工學結(jié)合高職護理教育論文
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1對象與方法
1.1研究對象
以我院高等職業(yè)教育三年制護理學生為研究對象。根據(jù)護生愿望將其分配到引企入校和辦校入企兩種不同模式的工學結(jié)合教學環(huán)境中。分配到引企入校模式的教育環(huán)境有104位女生，年齡在19～21（20.1±1.0)歲，分配到辦校入企模式的教育環(huán)境有54位女生，年齡在19～21（20.2±0.6)歲。
1.2調(diào)查工具
采用英國醫(yī)學教育環(huán)境測評工具DREEM（DundeeReadyEducationEnvironmentMeasure）進行測評，該量表由中國醫(yī)科大學醫(yī)學教育研究中心翻譯、修訂[2]，Cronbach’sα系數(shù)為0.86以上[3-4]。DREEM有50個條目，分為學習知覺、教師知覺、學術(shù)知覺、環(huán)境知覺和社交知覺5個維度。測量時采用0～4級評分(非常不同意、不同意、不能確定、同意、非常同意)。根據(jù)量表使用說明把教育環(huán)境分為4個等級:≤50分為教育環(huán)境存在嚴重問題，＞50且≤100分為教育環(huán)境的問題很多，＞100且≤150分為教育環(huán)境較好，＞150分為教育環(huán)境好。其中學習知覺和環(huán)境知覺2個維度：≤12分表示很差，＞12且≤24分表示較差，＞24且≤36分表示較好，＞36分表示好；教師知覺維度：≤11分表示很差，＞11且≤22分表示較差，＞22且≤33分表示較好，＞33分表示好；學術(shù)知覺維度：≤8分表示很差，＞8且≤16分表示較差，＞16且≤32分表示較好，＞32分表示好；社交知覺維度：≥7分表示很差，＞7且≤14分表示較差，＞14且≤28分表示較好，＞28分表示好。
1.3調(diào)查方法
在使用統(tǒng)一的指導語說明后集中放發(fā)問卷，其中引企入校模式104份，辦校入企模式54份。從學生角度在頂崗實習前夕對各自所處的教育環(huán)境的感受以不記名形式測量，當場收回，回收率為100%，有效率為100%。1.4資料整理與分析用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入和統(tǒng)計分析。計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差進行統(tǒng)計描述。采用兩獨立樣本t檢驗比較兩種教育環(huán)境的差異情況。
2結(jié)果
2.1兩種工學結(jié)合教育環(huán)境及其5個維度測評得分情況
兩種工學結(jié)合教育環(huán)境的測量總分都大于150分，達到教育環(huán)境好的標準，且二者差異無統(tǒng)計學意義。在5個維度上，除了學習知覺維度和教師知覺維度達到好的標準，其他3個維度都處于較好的水平。在學習知覺、學術(shù)知覺2個維度上兩種工學結(jié)合教育環(huán)境得分差異有統(tǒng)計學意義，引企入校模式在學習知覺維度的測量值高于辦校入企模式，而引企入校模式在學術(shù)知覺維度的測量值低于辦校入企模式；其他3個維度的差異無統(tǒng)計學意義。
2.2兩種工學結(jié)合教育環(huán)境的50個條目測評結(jié)果比較
在兩種工學結(jié)合教育環(huán)境的5個維度中，在學習知覺維度12個條目中有10個條目得分差異有統(tǒng)計學意義，其中“我被鼓勵參與課堂教學”“教學以學生為中心”“教學重點明確”“教學時間被有效地利用”“教學不會過分強調(diào)死記硬背”“我很明確課程的學習目標”“與短期學習相比，更強調(diào)終身學習”7個條目是引企入校模式高于辦校入企模式，另“教學幫助發(fā)展職業(yè)能力”“教學促使我成為積極主動的學習者”“教學經(jīng)常能令學生們興奮”3個條目是引企入校模式低于辦校入企模式；在教師知覺維度11個條目中有6個條目測量值差異有統(tǒng)計學意義，其中“教師們上課時不發(fā)會嘲弄學生”3個是引企入校模式高于辦校入企模式，另“教師們具有與病人溝通的很好技巧”“教師們備課總是很充分”“教師們對病人很有耐心與愛心”3個條目是引企入校模式低于辦校入企模式；在學術(shù)知覺維度的8個條目中“我能夠記住所有我需要的知識”“我熱愛我的職業(yè)”2個條目測量值差異有統(tǒng)計學意義，這2個條目都是引企入校模式低于辦校入企模式；在環(huán)境知覺的12個條目中“授課過程氣氛輕松”“我感到能隨意提出我想問的問題”2個條目測量值差異有統(tǒng)計學意義，這2個條目的測量值引企入校模式低于辦校入企模式；在社交知覺的7個條目測量值差異無統(tǒng)計學意義。
