中阿兩國(guó)工傷保險(xiǎn)比較探究

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摘要：阿爾及利亞是北非地區(qū)經(jīng)濟(jì)最發(fā)達(dá)的國(guó)家之一，具有完備的工傷管理系統(tǒng)，工傷保險(xiǎn)受益面廣，工傷福利待遇高，對(duì)于我國(guó)工傷保險(xiǎn)體系的發(fā)展有較強(qiáng)的借鑒意義。本文分析了中阿兩國(guó)工傷受益面及工傷認(rèn)定的相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)中阿兩國(guó)保險(xiǎn)制度進(jìn)行了比較。

關(guān)鍵詞：阿爾及利亞；受益面；工傷認(rèn)定；工傷保險(xiǎn)

一、前言

阿爾及利亞工傷保險(xiǎn)制度起步于1920年，1949年法國(guó)殖民期間，法國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度得以在阿國(guó)推廣，1962年獨(dú)立后，于1983年頒布了關(guān)于83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法令，之后雖幾經(jīng)修訂補(bǔ)充，總體框架未發(fā)生改變。我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度起步較晚，《工傷保險(xiǎn)條例》于2003年頒布，2004年1月1日起施行，2011年1月進(jìn)行了修訂。由于我國(guó)工傷保險(xiǎn)基礎(chǔ)薄弱，地區(qū)發(fā)展不平衡等因素，仍需借鑒其他國(guó)家和地區(qū)的經(jīng)驗(yàn)并謀求更快更完善的發(fā)展。通過對(duì)比中阿兩國(guó)保險(xiǎn)制度，吸收阿國(guó)的經(jīng)驗(yàn)，有利于完善我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度，維護(hù)勞動(dòng)者健康，促進(jìn)社會(huì)的和諧發(fā)展。

二、工傷保險(xiǎn)受益面比較分析

（一）我國(guó)工傷保險(xiǎn)受益面

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二條規(guī)定，“中華人民共和國(guó)境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會(huì)、律師事務(wù)所、會(huì)計(jì)師事務(wù)所等組織的職工和個(gè)體工商戶的雇工，均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇的權(quán)利?！苯刂?016年底，全國(guó)就業(yè)人員77603萬(wàn)人，其中參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)21887萬(wàn)人，占比28.2%，全國(guó)農(nóng)民工總量28171萬(wàn)人，其中參加工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工為7510萬(wàn)人，占比26.7%。（國(guó)家統(tǒng)計(jì)局《中華人民共和國(guó)2016年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》）

（二）阿爾及利亞工傷保險(xiǎn)受益面

根據(jù)83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法第三條及83-11號(hào)社保法第三條規(guī)定，“所有工薪層或類似工薪層的勞動(dòng)者，不管從事哪個(gè)領(lǐng)域的工作，在本法律生效前隸屬的什么社保體系，均為本法律條款的受益者?！备鶕?jù)83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法第三條及83-11號(hào)社保法第六條規(guī)定，“凡是在阿爾及利亞境內(nèi)的雇員或勞動(dòng)者，無論國(guó)籍，無論以任何名義、在任何地方，從一個(gè)或多個(gè)雇主處取得任何金額或任何性質(zhì)的酬勞，無論其合同或勞動(dòng)關(guān)系的形式、性質(zhì)或有效性，均強(qiáng)制性參加社保?！绷硗?3-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法第四條規(guī)定，“以下人員同樣作為本條款的受益者：1）技校學(xué)生；2）完成職業(yè)康復(fù)訓(xùn)練或職業(yè)再適應(yīng)的人群；3）社保機(jī)構(gòu)的志愿者；4）接受雇主指令作業(yè)突發(fā)事故的未成年孤兒；5）受刑期間勞改的犯人6）大學(xué)生；7）參加第7條及第8條所列活動(dòng)的人員?！苯刂?015年底，阿爾及利亞勞動(dòng)者1084.5萬(wàn)人，其中參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)674.7萬(wàn)人，占比62.2%，住房和公建領(lǐng)域就業(yè)人員189.5萬(wàn)人（ONS Les chiffres clés de la Sécurité sociale 2015）。

