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手術(shù)室護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

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手術(shù)室護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用

【摘要】目的探討手術(shù)室舒適護(hù)理宮腔鏡手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選擇開(kāi)封市中醫(yī)院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術(shù)的患者為研究對(duì)象,按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為A組和B組,每組50例。A組患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理,B組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表(GCQ)評(píng)價(jià)患者舒適度,視覺(jué)模擬評(píng)分(VAS)評(píng)價(jià)患者疼痛程度,手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量,自制護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度,比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果護(hù)理后,A組患者各項(xiàng)GCQ評(píng)分及總分均高于B組,VSA評(píng)分低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<005)。A組患者護(hù)理滿意度高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。A組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。A組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。結(jié)論宮腔鏡手術(shù)圍手術(shù)期采用手術(shù)室舒適護(hù)理,可有效提高患者舒適度,減輕患者疼痛程度,減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;舒適護(hù)理;宮腔鏡;效果

患者一般在術(shù)前均有較大的心理壓力,而手術(shù)所產(chǎn)生的應(yīng)激反應(yīng)以及術(shù)后各種并發(fā)癥的發(fā)生也在一定程度上影響了患者的康復(fù),術(shù)后肢體制動(dòng)給患者帶了不適感,這些因素均不利于術(shù)后恢復(fù)[1-2]。手術(shù)室舒適護(hù)理近年來(lái)已在各醫(yī)療中心廣泛應(yīng)用,可以有效提高患者舒適度,對(duì)于改善患者預(yù)后具有重要意義?,F(xiàn)代護(hù)理要求手術(shù)室護(hù)理要注重“以患者為中心”的服務(wù)理念,使患者在手術(shù)前后其生理、心理狀態(tài)達(dá)到最佳,促進(jìn)疾病康復(fù)。本研究旨在探討手術(shù)室舒適護(hù)理在宮腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇開(kāi)封市中醫(yī)院2014年6月至2017年10月收治的100例擬接受宮腔鏡手術(shù)的患者,所有患者均滿足宮腔鏡手術(shù)治療指征,排除精神障礙者、嚴(yán)重肝腎功能障礙者。按隨機(jī)數(shù)表法將患者分為A組和B組,每組50例。A組患者年齡27~68歲,平均(435±159)歲,平均病程(21±06)a,子宮黏膜下肌瘤22例,子宮內(nèi)膜息肉28例;B組患者年齡25~73歲,平均(476±184)歲,平均病程(25±02)a,子宮黏膜下肌瘤18例,子宮內(nèi)膜息肉32例。兩組患者一般資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P>005),具有可比性。所有患者及家屬均了解本研究并簽署知情同意書(shū)。本研究經(jīng)開(kāi)封市中醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過(guò)。

1.2護(hù)理方法

A組患者接受手術(shù)室舒適護(hù)理,主要包括以下內(nèi)容。①術(shù)前訪視:了解患者身體情況,親切、耐心地向患者及家屬介紹手術(shù)室環(huán)境,宣傳治療成功案例,鼓勵(lì)患者積極面對(duì)治療。認(rèn)真解釋患者及家屬提出的問(wèn)題,最大程度解除患者及家屬的負(fù)面情緒。②手術(shù)室護(hù)理:正確擺放手術(shù)室物品,保持手術(shù)室環(huán)境安靜,調(diào)節(jié)室溫和濕度。③麻醉護(hù)理:在麻醉操作前向患者說(shuō)明麻醉操作的安全性和可靠性,緩解患者緊張情緒。④體位護(hù)理:向患者告知擺放體位的目的,以最大程度獲得患者理解,不要影響患者的生理功能,注意保護(hù)隱私。⑤術(shù)中護(hù)理:嚴(yán)格完成各項(xiàng)操作,監(jiān)測(cè)患者生命體征,保持患者體溫。⑥術(shù)后護(hù)理:及時(shí)用生理鹽水擦拭血跡,為患者蓋好被子,在送回途中應(yīng)該盡量減少震動(dòng),保護(hù)手術(shù)切口,避免術(shù)后感染。B組接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①在患者術(shù)后第2天采用簡(jiǎn)化舒適狀況量表(generalcomfortquestionnaire,GCQ)從4個(gè)方面評(píng)價(jià)患者舒適度,應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分(visualanaloguescore,VAS)對(duì)術(shù)后疼痛進(jìn)行評(píng)價(jià)。②患者術(shù)后各項(xiàng)相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生情況。③運(yùn)用手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量測(cè)評(píng)量表評(píng)估護(hù)理質(zhì)量。④術(shù)后第3天采用醫(yī)院自制護(hù)理滿意度評(píng)分表評(píng)價(jià)患者護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析。定性資料以率(%)表示,組間比較采用χ2檢驗(yàn);定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn)。P<005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1GCQ和VSA評(píng)分

