高等護理院?？缥幕o理教育思考

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1國外跨文化護理教育的發(fā)展情況

國外跨文化護理教育研究熱點集中在如何完成文化能力教育與現(xiàn)有課程整合，以及輔助教學(xué)策略探討。一個具備文化護理能力的護士才能夠與不同語言、文化、宗教、性別、種族、殘疾、年齡的人進行有效溝通，所以，應(yīng)該培養(yǎng)護生一系列技能、知識、態(tài)度、觀點和實踐能力以強化文化護理能力，建立積極的治療性護患關(guān)系。文化能力教育目前在美國、澳洲等多元文化特點顯著的國家已被視作正規(guī)護理本科教育項目的基本內(nèi)容。作為一種行之有效的輔助性文化能力學(xué)習(xí)策略，境外學(xué)習(xí)項目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以將學(xué)生置于完全不同于自身文化背景的國外環(huán)境中，幫助學(xué)生理解健康與文化關(guān)系，有利于學(xué)生自身和專業(yè)能力的發(fā)展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。Reid－Searl等對前往泰國進行志愿護理實踐的澳洲大學(xué)生進行質(zhì)性訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生沉浸在完全不同文化環(huán)境中進行護理實踐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊缺、設(shè)備落后的情況下，深刻體會到護理本質(zhì)－照顧的重要性，提高了學(xué)生的文化渴望（culturaldesire）。

2我國加強跨文化護理教育的必要性

2.1我國跨文化護理教育仍處于起步階段

跨文化護理教育是培養(yǎng)并提高護理人員文化能力的重要措施，但基于我國普通話在全國的推廣，目前我國護理教育領(lǐng)域尚未認(rèn)識到跨文化護理教育的重要性，只在部分院校涉外護理專業(yè)零星開展多元文化護理等選修課程，以多元文化背景知識層面教學(xué)為主，無法真正培養(yǎng)護生的文化能力。有研究表明，我國護生對多元文化的態(tài)度及多元文化護理認(rèn)識不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有關(guān)多元文化護理課程的改革模式，培養(yǎng)合格的師資隊伍等。

2.2我國本土跨文化護理學(xué)習(xí)需求突出

國外的跨文化護理主要是從國家層面出發(fā)以不同國籍、種族的病人為研究對象，但從廣義上說，多元文化護理既包括適應(yīng)不同國家和種族的跨文化護理，也包括適應(yīng)個體文化差異的跨文化護理。我國人口眾多、地域分布廣，方言、民族、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣各有不同。近年來隨著社會經(jīng)濟發(fā)展，對外交流增加，地區(qū)間、境內(nèi)外病人和護士的流動也趨于普遍，護士的文化能力對提升病人滿意度和建立和諧護患關(guān)系十分關(guān)鍵，以廣東省為例，赴粵就業(yè)的外省護士多遭遇過因為不理解粵語與不會說普通話的老年病人出現(xiàn)溝通障礙，而這種文化障礙多由護士個人克服，未得到高等護理院校和醫(yī)院機構(gòu)的足夠重視和培訓(xùn)支持，增加了非粵語背景優(yōu)秀護理人才在本地區(qū)就業(yè)的難度，筆者建議作為高校應(yīng)認(rèn)識到護理學(xué)生對跨文化護理的學(xué)習(xí)需求，了解他們在跨文化護理能力發(fā)展過程中認(rèn)識、實踐和情感方面的障礙，通過針對性的課程和培訓(xùn)增強其與粵語背景病人和同事溝通的自我效能感。

3高等護理院校開展跨文化護理教育的對策

3.1有效整合可用資源，嘗試在護理課程體系中融入

跨文化護理理念高等護理院?？梢試L試從在基礎(chǔ)護理、老年護理課程設(shè)置中引入不同文化背景護理理念的差異和特點內(nèi)容，開展基于不同文化背景病人的案例學(xué)習(xí)，加強學(xué)生護理專業(yè)英語基礎(chǔ)詞匯和表達的學(xué)習(xí)，并聯(lián)系外資醫(yī)院作為學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的場所，增加學(xué)生暴露在不同文化環(huán)境的機會，如選送學(xué)生前往境外合作大學(xué)開展短期交換學(xué)習(xí)，并引導(dǎo)學(xué)生在境外學(xué)習(xí)期間有意識地了解異國文化背景和醫(yī)院護理文化理念，逐漸培養(yǎng)其具備文化意識（culturalawareness）、文化知識（culturalknowledge）、文化技能（culturalskills）、文化敏感性（culturalsensitivity）、文化交流能力（cross－culturalinteraction），增強國內(nèi)本土培養(yǎng)護理人才在國際護理舞臺的競爭力。

3.2實現(xiàn)跨文化交流學(xué)習(xí)資源共享，增強學(xué)生跨文化護理意識

目前境外交換學(xué)習(xí)項目在各高校開展頻繁，但學(xué)生在境外高?；蜥t(yī)院實習(xí)所學(xué)習(xí)到的知識和技能多限于本人提升，但由于境外交換項目受到經(jīng)濟、時間因素限制，跨文化學(xué)習(xí)和實踐成果未真正使廣大在校護理學(xué)生受益，因此打破高校間固有障礙，加強與國外高校聯(lián)系，構(gòu)建一個基于跨文化護理網(wǎng)絡(luò)資源的境外交流學(xué)習(xí)共享平臺，可以幫助更多的護理學(xué)生了解國外護理文化風(fēng)貌，共享參與境外交換項目學(xué)生的跨文化護理學(xué)習(xí)經(jīng)驗，并參與境內(nèi)外高校師生在線討論，通過網(wǎng)絡(luò)將境內(nèi)外高等護理院校師生聯(lián)系起來，實現(xiàn)無國界的學(xué)習(xí)氛圍，對高等院校國際化護理人才培養(yǎng)將具有實際推動作用。

作者：高婧 陳佩儀 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)護理學(xué)院