醫(yī)院管理創(chuàng)新

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[摘要]為了推動(dòng)醫(yī)院管理創(chuàng)新，進(jìn)一步提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平，南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院自2012年開(kāi)始在全院各職能管理部門(mén)范圍內(nèi)開(kāi)展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評(píng)比活動(dòng)。介紹該院開(kāi)展優(yōu)秀管理項(xiàng)目評(píng)比的做法，并結(jié)合工作實(shí)踐談幾點(diǎn)體會(huì)，對(duì)公立醫(yī)院管理創(chuàng)新有一定的借鑒意義。

[關(guān)鍵詞]優(yōu)秀管理項(xiàng)目；評(píng)比；醫(yī)院精細(xì)化管理；創(chuàng)新

隨著公立醫(yī)院改革的深入推進(jìn)和當(dāng)前醫(yī)院發(fā)展步伐的進(jìn)一步加快，對(duì)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化要求日益凸顯。根據(jù)醫(yī)院精細(xì)化管理的需要，我院自2012年開(kāi)始實(shí)行“醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目”評(píng)選活動(dòng)，鼓勵(lì)各職能部門(mén)積極開(kāi)展醫(yī)院管理創(chuàng)新項(xiàng)目并參加年終的評(píng)比，不斷提升醫(yī)院管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化水平，以適應(yīng)當(dāng)前公立醫(yī)院改革的新形勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)可持續(xù)發(fā)展。

1醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目的界定

醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目，是指在日常醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院各行政職能部門(mén)（含各分院），為持續(xù)改進(jìn)而推出的具有務(wù)實(shí)、創(chuàng)新等實(shí)際意義，并受到省以上（含省級(jí)）領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)表彰，或雖未獲得榮譽(yù)但在社會(huì)上（省內(nèi)或全國(guó)范圍內(nèi)）產(chǎn)生廣泛影響的各項(xiàng)管理活動(dòng)或管理舉措。工作沒(méi)有具體開(kāi)展或沒(méi)有實(shí)際內(nèi)容的不在評(píng)比范圍內(nèi)。

2開(kāi)展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評(píng)審的意義

通過(guò)開(kāi)展項(xiàng)目管理，評(píng)選優(yōu)秀管理項(xiàng)目，充分發(fā)掘項(xiàng)目的成功經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)醫(yī)院各行政職能部門(mén)（各分院）運(yùn)用管理知識(shí)、管理手段的積極性，全面提升醫(yī)院管理的科學(xué)化、現(xiàn)代化、精細(xì)化水平，推動(dòng)醫(yī)院各項(xiàng)工作持續(xù)改進(jìn)。

3主要做法

3.1評(píng)選原則

一是公平公正原則。項(xiàng)目公開(kāi)評(píng)選時(shí)，要“一看項(xiàng)目意義，二看項(xiàng)目實(shí)施，三看項(xiàng)目成效”，在注重客觀事實(shí)的基礎(chǔ)上進(jìn)行定性評(píng)價(jià)、定量評(píng)比，評(píng)選過(guò)程采取公開(kāi)集中評(píng)定的方式，確保評(píng)選結(jié)果的公正。二是優(yōu)中選精原則。多角度全方位評(píng)選，突出項(xiàng)目的實(shí)效性、創(chuàng)新性、項(xiàng)目管理規(guī)范性，充分對(duì)比，確保優(yōu)秀中出精品，評(píng)選出具有一定影響力和代表性的優(yōu)秀項(xiàng)目。三是創(chuàng)新性原則。充分體現(xiàn)項(xiàng)目的創(chuàng)新性，常規(guī)工作不列入?yún)⒃u(píng)范圍。四是實(shí)用性原則。項(xiàng)目選題與部門(mén)自身工作相結(jié)合，有利于推動(dòng)部門(mén)管理工作深入推進(jìn)。五是科學(xué)性原則。項(xiàng)目選題以科學(xué)思想為指導(dǎo)、以客觀事實(shí)為依據(jù)。六是可行性原則。項(xiàng)目符合醫(yī)院實(shí)際，易于操作，切實(shí)可行。

3.2申報(bào)及評(píng)選程序

3.2.1項(xiàng)目申報(bào)年初組織項(xiàng)目公開(kāi)申報(bào)。各部門(mén)填寫(xiě)《醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目申報(bào)表》，闡明立項(xiàng)的背景、意義、擬采取措施和預(yù)期成果等內(nèi)容。如項(xiàng)目為多個(gè)部門(mén)共同參與的，由牽頭部門(mén)負(fù)責(zé)申報(bào)，并注明參與部門(mén)。3.2.2項(xiàng)目審核與立項(xiàng)組織有關(guān)專(zhuān)家對(duì)所有《項(xiàng)目申報(bào)表》進(jìn)行逐一審核，主要審核內(nèi)容為項(xiàng)目的創(chuàng)新性、科學(xué)性、實(shí)用性、可行性等，通過(guò)審核的項(xiàng)目予以立項(xiàng)并參與年終的優(yōu)秀管理項(xiàng)目展評(píng)。3.2.3優(yōu)秀項(xiàng)目評(píng)選年底，組織召開(kāi)優(yōu)秀管理項(xiàng)目展評(píng)會(huì)，現(xiàn)場(chǎng)評(píng)比優(yōu)秀項(xiàng)目。項(xiàng)目主要負(fù)責(zé)人介紹立項(xiàng)項(xiàng)目開(kāi)展情況和所取得的成果，由專(zhuān)家評(píng)審組根據(jù)得分高低評(píng)選出10個(gè)優(yōu)秀項(xiàng)目。3.2.4結(jié)果公示評(píng)選結(jié)果在院內(nèi)宣傳欄、OA系統(tǒng)等進(jìn)行公示，接受群眾監(jiān)督。

