手術(shù)室護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

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【摘要】目的探討手術(shù)室舒適護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選擇開(kāi)封市中醫(yī)院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理，B組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（GCQ）評(píng)價(jià)患者舒適度，視覺(jué)模擬評(píng)分（VAS）評(píng)價(jià)患者疼痛程度，手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量，自制護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度，比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果護(hù)理后，A組患者各項(xiàng)GCQ評(píng)分及總分均高于B組，VSA評(píng)分低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜005）。A組患者護(hù)理滿意度高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。A組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。A組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論宮腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期采用手術(shù)室舒適護(hù)理，可有效提高患者舒適度，減輕患者疼痛程度，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；舒適護(hù)理；宮腔鏡；效果

患者一般在術(shù)前均有較大的心理壓力，而手術(shù)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)以及術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生也在一定程度上影響了患者的康復(fù)，術(shù)后肢體制動(dòng)給患者帶了不適感，這些因素均不利于術(shù)后恢復(fù)［1－2］。手術(shù)室舒適護(hù)理近年來(lái)已在各醫(yī)療中心廣泛應(yīng)用，可以有效提高患者舒適度，對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義。現(xiàn)代護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)理要注重“以患者為中心”的服務(wù)理念，使患者在手術(shù)前后其生理、心理狀態(tài)達(dá)到最佳，促進(jìn)疾病康復(fù)。本研究旨在探討手術(shù)室舒適護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選擇開(kāi)封市中醫(yī)院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術(shù)的患者，所有患者均滿足宮腔鏡手術(shù)治療指征，排除精神障礙者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為A組和B組，每組50例。A組患者年齡27～68歲，平均（435±159）歲，平均病程（21±06）a，子宮黏膜下肌瘤22例，子宮內(nèi)膜息肉28例；B組患者年齡25～73歲，平均（476±184）歲，平均病程（25±02）a，子宮黏膜下肌瘤18例，子宮內(nèi)膜息肉32例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞005），具有可比性。所有患者及家屬均了解本研究并簽署知情同意書(shū)。本研究經(jīng)開(kāi)封市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1．2護(hù)理方法

A組患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理，主要包括以下內(nèi)容。①術(shù)前訪視：了解患者身體情況，親切、耐心地向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境，宣傳治療成功案例，鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療。認(rèn)真解釋患者及家屬提出的問(wèn)題，最大程度解除患者及家屬的負(fù)面情緒。②手術(shù)室護(hù)理：正確擺放手術(shù)室物品，保持手術(shù)室環(huán)境安靜，調(diào)節(jié)室溫和濕度。③麻醉護(hù)理：在麻醉操作前向患者說(shuō)明麻醉操作的安全性和可靠性，緩解患者緊張情緒。④體位護(hù)理：向患者告知擺放體位的目的，以最大程度獲得患者理解，不要影響患者的生理功能，注意保護(hù)隱私。⑤術(shù)中護(hù)理：嚴(yán)格完成各項(xiàng)操作，監(jiān)測(cè)患者生命體征，保持患者體溫。⑥術(shù)后護(hù)理：及時(shí)用生理鹽水擦拭血跡，為患者蓋好被子，在送回途中應(yīng)該盡量減少震動(dòng)，保護(hù)手術(shù)切口，避免術(shù)后感染。B組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①在患者術(shù)后第2天采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表（generalcomfortquestionnaire，GCQ）從4個(gè)方面評(píng)價(jià)患者舒適度，應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分（visualanaloguescore，VAS）對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)。②患者術(shù)后各項(xiàng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。③運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。④術(shù)后第3天采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)；定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1GCQ和VSA評(píng)分

護(hù)理后，A組患者各項(xiàng)GCQ評(píng)分及總分均高于B組，VSA評(píng)分低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜005）。

2．2護(hù)理滿意度

A組患者護(hù)理滿意度高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

2．3護(hù)理質(zhì)量

A組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

2．4并發(fā)癥發(fā)生率

A組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。

3討論

手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成軀體和心理刺激，由于手術(shù)室的特殊環(huán)境，患者在進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼情緒，影響術(shù)前麻醉操作。在宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中采用手術(shù)室舒適護(hù)理，可以最大程度調(diào)整患者身心狀態(tài)，改善護(hù)患關(guān)系，促進(jìn)患者積極配合手術(shù)治療，對(duì)于降低醫(yī)療糾紛，提高手術(shù)治療效果和改善患者預(yù)后等具有重要意義［3］。對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者采用手術(shù)室舒適護(hù)理，可以提高患者治療信心，良好的舒適感可以讓患者獲得心理慰藉。對(duì)行宮腔鏡手術(shù)治療的患者術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理，可以穩(wěn)定患者心理，提高機(jī)體應(yīng)激能力，舒適護(hù)理進(jìn)一步充分體現(xiàn)了人文護(hù)理新理念，對(duì)于患者身心健康的恢復(fù)具有積極作用［4－5］。在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，術(shù)中更加注重患者的舒適感，以便緩解患者不良情緒，保持輕松、愉快的狀態(tài)，充分滿足了患者生理、心理和環(huán)境等方面的需求。本研究結(jié)果顯示，護(hù)理后，A組患者各項(xiàng)GCQ評(píng)分及總分均高于B組，VSA評(píng)分低于B組，護(hù)理滿意度高于B組，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分高于B組，并發(fā)癥發(fā)生率低于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜005）。綜上所述，手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者效果顯著，可以提高患者護(hù)理服務(wù)滿意度，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

［1］尹艷云，宋金花，朱運(yùn)福．舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮及滿意度的影響［J］．當(dāng)代護(hù)士，2011，7（2）：159－160．

［2］劉永俠．舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡聯(lián)合子宮中隔切除術(shù)患者舒適度及滿意度的影響［J］．貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，5（35）：255－256．

［3］岳清鴿．舒適護(hù)理在婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，7（16）：223－224．

作者：毛國(guó)雨 單位；開(kāi)封市中醫(yī)院