綜合護(hù)理對糖尿病性白內(nèi)障患者的影響

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[[摘要]目的目的：探究綜合護(hù)理對老年糖尿病性白內(nèi)障患者術(shù)后的效果。方法：選取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白內(nèi)障患者60例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各30例，對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上開展綜合護(hù)理，比較分析兩組的護(hù)理滿意度、血糖、住院時(shí)間以及并發(fā)癥發(fā)生率等情況。結(jié)果：試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），試驗(yàn)組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對老年糖尿病性白內(nèi)障患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，可提高患者的治療效果，血糖改善顯著，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床深究。

[[關(guān)鍵詞]糖尿病性白內(nèi)障；老年；綜合護(hù)理；護(hù)理滿意度；血糖；住院時(shí)間；并發(fā)癥

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月~2018年6月本院收治的老年糖尿病性白內(nèi)障患者60例，隨機(jī)分為對照組和試驗(yàn)組各30例。試驗(yàn)組男14例，女16例，年齡60~80（69.25±8.36）歲，病程3~15（8.65±2.36）月；對照組男15例，女15例，年齡62~81（70.25±8.45）歲，病程3~16（8.99±2.38）月。本次研究均得到醫(yī)院倫理會(huì)同意，兩組性別、年齡、病程等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

所有患者經(jīng)檢查均符合WHO制訂的相關(guān)糖尿病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)符合白內(nèi)障臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)；所有患者均是在自愿的情況下參加本次研究，同時(shí)自愿簽署知情同意書[2]。

1.3剔除標(biāo)準(zhǔn)

剔除合并患有嚴(yán)重心腦血管疾病的患者；剔除不愿意積極配合臨床治療的患者。

1.4方法

試驗(yàn)組開展綜合護(hù)理干預(yù)。①健康教育：護(hù)理人員在術(shù)前為患者講解疾病的相關(guān)知識，主要有治療方法以及護(hù)理措施，使得每一位患者能夠充分的掌握疾病知識，可選案例幫助患者樹立積極的治療信心。另外，及時(shí)了解糖尿病患者的血糖控制情況，方便開展準(zhǔn)確的評估，指導(dǎo)患者及時(shí)了解降糖藥物藥理知識以及服藥劑量，按時(shí)測血糖等[3]。②飲食護(hù)理：護(hù)理人員可結(jié)合患者的基本飲食習(xí)慣以及飲食喜好調(diào)整患者的飲食結(jié)構(gòu)，同時(shí)為患者制定合理的飲食計(jì)劃，積極保證患者營養(yǎng)供給，進(jìn)而有效的控制血糖。③心理護(hù)理：術(shù)前會(huì)產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等各種負(fù)面心理，大部分患者均處于高度緊張狀態(tài)，因此，此時(shí)護(hù)理人員需要積極的應(yīng)積主動(dòng)與患者展開溝通交流，及時(shí)安慰和疏導(dǎo)患者，使得而患者能夠保持良好的心態(tài)接受手術(shù)治療[4]。④術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員在術(shù)中可指導(dǎo)患者擺放合適臥位，連接心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)監(jiān)測患者生命體征指標(biāo)，同時(shí)為患者創(chuàng)造舒適手術(shù)環(huán)境，調(diào)節(jié)好溫濕度，術(shù)中需要積極主動(dòng)配合臨床醫(yī)生展開各項(xiàng)操作[5]。⑤出院指導(dǎo)：出院時(shí)，護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者按時(shí)服藥，按時(shí)監(jiān)測和記錄血糖。對照組開展常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對患者開展基礎(chǔ)護(hù)理、普通健康教育以及心理輔導(dǎo)等。

1.5觀察指標(biāo)

①護(hù)理滿意度：采用本院自制問卷對所有患者得滿意度開展調(diào)查，發(fā)放60份問卷，回收率為100%。滿意：總評分>90分，基本滿意：總評分70~90分，不滿意：總評分<70分[6]。②血糖和住院時(shí)間：血糖指標(biāo)主要包括空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血紅蛋白水平。③并發(fā)癥發(fā)生率：眼部感、眼壓升高、纖維性滲出反應(yīng)、角膜內(nèi)皮水腫以及前房出血。1.6統(tǒng)計(jì)方法計(jì)量資料以均值加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（xˉ±s），兩組間均值比較采用兩獨(dú)立樣本t/t′檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料兩組構(gòu)成比和等級資料比較，以頻數(shù)（ƒ）、構(gòu)成比（P）和平均秩次（Rˉ）表示，采用Mann-Whit-neyU檢驗(yàn)。兩組百分率比較采用Fisherχ2檢驗(yàn)；由spss19.0醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)。α=0.05。

2結(jié)果

2.1護(hù)理滿意度

試驗(yàn)組護(hù)理滿意度96.67%，對照組護(hù)理滿意度73.33%，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。

2.2血糖指標(biāo)

試驗(yàn)組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白均顯著低于對照組（P<0.05）。

2.3并發(fā)癥

試驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P<0.05）。

3討論

臨床上為保證對疾病開展積極有效的醫(yī)護(hù)干預(yù)，進(jìn)而促進(jìn)對內(nèi)分泌科室的有效調(diào)節(jié)，可結(jié)合患者的血糖控制水平，對具有各種臨床癥狀的患者展開合理的治療與控制，并且通過對疾病的分布特點(diǎn)進(jìn)行分析，保證患者在整個(gè)治療體系建設(shè)方面展開綜合調(diào)控，最大程度上改善患者的生活質(zhì)量[7-9]。上述研究中，試驗(yàn)組護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），試驗(yàn)組患者的餐后2h血糖、空腹血糖以及糖化血紅蛋白、并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于對照組（P<0.05）。分析原因：綜合護(hù)理干預(yù)主要指的是結(jié)合患者并發(fā)癥實(shí)際情況展開具有針對性的護(hù)理干預(yù)，進(jìn)而有效控制患者在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可對基礎(chǔ)疾病糖尿病展開合理控制，進(jìn)而降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，有利于臨床醫(yī)生對病情進(jìn)行合理控制，從而養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。心理護(hù)理可對患者開展積極有效的心理疏導(dǎo)，幫助其樹立良好的治療信心，積極的配合臨床醫(yī)生展開治療，同時(shí)，心理護(hù)理可綜合提高患者的治愈信心，進(jìn)而在護(hù)理人員開展護(hù)理干預(yù)的過程中能夠積極的配合，在平復(fù)自身不良情緒的同時(shí)穩(wěn)定自身的血糖，對臨床康復(fù)發(fā)揮關(guān)鍵作用。在開展護(hù)理干預(yù)過程中可結(jié)合患者的具體臨床表現(xiàn)，展開綜合有效的護(hù)理干預(yù)，積極強(qiáng)化臨床醫(yī)生對患者基本病癥的綜合管理，進(jìn)而促進(jìn)患者病情的盡快恢復(fù)。飲食護(hù)理使得糖尿病性白內(nèi)障的血糖得到較好的控制，使其能夠養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣[10-12]。綜合上述，對老年糖尿病性白內(nèi)障患者開展綜合護(hù)理干預(yù)，可提高患者的治療效果，血糖改善顯著，住院時(shí)間縮短，并發(fā)癥發(fā)生率降低，值得臨床深究。

作者：周莉娜 單位：江蘇省南通市通州區(qū)中醫(yī)院