臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)的護理教育見聞

前言：想要寫出一篇引人入勝的文章？我們特意為您整理了臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)的護理教育見聞范文，希望能給你帶來靈感和參考，敬請閱讀。

摘要：總結(jié)參加臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理教學(xué)的見聞及啟示。結(jié)合大陸高職護理教學(xué)情況提出，在護理教學(xué)中應(yīng)以學(xué)生為主體，以教學(xué)質(zhì)量為核心，以人文教育為抓手，以改革創(chuàng)新為動力，培養(yǎng)具有社會擔(dān)當(dāng)和健全人格、有職業(yè)操守和專業(yè)才能、有人文情懷和優(yōu)秀品質(zhì)、有創(chuàng)新精神和批判思維的卓越護理人才。

關(guān)鍵詞：臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)；護理教育；人才培養(yǎng)

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)原名臺北醫(yī)學(xué)院，創(chuàng)立于1960年6月1日，現(xiàn)有醫(yī)學(xué)院、口腔醫(yī)學(xué)院、藥學(xué)院、護理學(xué)院、公共衛(wèi)生暨營養(yǎng)學(xué)院5個學(xué)院。該校教育教學(xué)理念先進，結(jié)合醫(yī)學(xué)科技與人文教育理念，深化人文與通識教育，以專業(yè)教育通識化、通識教育專業(yè)化為兩大主軸，持續(xù)強調(diào)教學(xué)品質(zhì)與績效的提升。我校與臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)建立了姊妹院校合作關(guān)系。筆者于2017年9月赴臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)進行為期半個月的進修研習(xí)，學(xué)習(xí)該校教學(xué)理念、辦學(xué)特色及教學(xué)與臨床緊密結(jié)合的護理教育模式，其職業(yè)教育特色鮮明，與大陸高職護理教育有諸多不同，深感大陸高職護理教育模式有很多需要改進之處，故將見聞與啟示總結(jié)如下，望對大陸高職護理教育改革提供借鑒。

1臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理教育概況

1.1護理教育體系及課程概況

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理專業(yè)課程內(nèi)容以人體系統(tǒng)為主線，循序漸進，課程教學(xué)兼顧護理專業(yè)知識與臨床實務(wù)，強化學(xué)生未來就業(yè)實務(wù)能力與競爭力。護理專業(yè)除了基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)、基礎(chǔ)護理及各專科護理等必修課外，緊密結(jié)合國際護理最新發(fā)展趨勢及臺灣地區(qū)社會老齡化現(xiàn)狀所面臨的護理問題，開設(shè)了老人護理、社區(qū)衛(wèi)生護理、精神衛(wèi)生護理、舒適護理、居家護理、長期照護等方面的課程。通識教育課豐富多樣，涉及多個領(lǐng)域，如勞動、法律、經(jīng)濟、實證、資訊等，以拓寬學(xué)生知識面，并注重學(xué)生計算機及英語應(yīng)用能力的培養(yǎng)與鍛煉，培養(yǎng)學(xué)生的綜合素養(yǎng)，有利于學(xué)生今后護理職業(yè)的發(fā)展。

1.2護理教育目標(biāo)

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理教育以專業(yè)教育通識化、通識教育專業(yè)化為兩大主軸，以培育具備“全人照護素養(yǎng)且具備評判性思考能力、一般臨床護理技能、基礎(chǔ)生物醫(yī)學(xué)科學(xué)知識、溝通與合作能力、關(guān)愛精神、倫理素養(yǎng)、恪盡職守、終身學(xué)習(xí)能力”八大核心素養(yǎng)，為患者、患者家屬與民眾所信任的稱職的護理人員，以滿足社會對護理專業(yè)人才的需求。

2臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理教育特色

2.1理論與實踐緊密結(jié)合

2.1.1課程設(shè)置以臨床需求為主

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理學(xué)院定位為高等職業(yè)教育，主要培養(yǎng)應(yīng)用型人才，為滿足市場對實用型人才的需求，著重培養(yǎng)學(xué)生的批判性思維能力及實踐能力。臺灣地區(qū)護理教育評鑒組織運用“八大核心能力”審核各課程設(shè)計的實用性與有效性[1]。課程設(shè)置以實用、夠用為主，強調(diào)理論聯(lián)系實際，理論課內(nèi)容和臨床實習(xí)內(nèi)容相對應(yīng)。