3討論
3.1兩種工學結(jié)合教育環(huán)境的總體比較
學生對引企入校和辦校入企的兩種模式的教育環(huán)境都測評為好，且這次測評分高于中國醫(yī)科大學以及其他國家的醫(yī)學教育環(huán)境測量值。這可能是由于文獻中的中國醫(yī)科大學以及其他國家對醫(yī)學教育環(huán)境的變革都是利用學院內(nèi)部資源對教學內(nèi)容、方法或手段進行改革，而本研究兩種模式的教育環(huán)境是學院和醫(yī)院攜手打造的工學結(jié)合教育環(huán)境。工學結(jié)合教育環(huán)境能充分利用學校和臨床不同的優(yōu)質(zhì)資源，使護生不僅以受教育者的身份，根據(jù)專業(yè)教學的要求參與各種以理論知識為主要內(nèi)容的學習活動，而且還能根據(jù)市場的需求以“職業(yè)人”的身份參加與所學專業(yè)相關(guān)聯(lián)的實際工作。這種理論聯(lián)系實際的學習方式，可提高學生學習積極性，促使學生工學相長，有利于學生成為符合市場需求的技術(shù)技能型的人才。
3.2兩種工學結(jié)合教育環(huán)境的5個維度比較
在學習知覺的維度中，引企入校模式的教育環(huán)境擁有較多訓練有素的專任校內(nèi)教師，他們憑著多年的教學經(jīng)驗把“教學目標”“教學重點”有效地傳遞給學生，并“以學生為中心”，“鼓勵學生參與課堂教學”，采用橫向和縱向比較知識，通過“有效地利用”“教學時間”讓學生在理解知識基礎(chǔ)上識記知識，而不是“過分強調(diào)死記硬背”，同時注意培養(yǎng)學生“終身學習”的能力。辦校入企的教育模式擁有較多技能過硬的行業(yè)教師，他們通過憑借豐富的臨床經(jīng)驗，讓學生在生動而真實的臨床案例中學習，通過展示教學內(nèi)容與未來崗位任務(wù)的關(guān)聯(lián)性，使護生深切感受到“教學幫助發(fā)展職業(yè)能力”、感受到教學令人“興奮”，從而使護生“成為積極主動的學習者”，但由于行業(yè)教師的上課技巧相對薄弱，最終學生還是更滿意引企入校教育環(huán)境提供的學習知覺環(huán)境。在教師知覺的維度中，引企入校模式的專任教師們具有較高的教育心理學專業(yè)素養(yǎng)，“不發(fā)脾氣”“不嘲弄學生”，贏得學生配合“學生們不激惹教師”。而辦校入企模式的行業(yè)教師們因“具有與病人溝通的很好技巧”“對病人很有耐心與愛心”，以及在課前聯(lián)系好臨床患者配合教學、在上課時有舉不完的臨床案例的“充分”“備課”贏得學生尊重，即便辦校入企模式的教師們組織教學能力和教育心理學專業(yè)素養(yǎng)不如專任教師，但學生對兩種模式的教育環(huán)境中教師知覺的總體評分沒有差異。在學術(shù)知覺維度中，學生對辦校入企模式的學術(shù)知覺評分高于引企入校模式的教育環(huán)境，可能與辦校入企模式的教育環(huán)境提供了真實臨床環(huán)境有關(guān)，真實臨床環(huán)境使護生的學習興奮性高，覺得“我能夠記住所有我需要的知識”，并與病人交往中體會到護理的職業(yè)魅力，因此學生在辦校入企教育環(huán)境中對“我熱愛我的職業(yè)”條目的評分較高。在環(huán)境知覺和社交知覺2個維度上，學生對兩種教育環(huán)境評價在總體上沒有差別，但在“授課過程氣氛輕松”以及在課堂上“能隨意提出我想問的問題”2個方面上，學生對辦校入企教育環(huán)境感到更滿意，這可能與辦校入企的小班制編班有關(guān)。
4小結(jié)
雖然引企入校和辦校入企兩種教育環(huán)境都被學生評價為好評，但他們各有千秋。引企入校的教育環(huán)境因擁有訓練有素的專任教師在學習知覺維度做得很出色，而辦校入企的教育環(huán)境因擁有得天獨厚的臨床環(huán)境在學術(shù)知覺維度做得很有特色。今后，兩種教育環(huán)境應(yīng)相互借鑒，取長補短，才能為高職護生營造更好的教育環(huán)境。
作者：王珊珊 白威 連劍娟
