糖尿病營養(yǎng)干預下的護理教育論文

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1臨床資料

我市某家醫(yī)院2008年至2010年3月收治的98例糖尿病患者，男51例，女47例；年齡在34～78歲，平均年齡為59歲；其只小于50歲的有12例，50～59歲有40例，60～69歲有36例，70歲以上有10例。本組患者中有34例發(fā)生了并發(fā)癥，其中出現(xiàn)了眼部的變化、血管的病變、腎臟的病變、皮膚的感染等。還有的患者合并了高血壓、腦血管疾病、高血脂、冠心病等。

2營養(yǎng)干預方法

2.1合理的控制總的熱量以維持標準的體重

糖尿病患者在恢復的期間所攝入總的熱量最好是達到或者是維持理想的體重為最佳。降低總的熱量能有效的降低體重之后改善患者的血糖值，降低胰島素的抵抗。通常理想的體重使用簡單的公式進行計算，即：理想體重（kg）=身高（cm）-105。針對糖尿病患者每天能量的供應應該結合患者的提醒、體力活動、病情的恢復情況等進行計算。從而做到個體化的治療。

2.2要平衡膳食

在中國居民的膳食指南中，平衡膳食是核心，同時還是對糖尿病進行營養(yǎng)治療的基礎。針對糖尿病患者的膳食要多樣化，即要營養(yǎng)還要合理。糖尿病患者每天應該均勻的攝入蔬菜、水果、谷薯類、魚、禽、蛋、乳等食物，不能偏食。在搭配食物方面應該做到：主食以粗細搭配，副食要以葷素搭配；第一，我國膳食中主要是以碳水化合物為主要來源，占總熱能的50%～55%，那么糖尿病患者應該減少或者是禁忌單糖以及雙糖的攝入量。如若患者比較喜歡吃甜食，應當選食蛋白糖、甜菊糖、糖精等甜食品。第二，糖尿病患者很容易忽略脂肪，應當將體內的飽和脂肪酸控制在10%左右，限制膽固醇的攝入量在300mg／d以下。如若患者的血清三酰甘油的水平升高，其降低的措施主要是包括：增加單不飽和脂肪酸，同時還要降低糖類的攝入，增加運動量，禁止飲酒。第三，攝入的蛋白質要適量的選擇優(yōu)質的，主要是以補充人體所需要的氨基酸。通常，正常人每天所需要的氨基酸量約為1g／（kg•d）；若患者的腎臟功能為出現(xiàn)異常情況下可以考慮蛋白質的攝入量不超過0.8g／（kg•d），一旦患者的GFR開始在下降，那么應該限制蛋白質的攝入量，最好是不要超過0.6g／（kg•d）。第四，要豐富糖尿病患者的膳食纖維、無機鹽以及維生素的量，患者要戒煙并限制飲酒量；由于膳食纖維能有效的降低血糖并且還能改善葡萄糖的耐量作用，每天所攝入的量為20～30g，同時還要補充B族維生素，其中包括VB12，能有效的改善患者的神經癥狀；補充VE能有效的防止微血管發(fā)生病變。針對老年的糖尿病患者需要注重鈣的補充以便于防止出現(xiàn)骨質疏松。在糖尿病患者治療和恢復的階段補充足夠的微量元素（鋅、鉻、錳等）。糖尿病患者在恢復期間尤其要避免飲酒、吸煙，因為飲酒可誘發(fā)高脂血癥、吸煙可誘發(fā)糖尿病心血管并發(fā)癥疾病。第五，患者要采用少食多餐的方式，每天最好5～6次，再根據(jù)實況適當?shù)募硬停ㄖ饕菫榱朔€(wěn)定病情，特別是在睡覺之前加餐能有效的預防夜間低血糖的發(fā)生）。

3結果

本組的98例糖尿病患者在進行干預前后的各項生理指標比較，在干預之后患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油的水平值明顯的下降，高密度脂蛋白膽固醇明顯的增加。其具有差異性的統(tǒng)計學意義（(P<0.05)。

4討論

飲食營養(yǎng)教育、干預已經越來越被糖尿病患者所接受，隨著科學技術的不斷進步以及人們認知水平的提升，糖尿病膳食營養(yǎng)理論只是也在不斷的完善和更新。不僅能有效的指導患者合理、科學的安排膳食，還能提升患者的生活質量。根據(jù)以上的康復情況來看，營養(yǎng)的膳食干預對糖尿病的預防和治療效果甚佳。堅持科學合理的膳食習慣，能明顯的降低患者的糖化血紅蛋白、三酰甘油的水平值，同時還能增加高密度脂蛋白膽固醇的值。

5結語

總之，糖尿病患者貴在堅持，良好的飲食習慣、生活方式等有助于病情的好轉。