分層級管理模式在醫(yī)學(xué)護理管理中應(yīng)用

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了分層級管理模式在醫(yī)學(xué)護理管理中應(yīng)用范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

【摘要】目的討論重癥醫(yī)學(xué)護理人員實施分組分層級管理的效果。方法擇取28名荊門市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)護理人員，利用隨機數(shù)字表法分為試驗組與參照組，各14名。另選取重癥醫(yī)學(xué)科納入的患者50例分為2組，每組25例參照組管理措施為常規(guī)護理，試驗組予行分組分層級管理模式，對比護理工作質(zhì)量評價及患者護理滿意度。結(jié)果試驗組基礎(chǔ)護理、整體護理、消毒隔離、護理文書、溝通交流、巡視護理、護理配合評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。試驗組患者護理滿意度（96.00%）高于參照組（76.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論重癥醫(yī)學(xué)護理管理采用分組分層級管理模式效果顯著，可提升臨床護理質(zhì)量，改善患者對于臨床護理服務(wù)的滿意度水平。

【關(guān)鍵詞】重癥醫(yī)學(xué)；護理管理；分組分層級管理模式；滿意度

重癥醫(yī)學(xué)科作為醫(yī)院重要的組成部分之一，所收治的患者均為急危重癥，病情發(fā)展迅速，其護理工作難度較高，患者需要24h持續(xù)不斷地進行生命體征監(jiān)測，對于部分體征異常的患者需開展針對性的救治，因此其護理管理十分重要[1]。本研究對重癥醫(yī)學(xué)護理管理措施進行分析，討論分組分層級管理模式的應(yīng)用價值。

1資料與方法

1.1臨床資料

擇取2019年1月—2020年1月荊門市中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)護理人員28名，利用隨機數(shù)字表法分為試驗組（n=14）與參照組（n=14）。試驗組年齡23~47歲，平均年齡（35.29±5.33）歲；工作時間1~22年，平均（11.69±3.08）年。參照組年齡23~48歲，平均年齡（35.32±5.35）歲；工作時間1~21年，平均（11.65±3.03）年。另選取重癥醫(yī)學(xué)科患者50例分為2組每組各25例。試驗組男15例，女10例，年齡18~63歲，平均年齡（41.06±9.38）歲，ICU觀察時間3~27d，平均（15.84±3.79）d；參照組男14例，女11例，年齡18~64歲，平均年齡（41.09±9.41）歲，ICU觀察時間3~26d，平均（15.81±3.75）d。2組護理人員及患者基礎(chǔ)資料無明顯差異（P<0.05），可比。

1.2方法

參照組管理措施為常規(guī)護理管理，依據(jù)醫(yī)院重癥監(jiān)護管理方案開展臨床護理工作，并嚴格規(guī)范護理人員的工作流程。試驗組予分組分層級管理模式：①分組管理模式，將全部護理人員分為若干小組，其中包括：整體護理組，選擇責(zé)任心較強的護理人員，對重癥醫(yī)學(xué)患者開展及時護理工作，并由溝通能力、協(xié)調(diào)能力較強的護理人員作為組長，統(tǒng)一調(diào)配組內(nèi)護理人員[2]。藥物配給與辦公組，納入護理文書及藥物配置較強的護理人員，其主要工作內(nèi)容為遵醫(yī)囑進行藥物準備、給藥及治療，同時做好臨床護理文書撰寫工作。設(shè)備管理組，由于重癥監(jiān)護室中各項設(shè)備及物資較多，應(yīng)該由專門的護理人員開展管理，由工作年限較長的護理人員或護師對科室內(nèi)部儀器、設(shè)備進行日常維護，同時保障科室內(nèi)耗材供應(yīng)[3]。護理帶教組，由主管護師、護士長作為組長，納入具備一定教學(xué)、科研能力的護理人員，日常工作主要針對新入科的護理人員進行培訓(xùn)。②分層管理模式，將全部護理人員分為4層，分別為A、B、C、D，其中A層為高級職稱護理人員、護士長，其主要工作為調(diào)配其他護理人員，并在專業(yè)臨床領(lǐng)域之中實施指導(dǎo)；B層為主管護師或從業(yè)時間超過10年的護理人員，主要工作為解決其他護理工作中的疑難問題，做好臨床中突發(fā)事件情況；C層為護理工作時間在3~10年的護理人員，是臨床中數(shù)量最多的護理人員，負責(zé)臨床護理工作中的各項事務(wù)，并能夠配合臨床醫(yī)師開展護理工作；D層為護理工作時間不足3年的低年資護理人員，在上級護理人員的指導(dǎo)下完成各項臨床護理工作[4]。

1.3觀察指標評價

2組護理人員護理工作質(zhì)量，包括基礎(chǔ)護理、整體護理、消毒隔離、護理文書、溝通交流、巡視護理、護理配合等，滿分均為100分，分數(shù)越高說明工作質(zhì)量水平越高[5]。以自制問卷評估患者護理服務(wù)滿意度，滿分10分，≥8分為滿意；6~7分為一般；<6分為不滿意。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組護理人員的護理質(zhì)量比較

試驗組基礎(chǔ)護理、整體護理、消毒隔離、護理文書、溝通交流、巡視護理、護理配合評分均高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.22組患者護理滿意度比較

試驗組患者護理滿意度（96.00%）高于參照組（76.00%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3討論

重癥醫(yī)學(xué)科的患者病情嚴重，病情變化及進展速度較快，需要采取全方位的護理工作，不僅需要對患者開展基礎(chǔ)護理、整體護理，同時還面對多種緊急事件，其臨床護理管理的難度較高。本研究對重癥醫(yī)學(xué)科護理管理實施分組分層級管理，結(jié)果表明，試驗組基礎(chǔ)護理、整體護理、消毒隔離、護理文書、溝通交流、巡視護理、護理配合評分均高于參照組（P<0.05），試驗組患者護理滿意度高于參照組（P<0.05）。分組分層級護理管理作為新興的管理形式，充分根據(jù)護理人員的工作能力、工作水平、責(zé)任心等情況，將其分為不同小組，從而將其工作落實到每一個崗位之中，以便于完善臨床護理管理工作。同時，通過對于護理人員工作能力及年限情況，將護理人員分為4個層級，每一層級負責(zé)相應(yīng)的護理工作，有條不紊地開展臨床護理服務(wù)。分組分層級護理管理模式充分考慮到每一名護理人員的實際情況，因此其管理模式更具針對性與科學(xué)性，保障重癥醫(yī)學(xué)臨床護理工作的順利落實，有效提升了護理質(zhì)量。綜上所述，重癥醫(yī)學(xué)科采用分組分層級護理管理形式，護理人員工作質(zhì)量顯著升高，在極大程度上提升了患者的護理滿意度，具推廣應(yīng)用價值。

作者:何小英 單位:荊門市中醫(yī)醫(yī)院