繪畫藝術(shù)在人體解剖學(xué)課程教學(xué)的融入

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摘要：本教改研究將“繪畫藝術(shù)融入人體解剖學(xué)教學(xué)(教改)”和“傳統(tǒng)教學(xué)”模式分別應(yīng)用于我校2018級(jí)中西醫(yī)臨床專業(yè)兩個(gè)班級(jí)的人體解剖學(xué)教學(xué)，對(duì)“解剖繪畫融入”的教改模式下的教學(xué)設(shè)計(jì)、實(shí)施策略和考核評(píng)價(jià)體系等方面進(jìn)行研究。最后，通過(guò)對(duì)學(xué)生的學(xué)生反饋、考試成績(jī)、調(diào)查問(wèn)卷等數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比分析。相比傳統(tǒng)教學(xué)，本教改可以促進(jìn)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)、加強(qiáng)學(xué)生的能力培養(yǎng)、提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，提高本課程教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量，踐行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，值得進(jìn)一步推廣。

關(guān)鍵詞：繪畫藝術(shù)人體解剖學(xué)教學(xué)研究

人體解剖學(xué)主要是從器官層面認(rèn)識(shí)人體形態(tài)、結(jié)構(gòu)的學(xué)科，是醫(yī)學(xué)生入門的重要課程，恩格斯說(shuō):“沒(méi)有解剖學(xué)就沒(méi)有醫(yī)學(xué)”?？梢?jiàn)該課程在醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)中的地位。如何讓醫(yī)學(xué)生們?cè)鷮?shí)地學(xué)好本課程、為后續(xù)專業(yè)課程學(xué)習(xí)打下牢固的基礎(chǔ)?廣大的解剖學(xué)教師們一直進(jìn)行著不懈努力和探索。到目前，有關(guān)本課程的教學(xué)方法改革探索，已有翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)［1］、多媒體融入教學(xué)［2］、PBL教學(xué)［3］、以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)為導(dǎo)向的教學(xué)［4］、微課教學(xué)［5］、虛擬數(shù)字化教學(xué)［6］以及MOOC教學(xué)［7］等。每種教學(xué)方法，各有各的特點(diǎn)，都是適應(yīng)網(wǎng)絡(luò)信息化飛速發(fā)展、新形勢(shì)下教育的產(chǎn)物。人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)中一門古老、經(jīng)典的學(xué)科［8］，筆者認(rèn)為對(duì)于經(jīng)典學(xué)科的教學(xué)，采用經(jīng)典的方法進(jìn)行教學(xué)改革，同樣能取得良好的教學(xué)效果，甚至有意想不到的效果。我團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期進(jìn)行本課程的教學(xué)改革研究，發(fā)現(xiàn)將經(jīng)典繪畫藝術(shù)融入本課程教學(xué)能取得優(yōu)良的教學(xué)效果。

1對(duì)象和方法

1．1觀察對(duì)象

選取江西中醫(yī)藥大學(xué)2018級(jí)中西醫(yī)臨床專業(yè)1、2班的全體學(xué)生，將其隨機(jī)分為2組，1班被選為實(shí)驗(yàn)組55人，2班為對(duì)照組52人。兩個(gè)班均為我校一本班級(jí)，各種學(xué)情相同、學(xué)生的總體成績(jī)分布相近，且均由相同教師任教人體解剖學(xué)課程，具有可比性。

1．2方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)。人體解剖學(xué)傳統(tǒng)教學(xué)是按照教材課本章節(jié)順序進(jìn)行課堂教學(xué)，教學(xué)不要求學(xué)生進(jìn)行解剖繪圖。實(shí)驗(yàn)組實(shí)施解剖繪畫藝術(shù)融入課程教學(xué)。解剖繪畫藝術(shù)融入課程教學(xué)(以下簡(jiǎn)稱“教改”)按傳統(tǒng)教學(xué)方案進(jìn)行外，最大的特色就是將解剖繪畫元素融入教學(xué)，下面著重從教改設(shè)計(jì)原則、設(shè)計(jì)內(nèi)容與實(shí)施步驟、課程考核等方面詳細(xì)介紹。

1．2．1教改設(shè)計(jì)原則:(1)學(xué)生掌握本課程知識(shí);(2)突出重點(diǎn)知識(shí);(3)學(xué)生能力培養(yǎng);(4)學(xué)生素質(zhì)培養(yǎng)。

