醫(yī)院感染預防控制規(guī)范化管理應用

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[摘要]目的研究檢驗科醫(yī)院感染的預防與控制中應用規(guī)范化管理的結果。方法選取2017年進行常規(guī)檢查的檢驗科樣本結果作為研究對比組，2018年進行規(guī)范化管理檢驗科檢驗樣本作為實驗組，每組檢驗結果均480份，對比管理前后檢驗科醫(yī)院感染實際情況。結果醫(yī)院檢驗科管理后各項指標合格率好于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；醫(yī)院感染發(fā)生率管理前25.00%高于管理后感染率16.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論檢驗科醫(yī)院感染的預防與控制中應用規(guī)范化管理對于降低醫(yī)院感染有著極大的促進作用，同時還能提升檢驗結果最終質量。

[關鍵詞]規(guī)范化管理；檢驗科；醫(yī)院感染；預防控制

當今，檢驗科室作為醫(yī)院中重要科室，該科室的主要工作職能就是對所有進行檢驗的患者進行指標采集。因此，檢驗科也已經(jīng)成為院內感染的主要高危感染區(qū)域。如若不對檢驗科進行科學有效的管理，那么就會容易導致檢驗科出現(xiàn)院內感染，不但對醫(yī)護人員的生命安全產(chǎn)生威脅，給檢驗室室內標準造成污染，同時更對患者最終診斷結果造成嚴重影響[1-2]。因此，醫(yī)院內的醫(yī)療安全、治療以及診后護理工作有著至關重要的作用，一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染不但對醫(yī)患造成傷害，同時更對醫(yī)院治療水平和服務水平產(chǎn)生影響。因此，強化檢驗科管理十分重要?；诖?，該文于2018年對檢驗科醫(yī)院感染的預防與控制中應用規(guī)范化管理的結果進行詳細研究，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年進行常規(guī)檢查的檢驗科樣本結果作為研究對比組，2018年進行規(guī)范化管理檢驗科檢驗樣本作為實驗組，每組檢驗結果均480份，對比管理前后檢驗科醫(yī)院感染實際情況。其中，實驗組男性檢驗樣本與女性檢驗樣本數(shù)量對比為230/250；對比組男性檢驗樣本與女性檢驗樣本數(shù)量對比為220/260。兩組檢驗樣本的一般資料均差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

對比組采用常規(guī)管理方法，即檢驗科工作人員按照醫(yī)院規(guī)章制度工作，及時保存檢測樣本，對無用樣本進行及時處理。實驗組則是進行規(guī)范化管理具體如下。（1）合理布局和規(guī)劃檢驗科設置。在對檢驗科進行布局過程中需要對清潔區(qū)、半污區(qū)以及污染區(qū)進行明確的劃分，同時在各個區(qū)域設置相應標志。不同區(qū)域內物品擺放嚴格遵守規(guī)章制度，同時深刻貫徹一區(qū)一套用品的原則，以此避免出現(xiàn)交叉感染。禁止非工作人員進入到工作區(qū)域內，送檢工作人員必須在專用通道進入檢測室，對于廢棄標本應當對其進行立即處理。檢驗相關儀器需要合理擺放，對于離心機或是振蕩器等設備需要擺放在易操作且能夠滿足設備氣流外排的位置，從而防止出現(xiàn)氣溶膠污染現(xiàn)象。合理擺放空調移機排氣扇等位置，目的就是為了能夠避免室內出現(xiàn)污染。（2）提高檢驗科垃圾的日常消毒管理。檢驗科需對生活垃圾、醫(yī)療垃圾進行嚴格分類，同時還需對不同類型垃圾進行區(qū)分處理，統(tǒng)一處理和收集污染物垃圾以及廢棄物垃圾，對不同垃圾行不同顏色垃圾袋盛裝制度。例如：生活垃圾采用黑色垃圾袋，一次性醫(yī)療垃圾采用黃色垃圾袋。同時，不同垃圾應當有專人進行處理，同時需要對醫(yī)療一次性垃圾進行消毒處理，對醫(yī)療廢物進行嚴格存放和處理。（3）加大先進設備和管理理念的引進。對于醫(yī)院檢驗科來說，儀器設備是保證其工作的堅實后盾。同時，儀器設備的最終檢測結果更為臨床治療提供了重要參考依據(jù)，對于幫助醫(yī)生制定科學有效的治療方案來說十分重要。因此，醫(yī)院可以加強引進國內外先進檢測設備，提升檢驗結果的準確性。充分做好檢驗科室內的清潔工作和消毒工作，強化檢驗科室內空氣凈化工作，嚴格監(jiān)察檢驗科室內細菌。成立檢驗科醫(yī)院感染預防專門工作小組，對已經(jīng)出現(xiàn)或是疑似的醫(yī)院感染進行及時檢測，如若檢測結果為存在醫(yī)院感染，那么則應當立即采取相關措施，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)展速度。強化院內檢驗科所有工作人員的監(jiān)測工作，尤其是手部衛(wèi)生監(jiān)測。（4）強化現(xiàn)有工作人員培訓力度。醫(yī)院需要加強對現(xiàn)有工作檢驗科工作人員的培訓力度。主要培訓的內容包括以下4個方面。①法律法規(guī)學習。對工作人員人培訓醫(yī)療相關法律規(guī)定，同時要求工作人員必須熟知醫(yī)療法律法規(guī)相關內容，將依法從醫(yī)滲透到每一個工作人員工作中，從而降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生概率。②職業(yè)道德方面。對檢驗科所有工作人員進行職業(yè)道德培訓，要求所有工作人員實際工作中必須秉承著“實事求是、耐心細致、嚴肅認真和團結協(xié)作”的方針，從而最大程度提升醫(yī)護人員的醫(yī)德修養(yǎng)。③業(yè)務培訓。培訓過程中應當充分結合工作人員實際工作，全面提升其工作水平。在不斷對其進行理論知識培訓的基礎上進行實踐培訓，從而綜合提升醫(yī)護人員工作水準。定期或不定期地聘請知名專家進行院內講座，組織院內檢驗研討會，從而促進工作人員進行相互學習。針對大型儀器設備或是某種新型設備進行技術學習，從而促進工作人員能夠真正掌握技術。

