護士執(zhí)業(yè)資格考試的改革及護理教育

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【摘要】護士執(zhí)業(yè)資格考試作為我國護士行業(yè)準入考試，同時它也是評價考試人員是否符合護理職業(yè)要求。由于護士資格考試制度在近年來不斷改善，從而使得護士執(zhí)業(yè)資格考試的科目不斷增多，不僅考試題目的難度增加了，還使護理教育面臨著巨大的挑戰(zhàn)?，F(xiàn)以護士執(zhí)業(yè)為研究主題，主要對其資格考試制度改革以及護理教育發(fā)展進行詳細分析。

【關(guān)鍵詞】護士執(zhí)業(yè)；資格考試；制度改革；護理教育；發(fā)展研究

護士執(zhí)業(yè)資格考試是我國護士行業(yè)的準入考試，這種考試也是對護士執(zhí)業(yè)專業(yè)知識技能的一種質(zhì)量檢驗和反饋，同時也是衡量護理專業(yè)教育水平的公認標準[1]。鑒于護理專業(yè)資格考試的重要性，護理教育已經(jīng)給予這項考試更多關(guān)注，不斷加強對護士執(zhí)業(yè)資格考試制度改革，使其與國際接軌，從而使得護士資格考試更具標準化和嚴肅性。

1護士執(zhí)業(yè)資格考試的改革

1.1偏向?qū)嵺`能力的考察

護士執(zhí)業(yè)資格考試改革過程中注重實習(xí)，偏向?qū)W(xué)生實踐能力考察[2]。比如積極研究護士資格考試大綱，從而發(fā)現(xiàn)要提高學(xué)生對實習(xí)的重視就要加強對實習(xí)單位的考察，及時和實習(xí)單位建立友好的合作關(guān)系，保持密切聯(lián)系，同時根據(jù)學(xué)生特點制定了護理學(xué)復(fù)習(xí)計劃，合理的安排臨床實踐以及護理學(xué)理論知識，更好的滿足考試大綱需求。同時實習(xí)醫(yī)院定期開展護理學(xué)生臨床實踐技能競賽，通過采用這樣的方式提升學(xué)生的實踐能力。

1.2針對護理工作需要的知識

要求學(xué)生將基礎(chǔ)的理論知識及時運用在對患者的護理過程中，比如要求學(xué)生掌握對特殊疾病患者的專業(yè)護理，如：昏迷患者，及時做好口腔護理，并為患者翻身擦背；及時更換被褥；鼓勵兒童勤洗手，將房間溫度控制在25℃左右[3]。協(xié)助生活不能自理的患者洗頭，水溫控制在40°左右，時刻注意這類患者的體溫以及脈搏，進行定時測量。

1.3重視細節(jié)，減少大原則的考察

護士執(zhí)業(yè)資格考試涉及到的學(xué)科從護理學(xué)專科改為全能，更加注重護理學(xué)生的人文素養(yǎng)。增加了健康教育和護理問題這兩項內(nèi)容，注重突出疾病預(yù)防實踐操作[4]。在此過程中要求學(xué)生不僅要有扎實理論知識還要有實踐能力，以此方式提高了考試內(nèi)容的靈活性，同時也為護理教育工作長遠發(fā)展起到了積極促進作用，重視細節(jié)教育，減少大原則考察，從而有效提高了護理學(xué)生的綜合能力。

1.4減少危重癥與少見疾病的內(nèi)容

在護士執(zhí)業(yè)資格考試中增加了護理實踐內(nèi)容，比如特殊患者護理，心理健康護理，適當減少了危重癥以及少見病癥方面內(nèi)容，注重對護理學(xué)生實踐能力的有效培養(yǎng)，從而有助于護理學(xué)生積累更多的臨床實踐經(jīng)驗，考試內(nèi)容以生活中常見疾病為主，從而不僅提高學(xué)生對護理教育內(nèi)容的認同感，還提升了護士執(zhí)業(yè)資格考試改革的實效性和針對性。

1.5減少基礎(chǔ)學(xué)科的比重

將原來四門考試內(nèi)容整合為專業(yè)技能和專業(yè)實踐這兩門，同時增加了精神障礙患者護理、中醫(yī)基礎(chǔ)知識、護理管理、護理法規(guī)、人際溝通等多項內(nèi)容，減少了基礎(chǔ)學(xué)科比重，注重培養(yǎng)護理學(xué)生多方面技能。

1.6題型分布的變化

在護士執(zhí)業(yè)資格考試改革過程中實現(xiàn)了對考試題型分布的調(diào)整，增加了臨床病例方面的考試題目，不斷提高了護士執(zhí)業(yè)資格考試和臨床病例實際結(jié)合程度，從而增強了考試題目實用性。

