高校護理教育的臨床實踐影響因素

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【摘要】目的分析臨床實踐與高校中護理教育相銜接的影響因素，探討加強兩者銜接關系的對策。方法選取2016年5月至2017年6月在河南大學第一附屬醫(yī)院實習的116名護士，均接受臨床實踐能力考核，根據(jù)考核結果分為甲組（實踐能力較差）32名和乙組（實踐能力良好）84名，采用Logistic多因素回歸分析臨床實踐與護理教育相銜接的影響因素。結果兩組在校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜005）。多因素分析顯示，校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步是臨床實踐與護理教育銜接關系的影響因素。結論為改善高校護士臨床實踐能力較弱的情況，高校應該增加護士在校內(nèi)的實踐操作機會，合理進行課程分配，聘請更多的具有臨床經(jīng)驗的教師，及時更新教學內(nèi)容，并要求教師在課堂中加強對臨床實踐的滲透力度。

【關鍵詞】高校護理教育；臨床實踐；影響因素；對策

為適應社會的要求，高校護理教育在不斷進行著改革創(chuàng)新［1］。但在臨床實習過程中，臨床實踐護理教育脫節(jié)情況仍十分嚴重。因此，加強臨床實踐與護理教育的銜接，為社會及醫(yī)院培養(yǎng)更全面的護理人才是高校護理教育目前急需解決的任務［2］。本研究選取在河南大學第一附屬醫(yī)院實習的116名護士作為研究對象，旨在分析臨床實踐與高校中護理教育相銜接的影響因素，探討加強兩者銜接關系的對策。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年5月至2017年6月在河南大學第一附屬醫(yī)院實習的116名護士，均接受臨床實踐能力考核，由多名具有豐富臨床帶教經(jīng)驗的教師及專家共同制定考核標準，滿分為100分，0～70分為實踐能力較差，將71～100分為實踐能力良好。根據(jù)考核結果分為甲組（實踐能力較差）32名和乙組（實踐能力良好）84名，其中男22名，女94名，年齡21～25歲，平均（237±037）歲。甲組男12名，女44名，年齡21～24歲，平均（227±047）歲；男20名，女50名，年齡22～25歲，平均（237±036）歲。兩組護士性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞005），具有可比性。所有護士均自愿參加本研究并簽署知情同意書。

1．2研究方法

兩組護士均接受問卷調(diào)查，共回收有效問卷116份，回收率100％。根據(jù)專家意見將可能影響臨床實踐與護理教育銜接的因素：校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步等列入問卷調(diào)查中。對比兩組上述因素間的差異，并對差異因素進行多因素Logistic回歸分析。

1．3問卷調(diào)查標準

校內(nèi)臨床實踐機會較多：實踐機會＞5次；課程設置合理：實踐操作課每周＞6節(jié)；教師臨床經(jīng)驗豐富：教師臨床經(jīng)驗＞8a；課堂中教師對臨床實踐的滲透力度較大，專業(yè)知識與臨床實踐內(nèi)容比例超過1∶1；教學內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步：大部分內(nèi)容能夠反映近3a內(nèi)的臨床研究動態(tài)。

1．4統(tǒng)計學分析

采用SPSS220軟件進行數(shù)據(jù)分析，定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗，采用多因素Logistic回歸分析臨床實踐與護理教育相銜接的影響因素，P＜005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2．1調(diào)查結果

兩組在校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步方面比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜001）。

2．2多因素分析

校內(nèi)臨床實踐操作機會、課程設置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步是臨床實踐與護理教育銜接關系的影響因素。

3討論

隨著社會對醫(yī)療技術及醫(yī)療服務的要求越來越高，護理人員的實踐能力專業(yè)素養(yǎng)等也會直接影響患者對醫(yī)院的印象。本研究對高校護理教育的實際情況進行了問卷調(diào)查，同時根據(jù)116名實習護士的臨床實踐能力考核結果，并通過多因素Logistic回歸分析臨床實踐與高校護理教育銜接的影響因素，結果顯示，臨床實踐操作機會、課程設置是否合理、教師臨床經(jīng)驗、課堂中教師對臨床實踐的滲透力度、教材內(nèi)容能否與社會發(fā)展同步是影響教育與實踐脫節(jié)的重要因素?；诒狙芯拷Y果提出以下改進對策。①高校應該給予在校護理專業(yè)的學生更多的實踐機會，與其他高?；蜥t(yī)院聯(lián)合建立教學實踐基地，設計模擬實驗室，ICU病房［3］；并與各醫(yī)院組織醫(yī)療活動，讓學生能夠通實戰(zhàn)演練加強理論與實踐結合的能力。②合理安排課程，對于臨床中涉及最多的醫(yī)患溝通、解剖學等知識，有針對性的增加課時，并由易到難的逐漸進行深入講解。同時可以增加選修課程，讓學生根據(jù)自身情況選擇課程［4］。③學校應該聘請具有豐富臨床經(jīng)驗的專家來校授課，擔任護理教育講師，并鼓勵在校教師再深造，豐富自身臨床經(jīng)驗。④高效護理教育教師應該注意將理論滲透進實踐當中，例如在上完人際溝通課后，可以安排實踐課內(nèi)容如情景模擬，學生扮演患者及護士，不同角色扮演者相互溝通交流，耐心解決患者的問題。⑤新的知識與臨床研究每年都會更新，教材的內(nèi)容也應該做到與時俱進，將最新的臨床研究進展納入教學內(nèi)容當中，讓學生學到更新更貼合臨床實際的新知識。綜上所述，要提高臨床實踐與高校護理教育的銜接率，必須對高校內(nèi)的教學內(nèi)容課程設置進行改革，同時通過聘用更多有經(jīng)驗的教師，加強校內(nèi)實踐機會及課堂實踐演練，來提高護理專業(yè)學生的綜合水平。

參考文獻

［1］紀曉娟，楊瑛．臨床護理實習帶教質(zhì)量的影響因素及對策分析［J］．中國基層醫(yī)藥，2013，20（21）：3341－3342．

［2］陳英，歐陽明月，劉桂瑛．不同護理教育人群多元文化護理認知程度的調(diào)查分析［J］．中國基層醫(yī)藥，2015，（6）：946－949．

［3］陳聲宇．護士執(zhí)業(yè)資格考試：銜接護理教育和護理臨床實踐的橋梁［J］．中華護理教育，2016，13（5）：326－330．

［4］楊芳，萬雅雯，郭清．新畢業(yè)本科護士體驗高校護理教育與臨床實踐脫節(jié)的質(zhì)性研究［J］．護理學報，2015，22（7）：10－13．

作者:殷鳳芳 姜原 劉亞會 單位:河南大學第一附屬醫(yī)院五官科