風(fēng)險管理在護理管理護患糾紛影響分析

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了風(fēng)險管理在護理管理護患糾紛影響分析范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：目的討論風(fēng)險管理用于門診護理管理對護患糾紛的影響。方法資料選取時間為2019年1月至2019年6月。觀察對象為：本院收治180例門診輸液患者，將其以隨機法分為對照組（常規(guī)護理管理）與研究組（對照組基礎(chǔ)上加強風(fēng)險管理）各90例。評判標準：護理業(yè)務(wù)水平、醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。結(jié)果研究組的各項護理業(yè)務(wù)水平指標明顯高于對照組，醫(yī)患糾紛性事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05。結(jié)論加強風(fēng)險管理將降低醫(yī)療風(fēng)險事件及醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率、提高門診輸液患者滿意度及護理人員的業(yè)務(wù)水平，值得推廣。

關(guān)鍵詞：風(fēng)險管理；門診；護理管理；護患糾紛；滿意度；業(yè)務(wù)水平；風(fēng)險事件

引言

門診護理工作較為復(fù)雜，受門診護理人員技術(shù)水平的限制以及職業(yè)的特殊性，致使門診護理工作中容易出現(xiàn)護理風(fēng)險性事件，這不僅增加醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率，影響醫(yī)院形象，還影響門診輸液患者的治療效果，情況嚴重者，甚至?xí)霈F(xiàn)重大醫(yī)療事故事件[1]，加強護理風(fēng)險管理，將有效的改善這一問題，提高門診護理服務(wù)質(zhì)量[2]?；诖?，本文對門診護理管理中實施常規(guī)護理管理與在此基礎(chǔ)上加強風(fēng)險管理后的效果進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料

資料選取時間為2019年1月至2019年6月。觀察對象為：本院收治的180例門診輸液患者，將其以隨機法分為對照組與研究組各90例。門診輸液患者基本資料：對照組中男50例，女40例，平均年齡為（65.0±0.4）歲；研究組中男47例，女43例，平均年齡為（65.2±0.4）歲，各一般資料無差異，P>0.05。此次研究已征得所有門診輸液患者同意，已排除認知類及精神類疾病門診輸液患者，此次研究已被本院倫理委員會所批準。

1.2護理風(fēng)險管理中存在的風(fēng)險

以病例回顧性分析法對2019年1月至2019年6月門診護理管理涉及到的各類風(fēng)險進行匯總分析：①護理人員自身風(fēng)險因素：隨著社會的發(fā)展，患者對對護理人員的服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平有很高的期望，但結(jié)合臨床實際情況發(fā)現(xiàn)，仍存在部分護理人員缺乏法律意識、服務(wù)意識和專業(yè)的技術(shù)水平，護理行為的盲目性和隨意性從而導(dǎo)致護理服務(wù)出現(xiàn)護理差錯、糾紛或事故；不健全護理技術(shù)常規(guī)及操作流程使護理人員的護理行為缺乏科學(xué)規(guī)范，出現(xiàn)護理風(fēng)險的機會增加。②患者自身的風(fēng)險影響：患者的個體差異與門診患者病情的復(fù)雜性，決定了護理質(zhì)量的不確定性和相應(yīng)的風(fēng)險性；護理人員與患者缺乏溝通交流，護理人員沒有針對不同類型病情的患者，采取不一樣的溝通方式，由于護理人員對患者的情況解釋不到位，溝通效果及治愈概率也各不相同，引發(fā)護理事故的風(fēng)險將會大大增加。③社會風(fēng)險：現(xiàn)行的醫(yī)療性法律文件并未對醫(yī)患糾紛事件處理方式提出明確建議，以致于并不能借助現(xiàn)行的法律條文進行公正處理，另外，眾多媒體也容易對一事件進行過度報道或不實報道，進一步加深了護患矛盾的復(fù)雜性[3-5]。

