婦科門診心理護理分析

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1婦科門診病人的心理狀態(tài)及特點

婦科門診與其他科門診有所不同。因為婦科門診病史涉及到生殖與性方面的話題。許多患者覺得羞于啟齒，不便詳談或者不愿公告于眾，不能正確聯(lián)系癥狀敘述疾病的經(jīng)過與月經(jīng)史等。這樣就會增加診治工作的難度，另一方面，患者去掛號、候診及醫(yī)生的檢查、治療等過程中易發(fā)生復(fù)雜的心理反應(yīng)，任何一種不良的刺激均可是患者情緒發(fā)生變化，甚至發(fā)生病情突變。護士應(yīng)力求為患者創(chuàng)造一個主動接受診查，配合記錄的最佳心理狀態(tài)，以便順利完成就診。

1.1分析患者心理狀態(tài)的方法

①掌握一般情況:了解患者的年齡、職業(yè)、經(jīng)濟條件、文化程度等。例如掌握患者突然閉經(jīng)是由于高考,工作緊張,生活壓力大等原因引起高度疲勞的結(jié)果,便可對癥處理。②家庭背景分析調(diào)查:包括患者在家中的地位,與家庭成員的關(guān)系及家屬對患者的態(tài)度等。

1.1.1家庭背景分析調(diào)查包括患者在家中的地位，與家庭成員的關(guān)系及家屬對患者的態(tài)度等。如果患者情緒波動起伏是受其家屬所左右，就首先做好家屬的工作，以便從根本上穩(wěn)定患者的情緒。

1.1.2健康狀況分析了解患者的健康史、對疾病認識的態(tài)度、體質(zhì)強弱等可使患者在相似嚴重程度的疾病中產(chǎn)生截然不同的心理反應(yīng)。1.1.3患者情緒的判斷患者的面容、神態(tài)、語調(diào)、姿勢等可反映其情緒，但個體差異使患者的焦慮、緊張度與疾病的嚴重程度成正比。

1.2婦科門診患者的心理狀態(tài)

表現(xiàn)為急躁不安、情緒不穩(wěn)定、挑選醫(yī)生、抑郁恐懼、焦慮失助、緊張羞怯、自卑心理。

1.2.1急躁不安、挑選醫(yī)生型多見于一些病程較長自我認為病情復(fù)雜的候診患者，常表現(xiàn)為坐立不安或者來回踱步，認為別人診療時占用她的時間，不斷地詢問就診號碼，圍觀醫(yī)生診斷，遇到與自己癥狀類似的患者又急于知道結(jié)果，往往喜歡“偷聽”或“偷看”診治過程，以探聽醫(yī)術(shù)是否高明。他們特別愿意找高年資的醫(yī)師就診，懷疑年輕者的醫(yī)術(shù)，害怕男醫(yī)師診療。

1.2.2憂郁、多疑型多見于一些中年或者更年期的患者。中年是個應(yīng)激時期，體力和心理穩(wěn)態(tài)常趨向紊亂，面臨的問題多、負擔(dān)重，又是許多疾病的好發(fā)年齡，常對多項檢查顧慮重重。擔(dān)心患病后給家庭、工作帶來許多困難和損失，牽掛父母和子女的撫養(yǎng)及自己是否成為配偶的累贅等一系列問題而憂心忡忡。

1.2.3緊張、羞怯型多見于大齡青年或者未婚先孕的人工流產(chǎn)者，她們多因職業(yè)、經(jīng)濟、學(xué)習(xí)工作任務(wù)過重、夫妻不和及社會因素等不能正常懷孕生育。常害怕刮宮術(shù)的疼痛、怕出血多或者并發(fā)癥等，特別是未婚先孕者，擔(dān)心被熟人發(fā)現(xiàn)，通常是自身緊張和難為情的心理，不能很好地配合手術(shù)。

1.2.4焦慮、恐懼型常見一些急、重癥患者，他們是由正常的社會角色意外地進入危重患者角色，且起病突然，發(fā)展迅速、病勢兇險，患者缺乏足夠的思想準備、受病痛和死亡的威脅，以及未安排好工作和家庭生活常出現(xiàn)極度的焦慮不安與恐懼，迫切渴望得到有經(jīng)驗的醫(yī)師治療。

2婦科門診病人的心理護理基本原則：①先重后輕，先急后緩。②根據(jù)心理特點，有的放矢地解除心理障礙。③了解病情變化、治療過程、效果，對患者作出適合的解釋或預(yù)告。④開導(dǎo)和勸慰。⑤衛(wèi)生知識的宣教。

2.1對急躁候診患者護士要主動迎接和引導(dǎo)、和藹地詢問患者就診目的和狀況，耐心的解釋，組織有秩序的候診，對復(fù)診患者盡量安排原經(jīng)治的醫(yī)生診治，使治療具有連續(xù)性，對病情較重及老人給予優(yōu)先照顧，及時治療，這樣會使患者感到醫(yī)務(wù)人員對患者的關(guān)心，態(tài)度認真負責(zé)，使之產(chǎn)生安全感和依賴感。

2.2對憂郁的患者護士要關(guān)心患者，主動和患者交流，了解憂郁的原因。有針對性地向患者講解疾病發(fā)展的原因、治療方法和預(yù)防保健知識，使之獲得知我保健和疾病轉(zhuǎn)歸的信息，從而增加戰(zhàn)勝疾病的信心。對更年期患者，因其心理反應(yīng)往往不被人理解，應(yīng)給予更多的心理指導(dǎo)，同時爭取家屬、朋友及同事的關(guān)懷和同情，爭取社會的支持，避免給患者身心再受挫折。

2.3醫(yī)護密切配合，積極救治病人患者求醫(yī)心切，渴望得到盡快有效的搶救和治療，以挽救生命，護士必須富于高度的責(zé)任感和同情心，急患者和家屬之所急，時時處處體現(xiàn)出積極主動和認真負責(zé)的態(tài)度，言語要溫和，耐心地解釋各種檢查的必要性和注意事項。在配合醫(yī)生搶救過程中要鎮(zhèn)靜自如、熟練操作，避免一切不良刺激，多安慰和顧慮患者，主動向患者及家屬說明疾病的性質(zhì)、程度、治療和預(yù)后等有關(guān)情況，需保密的要想家屬講清楚，通過家屬向患者傳達有關(guān)治療信息，以獲得患者的信任，使之認為醫(yī)院是安全可靠的，盡快消除其恐懼、壓抑心理。

總之，婦科門診患者心態(tài)復(fù)雜多樣，護士不僅要有精湛的護理技術(shù)，而且還要掌握不同患者在各種不同的情況下所表現(xiàn)的心理反應(yīng)和需求，并施行相應(yīng)的護理措施，以取得患者的充分信任，達到最佳的治療效果。