業(yè)財融合下的醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路

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摘要：近年來，隨著我國醫(yī)改的逐漸深入和發(fā)展，國家和社會對于醫(yī)院物價的管理問題越來越重視，也提出了創(chuàng)新的思路和路徑，希望進一步推動我國醫(yī)院物價管理工作的落實和高效發(fā)展?；诖?，本文主要從業(yè)財融合的視角下去進行剖析，立足于現(xiàn)階段的醫(yī)院物價管理創(chuàng)新工作實踐以及發(fā)展現(xiàn)狀，對可行的醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路開展了全面的探究，希望可以提高醫(yī)院物價管理效率和質量，為業(yè)內從業(yè)者提供寶貴的經(jīng)驗，僅供參考。

關鍵詞：業(yè)財融合；醫(yī)院物價管理；現(xiàn)狀；創(chuàng)新思路

物價管理是我國醫(yī)院機構日常工作中的重要環(huán)節(jié)之一，也是受到廣大市民和相關主管部門重點關注的核心領域之一，對醫(yī)院的良性發(fā)展和百姓的醫(yī)療服務體驗感等方面都具有十分重要的促進作用。為此，在業(yè)財融合的大背景下，如何尋找新的發(fā)展出路，提高醫(yī)院物價管理效率和質量，提高醫(yī)院整體管理水平，為百姓提供更加優(yōu)質、高效的醫(yī)療服務，是現(xiàn)階段各大醫(yī)院發(fā)展的重要內容，關系到醫(yī)院自身的利益和發(fā)展趨勢。

一、醫(yī)院業(yè)財融合的含義

對于我國大多數(shù)的醫(yī)院來講，業(yè)財融合就是將醫(yī)院的財務工作、業(yè)務工作以及信息工作三個領域的工作有機的融合在一起，尤其是在科學技術高速發(fā)展的今天，醫(yī)院的財務工作已經(jīng)不再局限于業(yè)務完成后的財務報告，而是要參與到醫(yī)院日常管理的全程當中。作為醫(yī)院的物價管理人員，需要在醫(yī)院現(xiàn)有的有限醫(yī)療資源的前提下，對醫(yī)院的各個項目的具體物價進行全面的了解和掌握，并與醫(yī)院經(jīng)營過程中的實際情況進行結合，從而實現(xiàn)對醫(yī)院內部的可用有效資源的重新配置，合理分配有限的醫(yī)療資源，優(yōu)化配置方案，進而為患者提供更為優(yōu)質的醫(yī)療服務。在業(yè)財融合的背景下，醫(yī)院物價管理部門的工作人員需要在全面掌控醫(yī)院日常業(yè)務的同時，及時向業(yè)務部門提供物價相關服務。醫(yī)院物價管理部門的工作人員也不再單單負責醫(yī)院各項業(yè)務開展后的核算和監(jiān)管工作，而是要參與到臨床業(yè)務的開展預測、干預以及績效計算等環(huán)節(jié)，給予醫(yī)院決策人提供相應的物價管理策略咨詢，在保障醫(yī)療安全、保障優(yōu)質服務前提下，怎樣規(guī)劃合理的醫(yī)療服務收費，優(yōu)化收入結構，降低藥占比、耗占比，突出優(yōu)勢項目，體現(xiàn)技術勞務價值，加強醫(yī)院內控、降低運營成本，有效提高醫(yī)院物價管理工作效率和質量，提高物價管理水平，推動醫(yī)院的健康、可持續(xù)化發(fā)展。

二、業(yè)財融合下醫(yī)院物價管理現(xiàn)狀

（一）物價管理人員職責分工不科學目前，醫(yī)院的物價管理工作開展受到醫(yī)院規(guī)模大小、隸屬關系以及醫(yī)院自身組織架構情況的影響，物價管理的組織機構和部分日常分工等均存在很大差異。對于一些規(guī)模比較小的地方醫(yī)院來講，醫(yī)院物價管理工作的開展大多由醫(yī)院高層建立專門的物價管理小組，并由醫(yī)院領導進行日常工作開展的監(jiān)督，處理一些醫(yī)院日常業(yè)務的收費相關工作，或者審核一些物價管理相關的制度文件、參與一些重大決策討論等。規(guī)模比較大的醫(yī)院一般會成立獨立的物價管理部門，負責日常的物價政策宣傳、監(jiān)管和考核等。但是，雖然我國現(xiàn)行的醫(yī)院物價管理制度已經(jīng)趨于完善，但是仍然存在物價管理工作分工不科學的現(xiàn)實問題，制約著醫(yī)院物價管理工作的高效開展。醫(yī)院負責物價管理工作的人員比較固定，主要依靠財務人員，而醫(yī)護人員和設備人員等卻很少參與，這就導致醫(yī)院的物價管理工作在開展的過程中，管理人員需要承擔著與自身業(yè)務內容不匹配的管理風險，容易出現(xiàn)工作上的失誤和疏忽。