1．2．2教改設(shè)計(jì)內(nèi)容與實(shí)施步驟:本課程教學(xué)進(jìn)行的同步，教師以布置作業(yè)的方式要求學(xué)生將主要器官的解剖形態(tài)進(jìn)行繪圖并標(biāo)注結(jié)構(gòu)，可以臨摹，更鼓勵(lì)原創(chuàng)，但不允許將紙張貼書本復(fù)制，如運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨學(xué)一節(jié)中，選取寰椎、樞椎、胸椎、骶骨、肋、胸骨、肩胛骨、鎖骨、肱骨、尺骨、橈骨、髖骨、股骨、脛骨、腓骨、顱的側(cè)面與前面觀等進(jìn)行繪圖，每完成一次作業(yè)，教師進(jìn)行批改并點(diǎn)評(píng)。另外，課程教學(xué)中進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、內(nèi)臟學(xué)、循環(huán)系統(tǒng)、感受器與神經(jīng)系統(tǒng)四次解剖學(xué)繪圖比賽，要求實(shí)驗(yàn)班級(jí)每位同學(xué)每次比賽中至少提交2幅相關(guān)內(nèi)容的作品，從每次比賽的作品中評(píng)選出一、二、三等獎(jiǎng)若干名，獲獎(jiǎng)同學(xué)給予小禮品紀(jì)念。

1．2．3課程考核:考核包括理論考試(占總成績(jī)70%)、實(shí)驗(yàn)考核(占總成績(jī)20%)、平時(shí)成績(jī)(占總成績(jī)10%)三部分。理論考試由學(xué)?？荚囍行脑囶}庫(kù)隨機(jī)組卷(滿分100)、統(tǒng)一考試;實(shí)驗(yàn)考核部分也是統(tǒng)一考試，由解剖學(xué)實(shí)驗(yàn)室數(shù)字人系統(tǒng)50個(gè)解剖結(jié)構(gòu)組成(滿分100);平時(shí)成績(jī)由學(xué)生的課堂考勤管理、學(xué)習(xí)態(tài)度、課堂互動(dòng)等組成。

1．3評(píng)價(jià)指標(biāo)

圓滿完成教學(xué)任務(wù)后，課題組老師對(duì)兩組學(xué)生進(jìn)行教學(xué)訪談，并進(jìn)行教學(xué)滿意度問(wèn)卷(無(wú)計(jì)名)調(diào)查。按本課題組的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查表設(shè)計(jì)［1］，該表是由教學(xué)過(guò)程滿意度、學(xué)習(xí)興趣和評(píng)價(jià)體系滿意度組成的李克特量表(Likertscale)形式，總分110分。最后收集兩組的教學(xué)滿意度調(diào)查問(wèn)卷表、期末理論考試成績(jī)、實(shí)驗(yàn)考核成績(jī)等數(shù)據(jù)。兩組的理論考試試卷批改由我教學(xué)團(tuán)隊(duì)兩位教師流水進(jìn)行;實(shí)驗(yàn)考核是機(jī)考，由50個(gè)解剖結(jié)構(gòu)順序隨機(jī)組成，由系統(tǒng)自動(dòng)完成閱卷。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS26．0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)以(x±s)表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1學(xué)生表現(xiàn)

實(shí)驗(yàn)組班級(jí)學(xué)生在解剖繪畫開(kāi)始有部分同學(xué)表現(xiàn)出為難情緒，繪圖質(zhì)量不高，存在應(yīng)付現(xiàn)象。經(jīng)過(guò)教育、指正后，同學(xué)們端正了學(xué)習(xí)態(tài)度，學(xué)習(xí)積極性明顯提高，解剖繪圖質(zhì)量逐步提升。課程中后期，同學(xué)們都能積極參與解剖繪畫，有許多解剖繪圖的質(zhì)量堪比《人體解剖學(xué)圖譜》中的繪圖質(zhì)量。本教改有助于學(xué)生加強(qiáng)對(duì)人體解剖知識(shí)的理解，強(qiáng)化對(duì)各解剖結(jié)構(gòu)、空間位置的認(rèn)識(shí)。經(jīng)過(guò)本課程的解剖繪畫融入教學(xué)，提高了學(xué)生的繪畫藝術(shù)功力，一定程度上加強(qiáng)了學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng)，對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是有益的。

2．2兩組教學(xué)滿意度比較

從學(xué)生的問(wèn)卷反饋來(lái)看，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生滿意度各項(xiàng)評(píng)分及總分均高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)，見(jiàn)表1。