2.1.2早期進入臨床

學(xué)生從入學(xué)第一年就開始接觸護理實踐，每門課程的理論部分內(nèi)容結(jié)束以后，根據(jù)課程目標(biāo)安排在醫(yī)學(xué)模擬教育中心完成相應(yīng)的護理實訓(xùn)，然后去醫(yī)院進行護理實踐。例如：課堂上講完一門基礎(chǔ)護理或?qū)？谱o理課程，即安排學(xué)生去臨床實習(xí)一個月，最大限度保持知識的連貫性。課堂教學(xué)與臨床實踐同步進行，一方面能幫助學(xué)生更好地掌握理論知識；另一方面通過盡早接觸臨床，能有效提高學(xué)生實踐能力。同時，可以使學(xué)生對自己所要從事的職業(yè)不斷加深整體認(rèn)識和促進自我成長，較好地實現(xiàn)從學(xué)生到護士的角色轉(zhuǎn)變。

2.2教學(xué)方法多元化

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理教學(xué)綜合運用課堂講授、交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、軟件模擬操作、小組學(xué)習(xí)、情景角色模擬、以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)、課業(yè)報告等多元化教學(xué)方法，在教學(xué)過程中注重啟發(fā)學(xué)生思考和培養(yǎng)解決問題能力。在以問題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)中，教師會根據(jù)理論課內(nèi)容提出臨床問題，通過一系列問題引導(dǎo)學(xué)生思考，小組合作找到解決問題的最佳方法，使評判性思維、團隊協(xié)作能力得到鍛煉。以學(xué)生為中心的交互式網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺給學(xué)生提供了學(xué)習(xí)導(dǎo)航、在線離線課程、答疑輔導(dǎo)、討論、在線自測等服務(wù)，增加了師生之間的互動，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。情景角色模擬要求學(xué)生根據(jù)教學(xué)內(nèi)容創(chuàng)設(shè)情境，扮演不同的角色，根據(jù)自己的理解演繹角色，模擬不同場景下，如何應(yīng)對及解決各種護理問題。教師和學(xué)生在角色模擬結(jié)束后，針對表演中發(fā)現(xiàn)的各種問題、大家扮演不同角色的感受進行反饋、討論、總結(jié)，使學(xué)生能從不同角度思考問題，加深了對教學(xué)內(nèi)容的理解。此外，教師還在教學(xué)中注重滲透護理人文教育。

2.3先進的臨床模擬教學(xué)實訓(xùn)環(huán)境

臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)臨床模擬教學(xué)中心擁有SimMan3G臨床模擬生理人訓(xùn)練系統(tǒng)、周邊血管注射實境模擬訓(xùn)練系統(tǒng)、臨床護理兒童、臨床護理嬰兒等具備生理參數(shù)的臨床模擬設(shè)備。高仿真模擬患者可以與學(xué)生對話，也可以表現(xiàn)出相應(yīng)癥狀和體征，比如顱內(nèi)壓增高時模擬患者的瞳孔會擴大，缺氧狀態(tài)下嘴唇會發(fā)紺等。考核時，指導(dǎo)教師創(chuàng)設(shè)不同的臨床情境，模擬患者會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征，一組學(xué)生綜合運用所學(xué)知識，獨立分析判斷，給予相應(yīng)處理。教師和其他學(xué)生在實訓(xùn)室外觀看，實訓(xùn)室內(nèi)學(xué)生看不到室外情況，沒有心理壓力。操作結(jié)束后，教師和全體學(xué)生一起看回放錄像，逐一分析各個環(huán)節(jié)的處理，每個學(xué)生對自己在問題識別、處理以及溝通協(xié)調(diào)等方面進行綜合評價總結(jié)。臨床模擬教學(xué)采用客觀結(jié)構(gòu)式臨床測驗OSCE（ObjectiveStructuredClinicalExamination）及各種臨床技能考核，改變目前單一的標(biāo)準(zhǔn)化技能考核模式，促進臨床技能考核多元化，可以增加學(xué)生的自信心，提高臨床決策技能、問題解決能力、溝通協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)團隊合作精神與主動學(xué)習(xí)能力。

2.4注重護理人文教育

護理是一門需要奉獻愛心的特殊職業(yè)，需要在教育中不斷加強學(xué)生的人文素養(yǎng)。臺灣地區(qū)的醫(yī)院全面提倡和實施全人照護、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，如長庚紀(jì)念醫(yī)院的護理理念為“心、身、靈的全人照護”；臺北榮民總醫(yī)院采用“以患者為中心，進行全人、全家、全程、全隊和全社區(qū)”的“五全”護理服務(wù)理念，旨在運用實證醫(yī)學(xué)等，通過團隊合作，及時有效地解決患者的健康問題[2]。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)護理教育注重對學(xué)生護理人文精神的培養(yǎng)，在護理教學(xué)中，以反思日記等形式讓學(xué)生對護理實踐進行反思和分析。有人說人文教育是專業(yè)教育的基礎(chǔ)，而反思日記是提高人文教育效果的重要方法之一，能提高學(xué)生分析力、論述力、歸納總結(jié)力。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)重視對學(xué)生的護理人文教育，首先對護理人文課程進行了整合，并在護理人文課程中全面貫徹反思日記。其次，開展?jié)B透式教學(xué)，分三階段進行：第一階段，人文教師與專業(yè)教師進行協(xié)同教學(xué)；第二階段，人文教師與二級院系專業(yè)教師共同授課或共同研究教學(xué)；第三階段，二級院系專業(yè)教師獨立授課，并滲透護理人文教育。