1.3加強風(fēng)險管理方法

對照組門診輸液實施常規(guī)護理管理，研究組在此基礎(chǔ)上加強風(fēng)險管理，內(nèi)容如下：①提升綜合性護理水準，降低護理人員自身風(fēng)險因素：保障護理人員具備較高的專業(yè)性水準，將有效降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。護理人員應(yīng)將人性化護理理念積極的融入到護理工作中，將患者看作是家人或親朋好友，耐心疏導(dǎo)其負面情緒，多與其溝通交流。②增進患者了解，降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率：為有效降低醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率，應(yīng)增強護患雙方的了解，以有效的溝通來降低其彼此之間發(fā)生誤解事件的機率，消除萌芽狀態(tài)的護患糾紛事件[6]。護理人員在面對患者應(yīng)保持謙遜、溫和的態(tài)度，禮貌與其進行溝通，當患者提出不合理性意見時，應(yīng)盡可能體諒患者，使之贏得其對于護理人員的了解及信賴。③健全各項護理流程及技術(shù)規(guī)范，進一步強化風(fēng)險管理：門診護理管理工作中經(jīng)常性出現(xiàn)護患糾紛事件的原因為缺少系統(tǒng)性、完整性及細節(jié)性的護理流程。為有效改善這一問題，醫(yī)院中有關(guān)部門及管理層應(yīng)健全護理流程，在門診護理工作中融入風(fēng)險管理，以多樣化方式對護理工作進行評估，從源頭入手，有效的降低護理糾紛事件發(fā)生，定期在醫(yī)院內(nèi)開展培訓(xùn)工作，有效提升護理人員的理論知識、法律意識、和專技術(shù)業(yè)能力，并激活其對護理工作的熱情。④建立非懲罰性護理風(fēng)險事件報告制度及激勵機制：鼓勵主動上報不良護理事件，對這些不良事件產(chǎn)生原因進行分析，并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)和制定預(yù)見性防范措施，轉(zhuǎn)變護理人員怕出錯意識，引導(dǎo)其思考哪里會出錯，對于及時發(fā)現(xiàn)護理隱患的人員予以獎勵。⑤完善風(fēng)險管理制度：實施三級質(zhì)控體系，嚴格落實三查八對查對制度，明確各警示牌，例如：禁止不同患者的液體掛于同一輸液鉤上等。成立安全管理小組，由該小組每周對潛在的門診輸液風(fēng)險進行排查，并與藥房及醫(yī)生取得聯(lián)系及時發(fā)現(xiàn)護理風(fēng)險性隱患。

1.4觀察指標

由患者對護理人員為門診輸液患者所提供的護理服務(wù)業(yè)務(wù)水平進行打分，共包括有4個項目，每個項目10分，分值與護理人員的業(yè)務(wù)水平呈正比關(guān)系。以匯總整理法研究時間區(qū)間內(nèi)兩組醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

P值用SPSS22.0軟件計算，計數(shù)及計量資料的表示方式及計算方式為：前者用%表示，用χ2計算；后者用（χ—±s）表示，用t計算，統(tǒng)計學(xué)差異評判標準為：P<0.05。

2結(jié)果

2.1護理業(yè)務(wù)水平及醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率比較

研究組的各項護理業(yè)務(wù)水平指標明顯高于對照組，醫(yī)患糾紛性事件發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，見表1。

3討論

本次研究顯示，加強對門診護理管理工作的風(fēng)險管理后，有效的降低了醫(yī)患糾紛事件發(fā)生率，且提高了護理人員的業(yè)務(wù)水平，證實了該項措施實施的可行性。為降低護患糾紛事件發(fā)生率應(yīng)從源頭入手，有效消除糾紛隱患，大量臨床實踐經(jīng)驗證實，當前，門診護理工作中之所以出現(xiàn)頻發(fā)性護患糾紛事件，主要原因在于：護理人員與門診輸液患者之間缺乏一定的互動。與其他服務(wù)行業(yè)相比，護理行業(yè)存在的風(fēng)險性更多，所以，護理人員應(yīng)意識到自身的責任感，構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系。本次研究中主要從健全各項基本護理流程、提升綜合性護理水準及增進門診輸液患者了解方面進行了風(fēng)險管理干預(yù)，這些舉措的實施可進一步完善門診護理工作流程及制度，提高門診護理人員的護理技能水平，并不斷強化其溝通理念，掌握必要的溝通技巧，有效降低護患糾紛事件發(fā)生率。在未來的門診護理管理實踐工作中，護理人員仍需不斷強化護理風(fēng)險防范意識，并定期分析問題、總結(jié)經(jīng)驗，細化各個護理流程，使之在提升門診護理工作整體水準的基礎(chǔ)上，盡量消除護患糾紛隱患。

參考文獻

[1]馮遠衍,劉群艷,王秀蘭.細節(jié)護理管理的加強在產(chǎn)科護理中對風(fēng)險及護患糾紛的影響觀察[J].黑龍江醫(yī)學(xué),2019,43(05):545-547.

[2]高敏.探究細節(jié)護理管理在降低婦產(chǎn)科風(fēng)險事件發(fā)生以及護患糾紛方面的效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2019,16(09):25-26.

[3]李雪.風(fēng)險管理用于門診護理管理對護患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(29):127-128.

[4]李冬梅.細節(jié)護理管理的加強在婦產(chǎn)科護理中對風(fēng)險及護患糾紛的影響[J].名醫(yī),2019(02):211.

[5]張維.在門診護理中加強護患溝通對化解護患糾紛的作用分析[J].智慧健康,2019,5(02):20-21+24.

[6]韓鹿.加強細節(jié)護理管理對醫(yī)療風(fēng)險事件及護患糾紛的影響[J].中國衛(wèi)生標準管理,2018,9(11):192-194.

作者：吳育娟 單位：梅州市大埔縣西河鎮(zhèn)衛(wèi)生院