（三）比較分析

阿爾及利亞的工傷保險(xiǎn)的受益面較我國(guó)更廣。阿爾及利亞工傷保險(xiǎn)體系是由德國(guó)1884年及英國(guó)1941年制定的工傷保險(xiǎn)體系演變而來，同時(shí)當(dāng)局為了最大限度的覆蓋人群，在1949年工傷保險(xiǎn)體系的基礎(chǔ)上制定了一系列增加覆蓋面的條款，由此形成了83-13號(hào)職業(yè)事故與職業(yè)病法，其受益人群不僅包括全職、兼職及臨時(shí)的工薪階層及私人雇傭的家庭保姆、家庭教師、司機(jī)、護(hù)理人員等類似工薪的勞動(dòng)者，甚至技校學(xué)生，大學(xué)生，勞改犯人，參加選舉活動(dòng)、體育活動(dòng)的人群，見義勇為的人群等也列入了受益者范圍，更好的維護(hù)了廣大人群的合法權(quán)益。相對(duì)而言，我國(guó)工傷保險(xiǎn)主要強(qiáng)調(diào)勞動(dòng)關(guān)系，因此受益范圍為特定范圍、特定條件的就業(yè)人員，不包括具有勞務(wù)關(guān)系及私人雇傭的勞動(dòng)者，也不包括學(xué)生、參加選舉活動(dòng)的人群等。從參加工傷保險(xiǎn)人數(shù)占就業(yè)人數(shù)百分比來看，阿國(guó)占比明顯比我國(guó)高。我國(guó)投保對(duì)象主要集中在國(guó)有企業(yè)，而安全生產(chǎn)相對(duì)薄弱的中小型企業(yè)，特別是集體企業(yè)、民營(yíng)企業(yè)和危險(xiǎn)性較大的企業(yè)（如煤礦、建筑企業(yè)、運(yùn)輸企業(yè)等）等參保率均很低。阿國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局ONS數(shù)據(jù)顯示，88.2% 15-24歲在私營(yíng)企業(yè)工作的人員未參保，但這個(gè)數(shù)據(jù)會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)逐漸縮小。

三、工傷認(rèn)定比較分析

（一）我國(guó)工傷認(rèn)定

我國(guó)工傷認(rèn)定結(jié)論可以分為工傷、視同工傷和不得認(rèn)定工傷三種類型。

1.認(rèn)定為工傷

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定，“職工有下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷：①在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；②工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的；③在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；④患職業(yè)病的；⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；⑥在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害的；⑦法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?！?/p>

2.視同工傷

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條規(guī)定，“職工有下列情形之一的，視同工傷：①在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；②在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的；③職工原在軍隊(duì)服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的?！?/p>

3.不得認(rèn)定為工傷

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定，“職工符合本條例第十四條、第十五條的規(guī)定，但是有下列情形之一的，不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷：①故意犯罪的；②醉酒或者吸毒的；③自殘或者自殺的?！?/p>

（二）阿爾及利亞工傷認(rèn)定

阿爾及利亞工傷認(rèn)定主要可分為業(yè)務(wù)事故、舉證、以及通勤事故

1.業(yè)務(wù)事故及特殊條款。

在阿爾及利亞因工作原因受到事故傷害的都認(rèn)定為工傷。同時(shí)83-13號(hào)法令第7條（經(jīng)96-19號(hào)法令第2條修訂）規(guī)定，事故發(fā)生在下列情境中即可認(rèn)定為工傷：①因工外出期間；②參加政治選舉活動(dòng)的過程中；③工作時(shí)間外的職業(yè)培訓(xùn)、課程學(xué)習(xí)過程中。此外83-13號(hào)法令第8條（經(jīng)96-19號(hào)法令第三條修訂）規(guī)定了當(dāng)事人即使沒有參加保險(xiǎn)，傷害發(fā)生在下列情境中依然享有工傷待遇的特殊情況：①參加協(xié)會(huì)組織的體育活動(dòng)的過程中；②維護(hù)公共利益、見義勇為的過程中。

