山西煤炭行業(yè)工傷保險論文

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1煤炭行業(yè)低迷對工傷保險運行的影響

2014年1-6月份，煤炭社保機構應付各項工傷保險待遇6.34億元，實際支付5.58億元，應付未付7600萬元，支付率88%。在基金入不敷出的情況下，只能根據基金收入情況，優(yōu)先傷殘待遇支付。但仍有部分集團公司出現推遲發(fā)放傷殘津貼的情況。1.3省級調劑困難，難以應對今年上半年，基金收支出現嚴重失衡，缺口達到2.3億元，工傷保險基金運行困難。對此，煤炭社保中心動用了歷年結余進行緩解。截至2013年，煤炭行業(yè)工傷保險基金累計結余8.42億元，2014年上半年已動用2億多元的歷史結余基金。但只是解決了一時之需，無法根本解決問題。今年預計支出14億元，如果征收情況依然不樂觀，到2015年工傷保險歷史結余基金將用光，煤炭行業(yè)工傷保險基金的支撐力會變得更加脆弱。在煤炭行業(yè)工傷保險靠自身力量無法解決的情況下，省級工傷保險調劑金也無法發(fā)揮作用。山西省工傷保險從2009年開始建立工傷保險省級調劑金，2009年、2010年共征收了1900多萬元。2010年以后由于老工傷人員納入工傷保險統(tǒng)籌管理，財政要下撥資金，因此沒有讓各地市上繳調劑金。即使按規(guī)定將調劑金全部征繳到位，也只有3億元，無法滿足煤炭行業(yè)工傷保險的資金需求。

2煤炭行業(yè)工傷保險機構自身難以應對困境

面對當前基金遇到的困境，一般來講可從兩方面應對，一是“開源”，即確保工傷保險基金征收到位。二是“節(jié)流”，即確保基金支出合理。目前看，煤炭行業(yè)工傷保險既要“節(jié)流”，更要“開源”?！肮?jié)流”是必要的，但工傷保險待遇標準是預定的，不可能減少支付項目或降低待遇水平。只能通過加強監(jiān)管，減少基金的不合理支出，防止基金流失。最重要的是“開源”，煤炭行業(yè)工傷保險面臨的最大問題在于基金大幅減收，導致基金收支失衡。如果基金收入到位，基金收支平衡將不是問題。傳統(tǒng)意義上擴大基金來源的途徑，都難以有效解決工傷保險基金大幅減收問題。一是企業(yè)繳費能力制約征繳率的提高。

山西煤炭社保機構目前正在積極采取措施，努力提高工傷保險的征繳率。但是由于煤炭企業(yè)經濟狀況普遍不好，許多企業(yè)出現虧損，造成企業(yè)普遍繳費能力較弱。調查中，煤炭企業(yè)對行業(yè)未來的發(fā)展預期并不樂觀。有人判斷煤炭行業(yè)是10年一個周期，2002-2012年是煤炭的黃金期，目前正處于煤炭的低迷期，而且周期不會太短。因此，在短期內通過企業(yè)經濟好轉提高繳費能力，進而提高征繳率的可能性并不大。二是煤炭行業(yè)提高工傷保險費率雖有一定空間，但可能會加重企業(yè)負擔。煤炭行業(yè)工傷保險現行的費率是2.2%，低于國家規(guī)定的煤炭行業(yè)費率，從理論上說有一定的上調空間。但是，由于煤炭行業(yè)不景氣影響的不是個別企業(yè)，而是整個煤炭企業(yè)。如果此時提高費率，將會增加所有煤炭企業(yè)的經濟負擔，可能會造成繳費率的進一步下降。三是進一步擴大參保人群的空間有限。山西煤炭是行業(yè)自我統(tǒng)籌管理，參保對象單一，覆蓋范圍只是國有煤礦企業(yè)。經過10年的參保擴面工作，基本上實現了有穩(wěn)定勞動關系的職工應保盡保，可擴面的空間非常有限。四是省級工傷保險調劑金無法起到根本性作用。在煤炭行業(yè)自身無潛力可挖的情況下，通過省級調劑金注入方式，增加煤炭行業(yè)工傷保險基金收入規(guī)模也是一個可行的辦法。但是，從山西情況看，現有的工傷保險調劑金規(guī)模對煤炭行業(yè)來說是杯水車薪，無法解決甚至緩解今后一段時期煤炭行業(yè)工傷保險基金困難的問題。五是通過提高統(tǒng)籌層次，恐難解決煤炭行業(yè)工傷保險基金不足的問題。山西是資源型省份，“一煤獨大”，可以說煤炭經濟好，山西經濟就好?，F在煤炭經濟下滑，山西經濟較好的地市都不同程度地受到了影響。因此，此時實行省級統(tǒng)籌，且不說時機是否合適。僅從地市間工傷保險基金運行情況看，山西除了太原少數幾個經濟較好的地市基金結余較多外，其他大部分地市基金收支基本持平甚至已出現當期收不抵支。這種情況下，省級統(tǒng)籌不但難以解決煤炭行業(yè)工傷保險基金不足的問題，恐怕還會影響到全省的工傷保險基金平衡。

