患者需要主要安全，監(jiān)督與警示護理人員，進(jìn)行護理過程中，護理人員要提高對病情的重視，增強監(jiān)督與管理，時刻都需提醒患者注意安全，杜絕意外的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]勞紅閩,馬立民.以人為本柔性管理對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量的影響[J].中外女性健康研究,2020,18(01):14-15.

[2]吳莉.無縫隙護理管理在婦產(chǎn)科護理中的應(yīng)用及對院內(nèi)感染發(fā)生的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2019,16(33):95-98.

[3]陳芳.婦產(chǎn)科護理工作中常見的感染問題分析及處理措施[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2019,19(90):324,326.

[4]呂鳳銀.醫(yī)院婦產(chǎn)科感染發(fā)生的危險因素及其管理對策[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(31):61-62.

[5]康佳,成紅丹,譚晴.對婦產(chǎn)科護理人員進(jìn)行綜合管理在減少護理不良事件方面的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(31):31-32.

作者：陳敏 單位：鄒平市婦幼保健院