2護理教育的發(fā)展方向

2.1貼近資格考試的變化，跟隨考試大綱

2.1.1考試內(nèi)容編排變化

比如在護理教育發(fā)展中主要存在考試內(nèi)容編排形式的變化，在2011年，護理教育管理部門將護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱學(xué)科改為系統(tǒng)，同時制定的《全國護士執(zhí)業(yè)資格考試相關(guān)指導(dǎo)意見》已經(jīng)打破了傳統(tǒng)學(xué)科界限，實現(xiàn)了對護理學(xué)專業(yè)知識內(nèi)容的有效整合[5]，在過去的資格考試中主要有：護理基礎(chǔ)、內(nèi)科護理、外科護理、兒科護理、婦產(chǎn)科護理等理論知識，經(jīng)過整合后，其考試內(nèi)容重點體現(xiàn)在新生兒疾病護理、生殖系統(tǒng)疾病護理、腫瘤患者疾病護理等知識，突出體現(xiàn)了護理工作的專業(yè)化和細化。

2.1.2涉及學(xué)科的變化

比如在2011年新增了護理倫理以及中醫(yī)護理，人際交流等多項人文學(xué)科的內(nèi)容，由此看來，在2011年護士資格考試大綱中更為突出專業(yè)工作人員對護理學(xué)人文素養(yǎng)方面的考查。

2.1.3考試大綱更具抽象化

例如在2011年護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱中不但要求學(xué)生具有扎實的理論知識，還要具備一定臨床護理相關(guān)經(jīng)驗，必須具備一定臨床處理能力以及人文精神，著重強調(diào)了學(xué)生臨床問題實際解決能力的提高，這樣的考試大綱更加貼近護理教育實踐[6]。但是這對護理實習(xí)生來說具有很大難度，必須要在短短幾個月的時間里掌握專業(yè)的護理學(xué)內(nèi)容。

2.2更新教學(xué)理念，引入數(shù)字化平臺

隨著信息技術(shù)的蓬勃發(fā)展，在護理教育過程中必須積極引進先進的數(shù)字化教學(xué)平臺，同時及時更新教學(xué)理念，尊重學(xué)生的需求，并將學(xué)生作為護理教育工作中的主導(dǎo)部分，將護理學(xué)未來發(fā)展為出發(fā)點，在教育過程中不僅要求學(xué)生掌握基本的理論知識還要加強護理實踐，從而實現(xiàn)一體化護理教學(xué)。

2.3針對護理學(xué)生特點，改進教學(xué)輔導(dǎo)方法

由于護理教育區(qū)別于普通的高等教育，因此為了提高學(xué)生的專業(yè)理論知識以及實踐水平，就必須及時針對護理學(xué)生自身特點，從而制定更為科學(xué)合理的護理教育方式[7]。比如某護理教育人員及時打破了傳統(tǒng)的護理教育方式，通過采用先進的互聯(lián)網(wǎng)，多媒體等多種技術(shù)來豐富教學(xué)方法，在此過程中非常注重對學(xué)生動手實踐能力的培養(yǎng)，拒絕填鴨架式的教育方式，同時大力提倡將教師為主體，學(xué)生為主導(dǎo)的護理教育觀念，并在教育過程中采用了情境化、角色扮演法、理論實踐一體化等多種方式來提高學(xué)生的專業(yè)知識，積極鼓勵學(xué)生在教中做，在做中學(xué)，同時以小組為單元，不斷加強小組探討，要求學(xué)生積極討論在護理學(xué)習(xí)中遇到的難點以及重點，以此尋找問題解決方法。另外針對學(xué)生專業(yè)技能，選拔了一些表現(xiàn)較好的學(xué)生參加護理技能競賽，從而成功營造了技能成才的和諧氛圍，這樣做有助于學(xué)生在公平競爭中正確認識自己，從而發(fā)現(xiàn)自身存在的不足，有效促進護理學(xué)生專業(yè)技能水平進一步提升。

2.4著眼整體原則，深入細節(jié)內(nèi)容

為了使護理學(xué)生所學(xué)內(nèi)容得到很好的運用，需要將護理教學(xué)內(nèi)容細化到各個知識點，比如為了能夠全面適應(yīng)護士執(zhí)業(yè)資格考試制度改革要求，某護理教育人員將其考試內(nèi)容及時分解到各個學(xué)科中，實現(xiàn)了知識點有效分解，充分體現(xiàn)護理教學(xué)內(nèi)容的精細化，同時還保證了考試內(nèi)容全面覆蓋，以此更好的滿足了大綱考試改革要求，積極促進了護理教育工作的穩(wěn)定進行。這樣做不僅可以提高學(xué)生的護理知識技能，還為護理教育工作可持續(xù)發(fā)展奠定了堅實基礎(chǔ)。

3結(jié)束語

隨著護士執(zhí)業(yè)資格考試改革力度不斷加大，在護理教育過程中要大力提倡將學(xué)生為教學(xué)主體，鼓勵學(xué)生在學(xué)中做，教中學(xué)，通過采用多種現(xiàn)代化教學(xué)模式，從而實現(xiàn)護理教育內(nèi)容和實際崗位需求的適應(yīng)性，并對教學(xué)內(nèi)容作出適當調(diào)整，將理論知識和實踐內(nèi)容有效結(jié)合起來，這對護理學(xué)生未來發(fā)展發(fā)揮出了至關(guān)重要的作用。

參考文獻

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作者:蘇濱 單位:天津市醫(yī)學(xué)考試中心考評部