高等護(hù)理院?？缥幕o(hù)理教育思考

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1國外跨文化護(hù)理教育的發(fā)展情況

國外跨文化護(hù)理教育研究熱點集中在如何完成文化能力教育與現(xiàn)有課程整合，以及輔助教學(xué)策略探討。一個具備文化護(hù)理能力的護(hù)士才能夠與不同語言、文化、宗教、性別、種族、殘疾、年齡的人進(jìn)行有效溝通，所以，應(yīng)該培養(yǎng)護(hù)生一系列技能、知識、態(tài)度、觀點和實踐能力以強(qiáng)化文化護(hù)理能力，建立積極的治療性護(hù)患關(guān)系。文化能力教育目前在美國、澳洲等多元文化特點顯著的國家已被視作正規(guī)護(hù)理本科教育項目的基本內(nèi)容。作為一種行之有效的輔助性文化能力學(xué)習(xí)策略，境外學(xué)習(xí)項目（studyingabroadprograms）或文化浸入（culturallyimmersion）可以將學(xué)生置于完全不同于自身文化背景的國外環(huán)境中，幫助學(xué)生理解健康與文化關(guān)系，有利于學(xué)生自身和專業(yè)能力的發(fā)展，增加文化敏感性（culturalsensitivity）和文化能力。Reid－Searl等對前往泰國進(jìn)行志愿護(hù)理實踐的澳洲大學(xué)生進(jìn)行質(zhì)性訪談，發(fā)現(xiàn)學(xué)生沉浸在完全不同文化環(huán)境中進(jìn)行護(hù)理實踐，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源緊缺、設(shè)備落后的情況下，深刻體會到護(hù)理本質(zhì)－照顧的重要性，提高了學(xué)生的文化渴望（culturaldesire）。

2我國加強(qiáng)跨文化護(hù)理教育的必要性

2.1我國跨文化護(hù)理教育仍處于起步階段

跨文化護(hù)理教育是培養(yǎng)并提高護(hù)理人員文化能力的重要措施，但基于我國普通話在全國的推廣，目前我國護(hù)理教育領(lǐng)域尚未認(rèn)識到跨文化護(hù)理教育的重要性，只在部分院校涉外護(hù)理專業(yè)零星開展多元文化護(hù)理等選修課程，以多元文化背景知識層面教學(xué)為主，無法真正培養(yǎng)護(hù)生的文化能力。有研究表明，我國護(hù)生對多元文化的態(tài)度及多元文化護(hù)理認(rèn)識不足，亟待引入多元文化教育理念、探索有關(guān)多元文化護(hù)理課程的改革模式，培養(yǎng)合格的師資隊伍等。

2.2我國本土跨文化護(hù)理學(xué)習(xí)需求突出

國外的跨文化護(hù)理主要是從國家層面出發(fā)以不同國籍、種族的病人為研究對象，但從廣義上說，多元文化護(hù)理既包括適應(yīng)不同國家和種族的跨文化護(hù)理，也包括適應(yīng)個體文化差異的跨文化護(hù)理。我國人口眾多、地域分布廣，方言、民族、宗教信仰、風(fēng)俗習(xí)慣各有不同。近年來隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，對外交流增加，地區(qū)間、境內(nèi)外病人和護(hù)士的流動也趨于普遍，護(hù)士的文化能力對提升病人滿意度和建立和諧護(hù)患關(guān)系十分關(guān)鍵，以廣東省為例，赴粵就業(yè)的外省護(hù)士多遭遇過因為不理解粵語與不會說普通話的老年病人出現(xiàn)溝通障礙，而這種文化障礙多由護(hù)士個人克服，未得到高等護(hù)理院校和醫(yī)院機(jī)構(gòu)的足夠重視和培訓(xùn)支持，增加了非粵語背景優(yōu)秀護(hù)理人才在本地區(qū)就業(yè)的難度，筆者建議作為高校應(yīng)認(rèn)識到護(hù)理學(xué)生對跨文化護(hù)理的學(xué)習(xí)需求，了解他們在跨文化護(hù)理能力發(fā)展過程中認(rèn)識、實踐和情感方面的障礙，通過針對性的課程和培訓(xùn)增強(qiáng)其與粵語背景病人和同事溝通的自我效能感。

3高等護(hù)理院校開展跨文化護(hù)理教育的對策

3.1有效整合可用資源，嘗試在護(hù)理課程體系中融入

跨文化護(hù)理理念高等護(hù)理院校可以嘗試從在基礎(chǔ)護(hù)理、老年護(hù)理課程設(shè)置中引入不同文化背景護(hù)理理念的差異和特點內(nèi)容，開展基于不同文化背景病人的案例學(xué)習(xí)，加強(qiáng)學(xué)生護(hù)理專業(yè)英語基礎(chǔ)詞匯和表達(dá)的學(xué)習(xí)，并聯(lián)系外資醫(yī)院作為學(xué)生實踐學(xué)習(xí)的場所，增加學(xué)生暴露在不同文化環(huán)境的機(jī)會，如選送學(xué)生前往境外合作大學(xué)開展短期交換學(xué)習(xí)，并引導(dǎo)學(xué)生在境外學(xué)習(xí)期間有意識地了解異國文化背景和醫(yī)院護(hù)理文化理念，逐漸培養(yǎng)其具備文化意識（culturalawareness）、文化知識（culturalknowledge）、文化技能（culturalskills）、文化敏感性（culturalsensitivity）、文化交流能力（cross－culturalinteraction），增強(qiáng)國內(nèi)本土培養(yǎng)護(hù)理人才在國際護(hù)理舞臺的競爭力。

3.2實現(xiàn)跨文化交流學(xué)習(xí)資源共享，增強(qiáng)學(xué)生跨文化護(hù)理意識

目前境外交換學(xué)習(xí)項目在各高校開展頻繁，但學(xué)生在境外高?；蜥t(yī)院實習(xí)所學(xué)習(xí)到的知識和技能多限于本人提升，但由于境外交換項目受到經(jīng)濟(jì)、時間因素限制，跨文化學(xué)習(xí)和實踐成果未真正使廣大在校護(hù)理學(xué)生受益，因此打破高校間固有障礙，加強(qiáng)與國外高校聯(lián)系，構(gòu)建一個基于跨文化護(hù)理網(wǎng)絡(luò)資源的境外交流學(xué)習(xí)共享平臺，可以幫助更多的護(hù)理學(xué)生了解國外護(hù)理文化風(fēng)貌，共享參與境外交換項目學(xué)生的跨文化護(hù)理學(xué)習(xí)經(jīng)驗，并參與境內(nèi)外高校師生在線討論，通過網(wǎng)絡(luò)將境內(nèi)外高等護(hù)理院校師生聯(lián)系起來，實現(xiàn)無國界的學(xué)習(xí)氛圍，對高等院校國際化護(hù)理人才培養(yǎng)將具有實際推動作用。

作者：高婧 陳佩儀 單位：廣州中醫(yī)藥大學(xué)護(hù)理學(xué)院