3對大陸高職護理教學(xué)的啟示

3.1借鑒模擬教學(xué)，提高學(xué)生綜合素質(zhì)

護理專業(yè)的核心競爭力在于護理質(zhì)量與服務(wù)品質(zhì)[3]，唯有不斷強化核心競爭力才能保證護理專業(yè)持續(xù)發(fā)展。大陸地區(qū)的護理教育存在不注重對學(xué)生綜合素質(zhì)和護理核心能力的培養(yǎng)的問題，如忽視價值觀、職業(yè)責(zé)任感、綜合分析實踐能力、自我學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新能力、溝通能力、環(huán)境適應(yīng)能力等的培養(yǎng)[4]。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)在學(xué)生實訓(xùn)中，所設(shè)計的問題非常接近真實臨床情景。例如：要求對只與主任醫(yī)生談話的企業(yè)大老板詢問病史、要求與只會講方言的阿婆解釋子宮頸刮片等。設(shè)計許多臨床問題，讓學(xué)生處理。這些都是臨床常見問題，可以鍛煉學(xué)生處理問題的能力，做到與臨床無縫對接。大陸高職護理教學(xué)非常注重基礎(chǔ)護理操作，對臨床護理技能的模擬練習(xí)較少。OSCE模式中，學(xué)生必須經(jīng)歷從患者入院到出院的整個過程，這一過程和臨床護理工作類似[5]。在這個過程中，學(xué)生必須獨立思考，運用臨床思維迅速發(fā)現(xiàn)問題并及時采取護理措施，同時又需要團隊成員相互協(xié)調(diào)配合、不斷溝通討論才能最終完成任務(wù)。這樣，學(xué)生不但增加了對臨床護理工作的了解，還能有效提高臨床綜合能力，以便盡快向臨床角色轉(zhuǎn)換，適應(yīng)臨床護理工作。臺北醫(yī)學(xué)大學(xué)醫(yī)學(xué)模擬教育中心主任帶領(lǐng)團隊教師多次到美國進行專門的模擬教育培訓(xùn)，獲得了相應(yīng)的資格證書，近年來也多次在大陸多省份舉辦OSCE講座及培訓(xùn)，促進了兩岸醫(yī)學(xué)教育的共同發(fā)展。因此，要想提高模擬教學(xué)質(zhì)量，必須加強師資培訓(xùn)；要想開展好模擬教學(xué)，我們就要借鑒臺灣地區(qū)相關(guān)先進經(jīng)驗，招募一批志愿者，并將其培訓(xùn)為標(biāo)準(zhǔn)化病人，整合資源，多學(xué)科合作，從而提升護理教學(xué)質(zhì)量。

3.2借鑒反思教學(xué)，提高學(xué)生人文素質(zhì)

以往我們只注重知識、技術(shù)教學(xué)反思，對人文教育反思重視不夠，今后應(yīng)將知識、技術(shù)教學(xué)反思與人文教育反思并重；以往我們對學(xué)生寫反思日記沒有要求，今后我們將要求學(xué)生寫反思日記，培養(yǎng)學(xué)生結(jié)構(gòu)式、半結(jié)構(gòu)式、開放式寫作方法，并貫穿整個護理職業(yè)教育過程，培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣。反思日記能讓學(xué)生對一個階段的學(xué)習(xí)進行系統(tǒng)性回顧、總結(jié)，能更好地為下一階段的學(xué)習(xí)起到溫故知新的作用。

參考文獻：

[1]高東霞.高職高專護理禮儀與人際溝通教學(xué)滿意度調(diào)查分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（21）：70-71.

[2]姜小鷹，曹楓林，林雁.開拓前瞻卓越：護理專業(yè)永續(xù)發(fā)展———臺灣護理及護理教育的啟示[J].中華護理教育，2012（6）：281-283.

[3]張玉芳，李繼平，劉素珍，等.中美部分護理院校本科課程設(shè)置比較研究[J].中華護理雜志，2005，40（1）：15-18.

[4]程利，李艷，張振桐，等.以臨床護理工作為中心的OSCE考核在護理本科畢業(yè)臨床綜合考核中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2016，22（3）：35-37.

[5]呂利明.OSCE模式在護理學(xué)基礎(chǔ)實驗考試中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19（12）：118-119.

作者:卞倩 單位:泰州職業(yè)技術(shù)學(xué)院