階段性護(hù)理對(duì)盆腔炎患者依從性的影響

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【摘要】目的探討階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性盆腔炎患者治療依從性及護(hù)理滿意度的影響。方法選取2016年9月至2017年9月鄭州市婦幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。對(duì)照組患者于治療期間接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受階段性護(hù)理干預(yù)。比較兩組患者治療依從性及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者治療依從性為9130％（42／46），對(duì)照組為7174％（33／46），觀察組患者治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（9269±573）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（7987±912）分，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。結(jié)論階段性護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性，患者護(hù)理滿意度較高。

【關(guān)鍵詞】慢性盆腔炎；階段性護(hù)理干預(yù)；治療依從性；護(hù)理滿意度

1資料與方法

1．1一般資料選取2016年9月至2017年9月鄭州市婦幼保健院收治的92例慢性盆腔炎患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為對(duì)照組與觀察組，每組46例。對(duì)照組患者年齡23～55歲，平均（3601±911）歲；病程1～4a，平均（229±075）a。觀察組患者年齡24～53歲，平均（3587±803）歲；病程1～4a，平均（232±071）a。兩組患者一般資料相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＞005），具有可比性。本研究經(jīng)鄭州市婦幼保健院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。1．2入組標(biāo)準(zhǔn)①納入標(biāo)準(zhǔn)：符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］；無(wú)子宮內(nèi)膜異位癥或其他生殖系統(tǒng)疾??；認(rèn)知及溝通無(wú)障礙；了解本研究?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。②排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠期或哺乳期婦女；合并精神疾病者。1．3護(hù)理方法對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上接受階段性護(hù)理干預(yù)，主要包括以下內(nèi)容。①治療前期：將生活護(hù)理與心理護(hù)理作為干預(yù)重點(diǎn)，入院后評(píng)估患者身心狀態(tài)及現(xiàn)階段對(duì)慢性盆腔炎的認(rèn)知度，建立有效溝通機(jī)制，選擇適當(dāng)方式講解疾病相關(guān)知識(shí)（包括疾病特征、治療方案及延誤治療的危害），及時(shí)發(fā)現(xiàn)其負(fù)面情緒，予以心理輔導(dǎo)及精神支持，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病的同時(shí)，提高康復(fù)信心，以積極配合治療；制定科學(xué)飲食計(jì)劃，少食不易消化食物，多食高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白食物；叮囑患者謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，切勿擅自增減藥物劑量，告知其保證血藥濃度是根治疾病的基礎(chǔ)。②治療期：直腸給藥時(shí)，調(diào)整好藥量與溫度，盡量減少患者不適體驗(yàn)，注意保護(hù)患者隱私；做好衛(wèi)生指導(dǎo)，叮囑患者保持會(huì)陰干燥清潔，做好避孕工作以防止感染；囑咐患者多臥床休息，并注意觀察白帶性狀與量，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)告知主治醫(yī)生。③治療末期：對(duì)于基本治愈的患者，鼓勵(lì)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，可做盆腔保健操，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；加強(qiáng)出院指導(dǎo)，叮囑患者保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，保證大便通暢、會(huì)陰部清潔，定期來(lái)院復(fù)診；若出現(xiàn)便中帶膿血或有里急后重感，及時(shí)就醫(yī)，預(yù)防盆腔膿腫潰破腸壁。1．4觀察指標(biāo)①治療依從性。由責(zé)任護(hù)士從健康知識(shí)掌握、按醫(yī)囑用藥、合理飲食、合理運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)診等方面評(píng)估依從性，滿分10分，6分以下表示不依從，6～9分表示部分依從，9分以上表示完全依從，依從性＝（部分依從例數(shù)＋完全依從例數(shù)）／總例數(shù)×100％。②護(hù)理滿意度。采用鄭州市婦幼保健院自制滿意度評(píng)價(jià)問(wèn)卷評(píng)估，共100分，分值越高滿意度越高。1．5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS190統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珋x±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，定性資料以率（％）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜005為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1治療依從性觀察組患者治療依從性高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜005）。2．2護(hù)理滿意度觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分為（9269±573）分，對(duì)照組護(hù)理滿意度評(píng)分為（7987±912）分，觀察組患者護(hù)理滿意度評(píng)分高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t＝8073，P＜0001）。

3討論

慢性盆腔炎往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，不僅對(duì)廣大女性身心健康及日常生活與工作造成嚴(yán)重影響，亦導(dǎo)致家庭負(fù)擔(dān)增加。近年來(lái)慢性盆腔炎患者不斷增多，該病防治已引起臨床廣泛重視。目前，臨床治療慢性盆腔炎方法較多，研究發(fā)現(xiàn)，加強(qiáng)治療期間護(hù)理干預(yù)，是促進(jìn)治療工作順利開展的重要措施，對(duì)保證治療效果有著積極作用［3］。階段性護(hù)理干預(yù)是指分細(xì)節(jié)、分層次、分步驟對(duì)患者實(shí)施干預(yù)措施，充分體現(xiàn)了“以患者為中心”的護(hù)理理念與針對(duì)性護(hù)理要求，逐漸得到臨床關(guān)注［4］。對(duì)于慢性盆腔炎患者，治療初期對(duì)疾病與臨床治療缺乏正確認(rèn)知，如不了解疾病發(fā)生機(jī)制及影響治療效果與轉(zhuǎn)歸的不利因素，導(dǎo)致患者難以自覺(jué)糾正不良行為與生活習(xí)慣，影響疾病康復(fù)。此外，受疾病長(zhǎng)期影響，加之病情反復(fù)發(fā)作，患者焦慮、抑郁等負(fù)面情緒嚴(yán)重，部分患者甚至喪失疾病康復(fù)信心，較難配合治療工作。因此，此階段護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)在于心理護(hù)理與生活護(hù)理，并使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)知，以有效緩解其不良情緒，糾正不良生活習(xí)慣，使其以良好的身心狀態(tài)接受治療。治療期間確保患者隱私得到保護(hù)，盡可能降低治療所致身心不適體驗(yàn)，加強(qiáng)病情變化監(jiān)測(cè)與衛(wèi)生指導(dǎo)，以使患者配合治療順利進(jìn)行。對(duì)于治療末期的患者，即將出院而面臨護(hù)理斷層的問(wèn)題，應(yīng)強(qiáng)化自護(hù)意識(shí)與技巧，加強(qiáng)出院指導(dǎo)，使患者出院后仍然保持良好的行為習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)體育運(yùn)動(dòng)。告知患者院外可能出現(xiàn)的異常情況，使患者有定期復(fù)診與及時(shí)就診的意識(shí)，可進(jìn)一步保證出院后患者自護(hù)效果，降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。本研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療依從性及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組（均P＜005），可見(jiàn)階段性護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性，原因可能在于階段性護(hù)理干預(yù)嚴(yán)格遵循分階段護(hù)理原則，有針對(duì)性地解決問(wèn)題，使護(hù)理質(zhì)量顯著提升。綜上，階段性護(hù)理干預(yù)有利于提高慢性盆腔炎患者治療依從性，患者護(hù)理滿意度較高。

參考文獻(xiàn)

［1］錢苗紅，徐彬彬．配偶的階段性護(hù)理干預(yù)對(duì)宮頸癌患者生存質(zhì)量及總體幸福感的影響［J］．護(hù)理學(xué)報(bào)，2016，23（24）：56－59．

［2］謝幸，茍文麗．婦產(chǎn)科學(xué)［M］．8版．北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：258－264．

作者：趙朝霞 單位：鄭州市婦幼保健院婦科門診