（二）物價管理人員缺少足夠的醫(yī)療專業(yè)知識現(xiàn)階段，醫(yī)院物價管理人員對于物價管理工作的認識大多依然停留在收費政策和合理性和合規(guī)性方向，缺少相應的物價管理監(jiān)督專業(yè)知識，整體的管理水平有限。同時，大多數(shù)醫(yī)院物價管理人員在開展工作的時候都將監(jiān)督的重點放在收費標準的合法合規(guī)性方面，對醫(yī)療具體業(yè)務的內容和適用情況等了解得比較少。另外，醫(yī)院物價管理工作的日?？己送ǔＶ会槍Ρ砻嫔系耐怀鲞`規(guī)問題，對于一些深層次的隱性違規(guī)問題的督導則落實不到位。例如，醫(yī)院的物價管理部門一般只會考察一些重復收費、分解收費或者不合規(guī)收費、漏收、多收費等情形，但是對于一些由于醫(yī)院自身治療方案原因所造成的不合理治療和過度醫(yī)療以及亂收費等情形的監(jiān)管卻比較松，容易出現(xiàn)遺漏和監(jiān)管力度不足等問題。

三、業(yè)財融合下醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路

（一）創(chuàng)新醫(yī)院物價管理模式和運行機制在業(yè)財融合背景下，醫(yī)院想要有效創(chuàng)新物價管理工作，提高工作效率與質量，首先，需要充分發(fā)揮出醫(yī)院物價管理工作人員的組織協(xié)調作用，將物價管理工作人員的職責落實到位，保證分工明確，建立院內物價管理管理工作的多部門聯(lián)動機制，讓更多的醫(yī)務人員和業(yè)務部門都能夠參與到物價管理工作當中，各司其職，將物價管理工作有效地落實在每一個業(yè)務環(huán)節(jié)，從而提高物價管理工作效率和質量。其次，醫(yī)院在經(jīng)營的過程中要對現(xiàn)行的物價管理模式和運行機制進行創(chuàng)新，將管理的目光更多地向臨床應用的方面轉移，對醫(yī)療業(yè)務部門的臨床項目進行嚴格的專業(yè)論證和審查，對醫(yī)療項目的合理性、合法性以及軟硬件設備條件等進行全面把控，做好醫(yī)療成本預測和物價申報、項目維護以及物價計量等。最后，醫(yī)院物價管理部門要將部門自身的監(jiān)管機制的管控作用充分發(fā)揮出來，對醫(yī)院各個科室的眾多醫(yī)療服務種類和項目等進行物價管理，利用現(xiàn)代化的信息技術和計算機設備等進行輔助管理，提高管理效率和質量，推動醫(yī)院物價管理工作的高效落實和發(fā)展。

（二）加強對醫(yī)院物價管理人員的專業(yè)知識培訓由于醫(yī)院物價管理工作需要依靠財務人員對相關的管理工作進行全程管理，通常情況下，醫(yī)院物價管理工作的流程是以醫(yī)療服務為前提，醫(yī)療收費則是物價管理的最終結果。所以，對于醫(yī)院物價管理人員而言，必須要充分了解醫(yī)院各項醫(yī)療活動，并且將其與物價管理工作有機的融合起來，物價管理工作的開展要時刻站在醫(yī)療活動與物價管理過程的角度去看待問題。為此，為了進一步提高醫(yī)院物價管理人員的專業(yè)技術水平，提高物價管理工作效率和質量，醫(yī)院需要不斷加強對物價管理人員的專業(yè)知識培訓，幫助物價管理人員掌握更多的專業(yè)知識和工作技能，對醫(yī)院日常醫(yī)療服務多觀察、多理解，定期深入臨床，征求新業(yè)務新技術及價格管理方面的意見，了解臨床人員業(yè)務需求，準確判斷臨床醫(yī)療服務項目的收費合理性和合法性等，有效地將臨床物價管理工作落實到位，反饋溝通，匯總整理向上級主管部門反饋。

（三）強化物價管理與醫(yī)院整體經(jīng)濟管理的有效融合醫(yī)院物價管理工作的落實，一方面可以對醫(yī)院內部的醫(yī)療服務收費行為進行監(jiān)管，另一方面也是醫(yī)院擴展醫(yī)療服務項目、創(chuàng)新醫(yī)保付費模式等經(jīng)濟管理的前提保障。所以，在業(yè)財融合背景下，醫(yī)院物價管理創(chuàng)新思路應該朝著與醫(yī)院整體經(jīng)濟管理相融合的方向轉變，加強對醫(yī)院醫(yī)療供給側的創(chuàng)新服務，結合現(xiàn)代醫(yī)療體系的發(fā)展態(tài)勢和市場需求，逐步放開一些特需醫(yī)療服務項目，擴展醫(yī)院服務項目，對醫(yī)療服務項目進行重新審核，建立完善的項目定價機制。另外，醫(yī)院物價管理還需要對醫(yī)院的醫(yī)療項目實施精細化管理服務，推進醫(yī)療過程中的藥品、耗材等醫(yī)療物資的成本控制發(fā)展，優(yōu)化資源配置。同時，醫(yī)院物價管理還應該對醫(yī)院經(jīng)濟活動決策進行服務，對新增醫(yī)療服務項目進行成本預測、測算以及可行性分析等，全面推動醫(yī)院經(jīng)濟側高效發(fā)展。

結論

總之，業(yè)財融合下的醫(yī)院物價管理工作不再是單一的收費管理，而是需要參與到更多的臨床醫(yī)療服務過程中，對醫(yī)院整體的醫(yī)療服務和經(jīng)濟運行等環(huán)節(jié)進行服務和管理，充分發(fā)揮物價管理的監(jiān)督作用和輔助作用，推動醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展和業(yè)務發(fā)展，促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。

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作者：王瑞 單位：廣西壯族自治區(qū)賓陽縣婦幼保健院