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PDCA在婦科患者溶血率中的應(yīng)用

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PDCA在婦科患者溶血率中的應(yīng)用

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年11月-2017年11月在我院婦科接受治療的96例患者,采用隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組(n=48)與對照組(n=48)。對照組48例,年齡21-85歲,平均年齡(53.02±9.44)歲。觀察組48例,年齡23-84歲,平均年齡(53.48±9.85)歲。組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對比不影響后續(xù)研究(P>0.05)。

1.2方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,密切觀察患者病情變化,給予健康宣教、對癥支持等。觀察組實(shí)施pdca循環(huán)管理,PDCA循環(huán)包括Plan(計(jì)劃)、do(執(zhí)行)、check(檢查)、action(處理),反復(fù)循環(huán)總體目標(biāo)下的小目標(biāo),實(shí)現(xiàn)質(zhì)量螺旋上升目的。具體為:(1)計(jì)劃階段(P)。詳細(xì)了解患者基本資料以及實(shí)際病情進(jìn)行綜合評估,包括病史、教育程度、家庭背景、飲食習(xí)慣等,制定切實(shí)可行的PDCA階段性計(jì)劃。建立質(zhì)量控制小組,定期開展小組討論會,討論分析前期標(biāo)本不合格原因,記錄不同意見并總結(jié)。查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn),制定短期目標(biāo)以及相應(yīng)對策。(2)實(shí)施階段(D)。成立專門PDCA循環(huán)護(hù)理小組,由護(hù)士長擔(dān)任小組組長,依據(jù)各護(hù)理人員個(gè)人所長合理分配工作,嚴(yán)格按照預(yù)定計(jì)劃開展采采血工作,及時(shí)對分配內(nèi)容進(jìn)行跟蹤完善,準(zhǔn)確評估并記錄工作管理質(zhì)量。(3)檢查階段。要求質(zhì)控小組每月做好專項(xiàng)檢查,由護(hù)士長每日抽查工作,確保各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)符合要求,質(zhì)檢人員每日對各護(hù)理人員工作情況進(jìn)行巡視,安排專門工作人員予以監(jiān)督考核,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在問題并糾正。設(shè)立獎罰機(jī)制,將考核檢查結(jié)果與其直接掛鉤,積極規(guī)避前期采血過程中存在的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。(4)處理階段。每月由小組組長對該階段工作進(jìn)行匯報(bào),安排質(zhì)控員指出存在問題,并給予指導(dǎo)意見,針對其中失敗與成功案例予以分析,將所得意見措施投入到下個(gè)循環(huán)中中。

1.3觀察指標(biāo)

(1)兩組患者溶血發(fā)生情況。(2)兩組患者護(hù)理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評價(jià)患者滿意度,涉及護(hù)理人員的接待、采血技術(shù)、環(huán)境衛(wèi)生等幾項(xiàng),分值0-100分,其中90分及以上,視為非常滿意;80-89分為滿意,低于80分為不滿意。患者滿意度=(非常滿意+滿意)總?cè)藬?shù)/×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本研究96例患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件分析,溶血發(fā)生情況、護(hù)理滿意度(n,%)以x2檢驗(yàn)。P<0.05,表明差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組患者溶血發(fā)生情況

觀察組溶血發(fā)生率顯著低于對照組的(P<0.05)

2.2兩組患者護(hù)理滿意度

觀察組護(hù)理滿意度(93.75%)顯著高于對照組(77.08%)(P<0.05)

3討論

近幾年來,血液成分分析技術(shù)在臨床疾病的診療以及效果評價(jià)中應(yīng)用廣泛,標(biāo)本質(zhì)量作為血液檢測工作的基礎(chǔ),對于護(hù)理人員良好采血技術(shù)流程具有較高要求[2]。PDCA循環(huán)管理是一項(xiàng)完全遵循科學(xué)與實(shí)際的護(hù)理程序,綜合運(yùn)用多種管理技術(shù)與方法,查閱大量數(shù)據(jù)資料,通過不斷完善與改進(jìn)的流程途徑逐漸增強(qiáng)系統(tǒng)抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)提高部分護(hù)理服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院綜合競爭能力。分析總結(jié)以往采血成功與失敗案例原因,積累經(jīng)驗(yàn),并依據(jù)現(xiàn)階段患者實(shí)際情況制定采血與護(hù)理規(guī)劃,要求各護(hù)理人員將各項(xiàng)規(guī)則落實(shí)到細(xì)節(jié),研究結(jié)果表明,觀察組靜脈血標(biāo)本溶血率為4.17%,對照組為16.67%,組間差異顯著(P<0.05)。說明實(shí)施PDCA循環(huán)護(hù)理管理可明顯降低婦科患者溶血情況的發(fā)理干預(yù)的護(hù)理效果較為理想,對顯著改善患者肺功能下降情況、6MWD距離、SGQR評分存在積極作用,值得臨床推薦。

參考文獻(xiàn)

[1]白晉鋒,蔣宏莉,楊玉英.康復(fù)訓(xùn)練對慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者肺功能和運(yùn)動耐力的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理(中英文),2017,3(9):142-144.

[2]伍天愛.肺康復(fù)治療對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血?dú)夥治龅挠绊慬J].世界臨床醫(yī)學(xué),2017,11(7).

[3]劉惠榮,齊青月,張敏英.肺康復(fù)治療對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血?dú)夥治龅挠绊懷芯縖J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2017(69):13537-13538.

作者:沈思鈺 單位:江蘇省蘇州市吳江開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科

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