2.舉證

在工作時(shí)間和工作崗位，或者事故后續(xù)治療工程中受到傷害和死亡的，除非有相反證據(jù)，否則認(rèn)定為工傷；只有證據(jù)顯示，事故暴露引發(fā)了先前存在的疾病或加重了以前的傷病情況，才可認(rèn)定為工傷。

3.通勤事故

投保人只要是在上下班途中，不管采用何種交通方式，只要沒有偏離正常往返路途或中斷該往返路線發(fā)生突發(fā)事故，均認(rèn)定為工傷。此路線包括從工作地到居住地或類似地點(diǎn)，比如勞動(dòng)者經(jīng)常去就餐或者為了家庭原因經(jīng)常去的地方。

（三）比較分析

1.通勤事故的比較

中阿兩國(guó)工傷認(rèn)定的原則均是由“工作原因”導(dǎo)致事故或職業(yè)病，但在通勤事故上略有不同，我國(guó)強(qiáng)調(diào)非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車事故傷害，而阿國(guó)對(duì)此沒有限制，只要是在工作地到居住地或者休息就餐的地點(diǎn)以及配偶、父母、子女居住地，所發(fā)生的事故均認(rèn)定為工傷。比如從居住樓房下樓過程中從樓梯跌落，導(dǎo)致傷害的事故。

2.認(rèn)定界限的比較

我國(guó)工傷保險(xiǎn)條例中特別明確了48小時(shí)的認(rèn)定界限，目的是通過設(shè)定時(shí)間范圍，避免將突發(fā)疾病等無限制的擴(kuò)大到工傷保險(xiǎn)的范圍內(nèi)，而阿爾及利亞在時(shí)間上沒有限制，只要沒有證據(jù)顯示事故與傷害或死亡無關(guān)，皆認(rèn)定為工傷，避免了因超過48小時(shí)死亡而無法得到工傷補(bǔ)償?shù)那闆r，體現(xiàn)了人性化考量。

3.見義勇為的工傷認(rèn)定

我國(guó)將職工在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國(guó)家利益、公共利益活動(dòng)中受到傷害的視同為工傷，而阿爾及利亞在此基礎(chǔ)上更近了一步，即使當(dāng)事人沒有參加保險(xiǎn)，見義勇為過程中受到傷害依然視同工傷，這在我國(guó)是爭(zhēng)議較大的一點(diǎn)，目前各地政府有將見義勇為納入工傷保險(xiǎn)的傾向，如河北省、陜西省、北京市等地區(qū)均出臺(tái)政策規(guī)定了“見義勇為者，符合工傷認(rèn)定條件的，享受工傷保險(xiǎn)待遇”，但“符合工傷認(rèn)定條件”這一前提，就將不少人擋在了工傷保險(xiǎn)之外。

4.特殊情況

中阿兩國(guó)均有針對(duì)特殊情況的認(rèn)定，比如我國(guó)原在軍隊(duì)服役的職工舊傷復(fù)發(fā)的，阿國(guó)即使當(dāng)事人沒有參加工傷保險(xiǎn)，只要是參加協(xié)會(huì)組織的體育活動(dòng)、維護(hù)公共利益見義勇為的行為等發(fā)生事故均視同工傷。另外我國(guó)還規(guī)定了故意犯罪、醉酒、自殘及自殺等不得認(rèn)定為工傷的條件，而阿國(guó)對(duì)此沒有相應(yīng)規(guī)定，這其實(shí)與當(dāng)國(guó)穆斯林國(guó)家的國(guó)情相符。

四、結(jié)語(yǔ)

本文對(duì)阿爾及利亞的工傷保險(xiǎn)受益人及工傷認(rèn)定進(jìn)行了全面具體的總結(jié)分析，對(duì)比了中阿兩國(guó)制度上的共性和差異，由于篇幅有限，本文并未對(duì)工傷申請(qǐng)、資料審核、工傷補(bǔ)償?shù)冗M(jìn)行對(duì)比分析，盡管如此，希望本文對(duì)完善我國(guó)的工傷保險(xiǎn)制度提供參考。相信隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)水平的提高，工傷保險(xiǎn)制度會(huì)不斷完善，工傷待遇水平也會(huì)不斷提高。

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作者：安朝龍 單位：中建阿爾及利亞公司 北京交通大學(xué)