3.3評(píng)選標(biāo)準(zhǔn)

一是項(xiàng)目設(shè)計(jì)。項(xiàng)目科學(xué)合理，可操作性強(qiáng)。項(xiàng)目?jī)?nèi)容與科室自身業(yè)務(wù)工作有關(guān)，有利于提高科室管理水平。二是項(xiàng)目實(shí)施。按預(yù)定計(jì)劃推進(jìn)落實(shí)，有實(shí)施過(guò)程記錄材料。科學(xué)運(yùn)用管理工具，充分體現(xiàn)PDCA持續(xù)改進(jìn)。三是項(xiàng)目效果。完成及時(shí)，實(shí)現(xiàn)預(yù)期效果。通過(guò)項(xiàng)目的實(shí)施提升了醫(yī)院管理水平。

4主要成果

4.1促進(jìn)了醫(yī)院管理創(chuàng)新

自2012年醫(yī)院開(kāi)展優(yōu)秀管理項(xiàng)目評(píng)比以來(lái)，每年年初各職能部門(mén)積極申報(bào)，年底組織集中評(píng)審。每年評(píng)出10項(xiàng)優(yōu)秀醫(yī)院管理項(xiàng)目，予以表彰。項(xiàng)目開(kāi)展初期，設(shè)有“鼓勵(lì)獎(jiǎng)”，鼓勵(lì)積極申報(bào)但沒(méi)有獲獎(jiǎng)的部門(mén)。自2014年開(kāi)始，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)班子研究后予以取消。項(xiàng)目開(kāi)展至今，各職能部門(mén)累計(jì)申報(bào)項(xiàng)目151項(xiàng)（詳見(jiàn)表1），涉及學(xué)科建設(shè)、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、改善就醫(yī)流程、精神文明創(chuàng)建等多個(gè)項(xiàng)目被評(píng)為醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目。有效改進(jìn)了職能部門(mén)的管理方法，創(chuàng)新了管理路徑，院運(yùn)營(yíng)質(zhì)量管理處開(kāi)展的“精益管理在大型醫(yī)院門(mén)診流程改造中的應(yīng)用”項(xiàng)目榮獲2018亞洲醫(yī)院管理大會(huì)“最佳臨床服務(wù)項(xiàng)目”類(lèi)卓越獎(jiǎng)。

4.2促進(jìn)了醫(yī)院管理科研活動(dòng)

在積極開(kāi)展管理創(chuàng)新的同時(shí)，職能部門(mén)管理人員結(jié)合創(chuàng)新項(xiàng)目的開(kāi)展，積極撰寫(xiě)醫(yī)院管理類(lèi)論文，總結(jié)醫(yī)院管理經(jīng)驗(yàn)。近三年醫(yī)院行政管理人員發(fā)表省級(jí)以上管理類(lèi)文章共60余篇。為了進(jìn)一步鼓勵(lì)醫(yī)院管理科研創(chuàng)新，2018年制定出臺(tái)了《管理人員開(kāi)展管理科研活動(dòng)積分管理辦法》，醫(yī)院管理人員發(fā)表科研論文、參加學(xué)術(shù)會(huì)議交流、申報(bào)院級(jí)以上科研管理項(xiàng)目等活動(dòng)均可獲得科研積分，每人每年必須集滿(mǎn)10分。積分作為管理人員使用、評(píng)優(yōu)評(píng)先和績(jī)效系數(shù)調(diào)整的重要依據(jù)之一。

5幾點(diǎn)體會(huì)

當(dāng)前公立醫(yī)院處在重大的歷史變革期，一方面要順應(yīng)醫(yī)療服務(wù)模式和醫(yī)療服務(wù)體系的改變，另一方面要落實(shí)公立醫(yī)院改革的任務(wù)。因此，醫(yī)院管理創(chuàng)新顯得尤為重要和迫切。第一，領(lǐng)導(dǎo)高度重視。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，堅(jiān)持以新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，解放思想，開(kāi)拓創(chuàng)新，以創(chuàng)新的管理理念和管理思維統(tǒng)領(lǐng)醫(yī)院全局。第二，注重管理創(chuàng)新。創(chuàng)新是醫(yī)院發(fā)展的永恒主題。通過(guò)開(kāi)展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評(píng)選，鼓勵(lì)各職能部門(mén)主動(dòng)優(yōu)化管理路徑，探索管理創(chuàng)新，有利于不斷提升醫(yī)院管理現(xiàn)代化、科學(xué)化、精細(xì)化水平。第三，評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)。評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)科學(xué)、合理、可量化、具有可操作性。評(píng)審專(zhuān)家的選擇也尤為重要，各部門(mén)申報(bào)的項(xiàng)目涉及醫(yī)院管理的各個(gè)方面，因此評(píng)審專(zhuān)家組成員的專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域要兼顧項(xiàng)目涉及的醫(yī)院管理各個(gè)條塊。第四，堅(jiān)持實(shí)用導(dǎo)向。開(kāi)展醫(yī)院優(yōu)秀管理項(xiàng)目評(píng)選的目的是為了鼓勵(lì)各職能部門(mén)管理創(chuàng)新，提升醫(yī)院精細(xì)化管理水平。因此，在管理項(xiàng)目選題時(shí)要堅(jiān)持從自身管理工作實(shí)際出發(fā)，注重理論與實(shí)踐相結(jié)合，通過(guò)項(xiàng)目管理推動(dòng)醫(yī)院精細(xì)化管理，最大限度激活醫(yī)院內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)要素的活力，調(diào)動(dòng)各部門(mén)的積極性和創(chuàng)造性。

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作者：張曉陽(yáng) 單位：南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院