責(zé)任制護(hù)理對(duì)腦血栓患者的療效

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摘要：目的探討責(zé)任制護(hù)理對(duì)腦血栓患者心理、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響。方法選入天津市人民醫(yī)院于2016年10月-2017年11月期間所收治的腦血栓患者96例，采用隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其分為研究組和參照組各48例。參照組行常規(guī)護(hù)理，研究組行責(zé)任制護(hù)理，比較護(hù)理后兩組患者心理、神經(jīng)功能缺失分值、生活活動(dòng)能力、生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分。結(jié)果護(hù)理后，研究組焦慮、抑郁得分低于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。護(hù)理后，研究組患者的神經(jīng)功能缺失分值低于參照組，生活活動(dòng)能力評(píng)定、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論對(duì)于腦血栓患者行責(zé)任制護(hù)理，能夠改善心理和神經(jīng)功能的恢復(fù)，提高生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理；腦血栓；神經(jīng)功能；生活質(zhì)量

1資料與方法

1.1一般資料

將我院于2016年10月-2017年11月期間所收治的腦血栓患者96例作為本次研究對(duì)象，以隨機(jī)數(shù)字表法的形式將其分為研究組和參照組，各48例。其中，參照組男性30例，女性18例；年齡52～78歲，平均（66.7±11.3）歲；病程2～13d，平均（4.2±1.5）d。研究組男性35例，女性13例；年齡53～80歲，平均（68.2±12.3）歲；病程1～14d，平均（4.7±2.3）d。所有的患者在治療前都必須經(jīng)過(guò)本人或家屬同意并簽字，方可參與研究。將經(jīng)過(guò)腦血栓影像學(xué)確診的患者，列入研究對(duì)象，同時(shí)將患有精神障礙或者心血管等其他并發(fā)癥患者排除。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理手段，即護(hù)理人員根據(jù)患者的病情，重點(diǎn)注意，做好健康教育課程，對(duì)可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥進(jìn)行提前預(yù)防，針對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。研究組行責(zé)任制護(hù)理[2]，方法如下：（1）護(hù)理人員在接到急診電話后的3min內(nèi)快速對(duì)患者的病情進(jìn)行預(yù)估，同時(shí)向神經(jīng)內(nèi)科的醫(yī)生做好報(bào)告，讓醫(yī)生有充分準(zhǔn)備，提前做好治療方案。（2）在接到就診的電話時(shí)，準(zhǔn)備好心電監(jiān)測(cè)儀器，血糖測(cè)量?jī)x器、其他的急救設(shè)備等，按照醫(yī)生的吩咐做好心電監(jiān)護(hù)和血壓動(dòng)態(tài)的觀察，并且通過(guò)患者的肘靜脈采取血液，為血常規(guī)、血液凝結(jié)時(shí)間等多個(gè)檢查做好預(yù)備。（3）為患者建立溶栓靜脈通道，以確保穿刺效果，在患者外周放好靜脈留置針，由于溶栓過(guò)程需多次進(jìn)行血液的采集，這樣可減少對(duì)患者多次穿刺，護(hù)理人員注意觀察各項(xiàng)檢測(cè)儀器的變化，避免出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（4）在對(duì)于患者的治療方案中，確保患者的用藥和時(shí)間等，確保不間斷給予患者低流量的吸氧，動(dòng)脈血氧飽和度無(wú)異常，幫助患者做好吸痰輔助，注意氣道清潔，防止患者出現(xiàn)氣道受阻，不會(huì)出現(xiàn)吸入性肺炎或者因?yàn)闅獾烙凶铚镌斐芍舷⒌默F(xiàn)象。（5）為患者做好心理輔導(dǎo)工作，防止患者情緒波動(dòng)過(guò)大，對(duì)治療產(chǎn)生一定的影響。（6）告知患者少食多餐，戒酒限煙，鍛煉時(shí)間嚴(yán)格把控，促進(jìn)身體康復(fù)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件處理，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后心理情況的比較

采用焦慮、抑郁情緒表進(jìn)行評(píng)定。護(hù)理后，研究組焦慮情況分值為（49.8±8.3）分，參照組分值為（59.3±9.2）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3118，P＜0.05）；研究組抑郁情況分值為（46.3±4.8）分，參照組分值為（59.8±7.3）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=5.3118，P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理前后的神經(jīng)功能缺失、生活活動(dòng)能力評(píng)定、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)比較

護(hù)理前兩組患者的神經(jīng)功能缺失分值、生活活動(dòng)能力評(píng)定、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)，組間比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組患者的神經(jīng)功能缺失分值低于參照組，生活活動(dòng)能力評(píng)定、生活質(zhì)量分?jǐn)?shù)高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

腦血栓產(chǎn)生的原因有很多，最主要是因?yàn)榛颊叩哪X部血液供應(yīng)出現(xiàn)問(wèn)題，腦部各個(gè)部位出現(xiàn)了粥樣硬化、微小血栓等情況，造成了患者腦內(nèi)部動(dòng)脈血管窄小，引起了腦組織內(nèi)細(xì)胞血液不足、氧氣缺少、腦組織細(xì)胞壞死等現(xiàn)象。腦血栓的發(fā)病時(shí)間短，進(jìn)展快，近幾年發(fā)病率越來(lái)越高，手術(shù)后的生活質(zhì)量差，對(duì)患者的日常生活以及生命安全造成一定的影響。責(zé)任制護(hù)理[3]，不論是患者住院前亦或出院后，都能全程給予患者科學(xué)性的指導(dǎo)，使其神經(jīng)功能恢復(fù)正常，并且提高了手術(shù)后的生活質(zhì)量，對(duì)患者有很大的幫助。本次研究數(shù)據(jù)證實(shí)，護(hù)理后，研究組焦慮情況分值為（49.8±8.3）分，參照組分值為（59.3±9.2）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；研究組抑郁情況分值為（46.3±4.8）分，參照組分值為（59.8±7.3）分，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明采用責(zé)任制護(hù)理能夠明顯改善患者的心理狀態(tài)，讓其恢復(fù)正常的心理面對(duì)疾病，配合治療[4]。另外通過(guò)本次研究數(shù)據(jù)證實(shí)，護(hù)理后，研究組患者的神經(jīng)功能缺失分值低于參照組，生活活動(dòng)能力評(píng)定、生活質(zhì)量各項(xiàng)分?jǐn)?shù)皆高于參照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明采用責(zé)任制護(hù)理，能夠修復(fù)神經(jīng)功能，鞏固患者的治療效果，生活水平以及質(zhì)量都能明顯提高[5]。綜上所述，對(duì)于腦血栓患者采用責(zé)任制護(hù)理，能夠幫助患者改善心情，減少出現(xiàn)焦慮、抑郁的情況，神經(jīng)功能也能夠很好地恢復(fù)，生活質(zhì)量較之前也能夠明顯改善，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張美玲.責(zé)任制護(hù)理對(duì)腦血栓病人心理狀態(tài)、神經(jīng)功能及生活質(zhì)量的影響分析[J].飲食保健，2018，5（1）：159－160．

[2]王輝.責(zé)任制護(hù)理對(duì)腦血栓患者康復(fù)影響分析[J].養(yǎng)生保健指南，2018（17）：134．

[3]王瑜.責(zé)任制護(hù)理對(duì)腦血栓患者功能康復(fù)及日常生活能力的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2018，8（4）：140－142．

作者：姜春霞 單位：天津市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科