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1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年11月-2017年11月在我院婦科接受治療的96例患者,采用隨機數(shù)表法分為觀察組(n=48)與對照組(n=48)。對照組48例,年齡21-85歲,平均年齡(53.02±9.44)歲。觀察組48例,年齡23-84歲,平均年齡(53.48±9.85)歲。組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學對比不影響后續(xù)研究(P>0.05)。
1.2方法
對照組實施常規(guī)護理,密切觀察患者病情變化,給予健康宣教、對癥支持等。觀察組實施pdca循環(huán)管理,PDCA循環(huán)包括Plan(計劃)、do(執(zhí)行)、check(檢查)、action(處理),反復(fù)循環(huán)總體目標下的小目標,實現(xiàn)質(zhì)量螺旋上升目的。具體為:(1)計劃階段(P)。詳細了解患者基本資料以及實際病情進行綜合評估,包括病史、教育程度、家庭背景、飲食習慣等,制定切實可行的PDCA階段性計劃。建立質(zhì)量控制小組,定期開展小組討論會,討論分析前期標本不合格原因,記錄不同意見并總結(jié)。查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻,制定短期目標以及相應(yīng)對策。(2)實施階段(D)。成立專門PDCA循環(huán)護理小組,由護士長擔任小組組長,依據(jù)各護理人員個人所長合理分配工作,嚴格按照預(yù)定計劃開展采采血工作,及時對分配內(nèi)容進行跟蹤完善,準確評估并記錄工作管理質(zhì)量。(3)檢查階段。要求質(zhì)控小組每月做好專項檢查,由護士長每日抽查工作,確保各個護理環(huán)節(jié)符合要求,質(zhì)檢人員每日對各護理人員工作情況進行巡視,安排專門工作人員予以監(jiān)督考核,及時發(fā)現(xiàn)工作中存在問題并糾正。設(shè)立獎罰機制,將考核檢查結(jié)果與其直接掛鉤,積極規(guī)避前期采血過程中存在的相關(guān)風險。(4)處理階段。每月由小組組長對該階段工作進行匯報,安排質(zhì)控員指出存在問題,并給予指導意見,針對其中失敗與成功案例予以分析,將所得意見措施投入到下個循環(huán)中中。
1.3觀察指標
(1)兩組患者溶血發(fā)生情況。(2)兩組患者護理滿意度。采用醫(yī)院自制滿意度調(diào)查表評價患者滿意度,涉及護理人員的接待、采血技術(shù)、環(huán)境衛(wèi)生等幾項,分值0-100分,其中90分及以上,視為非常滿意;80-89分為滿意,低于80分為不滿意。患者滿意度=(非常滿意+滿意)總?cè)藬?shù)/×100%。1.4統(tǒng)計學方法本研究96例患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件分析,溶血發(fā)生情況、護理滿意度(n,%)以x2檢驗。P<0.05,表明差異顯著。
2結(jié)果
2.1兩組患者溶血發(fā)生情況
觀察組溶血發(fā)生率顯著低于對照組的(P<0.05)
2.2兩組患者護理滿意度
觀察組護理滿意度(93.75%)顯著高于對照組(77.08%)(P<0.05)
3討論
近幾年來,血液成分分析技術(shù)在臨床疾病的診療以及效果評價中應(yīng)用廣泛,標本質(zhì)量作為血液檢測工作的基礎(chǔ),對于護理人員良好采血技術(shù)流程具有較高要求[2]。PDCA循環(huán)管理是一項完全遵循科學與實際的護理程序,綜合運用多種管理技術(shù)與方法,查閱大量數(shù)據(jù)資料,通過不斷完善與改進的流程途徑逐漸增強系統(tǒng)抵御風險的能力,進而實現(xiàn)提高部分護理服務(wù)質(zhì)量與醫(yī)院綜合競爭能力。分析總結(jié)以往采血成功與失敗案例原因,積累經(jīng)驗,并依據(jù)現(xiàn)階段患者實際情況制定采血與護理規(guī)劃,要求各護理人員將各項規(guī)則落實到細節(jié),研究結(jié)果表明,觀察組靜脈血標本溶血率為4.17%,對照組為16.67%,組間差異顯著(P<0.05)。說明實施PDCA循環(huán)護理管理可明顯降低婦科患者溶血情況的發(fā)理干預(yù)的護理效果較為理想,對顯著改善患者肺功能下降情況、6MWD距離、SGQR評分存在積極作用,值得臨床推薦。
參考文獻
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[2]伍天愛.肺康復(fù)治療對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及血氣分析的影響[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(7).
[3]劉惠榮,齊青月,張敏英.肺康復(fù)治療對穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及血氣分析的影響研究[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2017(69):13537-13538.
作者:沈思鈺 單位:江蘇省蘇州市吳江開發(fā)區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科
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