1.3觀察指標

對比管理前后醫(yī)院檢驗科各項指標合格率，包括消毒滅菌物件、室內空氣質量以及工作人員手表面3項指標；對比管理前后醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計方法

應用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料管理前后醫(yī)院檢驗科各項指標合格率以及管理前后醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染發(fā)生率對比用頻數(shù)和百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1合格率

醫(yī)院檢驗科管理后各項指標合格率好于管理前，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2感染率

對比管理前后醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染發(fā)生率，管理前總感染率25.00%高于管理后感染率16.16%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3討論

當今，檢驗科是醫(yī)院出現(xiàn)醫(yī)院感染發(fā)生率較高的科室，如若醫(yī)院一旦出現(xiàn)醫(yī)院感染，那么不但對患者和醫(yī)護人員的身體健康產(chǎn)生影響，同時對于醫(yī)院的長期發(fā)展都會帶來一定的負面影響。因此，對于醫(yī)院來說，提升檢驗科自身檢驗結果的準確性以及最大程度降低甚至避免檢驗科出現(xiàn)院內感染是至關重要的[3-4]。在以往的檢驗科管理中，由于檢測工作人員自身綜合素養(yǎng)較低，同時加之管理流程規(guī)范程度差等眾多原因，以此造成檢驗科容易出現(xiàn)院內感染，威脅患者生命安全。醫(yī)院在對檢驗科進行規(guī)范化管理中不但要合理布局和規(guī)劃檢驗科設置、提高檢驗科垃圾的日常消毒管理、加大先進設備和管理理念的引進以及強化現(xiàn)有工作人員培訓力度之外，醫(yī)院還要對檢驗科各個操作流程進行嚴格管理。不斷完善檢驗科各項制度，與此同時對雙向防護工作予以高度重視，以此確保醫(yī)院工作人員以及患者衛(wèi)生安全。不但要避免疾病從患者群體中傳染到醫(yī)護人員群體中，同時更需要防止疾病在患者與患者之間感染[5-6]。因此，醫(yī)護人員在進行樣本采集時，尤其是在對患者進行血液樣本采集時需要穿戴工作服，嚴格按照相關規(guī)定佩戴手套和口罩等防護設備，嚴格貫徹采血工作流程。加強對檢驗科工作人員的洗手制度的落實和監(jiān)督，同時為檢驗科配備感應式烘干機，禁止檢驗科工作人員使用公共毛巾等其他公共物品，目的就是為了避免出現(xiàn)細菌感染。加強對檢驗室工作人員的職業(yè)暴露管理，從而最大程度避免工作人員出現(xiàn)感染。在傳染病傳染過程中，銳器損傷是傳播速度較快的方式。因此，工作人員應當充分加強對自身的保護，強化自身檢驗試劑工作能力，從而避免銳器損傷[7]。通過該次研究發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院檢驗科管理后各項指標合格率好于管理前（P＜0.05）；管理前后醫(yī)院檢驗科醫(yī)院感染發(fā)生率，管理前總感染率25.00%高于管理后感染率16.16%（P＜0.05）。綜上所述，檢驗科醫(yī)院感染的預防與控制中應用規(guī)范化管理對于降低醫(yī)院感染有著極大的促進作用，通過合理布局和規(guī)劃檢驗科設置、提高檢驗科垃圾的日常消毒管理、加大先進設備和管理理念的引進以及強化現(xiàn)有工作人員培訓力度提升檢驗結果最終質量，對于保證患者生命安全有著極大的意義。

[參考文獻]

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[7]經(jīng)曉杰,曾勇,韓廣營,等.醫(yī)院科室內設非潔凈手術室醫(yī)院感染監(jiān)測與規(guī)范化管理[J].昆明醫(yī)科大學學報,2015,36(6):171-173.

作者：丁明彩 單位：山東省日照市精神衛(wèi)生中心檢驗科