全膝關(guān)節(jié)置換護理的效果分析

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1資料與方法

1.1一般資料

將2017-07~2019-03在本醫(yī)院接受全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)治療的患者納入到研究中進行分析，共計50例，以護理方式為依據(jù)將患者分成對照組（n=25）與路徑組（n=25）。對照組：男性患者有14例，女性患者有11例；年齡為55～81歲，平均年齡為63.43±4.79歲。路徑組：男性患者有16例，女性患者有9例；年齡為57～82歲，平均年齡為64.01±4.97歲。兩組患者的數(shù)據(jù)資料進行對比，結(jié)果提示，兩組之間沒有明顯差異（P>0.05），即可進行對比。

1.2方法

對照組患者應用常規(guī)護理，包括：體征監(jiān)測、簡單健康指導、術(shù)后照顧、病情觀察等。路徑組應用臨床護理路徑，具體為：（1）建立小組：成立專門的臨床護理路徑小組，了解患者的詳細信息與病情，為患者制定針對的護理方案；（2）入院：熱情接待患者，為患者介紹醫(yī)院環(huán)境與規(guī)章制度；以患者的年齡、接受能力、性別等差異為準，對患者進行全面的健康教育，使患者了解手術(shù)的重要性與疾病的相關(guān)知識，提高患者的治療信心與依從性；（3）手術(shù)前：告知患者需要注意的事項，對患者進行相關(guān)檢查，與患者進行交流，緩解患者的不良情緒；（4）手術(shù)中：指導患者采取合適體位，監(jiān)測患者的體征，并給予患者鼓勵和支持；（5）手術(shù)后：保持體征監(jiān)測，觀察患者的肢體情況；根據(jù)患者的恢復情況為患者制定合適的功能鍛煉計劃，并監(jiān)督患者進行；（6）出院前：為患者制定康復計劃，叮囑患者按時復查，對患者進行定期隨訪，了解患者定期情況，并對患者進行指導。

1.3評價標準

（1）使用膝關(guān)節(jié)測評量表評價兩組患者護理前后的膝關(guān)節(jié)功能情況，包括活動度、功能、屈曲畸形等五項內(nèi)容，總分值為100分，分值越低則患者的膝關(guān)節(jié)功能越差；（2）在護理結(jié)束后為兩組患者發(fā)放問卷，以調(diào)查兩組患者的護理滿意度，滿分為100分，共有十分滿意（90分以上）、滿意（85到90分）、一般（70到84分）與不（70分以下）四個標準，符合前三個標準代表患者滿意，以其之和計算滿意度；（3）記錄兩組患者手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)的所有并發(fā)癥，統(tǒng)計總數(shù)量并對比。

1.4統(tǒng)計學方法

選擇SPSS19.0版本統(tǒng)計學軟件驗算研究中的數(shù)據(jù)，檢驗驗算計數(shù)資料，并以（n，%）表示，t檢驗驗算計量資料，并以表示。以結(jié)果中P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義的判斷標準。

2結(jié)果

2.1評價兩組患者護理前后的膝關(guān)節(jié)功能情況

兩組患者護理后的膝關(guān)節(jié)功能評分高于護理前，且路徑組高于對照組，均有明顯差異（P<0.05）。

2.2評價兩組患者對護理措施的滿意程度

路徑組患者的護理滿意度（100.00%）高于對照組（68.00%），且差異明顯（P<0.05）.

2.3記錄兩組患者護理過程中出現(xiàn)的所有并發(fā)癥

統(tǒng)計并對比，路徑組患者的并發(fā)癥總發(fā)生率（4.00%）低于對照組（28.00%），且有明顯差異（P<0.05）。

3討論

骨性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等膝關(guān)節(jié)疾病在臨床上極為常見，尤其是在人口老齡化趨勢推動下，該類疾病的發(fā)病率逐年升高，對人們的影響與威脅加劇，受到了社會與臨床的廣泛關(guān)注與重視。這些疾病會導致患者的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、疼痛、活動受限等癥狀，嚴重影響患者的身體健康與正常生活。以往臨床上對上述疾病多采用保守治療，效果并不理想，且患者的依從性很差，隨著科學技術(shù)的發(fā)展，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)逐漸成熟并被廣泛的應用于臨床治療中，該手術(shù)可以有效的治療患者的疾病，改善患者的臨床癥狀，并使患者的膝關(guān)節(jié)功能得到恢復，效果良好。但由于患者缺少對疾病與該手術(shù)方法的正確認知，導致部分患者的依從性較差，無法積極配合手術(shù)，不僅提高了手術(shù)風險，使得手術(shù)效果降低，且患者的術(shù)后恢復較差，術(shù)后很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響患者的治療體驗。為減少上述情況的發(fā)生，并進一步提高治療效果，對患者采用護理干預極為必要，以往多以常規(guī)護理進行干預，但并不理想，缺少完整性、針對性與系統(tǒng)性，我們可應用臨床護理路徑，給予患者更加全面且系統(tǒng)的治療，為分析臨床護理路徑的具體效果，筆者開展研究，結(jié)果：兩組患者護理后的膝關(guān)節(jié)功能評分均高于護理前，且路徑組高于對照組；路徑組患者的護理滿意度高于對照組；路徑組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組；均有明顯差異（P<0.05）。綜上所述，將臨床護理路徑應用于接受膝關(guān)節(jié)置換術(shù)患者護理中的效果顯著，患者的膝關(guān)節(jié)功能得到明顯改善，且減少了術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，患者更加滿意并配合，可積極推廣。

作者：卜亞蘭 單位：常德市第一人民醫(yī)院骨科