護理管理中風險管理論文

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1資料與方法

1.1一般資料

1.1.1患者情況選取2012年8月～12月實施風險管理前于我科接受手術治療患者180例作為對照組；選取2013年1月開始實施風險管理1年后，于2014年1月～5月于我科接受手術治療的210例患者作為觀察組。

1.1.2護理人員情況我院手術室護理工作者20例，其中男4例，女16例，年齡19～37歲，平均年齡(27.6±2.3)歲；其中護士10例，護師8例，主管護師2例。

1.2方法

以科室為組成單位，推舉護士長為組長，建立風險管理小組，護士長、小組長、小組成員構(gòu)成三層管理體系，形成對臨床護理風險的管理及管控，風險管理小組負責及時掌握各類護理信息，召開會議，管理日常工作和總結(jié)，提出改進舉措，護士長則對總結(jié)之后的護理風險信息及時上報，采取實際對策；在工作中，將風險教育以及法律意識都納入到護理工作者的培訓教育中，加強對護理人員護理安全責任的教育，通過邀請相關專家來我院講座，促進護理人員對有關案例的討論，深入了解風險事故，提高風險意識；對我科室近些年來在護理工作中出現(xiàn)的風險事件進行深入剖析，加強對護理人員專業(yè)知識的培訓，使護理工作者在實際護理工作中可以精準判斷風險因素，并能夠自主采取相應的解決對策，降低風險事件的發(fā)生率；根據(jù)本科室日常工作特點以及常見風險建立相應的應急預案，要求人人必須掌握，并能實際操作，遇到風險事件的發(fā)生可以及時、有效處理；構(gòu)建不以責任追究為目的的不良事件報告制度，鼓勵工作人員對發(fā)生的不良事件上報并針對問題制定相應、可的對策，進一步減少風險事件的發(fā)生。

1.3觀察指標

①患者護理質(zhì)量各項指標；

②患者對護理工作者工作質(zhì)量評分，內(nèi)容包括責任心、服務態(tài)度、溝通能力以及操作熟練情況，每項25分，共計100分；

③護理工作者風險意識評分，內(nèi)容包括風險管理、風險因素的認識，風險管理態(tài)度以及應急能力，每項25分，共計100分。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料用平均值±標準差表示，行t檢驗，計數(shù)資料以百分率（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。數(shù)據(jù)處理應用SPSS17.0軟件。

2結(jié)果

①護理質(zhì)量：患者投訴情況、護理不良事件發(fā)生情況以及滿意情況應用后均優(yōu)于應用前，組間數(shù)據(jù)差異顯著有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

②工作質(zhì)量：護理工作人員在責任心、溝通能力、服務態(tài)度以及操作熟練程度方面評分應用后均顯著高于應用前，P＜0.05。

③風險意識：護理工作者對于風險管理、風險因素的認識，風險管理態(tài)度以及應急能力應用后均較之于應用前顯著提高。

3討論

護理安全管理是護理質(zhì)量管理的重要內(nèi)容和生命線，直接關系到患者的生命與健康。以患者為中心，提高護理、服務質(zhì)量，是護理管理的中心任務。隨著臨床醫(yī)學進步，增強患者自我保護意識和法律意識，臨床護理的難度加大和護理風險增加。通過對現(xiàn)存的、潛在的風險進行分析，采取相應的防范措施，可減少護理風險的發(fā)生。醫(yī)療護理工作本就具有風險高、復雜多變等特點，護理中任何小環(huán)節(jié)的失誤，會直接威脅到患者生命安全。如何提高護理質(zhì)量、患者護理滿意度，已成為護理管理亟待解決的一個問題。將風險管理應用到護理管理中，通過分析在護理行為中存在的諸多風險因素，加強對護理人員的培訓，提高護理工作者風險意識、責任意識。本研究表明，風險管理應用于護理管理中，患者不良事件發(fā)生率顯著降低，滿意度顯著增高；護理工作者加強對患者護理危險因素的評估，在整個護理過程中加強防范，降低護理風險的發(fā)生，提高患者護理滿意度；通過加強風險教育，可增強護理工作者的專業(yè)知識、溝通能力，深入了解疾病，提高護理質(zhì)量；隨著護理人員風險意識增強，護理風險也得到了有效控制。將風險管理應用于護理管理中，可提高患者對護理工作的滿意度，減少互換糾紛的發(fā)生。

作者：王金磊 單位：山東省臨朐縣人民醫(yī)院