冠心病護(hù)理教育論文

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1臨床資料

52例冠心病患者，男的27例，女的25例；年齡均在38～75歲。通過一系列的診斷均為冠心病。

2對(duì)患者的健康教育

2.1基本知識(shí)的教育

首先，對(duì)護(hù)士以及非專業(yè)人士進(jìn)行相應(yīng)的宣傳、培訓(xùn)教育，使他們充分的了解了該病之后再此基礎(chǔ)上向患者詳細(xì)的介紹該病的有關(guān)方面的知識(shí)，讓患者初步的了解該病的發(fā)病因素，以及易導(dǎo)致相關(guān)的不良后果。例如，常見的病因有：高齡、高血脂、高血糖、高血壓、吸煙等；其他的因素有：飲食、肥胖、遺傳等。讓患者清楚的知道自己的病因，及時(shí)的預(yù)防并配合治療。還要讓患者相信，中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病療效甚佳，預(yù)防工作做得好身體才能健康。

2.2飲食的調(diào)整

預(yù)防和治療冠心病的基本手段是飲食的調(diào)整，它直接關(guān)系到疾病的發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后。護(hù)士通過各種方式向患者介紹飲食調(diào)整的具體措施和意義，使患者以及患者的家屬能靈活的調(diào)整飲食的材料和進(jìn)餐的量次，保證患者做到少食多餐、定時(shí)定量，每天進(jìn)餐3～5次，每餐控制在6～7成飽。與此同時(shí)還要注意飲食的豐富化，但是需要強(qiáng)調(diào)的是：食物要低脂肪、低熱量、低鹽、低膽固醇，多進(jìn)食富含維生素較多的蔬菜、水果以及含植物蛋白的食物，從而保持體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的平衡，尤其是要避免暴食暴飲，不能喝濃茶、濃咖啡，以免加快心率。另外患者有吸煙習(xí)慣的一定要戒煙、戒酒。針對(duì)身體肥胖的患者要控制食欲以及食量，因?yàn)檫^度的肥胖會(huì)導(dǎo)致一系列的疾病，如：高血壓、高血脂、高血糖等疾病，從而加重心臟的負(fù)荷量，影響心臟的功能。因而，通過控制和調(diào)整飲食對(duì)患者的血壓和體制是有著重要的意義，延緩和預(yù)防了其他并發(fā)癥的發(fā)生。

2.3藥物的治療

冠心病的藥物治療是重點(diǎn)，但是用何藥因根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)用藥。首先護(hù)士要清楚藥物藥性、特點(diǎn)、用藥原則以及可能發(fā)生的不良反應(yīng)等，然后合理給藥，在輸液的過程中嚴(yán)格的控制速度。其次，讓患者以及家屬清楚藥物的劑量、用法、副作用等。進(jìn)行口服給藥時(shí)，注意給藥的時(shí)間、劑量、方法。針對(duì)患有慢性心功能不全的病患，在出院之后要繼續(xù)使用地高辛，由于該藥的中毒量和治療量是相當(dāng)?shù)慕咏?，所以在使用使?qiáng)調(diào)劑量，既不能過少（達(dá)不到治療效果）又不能隨意加量（引發(fā)中毒）。囑咐患者定時(shí)到院測(cè)脈搏，脈搏不能低于65次／min，若是在家中出現(xiàn)了惡心、嘔吐、頭暈或者是心病加重的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。

3分型護(hù)理

該病大致上可分為四種類型：焦慮型、猜疑型、孤獨(dú)型、恐懼型。

3.1焦慮型的護(hù)理

導(dǎo)致患者產(chǎn)生焦慮的因素有很多。例如：患者對(duì)病情的發(fā)生發(fā)展、疾病的預(yù)后效果、家庭的經(jīng)濟(jì)狀況是否能承擔(dān)治療等，患者通常會(huì)表現(xiàn)為焦慮、不安、煩躁等狀態(tài)。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)該積極主動(dòng)的接近患者，并進(jìn)行交談，從而建立良好、穩(wěn)定的護(hù)患關(guān)系。護(hù)理人員處處為患者著想，并給予生活上、精神上的關(guān)心、照顧、鼓勵(lì)。及時(shí)的向患者透露治療的情況以及疾病的發(fā)展變化，并做詳細(xì)的解釋，從而為患者樹立與病魔戰(zhàn)斗的信心。平時(shí)也可為患者提供輕音樂、書刊等，減輕患者焦慮的心態(tài)。

3.2猜疑型

該類型是屬于一種自我消極的暗示心理，嚴(yán)重的影響了患者對(duì)病情的認(rèn)識(shí)，使患者對(duì)周圍的事情過分的敏感，將自己的病情嚴(yán)重化，并懷疑醫(yī)生、護(hù)士，不相信家屬；從而表現(xiàn)為情緒的低落、消極，疑心重重。該類型的護(hù)理方式主要是：疏導(dǎo)、關(guān)心、鼓勵(lì)。以熟練的技能和豐富的理論知識(shí)以及優(yōu)質(zhì)的服務(wù)取得患者的信任。早患者的面前說話要大方、自信，避免患者猜疑。生活上和精神上要貼心的照顧，在醫(yī)院允許的制度下，讓患者及時(shí)的了解病情的發(fā)展，并鼓勵(lì)患者學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)，保持良好的心態(tài)配合治療。

3.3孤獨(dú)型

這類型的患者主要是因?yàn)殡x開了熟悉的生活環(huán)境住進(jìn)了陌生的醫(yī)院，產(chǎn)生了孤獨(dú)的心理。此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)理解患者的畏懼心理，抽出多余的時(shí)間同患者進(jìn)行交談，疏導(dǎo)患者的心理，盡全力滿足患者的要求，允許患者家屬的陪護(hù)等，讓患者的醫(yī)院里充分的感受到家的溫暖，從而配合治療。

3.4恐懼型

主要是應(yīng)為患者重從健康突然轉(zhuǎn)變?yōu)椴∪?，加之?duì)冠心病的認(rèn)知缺乏，使患者產(chǎn)生了恐懼緊張的心態(tài)。為了消除這種緊張的心態(tài)，護(hù)理人員要給患者創(chuàng)造一個(gè)安靜、舒適、整潔的治療環(huán)境，熱情的接待患者，用溫和的語言向患者介紹冠心病，消除患者內(nèi)心的恐懼感。還要以優(yōu)質(zhì)的責(zé)任心、熟練的操作技術(shù)獲得患者的信任，以利于患者的早日康復(fù)。