3建議

3.1繼續(xù)關注和追蹤煤炭行業(yè)工傷保險的運行情況

煤炭行業(yè)的低迷，不僅僅影響到山西，內蒙、陜西等煤炭大省也受到不同程度的影響。盡管國家和各省市已經采取了積極的應對措施，但是這種局面恐怕在短期內難以徹底改善，煤炭行業(yè)的不景氣對工傷保險的影響會持續(xù)一段時期。因此，建議要密切跟蹤煤炭大省的工傷保險運行情況，包括參保人數，基金收支、待遇發(fā)放等情況，并根據事態(tài)的變化及時提出應對措施，幫助煤炭大省早日走出困境。

3.2挖掘工傷保險自身潛力

?；鹫魇眨４霭l(fā)放積極主動和參保企業(yè)進行溝通，采取靈活多樣的繳費方式，提高工傷保險的繳費率。進一步挖掘擴面潛力，對于企業(yè)非穩(wěn)定用工人員可采取先行參加工傷保險、醫(yī)療保險，用工穩(wěn)定后再參加養(yǎng)老保險、失業(yè)保險的方式，擴大參保人群。要保證傷殘職工傷殘津貼的按時足額發(fā)放，確保其生活穩(wěn)定。加強工傷保險基金管理，控制不合理支出，防止基金流失。

3.3實行“體外輸血”，助煤炭行業(yè)工傷保險渡過難關

目前山西煤炭行業(yè)工傷保險面臨的困境，主要是受煤炭經濟不景氣的影響，因此靠工傷保險自身的力量難以解決，需要社會及更廣泛的力量支持和幫助。面對山西煤炭工傷保險基金的困難，“體外輸血”是可行而有效的辦法。一是山西煤炭可持續(xù)發(fā)展基金的注入。該基金是山西省人民政府為實現煤炭產業(yè)可持續(xù)發(fā)展而設立的，目的是建立煤炭開采綜合補償和生態(tài)環(huán)境恢復補償機制，彌補煤炭開采給山西造成的歷史欠賬，綜合解決山西煤炭工業(yè)發(fā)展中存在的一系列問題，為實現山西煤炭可持續(xù)發(fā)展提供財力支持。解決工傷職工待遇支付困難應屬于該基金的范疇，可彌補工傷保險基金的不足。二是政府財政資金的支撐?！豆ｋU條例》第十二條規(guī)定，“…儲備金不足支付的，由統(tǒng)籌地區(qū)的人民政府墊付?！卑凑辗梢?guī)定，地方財政承擔著工傷保險基金的兜底責任，所以在必要時可通過財政資金解決煤炭行業(yè)工傷保險基金不足的困難。

3.4積極探索提高統(tǒng)籌層次，增加工傷保險基金的抗風險能力

目前，各省市基本上實現了工傷保險市級統(tǒng)籌，一定程度提高了基金的抗風險能力。但從山西的情況看，規(guī)模小的市級統(tǒng)籌基金仍難以抵抗大規(guī)模的工傷風險。因此，提高統(tǒng)籌層次是必要的，應積極鼓勵各省市探索省級統(tǒng)籌模式。尤其是市級職業(yè)勞動人口較少的省份，各地市間經濟發(fā)展不平衡的省份，更要積極實行省級統(tǒng)籌，以更大的基金支撐能力，抵抗大規(guī)模的工傷風險。

作者：張軍 單位：人力資源和社會保障部社會保障研究所