產(chǎn)前產(chǎn)后檢查恢復(fù)婦產(chǎn)科醫(yī)生干預(yù)治療

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隨著我國(guó)的醫(yī)療水平在不斷提高，產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后護(hù)理在臨床上受到了廣泛的關(guān)注。常規(guī)的產(chǎn)檢措施能夠檢查出潛藏在孕婦體內(nèi)的各種疾病，可有效降低疾病對(duì)胎兒的危害[1]。但是，大多數(shù)孕婦沒有足夠重視產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)工作，未按醫(yī)囑定期進(jìn)行產(chǎn)檢，依從性較低，產(chǎn)檢的效果較差。據(jù)相關(guān)研究顯示[2]，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生將合理的干預(yù)治療措施運(yùn)用到產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后的恢復(fù)干預(yù)過(guò)程中，對(duì)提高孕婦的產(chǎn)前依從性、促進(jìn)孕婦的產(chǎn)后恢復(fù)可起到至關(guān)重要的作用。鑒于此，本研究就社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生在產(chǎn)前檢查與產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)治療中的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料：

本研究主要選取2018年1月至2019年1月本社區(qū)婦產(chǎn)科收治的90例孕婦作為主要研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法的分組方式，將90例孕婦分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組孕婦45例，年齡20～37歲，平均（29±4）歲，初次妊娠30例，二次妊娠及以上15例，文化程度：高中以下25例，高中及以上20例；觀察組孕婦45例，年齡21～36歲，平均（29±3）歲，初次妊娠32例，二次妊娠及以上13例，文化程度：高中以下22例，高中及以上23例。2組孕婦的基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P＞0.05），具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與本次研究，簽署知情同意書的孕婦。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并高血壓、糖尿病的孕婦。

1.2方法：

對(duì)照組：對(duì)孕婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)科措施，主要包含產(chǎn)前診斷以及產(chǎn)后恢復(fù)情況工作等。觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上對(duì)孕婦進(jìn)行針對(duì)性的社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)。①采取培訓(xùn)的方式，定期對(duì)社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的培訓(xùn)，提高社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)護(hù)理知識(shí)以及自身的服務(wù)素養(yǎng)，并通過(guò)講座、宣傳冊(cè)等方式對(duì)孕婦進(jìn)行健康宣傳教育，讓孕婦及其家屬對(duì)產(chǎn)前、產(chǎn)后生理知識(shí)有一定的認(rèn)知，提高孕婦及其家屬對(duì)產(chǎn)檢的重視度。若孕婦的年齡偏高，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生需為該類孕婦制定針對(duì)性的產(chǎn)檢方案，根據(jù)孕婦的身體狀況增加產(chǎn)檢的次數(shù)。若孕婦在孕期時(shí)常出現(xiàn)情緒波動(dòng)大的情況，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)對(duì)孕婦的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定針對(duì)性的心理干預(yù)措施，以此來(lái)提高孕婦的產(chǎn)前依從性。②本次研究收治的孕婦大多都是初次妊娠，并未接受過(guò)專業(yè)的孕期飲食指導(dǎo)，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生需對(duì)該類孕婦進(jìn)行針對(duì)性的飲食指導(dǎo)，保證正常的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。在對(duì)孕婦進(jìn)行飲食干預(yù)的過(guò)程中，還需密切注意孕婦的體質(zhì)量變化，若孕婦的體質(zhì)量出現(xiàn)異常，應(yīng)對(duì)該孕婦的飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行調(diào)節(jié)，避免孕婦每日攝入過(guò)多的高熱量食物，以免影響到胎兒的正常發(fā)育。③社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生需提高孕婦對(duì)孕期運(yùn)動(dòng)的重視，并告知孕婦在孕期適合做哪些運(yùn)動(dòng)，讓孕婦適當(dāng)參與群體或戶外運(yùn)動(dòng)，避免孕婦長(zhǎng)期待在封閉的室內(nèi)，從而產(chǎn)生恐懼、不安等不良心理狀態(tài)，從而影響到胎兒的正常發(fā)育。④針對(duì)情況較為特殊的孕婦，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生可采取上門或預(yù)約的方式，為該類孕婦提供便利，通過(guò)該方式可以讓更多人認(rèn)識(shí)到產(chǎn)檢，提高孕婦及家屬對(duì)產(chǎn)檢的重視，同時(shí)也能在一定程度提高產(chǎn)檢的質(zhì)量。⑤社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)婦產(chǎn)后的巡視，密切觀察產(chǎn)婦的精神狀態(tài)、睡眠質(zhì)量及飲食情況，實(shí)時(shí)掌握產(chǎn)婦的基本情況，利于制定下一步的治療方案。⑥社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生還需對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，普及健康的育兒方式，促進(jìn)新生兒的健康成長(zhǎng)。