護(hù)理后,A組患者各項(xiàng)GCQ評(píng)分及總分均高于B組,VSA評(píng)分低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<005)。

2.2護(hù)理滿意度

A組患者護(hù)理滿意度高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

2.3護(hù)理質(zhì)量

A組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分高于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

2.4并發(fā)癥發(fā)生率

A組患者并發(fā)癥發(fā)生率低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<005)。

3討論

手術(shù)會(huì)對(duì)患者造成軀體和心理刺激,由于手術(shù)室的特殊環(huán)境,患者在進(jìn)入手術(shù)室后會(huì)出現(xiàn)緊張、恐懼情緒,影響術(shù)前麻醉操作。在宮腔鏡手術(shù)過(guò)程中采用手術(shù)室舒適護(hù)理,可以最大程度調(diào)整患者身心狀態(tài),改善護(hù)患關(guān)系,促進(jìn)患者積極配合手術(shù)治療,對(duì)于降低醫(yī)療糾紛,提高手術(shù)治療效果和改善患者預(yù)后等具有重要意義[3]。對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者采用手術(shù)室舒適護(hù)理,可以提高患者治療信心,良好的舒適感可以讓患者獲得心理慰藉。對(duì)行宮腔鏡手術(shù)治療的患者術(shù)中應(yīng)用舒適護(hù)理,可以穩(wěn)定患者心理,提高機(jī)體應(yīng)激能力,舒適護(hù)理進(jìn)一步充分體現(xiàn)了人文護(hù)理新理念,對(duì)于患者身心健康的恢復(fù)具有積極作用[4-5]。在整體護(hù)理的基礎(chǔ)上,術(shù)中更加注重患者的舒適感,以便緩解患者不良情緒,保持輕松、愉快的狀態(tài),充分滿足了患者生理、心理和環(huán)境等方面的需求。本研究結(jié)果顯示,護(hù)理后,A組患者各項(xiàng)GCQ評(píng)分及總分均高于B組,VSA評(píng)分低于B組,護(hù)理滿意度高于B組,護(hù)理質(zhì)量評(píng)分總分高于B組,并發(fā)癥發(fā)生率低于B組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<005)。綜上所述,手術(shù)室舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡手術(shù)患者效果顯著,可以提高患者護(hù)理服務(wù)滿意度,降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]尹艷云,宋金花,朱運(yùn)福.舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡檢查患者疼痛、焦慮及滿意度的影響[J].當(dāng)代護(hù)士,2011,7(2):159-160.

[2]劉永俠.舒適護(hù)理對(duì)宮腔鏡聯(lián)合子宮中隔切除術(shù)患者舒適度及滿意度的影響[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2013,5(35):255-256.

[3]岳清鴿.舒適護(hù)理在婦科經(jīng)腹腔鏡輔助陰式子宮全切手術(shù)患者中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2010,7(16):223-224.

作者:毛國(guó)雨 單位;開(kāi)封市中醫(yī)院

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