公務員期刊網(wǎng) 論文中心 正文

結(jié)腸癌術后化療患者護理生活質(zhì)量影響

前言:想要寫出一篇引人入勝的文章?我們特意為您整理了結(jié)腸癌術后化療患者護理生活質(zhì)量影響范文,希望能給你帶來靈感和參考,敬請閱讀。

結(jié)腸癌術后化療患者護理生活質(zhì)量影響

【摘要】目的探討舒適護理對結(jié)腸癌術后化療患者生活質(zhì)量和癌因性疲乏(CRF)的影響。方法選取長垣縣中醫(yī)醫(yī)院2015年1月至2017年1月收治的62例結(jié)腸癌術后化療CRF患者,按入院順序分為觀察組和對照組,各31例,對照組接受常規(guī)護理,觀察組在對照組基礎上接受舒適護理,對比兩組患者護理前后生活質(zhì)量水平,采用簡易疲勞量表(BFI)評估兩組患者護理前后CRF狀況。結(jié)果護理后,觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。護理后,兩組患者BFI評分較護理前均增加,但觀察組增加幅度小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。結(jié)論舒適護理可改善結(jié)腸癌術后化療CRF患者CRF狀況,提高預后生活質(zhì)量。

【關鍵詞】結(jié)腸癌;癌因性疲乏;舒適護理

結(jié)腸癌是臨床常見的消化道惡性腫瘤,多發(fā)于直腸與乙狀結(jié)腸交界處,發(fā)病率居胃腸道腫瘤第3位,以40~50歲人群發(fā)病率最高[1]。目前臨床多采用根治切除術治療中晚期結(jié)腸癌。為提高患者術后康復率,術后多輔以化療,患者易發(fā)生不良反應,導致癌因性疲乏(cancerrelatedfatigue,CRF)。CRF是指患者術后出現(xiàn)虛弱、激情缺失、易累等感受,是腫瘤患者常見癥狀。有研究表明,各類腫瘤患者術后CRF發(fā)生率為34%~75%,嚴重影響患者康復進程,降低生活質(zhì)量[2]。舒適護理是一種以患者為中心的新型護理方式,以改善患者心理狀態(tài)、促進術后康復為目的。本研究選取62例結(jié)腸癌術后化療CRF患者,分組探討舒適護理對其生活質(zhì)量和CRF狀況的影響。

1資料與方法

1.1一般資料

選取長垣縣中醫(yī)醫(yī)院2015年1月至2017年1月收診的62例結(jié)腸癌術后化療CRF患者,按入院順序分為觀察組和對照組,各31例。對照組男16例,女15例;年齡43~76歲,平均(5842±1330)歲;學歷:大專及以上學歷11例,大專以下學歷20例;腫瘤部位:左半結(jié)腸10例,右半結(jié)腸9例,橫結(jié)腸7例,乙狀結(jié)腸5例。觀察組男15例,女16例;年齡44~78歲,平均(5926±1283)歲;學歷:大專及以上學歷10例,大專以下學歷21例;腫瘤部位:左半結(jié)腸9例,右半結(jié)腸9例,橫結(jié)腸6例,乙狀結(jié)腸7例。兩組性別、年齡、學歷、腫瘤部位等基礎資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>005)。

1.2納入和排除標準

納入標準:TNMⅠ期結(jié)腸癌患者;符合第8版《外科學》中結(jié)腸癌臨床診斷標準者[3];知情本研究并自愿簽署知情同意書者。排除標準:并發(fā)潰瘍性結(jié)腸癌患者;克羅恩病患者;心肝腎等重要器官功能障礙者。

1.3護理方法

兩組均接受根治切除術,術后接受FOL-FOX4化療。對照組接受常規(guī)護理,嚴密監(jiān)測患者生命體征,觀察手術切口狀況等。觀察組在對照組基礎上接受舒適護理,具體如下。①化療護理。在患者化療時,從旁指導,解答患者疑問,緩解心理焦慮,減輕不適反應。②飲食護理。多食清淡易消化食物,如小米粥,提供山楂田七粥、荷蒂湯等營養(yǎng)藥膳,保證患者膳食均衡。③運動護理。鼓勵患者化療后適當運動,如慢走、太極拳等,以不出現(xiàn)疲勞感為宜。④環(huán)境護理。保持環(huán)境安全衛(wèi)生、整潔無異味,適當添置鮮花、飾品制造溫馨氛圍。⑤睡眠護理。保證睡眠環(huán)境安靜,控制患者午休時間,幫助養(yǎng)成良好睡眠習慣,豐富床單被褥顏色,使視覺放松。⑥心理護理。采用多形式教育資料向患者普及手術過程及化療機制,講解結(jié)腸癌治療成功案例,提高患者依從性,增強治療信心。

