分娩助產(chǎn)時(shí)分類(lèi)護(hù)理的必要性

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對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行分娩前的身體檢查，同時(shí)結(jié)合其臨床資料對(duì)其分娩風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，可以說(shuō)是實(shí)施助產(chǎn)分類(lèi)護(hù)理的關(guān)鍵。筆者結(jié)合自身臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，認(rèn)為分類(lèi)護(hù)理具有以下優(yōu)點(diǎn)：

①通過(guò)對(duì)分娩危險(xiǎn)的評(píng)估，使得護(hù)理人員在進(jìn)行分類(lèi)分級(jí)時(shí)更加的明確，而且這種方法使得護(hù)理方法更加的具有科學(xué)性、可行性以及安全性；

②保證產(chǎn)婦在進(jìn)行自然分娩時(shí)順產(chǎn)率能夠提高；

③將可能自然分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行重點(diǎn)護(hù)理，從而有利于將醫(yī)院的主干力量進(jìn)行集中[5]；

④對(duì)于剖宮產(chǎn)類(lèi)的產(chǎn)婦，不對(duì)其進(jìn)行試產(chǎn)而是將其盡早進(jìn)行手術(shù)治療，從而減少了產(chǎn)婦的痛苦和一些意外情況的發(fā)生；

⑤降低了難產(chǎn)率以及剖宮產(chǎn)手術(shù)的應(yīng)用。

不過(guò)我院在對(duì)患者實(shí)施分類(lèi)護(hù)理模式時(shí)，經(jīng)常出現(xiàn)一些新情況、新問(wèn)題、新阻礙，對(duì)此，醫(yī)務(wù)人員必須要積極去解決問(wèn)題，而這個(gè)過(guò)程是循序漸進(jìn)的。在實(shí)習(xí)該分類(lèi)護(hù)理模式早期時(shí)，首先要對(duì)醫(yī)務(wù)人員和護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，對(duì)其如何進(jìn)行產(chǎn)婦評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、分類(lèi)定級(jí)以及處理方法等措施進(jìn)行告知。當(dāng)實(shí)行到一半的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)由于護(hù)理人員年齡比較低，因此在處理可能自然分娩產(chǎn)婦時(shí)，導(dǎo)致了一系列問(wèn)題，由此也促使我們對(duì)可能自然分娩產(chǎn)婦進(jìn)行了重點(diǎn)護(hù)理[6]。在后期，由于剖宮產(chǎn)率的不斷提高，使得對(duì)其助產(chǎn)環(huán)節(jié)更加的復(fù)雜，而通過(guò)一些分析，我們找到了方法，就是對(duì)于剖宮產(chǎn)類(lèi)的產(chǎn)婦，不進(jìn)行試產(chǎn)而是盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

建立該指標(biāo)體系時(shí)的初始目的是為了對(duì)助產(chǎn)的護(hù)理對(duì)象進(jìn)行科學(xué)化、安全性的分類(lèi)，而這次指標(biāo)體系我們只將產(chǎn)婦的年齡、身高、骨盆的情況、妊娠情況、孕周以及胎兒大小6項(xiàng)指標(biāo)列入研究，卻忽視了疤痕子宮和羊水混濁度也對(duì)分娩結(jié)果有很大的影響。因此，如何更加科學(xué)化的增加一些指標(biāo)，值得我們認(rèn)真的做出研究。在對(duì)產(chǎn)婦處理的方法方面，還是有不足的，比如說(shuō)，產(chǎn)婦本身其實(shí)更加符合自然分娩，但是產(chǎn)婦及其家屬卻堅(jiān)持要求實(shí)行剖宮產(chǎn)，此時(shí)如何對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行勸說(shuō)，告訴他們實(shí)行自然分娩的好處，已經(jīng)成為目前比較艱巨的任務(wù)[6]。

通過(guò)對(duì)本研究結(jié)果的分析，觀(guān)察組的難產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，且Apgar得分也明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn)，分娩助產(chǎn)時(shí)實(shí)施分類(lèi)護(hù)理模式能夠有效提高臨床護(hù)理效果，值得推廣。（本文作者：李秀珍、王定清、吳柳玲 單位：深圳市第七人民醫(yī)院婦產(chǎn)科）