導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦不良情緒的改善

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摘要：目的分析全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)對(duì)于改善產(chǎn)婦不良情緒的作用。方法選取70例產(chǎn)婦隨機(jī)均分為兩組，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上結(jié)合全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理，評(píng)價(jià)不同護(hù)理實(shí)施后對(duì)產(chǎn)婦情緒改善的影響。結(jié)果觀察組護(hù)理后焦慮抑郁評(píng)分、妊娠結(jié)局（產(chǎn)后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫、自然分娩）與對(duì)照組相比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理干預(yù)可有效改善產(chǎn)婦不良情緒，促分娩順利進(jìn)行。

關(guān)鍵詞：全程導(dǎo)樂助產(chǎn)；護(hù)理干預(yù)；不良情緒

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2016年12月的70例產(chǎn)婦患者隨機(jī)分為兩組，均為單胎，排除合并其他疾病、妊娠并發(fā)癥者。對(duì)照組35例，年齡為23～36（29.3±2.8）歲；觀察組35例，年齡為22～32（29.5±2.6）歲。兩組的臨床資料數(shù)據(jù)對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)助產(chǎn)護(hù)理方法，產(chǎn)婦入院后，產(chǎn)婦接受常規(guī)檢查，待宮口開大到2～3cm，妥善安排護(hù)送產(chǎn)婦到產(chǎn)房，產(chǎn)房助產(chǎn)士做好產(chǎn)婦產(chǎn)房中護(hù)理工作，待分娩結(jié)束后，安全將產(chǎn)婦送回病房，并安排產(chǎn)婦接受產(chǎn)后常規(guī)檢查，實(shí)施對(duì)應(yīng)的康復(fù)護(hù)理。觀察組實(shí)施全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理，安排專門的助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施全程護(hù)理，包括：①心理護(hù)理。分娩過程中注意對(duì)產(chǎn)婦情緒變化的觀察，及時(shí)疏導(dǎo)安慰，緩解產(chǎn)婦緊張焦慮情緒；②孕期以及產(chǎn)前健康宣教。積極與產(chǎn)婦交流溝通，明確產(chǎn)婦的需求以及對(duì)分娩知識(shí)的了解情況，針對(duì)產(chǎn)前合并焦慮情緒產(chǎn)婦，助產(chǎn)士耐心疏導(dǎo)講解，鼓勵(lì)產(chǎn)婦盡量選擇陰道分娩。同時(shí)院組織分娩講座，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩中緩解疼痛的技巧；③分娩過程中護(hù)理干預(yù)。全程陪護(hù)且密切關(guān)注產(chǎn)婦生命體征變化，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)處理，第一產(chǎn)程，觀察宮縮情況，緩解因?qū)m縮而導(dǎo)致疼痛，加強(qiáng)心理疏導(dǎo)；第二產(chǎn)程，觀察腹壓，保持胎兒緩慢娩出，防止發(fā)生胎盤早剝，同時(shí)注意觀察胎心變化；第三產(chǎn)程，注意觀察產(chǎn)婦出血情況，采取措施預(yù)防產(chǎn)后出血，告知產(chǎn)婦需繼續(xù)配合，直至胎盤順利娩出；④產(chǎn)后護(hù)理，分娩結(jié)束后評(píng)估產(chǎn)后出血量，產(chǎn)婦于產(chǎn)房觀察2小時(shí)，觀察產(chǎn)后出血并積極采取措施處理，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)正確的母乳喂養(yǎng)方法，促進(jìn)產(chǎn)婦分娩后身體機(jī)能早日恢復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分，并記錄兩組妊娠結(jié)局。根據(jù)SAS自評(píng)量表對(duì)焦慮程度進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS：＜50分正常，50～60分輕度焦慮，60～70分中度焦慮，＞70分重度焦慮；根據(jù)SDS量表對(duì)抑郁程度進(jìn)行評(píng)分：SDS：＜53分正常，53～63分輕度焦慮，63～72分中度焦慮，＞72分重度焦慮。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

以SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，定量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)方差表示，配對(duì)以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分率表示，并用x2檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2結(jié)果

2.1兩組患者的護(hù)理前后的焦慮評(píng)分護(hù)理后兩組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均有明顯下降，且觀察組下降程度優(yōu)于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組產(chǎn)婦妊娠結(jié)局對(duì)照組35例，產(chǎn)后大出血3例，自然分娩28例，新生兒窒息5例，胎兒窘迫5例；觀察組35例，產(chǎn)后大出血1例，自然分娩35例，新生兒窒息0例，胎兒窘迫1例，觀察組的產(chǎn)后大出血、新生兒窒息以及胎兒窘迫發(fā)生率少于對(duì)照組，自然分娩率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

初產(chǎn)婦在分娩過程，因缺乏經(jīng)驗(yàn)容易表現(xiàn)為緊張、擔(dān)憂，負(fù)面情緒會(huì)刺激大腦皮下層組織，降低神經(jīng)垂體催產(chǎn)素分泌，影響子宮收縮，影響分娩順利進(jìn)行[1]。導(dǎo)樂助產(chǎn)分娩是由經(jīng)驗(yàn)豐富的助產(chǎn)人員為患者提供一對(duì)一的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后2h全程陪護(hù)，在分娩過程中提供專業(yè)的助產(chǎn)知識(shí)，緩解產(chǎn)婦分娩過程中的不良情緒，告知產(chǎn)婦陰道分娩優(yōu)勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦分娩技巧，提高產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)等知識(shí)的了解。此外，在分娩過程中，助產(chǎn)護(hù)理人員與產(chǎn)婦之間保持和諧信任的關(guān)系，能有利于護(hù)理人員更好為產(chǎn)婦提供心理護(hù)理，改善妊娠結(jié)局[2]。本次研究結(jié)果表明，觀察組實(shí)施護(hù)理后的焦慮抑郁評(píng)分明顯下降，而且產(chǎn)婦的產(chǎn)后大出血、新生兒窒息、胎兒窘迫發(fā)生率明顯少于對(duì)照組，這表明全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理可有效緩解產(chǎn)婦的焦慮抑郁情緒，增強(qiáng)產(chǎn)婦成功分娩信心，改善不良妊娠結(jié)局。全程導(dǎo)樂助產(chǎn)分娩中，強(qiáng)調(diào)連續(xù)、全程性護(hù)理干預(yù)，便于全程監(jiān)測(cè)產(chǎn)婦生命體征變化，增強(qiáng)產(chǎn)婦分娩中的安全性，保證分娩順利進(jìn)行。總之，全程導(dǎo)樂助產(chǎn)護(hù)理模式用于產(chǎn)婦分娩中，可有效改善產(chǎn)婦焦慮抑郁情緒以及分娩結(jié)局，提高自然分娩率，應(yīng)用前景廣闊。

參考文獻(xiàn)

1陳慧娟,吳蕾,付錦艷.新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)中第二產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒結(jié)局的影響研究[J].中華護(hù)理雜志,2016,51(10):1170～1173

2楊湘妹等.助產(chǎn)士主導(dǎo)分娩疼痛管理對(duì)分娩結(jié)局及疼痛控制滿意度的影響[J].重慶醫(yī)學(xué),2017,46(10):1333～1335

作者：楊凱 單位：鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院