1.3觀察指標(biāo)：

①對(duì)2組孕婦的產(chǎn)前依從性（檢查次數(shù)）進(jìn)行比較。②對(duì)2組孕婦的產(chǎn)后6h尿潴留發(fā)生率（產(chǎn)后恢復(fù)情況）進(jìn)行比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)此次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組孕婦的產(chǎn)前依從性比較：

對(duì)照組45例，產(chǎn)前檢查35例，產(chǎn)前檢查率78％；觀察組45例，產(chǎn)前檢查42例，產(chǎn)前檢查率93％。觀察組孕婦的產(chǎn)前依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.41，P＝0.04<0.05）。

2.22組孕婦的產(chǎn)后6h尿潴留發(fā)生率比較：

對(duì)照組45例，產(chǎn)后6h尿潴留發(fā)生8例，發(fā)生率18%；觀察組45例，產(chǎn)后6h尿潴留發(fā)生2例，發(fā)生率4%。觀察組孕婦產(chǎn)后6h尿潴留發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2＝4.05，P=0.04）。

3討論

隨著計(jì)劃生育政策的改革，為進(jìn)一步提高計(jì)劃生育的質(zhì)量，增強(qiáng)產(chǎn)檢的質(zhì)量勢(shì)在必行。臨床經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，在婦產(chǎn)科治療中，對(duì)孕婦進(jìn)行科學(xué)、合理的產(chǎn)前檢查工作，能夠檢查出孕婦體內(nèi)潛藏的疾病，對(duì)保證胎兒的正常發(fā)育可起到至關(guān)重要的作用[3]。但是，在治療期間，若患者的依從性較差，未按醫(yī)囑定期到社區(qū)醫(yī)院接受產(chǎn)檢，整體效果將會(huì)大打折扣。在產(chǎn)檢前通過(guò)培訓(xùn)的方式，提高社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生的專業(yè)技能，對(duì)孕婦及其家屬進(jìn)行健康宣傳教育，可有效提高孕婦及家屬對(duì)產(chǎn)前檢查的重視，同時(shí)還能在一定程度上提高產(chǎn)婦的產(chǎn)前依從性[4]。本研究觀察組在常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上對(duì)孕婦進(jìn)行針對(duì)性的社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)后，該組孕婦的產(chǎn)前依從性明顯比對(duì)照組高（P<0.05）。由此可見，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生對(duì)孕婦進(jìn)行產(chǎn)檢的同時(shí)，對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，可有效提高孕婦的產(chǎn)前依從性，同時(shí)還能進(jìn)一步提高產(chǎn)檢的質(zhì)量，保證母嬰的健康。社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生將科學(xué)、合理的干預(yù)治療措施應(yīng)用到產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)中，不僅可以提高產(chǎn)前檢查的質(zhì)量，還能在該過(guò)程中為孕婦制定針對(duì)性的飲食方案，確保每日攝取的高熱量食物不超過(guò)合理的范圍，可有效保證胎兒的正常發(fā)育[5]。在產(chǎn)后加強(qiáng)巡視工作，及時(shí)對(duì)產(chǎn)婦的心理狀況、失眠情況進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)不良的心理情緒和睡眠不足的情況，影響產(chǎn)后恢復(fù)。在產(chǎn)前讓產(chǎn)婦適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，在結(jié)合產(chǎn)后恢復(fù)干預(yù)措施，可有效降低尿潴留的發(fā)生率，促進(jìn)孕婦的產(chǎn)后恢復(fù)[6]。本研究觀察組在常規(guī)產(chǎn)檢的基礎(chǔ)上對(duì)孕婦進(jìn)行針對(duì)性的社區(qū)醫(yī)生治療干預(yù)后，該組孕婦產(chǎn)后6h尿潴留發(fā)生率明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。由此可見，社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生將合理的干預(yù)治療措施應(yīng)用到產(chǎn)檢當(dāng)中，可有效促進(jìn)孕婦的產(chǎn)后恢復(fù)，改善孕婦的生育質(zhì)量。綜上所述，在社區(qū)婦產(chǎn)科醫(yī)生的診療中，采用針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理，可起到提高孕婦產(chǎn)前依從性以及促進(jìn)孕婦產(chǎn)后恢復(fù)的作用，在一定程度上優(yōu)化了治療效果，有利于提高社區(qū)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

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作者：孫兆穎 單位：天津市河西區(qū)東海街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦?？?/p>