2．3兩組學(xué)生成績(jī)比較

實(shí)驗(yàn)組學(xué)生理論成績(jī)及實(shí)驗(yàn)成績(jī)明顯要好于對(duì)照組，具體見(jiàn)表2、表3。

3討論

人體解剖學(xué)屬形態(tài)類學(xué)科，教材及課程學(xué)習(xí)中需要大量的解剖圖片，其結(jié)構(gòu)圖解是本學(xué)科知識(shí)體系的重要載體［9］。文藝復(fù)興時(shí)的解剖學(xué)家、著名畫家達(dá)芬奇就繪畫了大量人體解剖圖，有力地推動(dòng)了解剖學(xué)科的發(fā)展;我國(guó)著名文學(xué)巨匠魯迅先生早年在日本學(xué)醫(yī)時(shí)，其老師就要求他繪畫了許多解剖圖，可見(jiàn)解剖繪畫是學(xué)好本學(xué)科的一個(gè)有效方法。人體解剖學(xué)中有海量的專業(yè)名詞、術(shù)語(yǔ)、結(jié)構(gòu)及其位置等［9-10］，初學(xué)者極易混淆、糊涂、迷惑，且易遺忘，如何將本學(xué)科知識(shí)牢固地烙印于學(xué)生腦海中?我們一直探尋著合適的教學(xué)方法［10］。其中“解剖繪畫藝術(shù)融入課程教學(xué)”就是一種比較好的方法，雖然課程開(kāi)始，學(xué)生有些為難情緒，但一旦學(xué)生適應(yīng)、明白了解剖繪畫在學(xué)習(xí)課程中的作用后，本教改方法就顯示出良好的教學(xué)效果和教學(xué)意義。本課程教改方法對(duì)于醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，主要有以下方面的優(yōu)勢(shì):(1)促進(jìn)學(xué)生專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)。解剖繪圖能夠準(zhǔn)確地描述體內(nèi)各器官的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、位置和毗鄰等，解決學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程中的混淆、糊涂、迷惑、遺忘等問(wèn)題，還可促進(jìn)醫(yī)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)本專業(yè)知識(shí)，提高學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)構(gòu)建體系及傳播能力。(2)加強(qiáng)學(xué)生能力培養(yǎng)。學(xué)生們每次完成繪畫作業(yè)或是比賽作品，他們會(huì)運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)數(shù)字、解剖圖譜、實(shí)驗(yàn)室的標(biāo)本模型等學(xué)習(xí)工具，仔細(xì)觀察、潛心研究，學(xué)懂每一個(gè)解剖學(xué)知識(shí)點(diǎn)、完成每一幅作品，這是由被動(dòng)學(xué)習(xí)向自主學(xué)習(xí)模式轉(zhuǎn)變，明顯加強(qiáng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。(3)提升學(xué)生綜合素質(zhì)。解剖繪圖有助于學(xué)生對(duì)人體的審視和審美觀的培養(yǎng)，超越了對(duì)專業(yè)知識(shí)的簡(jiǎn)單記憶與重復(fù)，啟迪了學(xué)生們的創(chuàng)新思維;本教學(xué)方法能鍛煉學(xué)生的繪畫能力與藝術(shù)欣賞能力，一定程度上加強(qiáng)了學(xué)生的藝術(shù)修養(yǎng)與審美情操，對(duì)于提高學(xué)生的綜合素質(zhì)是有益的。當(dāng)然，本教改方法在推行中，也有些問(wèn)題需要注意:(1)學(xué)生的解剖繪圖要求課下完成，不占用課堂時(shí)間。(2)課堂上教師盡可能地板書繪畫，引導(dǎo)、示范學(xué)生。(3)注意循序漸進(jìn)、引導(dǎo)，不強(qiáng)行、高要求，否則傷了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，會(huì)適得其反。(4)要有教學(xué)反饋與反思，學(xué)生的每一次作業(yè)或比賽作品，教師注意及時(shí)評(píng)判與指導(dǎo)，指出不足與優(yōu)點(diǎn)，同時(shí)展示優(yōu)秀，給學(xué)生以信心、熱情、示范引領(lǐng)效果。(5)解剖繪畫不求全，不能把所有解剖圖都要求學(xué)生繪畫，注意學(xué)生的課下精力與時(shí)間，解剖繪畫應(yīng)該是求精、求重點(diǎn)?？傊窘谈姆椒苈鋵?shí)黨《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)高等學(xué)校本科教學(xué)工作的若干意見(jiàn)》的方針、政策［11］，能踐行“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念，有利于提高教學(xué)效果與教學(xué)質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)熱情，既夯實(shí)學(xué)生的解剖學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，又能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力與綜合素質(zhì)，有利于實(shí)現(xiàn)解剖學(xué)課堂素質(zhì)教育［12］，值得廣大解剖學(xué)教師在教學(xué)中應(yīng)用推廣。

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作者：楊晶瑩 肖移生 趙志冬 歐陽(yáng)厚淦 高書亮 單位：江西中醫(yī)藥大學(xué)