1.4觀察指標

①采用生活質(zhì)量核心問卷評估兩組患者護理前后生活質(zhì)量,主要包括軀體功能、角色功能、社會功能、認知功能、情感功能,分值越高表示生活質(zhì)量越好[3]。②采用簡易疲勞量表(brieffatigueinventory,BFI)評估兩組患者護理前后CRF指數(shù),共9項指標,各項滿分10分,分值越高表示疲乏感越強[4]。1.5統(tǒng)計學分析采用SPSS220軟件對數(shù)據(jù)進行分析,定量資料以(珋x±s)表示,組間比較采用t檢驗,P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1生活質(zhì)量

護理前,兩組生活質(zhì)量評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>005);護理后,觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005).

2.2BFI評分

護理前,觀察組BFI評分為(231±022)分,對照組為(240±035)分,兩組BFI評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(t=1212,P>005);護理后,觀察組BFI評分為(426±160)分,對照組為(687±114)分。護理后,兩組患者BFI評分較護理前均增加,但觀察組增加幅度小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(t=7397,P<005)。

3討論

結(jié)腸癌患者死亡率高達50%,嚴重威脅人類生命健康[5]。結(jié)腸癌術后化療時易產(chǎn)生CRF,且持續(xù)時間長、能量消耗大,影響患者治療效果。采取積極合理的護理方式進行干預,是降低患者CRF的有效途徑。舒適護理是通過制定具體護理方案提高醫(yī)護人員責任感、專業(yè)性,使護理方式更具針對性、系統(tǒng)性。給予患者科學的心理疏導,緩解其焦慮抑郁心理,減輕精神負擔。通過飲食及睡眠指導,保證患者化療期間營養(yǎng)均衡、休息充足、鍛煉得當,避免產(chǎn)生貧血狀況,防止身體機能下滑,減少CRF誘因[6]。化療時對患者進行溝通指導,減少患者化療毒副反應發(fā)生,提高化療效果,促進術后恢復。舒適護理可改善醫(yī)患關系,營造良好的治療氛圍,減輕患者及其家屬負擔。本研究結(jié)果顯示,護理后,觀察組生活質(zhì)量評分高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。護理后,兩組患者BFI評分較護理前均增加,但觀察組增加幅度小于對照組,差異有統(tǒng)計學意義(P<005)。這表明舒適護理可改善結(jié)腸癌術后化療CRF患者CRF狀況,提高預后生活質(zhì)量。綜上所述,舒適護理可改善結(jié)腸癌術后化療CRF患者CRF狀況,促進術后康復,提高預后生活質(zhì)量,值得臨床推廣。

參考文獻

[1]蘇燕燕,楊罛,董兵,等.右半結(jié)腸癌小淋巴結(jié)的檢出及對病理分期的影響[J].解放軍醫(yī)學雜志,2016,41(10):879-880.

[2]謝勤麗,王燦.老年人結(jié)腸癌手術治療中完整結(jié)腸系膜切除術的安全性及可行性[J].中國老年學雜志,2015,35(2):399-400.

[3]陳孝平,汪建平.外科學[M].第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:402-405.

[4]湯妹娥,楊潤琴,李麗.舒適護理對結(jié)腸癌術后化療患者康復效果及癌因性疲乏的影響研究[J].河北醫(yī)學,2016,22(2):314-317.

[5]李擁軍,鄧飛,張雪琴,等.XELOX和OLF化療方案治療老年晚期結(jié)腸癌的療效及安全性[J].中國老年學雜志,2015,35(1):237-238.

[6]孟曉燕,徐寧.舒適護理對結(jié)腸癌術后化療患者康復效果與癌因性疲乏的影響探析[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(31):223-224.

作者:毛令茹 單位:長垣縣中醫(yī)醫(yī)院感染管理科